RESEAU DE PROXIMITE ASUD/MDM/TIPI :

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1 RESEAU DE PROXIMITE ASUD/MDM/TIPI : I. Dispositif «Aller vers» Objectifs communs : - Accéder à une population qui reste à l écart du système de soins et du droit commun ; - Engager une relation de confiance, recréer un lien social autour d usagers à la marge ; - Améliorer l accès à l information et au matériel de prévention, réduire les dommages immédiats ; - Servir de passerelle vers le système de soins, le secteur spécialisé ou le droit commun en vue d une prise en charge globale. Interventions: Type de sorties Lieux Interventions Données 1 er semestre 2005 TRAVAIL DE RUE SQUATS Noailles / Centre ville Quartiers Nord Cours Julien / La Ville Marseille (tous secteurs, sur sites repérés) - ASUD : Dans cadre du PES, sorties quotidiennes en binôme vers UDVI + femmes prostituées. Secteurs couverts : Noailles, Rotonde, St Charles - Binôme croisé avec MDM pour présence médicale 1 sortie/semaine - En perspective: sorties croisées avec équipes mobiles (médicales) de la mission SDF de MDM, pour y adjoindre compétences RDR - MDM/ASUD : Sorties croisées et recueil de données sur opportunité d une présence du Bus dans les secteurs XV-XVI. - MDM : recueil d information auprès de pharmaciens (dans cette même perspective) - En perspective : sorties croisées MDM/ASUD/Tipi en articulation avec réouverture de l accueil Vian (Tipi) - Tipi : repérage, distribution de colis alimentaires - MDM : - En journée : repérage, visites médicosociales, mise à disposition de matériel, suivis et Nb sorties : Nb contacts : (auprès de personnes dont nouvelles) Nb seringues distrib : Nb préservatifs d : Nb sorties : 8 Nb de colis: 180 Nb contacts : Nb actes médicaux et/ou sociaux :

2 MILIEUX FESTIFS Soirées Rave en région (autorisées ou non) Espaces festifs en ville accompagnements, - En soirée (concerts, soirées ) : stand de prévention, présence médicale - MDM : stand de prévention, présence médicale, testing? - Tipi : Chill out, stand de prévention - Tipi : organisation de rencontres et d évènements sur La, liens avec assoc. du quartier - MDM/Tipi : informations + stands de prévention sur soirées privées (salles de concert, squats, bars associatifs ) Nb sorties : 18 Nb sorties : 8 Nb contacts : Nb préservatifs d : 2900 masc et 640 fem Nb brochures d : 1970 tox et 1700 IST II. Dispositif «Accueil» Objectifs communs : adaptée. - Proposer des environnements favorables - espace de convivialité et de reconnaissance, lieux de ressources et d activités dans une dynamique participative de socialisation et «d empowerment» des personnes accueillies - pour les usagers en difficulté. Supporter les personnes pour qu'elles acquièrent les connaissances et les aptitudes nécessaires pour faire face aux différentes étapes de la vie, d'exercer un meilleur contrôle sur les événements qui les touchent (cf. Charte Ottawa) - Améliorer l accès à l information et au matériel de prévention, réduire les dommages immédiats ; - Faire émerger des demandes dans la perspective d une prise en charge Temps Lieux Interventions Données Ier semestre ASUD : accueil spécifique File active globale: Centre ville pour les femmes (UD / professionnelles du sexe) chaque mardi et mercredi (10h-12h). 116 personnes différentes Matinées - En perspective : accueil 10h- 12h rue Vian (local du Tipi), en articulation avec travail de rue sur secteur La. Après-midi/ Soirées M National (3 ème ) / av. Rostand Centre ville - MDM : Accueil local chaque Lundi, mercredi et vendredi (9h30-12h). Possibilités entretiens médicaux et/ou sociaux. - ASUD : accueil bas seuil tous les jours 14h30-17h00 (Local, 52 rue. 1 er ) - Tipi : accueil (rue Dont 15. nouveaux inclus : Profil : - Moy. age : 35ans - Sexe : 35%femmes 65 hommes - % revenus = RMI ou Cotorep: 55%

3 Bibliothèque) le lundi mercredi, jeudi et vendredi de 13h à 18h et rue VIAN 18h à 20h (à partir d'octobre le lundi, mardi, jeudi, vendredi). - MDM : permanences Bus stationnement Nédelec (St- Charles) de 15h à16h30. Quartiers Nord - MDM : permanences Bus stationnement La Rose de 13h30 à 14h30. - En Perspective (selon besoins repérés): ouverture d une permanence du Bus dans le secteur XV-XVI. Centre Ville - MDM : permanences Bus stationnement Nédelec (St- Charles) de 15h à16h30. Week-end - Perspective : organisation d un accueil tournant, en mixant les équipes MDM/TIPI/ASUD, en centre ville le dimanche soir Quartiers Nord - MDM : permanences Bus stationnement La Rose de 13h30 à 14h30. - En Perspective (selon besoins repérés): ouverture d une permanence du Bus dans le secteur XV-XVI. - % absence logt. stable:30% - % VIH et/ou VHC positif :47% III. Offre de services Objectifs : - Permettre un diagnostic sur l état général de santé des personnes rencontrées et les aider à faire des choix favorables au maintien et au développement de leur propre santé. - Développer des réponses adaptées aux besoins recensés et avérés des personnes. - Améliorer les conditions et la qualité de vie des personnes reçues en proposant des moyens concrets, des compétences acquises et des prestations de qualité pour y parvenir. Fonctions Lieux Interventions Données Ier semestre 2006 Bus méthadone Centre Ville / - MDM : Accès bas seuil/seuil adapté aux File active méthadone : (dont nouveaux

4 Accès soins / droits Accompagnements physiques Aide au logement Nutrition quartiers nord Centre ville / La Ville Marseille (tous secteurs) traitements de substitution ainsi qu à un suivi médicosocial au local et au Bus (7j / 7) - Consultations, premiers soins et suivi médicosociaux effectués sur site (squats) - Consultations psy chaque Lundi après-midi (local) - ASUD : permanences médico-sociales avec MDM tous les jeudi de 14 h 30 à 17 h. - Permanences dépistage au local, tous les derniers jeudi du mois (CDAG St Adrien). - Tipi : Permanences psychologiques et/ou sociales 2 fois/semaine + permanences médicales de MDM un jeudi sur 2 de 14h30 à 17h. - Equipes ASUD et MDM : soutien aux démarches, accompagnement physique aux rendez vous, hospitalisation, dépistage, toutes démarches médicosocio-administratives - ASUD : Soutien au maintien dans le logement, accès à l hébergement d urgence, nuitées en hôtel en appui aux démarches des personnes ou en fonction de l état de fatigue ou de stress - Permanence sur le logement deux fois par mois avec HAS. Centre ville/ la - TIPI: Soutien au maintien dans le logement, orientation vers structures proposant de l'hébergement (urgence, appt thérapeutiques, bail glissant), aide dans les démarches pour accéder au logement. - ASUD : Programme nutrition santé tous les jours 12 h 14 h 30 (UD VIH+ et/ou VHC+ et/ou sans logement et/ou sans revenu), à seuil intermédiaire adapté à des inclus) File active globale (tous soins) : 77 pers Nb accompagnements réalisés : Nb actes réalisés : Nb permanences : Nb de personnes accompagnées: 12 Nb repas servis : Nb tickets distribués :

5 Qualité de vie / aide directe Activités Centre Ville / La Centre Ville / La Centre ville / rue Centre Ville / La critères socio sanitaires et participatifs. Principe de l engagement volontaire, inscription et signature d une charte d adhésion. - ASUD : Suivi nutritionnel, tickets service et paniers alimentaires - Tipi : atelier nutrition le mardi après-midi, 1 fois/mois - Tipi: consultations nutritionniste 1jour/semaine. - Depuis mars: 1 repas par semaine pour cinq pers. dans le cadre du suivi nutrition. - ASUD : Services d aides directes de soutiens financiers pour nutrition, transports, hébergement, dettes locatives, ressourcement, loisirs, sociabilité... - Accès buanderie, machine à laver/sécher, accès à du linge de corps, trousses d hygiène et aide pour les soins du corps. - Visites à domicile ou dans tous les lieux de prise en charge des personnes suivies - Groupes de parole : Groupes de discussion informels et thématiques et relation d aide (approche counseling, centrée sur la personne, non directif). - Distribution de colis alimentaires. - Titres de transport. - Tipi : Massages Shiatsu (3 permanences / semaine) - Atelier «vie pratique» chaque vendredi après-midi. - Accompagnement au centre de Thalassothérapie 1fois/semaine. - ASUD : activités et sorties, ludiques ou thérapeutiques, à l initiative des bénéficiaires ou sur propositions de l équipe (jeux, concours, créations artistiques ) - Tipi : - atelier création 1 j / sem (poterie, écriture, Nb ateliers réalisés : 6 Nb de personnes suivies: 26 Nb de repas: 16 Nb aides distribuées : Nb visites : Nb séances : Nb de colis: 400 Nb de titres detrans: 160 Nb séances réalisées :97 Nb ateliers :24 Nb de séances thal: 26 Nb séances ou sorties : 11 réalisées :

6 mixage, peinture ) - activités et sorties, ludiques ou thérapeutiques (visites, sorties culturelles, séjours oxygène )