MUT INTÉRIM SANTÉ La complémentaire santé de tous les intérimaires

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1 MUT INTÉRIM SANTÉ La complémentaire santé de tous les intérimaires SMI SANTÉ ACTIFS La mutuelle dont vous avez besoin * pour la formule 1 pour les ans - Province SMI SANTÉ ACTIFS 1

2 LA SOLUTION SANTÉ POUR TOUTE LA FAMILLE POURQUOI SOUSCRIRE UNE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ? Que vous soyez célibataire ou en couple, que vous ayez une petite ou une grande famille, il est important de prendre soin de votre santé et de compenser les dépenses qui restent à charge. C est la raison pour laquelle a été créée SMI SANTÉ ACTIFS, la complémentaire santé qui vous propose une gamme de formules évolutives, en fonction de vos besoins et priorités. UNE ASSURANCE SANTÉ ADAPTÉE À VOS BESOINS Quelle que soit votre situation, vous trouverez, parmi les 4 formules proposées, celle qui sera adaptée à vos besoins et à votre budget. SOINS COURANTS ANÉMONE BLEUET CAMÉLIA DAHLIA Consultations médicales Médicaments Actes de chirurgie Radiologie OPTIQUE Lentilles Monture + verres DENTAIRE Soins dentaires Prothèses dentaires Orthodontie Implants Parodontologie HOSPITALISATION Frais de séjour Chambre particulière Transport terrestre Maternité ASSISTANCE Inclus Inclus Inclus Inclus Remboursement sans dépassement d honoraires Prestation bien remboursée Prestation très bien remboursée 2 SMI SANTÉ ACTIFS LE +À partir du 3 ème enfant, la cotisation est gratuite.

3 UN BUDGET MAÎTRISÉ UNE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ QUI FAIT ATTENTION À VOS FINANCES En choisissant SMI SANTÉ ACTIFS, vous accédez aux services du réseau Santéclair. AVEC LE TIERS PAYANT, N AVANCEZ PLUS D ARGENT Il vous suffit de présenter votre carte de tiers payant SMI au professionnel de santé du réseau pour ne plus avancer les frais. Sur quelles dépenses le tiers payant fonctionne-t-il? Si vous allez chez un professionnel de santé du réseau Santéclair, vous bénéficierez du tiers payant pour vos dépenses optique, dentaire, implantologie dentaire et audioprothèse. PAYEZ LE PRIX JUSTE Bénéficiez d avantages tarifaires sur la plupart de vos dépenses de santé grâce au réseau Santéclair. OPTIQUE Jusqu à 40 % de réduction sur toutes les gammes de verres et traitements de 3 grands verriers OPTIQUE 100 % WEB Un accès privilégié vers les sites web happyview.fr et lentillesmoinscheres.com proposant des prix très inférieurs à ceux pratiqués en magasin et des services exclusifs DENTAIRE Des honoraires négociés 15 à 20 % inférieurs aux prix moyens du marché sur les prothèses et l orthodontie AUDIOPROTHÈSE Prix 40 à 50 % inférieurs à ceux du marché FAITES ANALYSER VOS DEVIS En optique, chirurgie réfractive, chirurgie dentaire, implantologie, audioprothèse ou hospitalisation programmée, faites analyser vos devis par les spécialistes de Santéclair. Si vous souhaitez consulter un praticien qui n appartient pas au réseau, vous pouvez quand même solliciter le service d analyse de devis conseil. Ce service vous permet de vérifier que votre dépense de santé est adaptée à vos besoins et au prix habituellement pratiqué dans votre région. Les conseillers font l analyse du devis renseigné par votre praticien habituel, vous donnent un avis objectif et des conseils pour diminuer votre reste à charge sous 72 heures. «UNE BONNE COUVERTURE SANTÉ POUR TOUTE LA FAMILLE SMI SANTÉ ACTIFS 3

4 LE MEILLEUR POUR VOTRE SANTÉ UNE ASSISTANCE COMPLÈTE POUR VOUS AIDER Dans le cas d une hospitalisation ou d une immobilisation imprévue à votre domicile, vous pourrez bénéficier de nombreux services d assistance tels que la garde des enfants, l aide à domicile ou encore l acheminement de médicaments. L assistance propose également des prestations en cas de situations difficiles (maladie, décès d un proche...). UN ACCÈS ILLIMITÉ AU RÉSEAU DE SOINS SANTÉCLAIR En vous rendant chez les professionnels de santé partenaires Santéclair, outre les avantages tarifaires et le tiers payant, vous bénéficiez d un réseau de qualité. Santéclair met également à votre disposition toute une série d applications web dédiées à votre santé et à votre bien-être, accessibles depuis votre espace web adhérent. Vous avez aussi accès à l outil de géolocalisation qui vous permet de connaître les professionnels de santé partenaires les plus proches de chez vous. Comment trouver les partenaires Santéclair? Pour trouver le médecin, partenaire de Santéclair proche de chez vous, il suffit de vous connecter à votre espace adhérent sur le site SMI. Applications Web Ostéopathes Implantologues Chirurgiens-Dentistes Orthodontistes Géolocalisation Diététiciens Opticiens partenaires 60 Centres de chirurgie réfractive L INFO SANTÉ EN CONTINU Accédez quotidiennement, sur notre site web, à des articles, tchats... sur des thèmes tels que la maladie, la prévention, les addictions... UNE GESTION DE QUALITÉ RECONNUE Avec ses accords de télétransmission signés dans toute la France, SMI reçoit directement vos décomptes par l assurance maladie et vous rembourse sous 48H. Les conseillers SMI sont disponibles, par téléphone ou par , du lundi au vendredi pour répondre à toutes vos demandes. Pas de serveur vocal! + LE La gestion de nos prestations santé est certifiée ISO 9001, gage de la meilleure garantie de services, notamment pour vos remboursements. 4 SMI SANTÉ ACTIFS DES SERVICES 100 % EN LIGNE Consultez vos remboursements Demandez des prises en charge hospitalières Accédez au détail de votre contrat Modifiez vos données personnelles : adresse, RIB Géolocalisez les professionnels de santé pratiquant le tiers payant près de chez vous

5 UNE OFFRE COMPLÈTE POUR ÊTRE BIEN PROTÉGÉ EN TOUTE SÉRÉNITÉ SMI SANTÉ ACTIFS 5

6 UNE ÉCOUTE SOLIDAIRE SMI SANTÉ ACTIFS VOUS DONNE ACCÈS À SMI ENTRAIDE INCLUS dans chaque formule SMI Entraide est un service gratuit qui vous accompagne dans les moments importants ou difficiles de la vie. Par téléphone ou par , des conseillers vous orientent et vous apportent des solutions pour la famille, l emploi, la santé et le logement. FAMILLE LOGEMENT «SANTÉ EMPLOI Émilie, 35 ans Mon mari et moi sommes parents de jumeaux. À la fin de mon congé maternité, je m interrogeais sur la reprise de mon activité professionnelle et la garde des enfants. Mes parents se proposaient de les prendre en charge de temps à autre, mais je voulais avoir une autre alternative complémentaire pour ne pas trop les solliciter. J ai appelé le service SMI Entraide. Les conseillers m ont expliqué les différents modes de garde auxquels nous avions droit et m ont orientée vers les bonnes administrations. Du coup, dès la reprise de mon travail, nous avons bénéficié d une place en halte garderie le matin pour Thomas et Nathan. «UN ACCOMPAGNEMENT POUR MIEUX VIVRE AU QUOTIDIEN 6 SMI SANTÉ ACTIFS

7 TABLEAU DE GARANTIES HONORAIRES MÉDICAUX Consultations - visites Analyses - Auxiliaires médicaux (kinésithérapeute, infirmier, orthophoniste) ACTES DE CHIRURGIE Actes de chirurgie en cabinet ou en RADIOLOGIE Actes d'imagerie, d'échographie ACTES TECHNIQUES ET MÉDICAUX PHARMACIE Pharmacie Automédication, Homéopathie* DENTAIRE Soins Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale Prothèses prises en charge par la Sécurité sociale Prothèses non prises en charge par la Sécurité sociale (hors prothèses provisoires) Implants non pris en charge par la Sécurité sociale Parodontologie non prise en charge par la Sécurité sociale (code de regroupement CCAM TDS**) Parodontologie prise en charge par la Sécurité sociale OPTIQUE Equipement pris en charge par la Sécurité sociale Monture + 2 verres simples Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou hyper complexe Monture + 2 verres complexes ou hyper complexes Lentilles prises en charge ou non par la Sécurité sociale ANÉMONE BLEUET CAMÉLIA DAHLIA - 45 / année civile 60 / année civile 75 / année civile 100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR % BR 200 % BR 250 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR % BR 200 % BR 250 % BR Remboursement effectué sur la base des soins dentaires 400 / année civile / bénéficiaire 400 / année civile / bénéficiaire Remboursement effectué sur la base des soins dentaires 500 / année civile / bénéficiaire 500 / année civile / bénéficiaire Remboursement effectué sur la base des soins dentaires 1 équipement (monture + 2 verres) tous les 2 ans pour les adultes sauf si évolution de la vue avec un maximum d'un équipement annuel. Pour les mineurs, un équipement annuel. Ces délais débutent à partir de la date d'achat de l'équipement. Maximum 50 par monture Maximum 100 par monture Maximum 150 par monture Maximum 150 par monture 50 / bénéficiaire 100 / bénéficiaire 200 / bénéficiaire 300 / bénéficiaire 125 / bénéficiaire 150 / bénéficiaire 225 / bénéficiaire 325 / bénéficiaire 200 / bénéficiaire 200 / bénéficiaire 250 / bénéficiaire 350 / bénéficiaire 100 % BR + 50 /année civile / bénéficiaire Dans la limite des frais réellement engagés - Incluant le remboursement de la Sécurité sociale Remboursement effectué sur la base des soins dentaires 100 % BR /année civile / bénéficiaire 100 % BR /année civile / bénéficiaire 100 % BR /année civile / bénéficiaire Opération des yeux (chirurgie réfractive) PROTHÈSES MÉDICALES Orthopédie (petits et gros appareillages) Acoustique HOSPITALISATION MÉDICALE - CHIRURGICALE (hors ) Frais de séjour Actes chirurgicaux et d'anesthésie Actes chirurgicaux d'obstétrique Forfait hospitalier Participation forfaitaire actes lourds Chambre particulière (Médecine, Chirurgie, Maternité) Lit accompagnant (pour enfant jusqu'à 12 ans) Transport terrestre CURE THERMALE prise en charge par la Sécurité sociale Transport terrestre, soins, hébergement MATERNITÉ Maternité, adoption, tous frais liés à la maternité PRÉVENTION Ostéopathe (Praticien possédant un diplôme d'état), Chiropracteur, Acupuncteur Diététicien Sevrage tabagique (médicaments, patchs)*** Contraceptifs non pris en charge par la Sécurité sociale (pilules de nouvelle génération, patchs, préservatifs)* ASSISTANCE Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Dans la limite de 30 jours par année civile pour les MAS (Maisons d'accueil Spécialisées) et EHPAD (Établissements d'hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels - 30 / jour / bénéficiaire hors 20 / jour / bénéficiaire en 40 / jour / bénéficiaire hors 30 / jour / bénéficiaire en 50 / jour / bénéficiaire hors 40 / jour / bénéficiaire en Dans la limite de 30 jours par année civile en Etablissements et Services pour maladies nerveuses, mentales ou psychiatriques - 30 / jour / bénéficiaire 40 / jour / bénéficiaire 50 / jour / bénéficiaire / cure / bénéficiaire 150 / cure / bénéficiaire 250 / cure / bénéficiaire / enfant 200 / enfant 250 / enfant - Prime doublée en cas de naissance gémellaire 30 / séance Limité à 3 séances / année civile Prime doublée en cas de naissance gémellaire 40 / séance Limité à 3 séances / année civile Prime doublée en cas de naissance gémellaire 50 / séance Limité à 3 séances / année civile - 30 / année civile 40 / année civile 50 / année civile - 30 / année civile 40 / année civile 50 / année civile - 30 / année civile 40 / année civile 50 / année civile Inclus Inclus Inclus Inclus * sur présentation de la facture ** le code de nomenclature Sécurité sociale TDS concerne uniquement les actes sur tissus de soutien de la dent *** sur présentation de la facture et du décompte de la Sécurité sociale dans la limite des frais réels engagés BR = Base de Remboursement de la Sécurité sociale. En secteur non conventionné, les remboursements sont limités au Tarif d Autorité. Les montants des garanties exprimés en euros sont en complément des remboursements de la Sécurité sociale. Médecins CAS : médecins ayant signé le Contrat d Accès aux Soins / Médecins non CAS : médecins n ayant pas signé le Contrat d Accès aux Soins. Contrat d Accès aux Soins : dispositif par lequel les médecins s engagent à pratiquer des dépassements d honoraires modérés. Pour savoir si votre médecin adhère au CAS ou non, rendez-vous sur Les présentes garanties sont considérées comme responsables et sont susceptibles d évoluer en fonction des règles relatives aux contrats dits «responsables» fixées par l article L du Code de la Sécurité sociale et ses textes d application et ce, afin de conserver le bénéfice des avantages fiscaux et sociaux accordés à ce type de contrat. SMI SANTÉ ACTIFS 7

8 NOUS CONTACTER ,12 / min SMI 97 - Décembre Document non contractuel - Crédits photos : Fotolia SMI - Mutuelle régie par les dispositions du livre II du Code de la Mutualité SIREN Agréée pour les branches 1, 2, 20 et 21 Siège social : 2 rue de Laborde Paris Cedex 08