PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE EN CANCEROLOGIE : INTÉRÊT DU SUIVI

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1 PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE EN CANCEROLOGIE : INTÉRÊT DU SUIVI TÉLÉPHONIQUE Muriel Richl Mai

2 Intérêt du suivi nutritionnel / intérêt du suivi téléphonique Outils pour évaluer les prises alimentaires 2

3 INTÉRÊT DU SUIVI NUTRITIONNEL / INTÉRÊT DU SUIVI TÉLÉPHONIQUE La consultation diététique : comment ça marche?? 3

4 INTÉRÊT DU SUIVI NUTRITIONNEL / INTÉRÊT DU SUIVI TÉLÉPHONIQUE Consultation initiale fixer des objectifs Consultation de suivi «Suivre et évaluer les mesures mises en place est primordial» «Suivi hebdomadaire» «Tout traitement nutritionnel sans suivi est dangereux car il peut décourager le patient et favoriser l hypophagie» 1 Comment réaliser un suivi hebdomadaire en cancérologie? Radiothérapie Chimiothérapie 4

5 Cas pratique Cliquez pour modifier le style du titre

6 Cliquez pour INTÉRÊT modifier DU SUIVI le style NUTRITIONNEL du titre CAS PRATIQUE MME P. Mme P. 70 ans Cancer du sein métastases osseuses Taille 150 cm Chimiothérapie FEC 50 Poids en Avril 2015 : 46 Poids habituel 51 Perte de poids de 5 kgs à savoir de 10% de perte de poids Dénutrie? Demande d une consultation diététique le 8 avril

7 Recueil de données Cliquez pour INTÉRÊT modifier DU SUIVI le style NUTRITIONNEL du titre CAS PRATIQUE MME P. Vit avec son frère Perte d appétit car algique et nauséeuse Compléments prescrits par le MG : 3 / jour Crème HP HC Délical fruité Fresubin2kcal Ne les aime pas 7

8 CAS PRATIQUE MME P. RAPPEL DES 24 H 8

9 Qu en pensez-vous? 9

10 Objectif : augmenter les apports Cliquez pour modifier le style du titre EDUCATION Comment? Enrichissement : exemple avec de la crème fraiche, du fromage, des produits sucrés Fractionnement : ajouter une prise dans la matinée Equivalence? Modifier la complémentation : nouveau CNO : délical nature qu elle apprécie 10

11 SUIVI TÉLÉPHONIQUE À L INTERCURE (22 AVRIL) Commence à enrichir les plats avec de la crème fraiche A apprécié le délical nature Poids stable : 46,2 11

12 RAPPEL DES 24 H - 2ÈME CONSULTATION LE 28 AVRIL 12

13 Conseils adoptés? 13

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15 Synthèse et critique du cas 15

16 OUTILS D EVALUATION DE LA PRISE ALIMENTAIRE EPA 16

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18 OUTILS D EVALUATION DE LA PRISE ALIMENTAIRE EPA L EPA, outil d Evaluation de la Prise Alimentaire, permet ce dépistage précoce du risque de dénutrition. L utilisation d une échelle analogique est recommandée par les experts de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNEP), afin d évaluer la prise alimentaire des patients 2 18

19 LIVRET SUVIMAX 19

20 suvimax

21 suvimax

22 AVENIR DU SUIVI TÉLÉPHONIQUE Aujourd hui Suivi téléphonique Demain GSM Après-demain Suivi des prises alimentaires par mail 22

23 Dégustation 23

24 BIBLIOGRAPHIE 1 Rossi-Pacini F. Monier L. et Al, Traité de nutrition clinique. SFNEP. Chap 55 : Conseils diététiques et adaptation alimentaire. P Thibault R, Guex E, Pichard C. Comment évaluer l état et le risque nutritionnels? Quelle stratégie d intervention? Questions de Nutrition Clinique de l Adulte, Edition SFNEP. Chap 5: Senesse P et al. Recommandations professionnelles. Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer : textes courts. Nutr Clin Metab 2012;26: Livret Suvimax. Portions alimentaires : Manuel photos pour l'estimation des quantités Ed. Broché 24