Formation PRAP - IBC

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1 Formation PRAP - IBC Public : Etudiants et/ou intervenants en Industrie Bâtiment Commerce Thème : L appareil locomoteur : Anatomie, physiologie, pathologie Taille du groupe : 6 à 12 personnes Objectif visé : L objectif de la séance est de rendre l élève capable d identifier et de caractériser les risques liés à la manipulation et au transport manuel de charges en utilisant les connaissances anatomiques et physiologiques du corps humain. Durée de la séance : 1 h 00

2 Pré-requis Statistiques TMS Coût pour l accidenté Coût financier direct pour l entreprise Coût financier indirect pour l entreprise

3 Formation PRAP: Contenu : - Étude du mouvement - Éléments d anatomie et de physiologie des différents appareils et/ou systèmes - Atteintes des appareils et/ou systèmes - Conséquences de ces atteintes sur la santé Méthodes pédagogiques : - Méthode interrogative: participation et implication des étudiants (au travers d exemples représentatifs du quotidien) - Relation entre le fonctionnement du corps et ses atteintes - Fonctionnement global du corps humain et étude détaillée de la colonne vertébrale

4 Formation PRAP: Compétence 2 : Diffuser les connaissances relatives aux risques liés à l activité physique et à leur prévention Objectif pédagogique : Faire acquérir les connaissances relatives aux risques liés à l activité physique pour les retransmettre sous une forme adaptée aux publics concernés Supports pédagogiques : Référentiels INRS, colonne vertébrale, Bébert, audiovisuel

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6 OBJECTIF A la fin de la séance, vous serez capables : d identifier et de caractériser les risques liés à la manipulation et au transport manuel de charges en utilisant les connaissances anatomiques et physiologiques du corps humain.

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8 Quels sont les différents éléments du corps impliqués dans le mouvement? Système nerveux Muscle Tendon Muscle ligament os os ligament Tendon os Squelette os Tendon ligament os os ligament Muscle Tendon Muscle Système nerveux

9 LE SQUELETTE Comment s assemblent les os entre eux? par des articulations qui peuvent être de 3 types :

10 LE SQUELETTE Quels sont les risques spécifiques du squelette? La fracture : Absence de continuité complète ou incomplète (fêlure) d un os avec ou sans déplacement - Fracture par choc direct avec contusion - Fracture par choc indirect provoquant une torsion, un étirement ou un tassement de l os.

11 LE SQUELETTE Le ligament : Elément de tissus conjonctif qui relie ou maintient l un près de l autre deux organes. Quel est le rôle des ligaments articulaires? -maintenir les os en contact -limiter les mouvements à leur amplitude normale. Les déchirures et ruptures ligamentaires constituent les entorses et les distensions.

12 LE SQUELETTE Qu est-ce qu une entorse? C est une lésion traumatique d une articulation provoquée par un mouvement brutal de distorsion avec élongation ou arrachement des ligaments sans déplacement des surfaces articulaires, ni fracture. On distingue: Les entorses simples (foulures) Les entorses graves caractérisées par l existence de mouvements anormaux dus à l arrachement ligamentaire (partiel ou total)

13 L entorse : LE SQUELETTE

14 LE SQUELETTE Qu est-ce qu une luxation? Déplacement ou écartement produit entre deux surfaces articulaires qui normalement se trouvent face à face.

15 LE SQUELETTE Pour éviter les détériorations articulaires, que peut-on faire? Organiser le travail, Concevoir et utiliser les outils, le matériel, Transporter les charges de façon à respecter les limites fonctionnelles des articulations.

16 LE SQUELETTE Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est une détérioration du cartilage au niveau articulaire associée à une prolifération du tissus osseux sous-jacent (becs de perroquets) pouvant être causées par: Un accident traumatique de type entorse ou distension Une surcharge d activité articulaire (gestes répétitifs et traumatisants) Les arthroses se localisent le plus fréquemment au niveau des articulations intervertébrales, des genoux et certaines articulation de la main et du pied.

17 L arthrose : LE SQUELETTE

18 LE SQUELETTE Qu est-ce que l arthrite? Elle est due à l inflammation (microbienne, virale ou autre) de l articulation.

19 Atteintes du squelette et des articulations Squelette Fracture Articulation Ligament Surface de contact Entorse Élongation ou déchirement d un ligament Luxation Déplacement ou écartement entre 2 surfaces articulaires Arthrite Inflammation Arthrose (vieillesse)

20 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Qu y a-t-il autour de notre squelette? L enveloppe musculaire recouvre notre squelette, lui donne sa mobilité et permet le maintien des postures. 45% du poids total chez l homme et 35% chez la femme.

21 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les muscles : (Membrane fibreuse qui enveloppe les muscles en les séparant les uns des autres)

22 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Comment fonctionnent les muscles? Il consomme : Il produit des déchets : glucose acide lactique oxygène CO 2 Plus l activité musculaire est importante, plus le cœur est obligé d augmenter le débit sanguin (fréquence cardiaque maxi = 220 pulsations/min - âge) afin d alimenter en conséquence les muscles Relation entre activité physique et fréquence cardiaque

23 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les muscles : La diminution de la fatigue et des contraintes physiques est une priorité dans l action de la PRAP

24 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Quels sont les différents accidents musculaires? L accident musculaire spécifique est provoqué par la déchirure des fibres musculaires, ou de leurs attaches sur les os (tendons), le plus souvent à l occasion d un effort trop important, violent, ou d un effort à froid.

25 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Qu est-il arrivé aux muscles ci-dessous? Courbature Elongation Contracture Claquage Crampe Déchirure

26 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les tendons : Qu est- ce qu un tendon? Quelle est son rôle?

27 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les lésions des tendons : Quelles sont les origines des lésions des tendons? les sections des tendons : Les objets tranchants (couteau/cutter) sont le plus souvent à l origine de ces accidents graves pouvant être la cause d incapacité professionnelle. les ruptures tendineuses: Les ruptures interviennent sur un tendon déjà détérioré. Certaines activités professionnelles ou sportives (gestes répétitifs, efforts violents) peuvent favoriser ce type de pathologie.

28 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les lésions des tendons : les troubles musculo-squelettiques (TMS) : Les gestes répétitifs et les postures prolongées entraînent une augmentation non négligeable des pathologies péri articulaires parmi lesquelles nous trouvons : mains, doigts, poignets.. Les régions corporelles concernées par les TMS sont principalement le cou, les épaules, les extrémités du membre supérieur et le dos.

29 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les lésions des tendons : Exemple de TMS : le syndrome du canal carpien : Le syndrome du canal carpien est une lésion du nerf médian situé au haut du creux de la main vers le poignet.

30 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les lésions des tendons :

31 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE Les lésions des tendons : Qu est-ce qu une tendinite?

32 L ACTIVITE MUSCULAIRE ET ARTICULAIRE La prévention de ces affections passe par : - la diminution des gestes répétitifs - la diminution des postures prolongées par des postes de travail ou des processus de fabrication mieux adaptés à l homme. La formation PRAP est un atout important pour la prévention de ces risques.

33 LA COLONNE VERTEBRALE 32 à 34 vertèbres 5 régions Vue de face : rectiligne vue de profil : courbe

34 LA COLONNE VERTEBRALE Les zones charnières de la colonne vertébrale : La charnière cervico-dorsale est la région la plus mobile de la colonne. La région dorsale, peu mobile permet essentiellement les mouvements de rotation. La charnière lombo-sacrée est la plus sollicitée par les mouvements de flexion, d extension, d inclinaisons et de rotations et supporte la totalité du poids du tronc.

35 La vertèbre : LA COLONNE VERTEBRALE Corps vertébral Arc vertébral Trou vertébral

36 La vertèbre : LA COLONNE VERTEBRALE

37 LA COLONNE VERTEBRALE Qu est-ce que la moelle épinière? Faisceau de fibres nerveuses dont les ramifications sortent par les trous de conjugaisons. Les atteintes de la colonne vertébrale peuvent avoir des conséquences grave pour le fonctionnement de notre corps.

38 LA COLONNE VERTEBRALE Quel élément relie les vertèbres entre elles? Le disque intervertébral 90% d eau Anneau fibreux formé de cartilage Noyau gélatineux, mou

39 LA COLONNE VERTEBRALE Le disque intervertébral : Anneau fibreux formé de cartilage Moelle épinière Noyau gélatineux, mou Ligament vertébral commun postérieur Nerfs sensitifs détecteurs des défauts de fonctionnement du disque

40 LA COLONNE VERTEBRALE Quel est le rôle du disque intervertébral? Transmettre la pression exercée sur la colonne vertébrale Répartir cette pression dans toutes les directions

41 LA COLONNE VERTEBRALE Le disque intervertébral : Les cellules constituant le disque intervertébral cessent d être alimentées par le sang à la fin de la croissance. Toute lésion touchant le disque intervertébral est donc «irréversible» chez l adulte.

42 LA COLONNE VERTEBRALE Quelles sont les possibilités articulaires? Limitée par les apophyses épineuses

43 LA COLONNE VERTEBRALE Quelles sont les possibilités articulaires? Limitée par les apophyses articulaires et les côtes Limitée par les apophyses articulaires et les côtes

44 LA COLONNE VERTEBRALE Comment se déplace le disque intervertébral lors des mouvements de la colonne vertébrale? Le noyau est chassé de sa position initiale par les pincements des plateaux vertébraux.

45 LA COLONNE VERTEBRALE L accident discal : La répétition de mouvements impose au disque des efforts anormaux. A cour, moyen ou long terme le disque se détériorera. Au moment du redressement, une partie du noyau peut se retrouver coincée. Irritation des nerfs sensitifs. DOULEUR Mécanisme du lumbago Blocage musculaire en position semi-fléchie

46 LA COLONNE VERTEBRALE L accident discal : Les techniques gestuelles, lors des lever-porter occasionnels de charges sont efficaces si: Le poids des charges reste raisonnable, Les postes de travail sont correctement aménagés, les salariés disposent d un temps de formation suffisamment important pour acquérir un nouveau comportement.

47 LES FACTEURS AGRAVANTS Le vieillissement naturel du disque : Quand débute-t-il? Que se passe-t-il? à la fin de la croissance vers ans la teneur en eau diminue: le noyau devient granuleux, se rétracte et se décolle des plateaux vertébraux les lamelles concentriques deviennent moins élastiques et des fissures apparaissent Le disque intervertébral vieilli ne peut remplir son rôle de répartiteur de pression lors des mouvements.

48 LES FACTEURS AGRAVANTS Le vieillissement naturel du disque : Quelles sont les conséquences? Dans le cas de flexions importantes, le noyau est chassé de sa position et peut pénétrer dans les fissures. Au redressement, le noyau ou une partie du noyau reste coincé dans les fissures ne peut reprendre sa place. La déformation peut irriter la racine d un nerf rachidien (très fréquent dans la zone lombaire) DOULEUR

49 LES FACTEURS AGRAVANTS Qu est-ce qui peut accélérer le vieillissement du disque? - l accumulation de mauvais gestes - les charges - et les déformations permanentes conduisent au processus de l accident de la colonne vertébrale.

50 Les charges (le poids) : LES FACTEURS AGRAVANTS

51 LES FACTEURS AGRAVANTS Les déformations permanentes :

52 LES FACTEURS AGRAVANTS Les déformations permanentes : Quelles sont les causes de ces déformations permanentes? malformations croissance défectueuse maintien prolongé de mauvaises attitudes Le maintien prolongé d une mauvaise posture au poste de travail, ainsi que le port fréquent d une charge en mauvaise position peuvent entraîner une déformation de la colonne vertébrale.

53 LES DIFFERENTES FORMES D ACCIDENTS DE LA COLONNE VERTEBRALE

54 LE ROLE DES MUSCLES DE LA COLONNE VERTEBRALE MAINTIEN

55 CONCLUSION Ces notions d anatomie, de physiologie et de pathologie concernant le fonctionnement de la mécanique humaine dans son ensemble, nous amènent, pour diminuer les atteintes à la santé, à définir des principes de prévention : - Connaître le fonctionnement de la mécanique humaine pour mieux adapter les situations de travail à l Homme : les outils, le matériel, le poste de travail - Utiliser son corps dans les meilleures conditions afin de prendre le moins de risques possibles. - Connaître ses possibilités mais surtout ses LIMITES.

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