Formulaire du régime médicaments du Nouveau-Brunswick

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1 Formulaire du régime médicaments du Nouveau-Brunswick Septembre 2015 Administré par la Croix Bleue Medavie au nom du Gouvernement du Nouveau-Brunswick

2 TABLE DES MATIÈRES Page Introduction... I Légende... II Classification anatomique, thérapeutiques et chimique (ATC) Classification des médicaments A Système digestif et métabolisme... 1 B Sang et organes hématopoïétiques C Système cardiovasculaire D Dermatologie G Systéme génito-urinaire et hormones sexuelles H Préparations systémiques hormonales, à l exclusion des hormones sexulelles J Anti-infectieux usage systémique L Antinéoplastiques et agents immunomodulants M Systéme musculo-squelettique N Systéme nerveux P Produits antiparasitaires, insecticides et répellants R Systéme respiratoire S Organes sensoriels V Divers Annexes I-A Abréviations des formes posologiques... A B Abréviations des voies d'administration... A C Abréviations des unités de mesure... A D Abréviations des noms de fabricants... A - 8 II Préparations extemporanées... A - 10 III Médicaments requérant un autorisation spéciale... A - 11 III Critères visant les médicaments sur autorisation spéciale... A - 13

3 FORMULAIRE DU RÉGIME MÉDICAMENTS DU NOUVEAU-BRUNSWICK Introduction Le Régime médicaments du Nouveau-Brunswick offre une assurance médicaments à tous les Néo-Brunswickois admissibles. La liste de médicaments du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick est une liste des médicaments admissibles en vertu du programme. Tous les médicaments pris en compte pour la liste des médicaments admissibles doivent être examinés conformément au processus d examen des médicaments. La liste de médicaments est mise à jour chaque mois sur le site Web du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick. La plupart des médicaments figurant sur la liste de médicaments du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick sont des médicaments «ordinaires», dont le remboursement n exige aucun critère ni approbation préalable. Toutefois, certains médicaments exigent une autorisation spéciale aux fins de remboursement. Les médicaments qui ne sont pas admissibles sont précisés dans la liste des exceptions (se reporter à la liste de médicaments, page II). septembre 2015 v.1 I

4 Légende 1. ATC- Thérapeutique Sous-classification. 2. ATC- Pharmacologique Sous-classifications. 3. ATC- substance chimique 4. Forme posologique, voie et concentration : quantité d'ingrédient par dose simple (comprimé) ou par gramme ou millilitre de préparation (crème, liquide, etc.). 5. Appellation commerciale ou nom du produit donné par le fabricant. 6. Numéro d'ordre (DIN). 7. Code d'identification du fabricant. Voir l'annexe des codes de fabricants. 8. Médicament s du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick (régime D) 9. Produit retiré du marché par le fabricant. Le produit sera radié de la liste des produits assurés à la date indiquée septembre 2015 v.1 II

5 A01 A01A A01AC A01AC01 A01AD A02 A02B A01AD02 A02BA A02BA01 STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES CORTICOSTEROIDS FOR LOCAL ORAL TREATMENT CORTICOSTÉROÏDES POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ TRIAMCINOLONE TRIAMCINOLONE Pst Den 0.1% Oracort TAR D Pst OTHER AGENTS FOR LOCAL ORAL TREATMENT AUTRES MÉDICAMENTS POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ BENZYDAMINE BENZYDAMINE Buc 0.15% Pharixia PMS D DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES DUS À L'HYPERACIDITÉ DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) MÉDICAMENTS CONTRE L'ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO- OESOPHAGIEN H2-RECEPTOR ANTAGONISTS ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 CIMETIDINE CIMÉTIDINE Tab Orl 200mg Apo-Cimetidine APX D Tab Orl 300mg Apo-Cimetidine APX D Mylan-Cimetidine MYL D Tab Orl 400mg Apo-Cimetidine APX D Mylan-Cimetidine MYL D Tab Orl 600mg Apo-Cimetidine APX D Mylan-Cimetidine MYL D Tab Orl 800mg Apo-Cimetidine (Disc/non disp Mar 7/16) APX D A02BA02 RANITIDINE RANITIDINE Orl 15mg/mL Apo-Ranitidine APX D Teva-Ranidine TEV D septembre 2015 v.1 1

6 A02BA02 RANITIDINE RANITIDINE Tab Orl 150mg Zantac GSK D Act Ranitidine ATV D Apo-Ranitidine APX D Mylan-Ranitidine MYL D Myl-Ranitidine MYL D pms-ranitidine PMS D Ranitidine SAS D Ranitidine SIV D Ran-Ranitidine RAN D Sandoz Ranitidine SDZ D Teva-Ranidine TEV D Tab Orl 300mg Zantac GSK D Act Ranitidine ATV D Apo-Ranitidine APX D Mylan-Ranitidine MYL D Myl-Ranitidine MYL D pms-ranitidine PMS D Ranitidine SAS D Ranitidine SIV D Ran-Ranitidine RAN D Sandoz Ranitidine SDZ D Teva-Ranidine TEV D A02BA03 A02BB A02BB01 FAMOTIDINE FAMOTIDINE Tab Orl 20mg Apo-Famotidine APX D Famotidine SAS D Mylan-Famotidine MYL D Teva-Famotidine TEV D Tab Orl 40mg Apo-Famotidine APX D Famotidine SAS D Mylan-Famotidine MYL D Teva-Famotidine TEV D PROSTAGLANDINS PROSTAGLANDINES MISOPROSTOL MISOPROSTOL Tab Orl 100mcg Misoprostol AAP D Tab Orl 200mcg Misoprostol AAP D septembre 2015 v.1 2

7 A02BC A02BC01 A02BC02 PROTON PUMP INHIBITORS INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS OMEPRAZOLE OMÉPRAZOLE SRC Orl 20mg Losec AZE D Caps.L.L. Apo-Omeprazole APX D Mylan-Omeprazole MYL D Omeprazole SAS D Omeprazole SIV D pms-omeprazole PMS D Ran-Omeprazole RAN D Sandoz Omeprazole SDZ D SRT Orl 20mg Losec AZE D L.L. Jamp-Omeprazole JPC D Omeprazole AHI D pms-omeprazole DR PMS D Ran-Omeprazole RAN D ratio-omeprazole(disc/non disp July 24/15) TEV D Teva-Omeprazole TEV D PANTOPRAZOLE PANTOPRAZOLE ECT Orl 20mg Pantoloc TAK (SA) Ent. Apo-Pantoprazole APX (SA) Jamp-Pantoprazole JPC (SA) Pantoprazole SIV (SA) Ran-Pantoprazole RAN (SA) Sandoz Pantoprazole SDZ (SA) Teva-Pantoprazole TEV (SA) ECT Orl 40mg Pantoloc TAK (SA) Ent. Abbott-Pantoprazole ABB (SA) Act Pantoprazole ATV (SA) Apo-Pantoprazole APX (SA) Jamp-Pantoprazole JPC (SA) Mar-Pantoprazole MAR (SA) Mint-Pantoprazole MNT (SA) Mylan-Pantoprazole MYL (SA) Pantoprazole PMS (SA) Pantoprazole SAS (SA) Pantoprazole SIC (SA) pms-pantoprazole PMS (SA) Ran-Pantoprazole RAN (SA) Sandoz Pantoprazole SDZ (SA) Teva-Pantoprazole TEV (SA) Tab Orl 40mg Tecta TAK D septembre 2015 v.1 3

8 A02BC03 LANSOPRAZOLE LANSOPRAZOLE SRC Orl 15mg Prevacid ABB (SA) Caps.L.L. Apo-Lansoprazole APX (SA) Lansoprazole SAS (SA) Lansoprazole PMS (SA) Mylan-Lansoprazole MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/non disp Feb 25/17) PMS (SA) Ran-Lansoprazole RAN (SA) Sandoz Lansoprazole SDZ (SA) Teva-Lansoprazole TEV (SA) SRC Orl 30mg Prevacid ABB (SA) Caps.L.L. Apo-Lansoprazole APX (SA) Lansoprazole PMS (SA) Lansoprazole SAS (SA) Lansoprazole SIV (SA) Mylan-Lansoprazole MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/non disp Feb 25/17) PMS (SA) Ran-Lansoprazole RAN (SA) Sandoz Lansoprazole SDZ (SA) Teva-Lansoprazole TEV (SA) SRT Orl 15mg Prevacid FasTab ABB (SA) L.L. A02BC04 SRT Orl 30mg Prevacid FasTab ABB (SA) L.L. RABEPRAZOLE RABÉPRAZOLE ECT Orl 10mg Pariet JAN D Ent. Abbott-Rabeprazole BGP D Apo-Rabeprazole APX D Mylan-Rabeprazole MYL D pms-rabeprazole EC PMS D Rabeprazole SIV D Rabeprazole EC SAS D Ran-Rabeprazole RAN D Sandoz Rabeprazole SDZ D Teva-Rabeprazole EC TEV D septembre 2015 v.1 4

9 A02BC04 A02BD A02BD99 A02BX A03 A03A A02BX02 A03AA A03AA05 RABEPRAZOLE RABÉPRAZOLE ECT Orl 20mg Pariet JAN D Ent. Abbott-Rabeprazole BGP D Apo-Rabeprazole APX D Mylan-Rabeprazole MYL D pms-rabeprazole EC PMS D Rabeprazole SIV D Rabeprazole EC SAS D Ran-Rabeprazole RAN D Sandoz Rabeprazole SDZ D Teva-Rabeprazole EC TEV D COMBINATIONS FOR ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATIONS POUR L ÉRADICATION DU HELICOBACTER PYLORI LANSOPRAZOLE, CLARITHROMYCIN AND AMOXICILLIN LANSOPRAZOLE, L AMOXICILLINE ET CLARITHROMYCINE Kit Orl 500mg Hp-Pac Kit 7 blister cards ABB (SA) Tro OTHER DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE L ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO OESOPHAGIEN SUCRALFATE SUCRALFATE Sus Orl 1g/5mL Sulcrate Plus AXC D Susp. Tab Orl 1g Sulcrate AXC D Apo-Sucralfate APX D Teva-Sulcralfate TEV D DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES GASTROINTESTINAUX FONCTIONNELS DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES FONCTIONNELS DE L INTESTIN SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, ESTERS WITH TERTIARY AMINO GROUP ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES A ESTERS AVEC GROUPE AMINO TERTIAIRE TRIMEBUTINE TRIMÉBUTINE Tab Orl 100mg Trimebutine AAP D Tab Orl 200mg Modulon AXC D Trimebutine AAP D septembre 2015 v.1 5

10 A03AA07 DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) Cap Orl 10mg Protylol PDL D Caps Syr Orl 10mg/5mL Bentylol AXC D Sir. Tab Orl 10mg Bentylol AXC D Jamp-Dicyclomine JPC D A03AB A03AB02 A03AX A03C A03AX04 A03CA A03CA02 Tab Orl 20mg Bentylol AXC D Jamp-Dicyclomine JPC D Protylol-20 (Disc/non disp Jul 24/16) PDL D SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, QUATERNARY AMMONIUM COMPOUNDS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES, ESTERS, COMPOSES D AMMONIUM QUATERNAIRE GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) Inj 0.2mg/mL Glycopyrrolate SDZ D OTHER DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS AUTRES MÉDICAMENTS POUR LES TROUBLES FONCTIONNELS DE L INTESTIN PINAVERIUM PINAVÉRIUM Tab Orl 50mg Dicetel ABB D Tab Orl 100mg Dicetel ABB D ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES SYNTHETIC ANTICHOLINERGIC AGENTS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS AGENTS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES CLIDINIUM AND PSYCHOLEPTICS CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES CHLORDIAZEPOXIDE / CLIDINIUM CHLORDIAZÉPOXIDE / CLIDINIUM Cap Orl 5mg/2.5mg Librax VLN D Caps Chlorax AAP D septembre 2015 v.1 6

11 A03E A03ED A03F A03ED99 A03FA A03FA01 ANTISPASMODICS AND ANTICHOLINERGICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES ET ANTICHOLINERGIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS, COMBINATIONS ANTISPASMODIQUES, COMBINAISONS PHENOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONNA PHÉNOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONE SRT Orl 40mg/0.6mg/0.2mg Bellergal Spacetabs PAL D L.L. PROPULSIVES PROPULSIFS PROPULSIVES PROPULSIVES METOCLOPRAMIDE MÉTOCLOPRAMIDE Inj 5mg/mL Metoclopramide SDZ D Syr Orl 1mg/mL Metonia PDP D Sir. Tab Orl 5mg Metonia PDP D Tab Orl 10mg Metonia PDP D A03FA03 DOMPERIDONE DOMPÉRIDONE Tab Orl 10mg Domperidone SIV D Domperidone SAS D Apo-Domperidone APX D Jamp-Domperidone JPC D Mar-Domperidone MAR D Mylan-Domperidone MYL D pms-domperidone PMS D Ran-Domperidone RAN D ratio-domperidone RPH D Teva-Domperidone TEV D septembre 2015 v.1 7

12 A04 A04A A04AA A04AA01 ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX SEROTONIN (5HT3) ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA SÉROTONINE (5HT3) ONDANSETRON ONDANSÉTRON Orl 4mg/5mL Zofran GSK (SA) Ondansetron AAP (SA) ODT Slg 4mg Zofran ODT GSK (SA) D.O. Ondissolve TAK (SA) ODT Slg 8mg Zofran ODT GSK (SA) D.O. Ondissolve TAK (SA) Tab Orl 4mg Zofran GSK (SA) Apo-Ondansetron APX (SA) Co Ondansetron COB (SA) Jamp-Ondansetron JPC (SA) Mar-Ondansetron MAR (SA) Mint-Ondansetron MNT (SA) Mylan-Ondansetron MYL (SA) Nat-Ondansetron NAT (SA) Ondansetron SAS (SA) Ondansetron-Odan ODN (SA) Phl-Ondansetron PHL (SA) pms-ondansetron PMS (SA) Ran-Ondansetron RAN (SA) Ratio-Ondansetron RPH (SA) Sandoz Ondansetron SDZ (SA) Septa-Ondansetron SPT (SA) Teva-Ondansetron TEV (SA) Tab Orl 8mg Zofran GSK (SA) Apo-Ondansetron APX (SA) Co Ondansetron COB (SA) Jamp-Ondansetron JPC (SA) Mar-Ondansetron MAR (SA) Mint-Ondansetron MNT (SA) Mylan-Ondansetron MYL (SA) Nat-Ondansetron NAT (SA) Ondansetron SAS (SA) Ondansetron-Odan ODN (SA) Phl-Ondansetron PHL (SA) pms-ondansetron PMS (SA) Ran-Ondansetron RAN (SA) ratio-ondansetron RPH (SA) Sandoz Ondansetron SDZ (SA) Septa-Ondansetron SPT (SA) Teva-Ondansetron TEV (SA) septembre 2015 v.1 8

13 A04AA02 A04AD A04AD01 GRANISETRON GRANISÉTRON Tab Orl 1mg Kytril (Disc/non disp Jan 1/17) HLR (SA) Granisetron AAP (SA) OTHER ANTIEMETICS AUTRES ANTIEMÉTIQUES SCOPOLAMINE SCOPOLAMINE Inj 0.4mg/mL Scopolamine Hydrobromide HOS D Inj 0.6mg/mL Scopolamine Hydrobromide HOS D Inj 20mg/mL Hyoscine Butylbromide SDZ D A04AD11 Tab Orl 10mg Buscopan BOE D NABILONE NABILONE Cap Orl 0.25mg Cesamet VLN (SA) Caps Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) Cap Orl 0.5mg Cesamet VLN (SA) Caps Act Nabilone ATV (SA) pms-nabilone PMS (SA) Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) Cap Orl 1mg Cesamet VLN (SA) Caps Act Nabilone ATV (SA) pms-nabilone PMS (SA) Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) A04AD12 APREPITANT APRÉPITANT Cap Orl 80mg Emend FRS (SA) Caps Cap Orl 125mg Emend FRS (SA) Caps Kit Orl 80mg, 125mg Emend-Tri-Pack FRS (SA) Tro septembre 2015 v.1 9

14 A05 A05A A05AA A06 A06A A05AA02 A06AD A07 A07A A06AD11 A07AA A07AA02 A07AA12 BILE AND LIVER THERAPY TRAITEMENT DU FOIE ET BILIAIRE BILE THERAPY TRAITEMENT BILIAIRE BILE ACID PREPERATIONS PREPARATIONS POUR L ACIDE BILIAIRE URSODEOXYCHOLIC ACID ACIDE URSODÉOXYCHOLIQUE Tab Orl 250mg Urso AXC (SA) pms-ursodiol C PMS (SA) Tab Orl 500mg Urso DS AXC (SA) Co pms-ursodiol C PMS (SA) LAXATIVES LAXATIFS LAXATIVES LAXATIFS OSMOTICALLY ACTING LAXATIVES LAXATIFS AGISSANT OSMOTIQUEMENT LACTULOSE LACTULOSE Syr Orl 667mg Apo-Lactulose APX (SA) Sir Lactulose SAS (SA) pms-lactulose PMS (SA) ratio-lactulose RPH (SA) Teva-Lactulose TEV (SA) ANTIDIARRHEALS, INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY/ANTIINFECTIVE AGENTS ANTIDIARRHÉIQUES, AGENTS ANTI-INFECTIEUX/ANTI-INFLAMMATOIRES POUR L INTESTIN INTESTINAL ANTIINFECTIVES ANTI-INFECTIEUX INTESTINAUX ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES NYSTATIN NYSTATINE Susp Orl IU/mL pms-nystatin Oral PMS D Susp. Ratio-Nystatin RPH D FIDAXOMICIN FIDAXOMICINE Tab Orl 200mg Dificid CBP (SA) septembre 2015 v.1 10

15 A07D A07DA A07E A07DA01 A07EA A07EA02 ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS DIPHENOXYLATE DIPHÉNOXYLATE DIPHENOXYLATE / ATROPINE DIPHÉNOXYLATE / ATROPINE Tab Orl 2.5mg/0.025mg Lomotil PFI D INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS AGENTS ANTI-INFLAMMATOIRES INTESTINAUX CORTICOSTEROIDS ACTING LOCALLY CORTICOSTÉROÏDES AGISSANT LOCALEMENT HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE Aer Rt 10% Cortifoam PAL D Aér Enm Rt 100mg/60mL Cortenema AXC D Lav. Hycort (Disc/non disp Apr 22/16) VLN D A07EA04 A07EA06 A07EB A07EB01 BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE Enm Rt 5mg/100mL Betnesol PAL D Lav. BUDESONIDE BUDÉSONIDE Cap Orl 3mg Entocort AZE D Caps Enm Rt 2.3mg Entocort AZE D Lav. ANTIALLERGIC AGENTS, EXCL. CORTICOSTEROIDS AGENTS ANTIALLERGIQUES, À L EXCLUSION DES CORTICOSTÉROÏDES CROMOGLICIC ACID CROMOGLYCATE DISODIQUE Cap Orl 100mg Nalcrom SAV D Caps septembre 2015 v.1 11

16 A07EC AMINOSALICYLIC ACID AND SIMILAR AGENTS ACIDE AMINOSALICYLIQUE ET AGENTS SEMBLABLES A07EC01 SULFASALAZINE SULFASALAZINE ECT Orl 500mg Salazopyrin EN PFI D Ent. pms-sulfasalazine EC PMS D Tab Orl 500mg Salazopyrin PFI D pms-sulfasalazine PMS D A07EC02 MESALAZINE MÉSALAZINE ECT Orl 400mg Asacol WNC D Ent. D ECT Orl 500mg Mesasal GSK D Ent. Salofalk AXC D ECT Orl 800mg Asacol WNC D Ent. ERT Orl 500mg Pentasa FEI D L.P. D ERT Orl 1000mg Pentasa FEI D L.P. Sup Rt 500mg Salofalk AXC D Supp. Sup Rt 1g Pentasa FEI D Supp. Salofalk AXC D Sus Rt 1g/100mL Pentasa FEI D Susp. Sus Rt 2g/60g Salofalk AXC D Susp. Sus Rt 4g/60g Salofalk AXC D Susp. Sus Rt 4g/100mL Pentasa FEI D Susp. Tab Orl 1.2g Mezavant SHI D septembre 2015 v.1 12

17 A09 A09A A07EC03 A09AA A09AA02 OLSALAZINE OLSALAZINE Cap Orl 250mg Dipentum UCB D Caps DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES ENZYME PREPARATIONS PRÉPARATIONS D ENZYMES MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) Cap Orl 4500U/ 20000U/20000U Ultrase MS AXC D Caps Cap Orl 8000IU/30000IU/30000IU Cotazym FRS D Caps Cap Orl 12000U/39000U/39000U Ultrase MT AXC D Caps Cap Orl 20000U/ 65000U/65000U Ultrase MT AXC D Caps ECC Orl 4000U/12000U/12000U Pancrease MT JAN D Caps.Ent. ECC Orl 5000U/16600U/18750U Creon 5 Minimicrospheres ABB D Caps.Ent. (Disc/non disp Dec 31/15) ECC Orl 6000U/30000U/19000U Creon 6 Minimicrospheres ABB D Caps.Ent. ECC Orl 8000U/30000U/30000U Cotazym ECS SCH D Caps.Ent. ECC Orl 10000U/33200U/37500U Creon10 Minimicrospheres ABB D Caps.Ent. ECC Orl 1000U/30000U/30000U Pancrease MT JAN D Caps.Ent. ECC Orl 16000U/48000U/48000U Pancrease MT JAN D Caps.Ent. ECC Orl 20000U/55000U/55000U Cotazym ECS SCH D Caps.Ent. septembre 2015 v.1 13

18 A09AA02 MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) ECC Orl25000U/ 74000U/62500U Creon25 Minimicrospheres ABB D Caps.Ent. Tab Orl 8000U/ 30000U/30000U Viokase AXC D A10 A10A A10AB A10AB01 A10AB04 A10AB05 A10AB06 Tab Orl 16000U/ 60000U/60000U Viokase AXC D DRUGS USED IN DIABETES MÉDICAMENTS UTILISÉS CHEZ LES DIABÉTIQUES INSULINS AND ANALOGUES INSULINES ET ANALOGUES INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR L INJECTION, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN); FAST-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humulin R LIL D Humulin R (cartridge) LIL D Novolin GE Toronto NNO D Novolin GE Toronto(penfill) NNO D INSULIN LISPRO; FAST-ACTING INSULINE LISPRO; ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humalog LIL (SA) Humalog (cartridge) LIL (SA) Humalog (kwikpen) LIL (SA) INSULIN ASPART INSULINE ASPARTE Inj 100U/mL Novorapid NNO (SA) Novorapid (penfill) NNO (SA) INSULIN GLULISINE INSULINE GLULISINE Inj 100U/mL Apidra (cartridge) SAV D 18 (SA) Apidra Solostar SAV D 18 (SA) Apidra SAV D 18 (SA) septembre 2015 v.1 14

19 A10AC A10AC01 A10AD A10AD01 INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, INTERMEDIATE-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE INSULIN (HUMAN); INTERMEDIATE-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE Sus Inj 100U/mL Humulin N LIL D Susp. Humulin N (cartridge) LIL D Humulin N (kwikpen) LIL D Novolin GE NPH NNO D Novolin GE NPH (penfill) NNO D INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION INTERMEDIATE-ACTING, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN), INTERMEDIATE-ACTING IN COMBINATION INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE, COMBINASON Sus Inj 30U / 70U Humulin 30/ LIL D Susp. Humulin 30/70 (cartridge) LIL D Novolin GE 30/ NNO D Novolin GE 30/70 (penfill) NNO D Sus Inj 40U / 60U Novolin GE 40/60 (Penfill) NNO D Susp. A10AE A10AE04 A10AE05 Sus Inj 50U / 50U Novolin GE 50/50 (Penfill) NNO D Susp. INSULINS & ANALOGUES, FOR INJECTION LONG ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, À ACTION LENTE INSULIN GLARGINE INSULINE GLARGINE Inj 100U/mL Lantus Cartridge SAV (SA) Lantus SoloSTAR pre-filled pen SAV (SA) Lantus Vial SAV (SA) INSULIN DETEMIR INSULINE DÉTÉMIR Inj 100U/mL Levemir Penfill Cartridge NNO (SA) septembre 2015 v.1 15

20 A10B A10BA A10BA02 A10BB A10BB01 BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCLUDING INSULINS MÉDICAMENTS HYPOGLYCÉMIANTS, À L EXCLUSION DES INSULINES BIGUANIDES BIGUANIDES METFORMIN METFORMINE Tab Orl 500mg Glucophage SAV D Apo-Metformin APX D Act Metformin ATV D Jamp-Metformin JPC D Jamp-Metformin Blackberry JPC D Mar-Metformin MAR D Metformin SAS D Metformin FC SIV D Mylan-Metformin MYL D pms-metformin PMS D Ran-Metformin RAN D ratio-metformin RPH D Sandoz Metformin FC SDZ D Septa-Metformin SPT D Teva-Metformin TEV D Tab Orl 850mg Glucophage SAV D Apo-Metformin APX D Co Metformin COB D Jamp-Metformin JPC D Jamp-Metformin Blackberry JPC D Mar-Metformin MAR D Metformin SAS D Metformin FC SIV D Mylan-Metformin MYL D pms-metformin PMS D Ran-Metformin RAN D ratio-metformin RPH D Sandoz Metformin FC SDZ D Septa-Metformin SPT D Teva-Metformin TEV D SULFONAMIDES, UREA DERIVATIVES SULFONAMIDES, DÉRIVÉS DE L URÉE GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 2.5mg Diabeta SAV D Apo-Glyburide APX D Glyburide SAS D Mylan-Glybe MYL D ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) RPH D Sandoz Glyburide SDZ D Teva-Glyburide TEV D septembre 2015 v.1 16

21 A10BB01 A10BB02 A10BB03 A10BB09 A10BB12 GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 5mg Diabeta SAV D Apo-Glyburide APX D Glyburide SAS D Mylan-Glybe MYL D ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) RPH D Sandoz Glyburide SDZ D Teva-Glyburide TEV D CHLORPROPAMIDE CHLORPROPAMIDE Tab Orl 100mg Apo-Chlorpropamide APX D Tab Orl 250mg Apo-Chlorpropamide APX D TOLBUTAMIDE TOLBUTAMIDE Tab Orl 500mg Tolbutamide AAP D GLICLAZIDE GLICLAZIDE ERT Orl 30mg Diamicron MR SEV D L.P. Act Gliclazide MR ATV D Apo-Gliclazide MR APX D Mint-Gliclazide MR MNT D ERT Orl 60mg Diamicron MR SEV D L.P. Apo-Gliclazide MR APX D Tab Orl 80mg Diamicron SEV D Apo-Gliclazide APX D Gliclazide SAS D Mylan-Gliclazide MYL D Teva-Gliclazide TEV D GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 1mg Amaryl SAV D Apo-Glimepiride APX D Novo-Glimepiride TEV D Ratio-Glimepiride TEV D Sandoz Glimepiride SDZ D septembre 2015 v.1 17

22 A10BB12 GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 2mg Amaryl SAV D Apo-Glimepiride APX D Novo-Glimepiride TEV D Ratio-Glimepiride TEV D Sandoz Glimepiride SDZ D Tab Orl 4mg Amaryl SAV D Apo-Glimepiride APX D Novo-Glimepiride TEV D Ratio-Glimepiride TEV D Sandoz Glimepiride SDZ D A10BD A10BD07 COMBINATIONS OF ORAL BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS ASSOCIATIONS DE MEDICAMENTS ORAUX METFORMIN AND SITAGLIPTIN METFORMIN ET SITAGLIPTINE Tab Orl 500mg/50mg Janumet FRS (SA) Tab Orl 850mg/50mg Janumet FRS (SA) Tab Orl 1000mg/50mg Janumet FRS (SA) ERT Orl 1000mg/50mg Janumet XR FRS (SA) L.P. A10BD10 METFORMIN AND SAXAGLIPTIN METFORMINE ET SAXAGLIPTINE Tab Orl 500mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) Tab Orl 850mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) Tab Orl 1000mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) A10BF A10BF01 ALPHA GLUCOSIDASE INHIBITORS INHIBITIEURS D ALPHA-GLUCOSIDASE ACARBOSE ACARBOSE Tab Orl 50mg Glucobay BAY D septembre 2015 v.1 18

23 A10BF01 A10BG A10BG03 ACARBOSE ACARBOSE Tab Orl 100mg Glucobay BAY D THIAZOLINEDIONES THIAZOLINEDIONES PIOGLITAZONE PIOGLITAZONE Tab Orl 15mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Co Pioglitazone COB (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone Hydrochloride AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) Tab Orl 30mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Co Pioglitazone COB (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone HCL AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) septembre 2015 v.1 19

24 A10BG03 PIOGLITAZONE PIOGLITAZONE Tab Orl 45mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Co Pioglitazone COB (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone HCL AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) A10BH A10BH01 DIPEPTIDYL PEPTIDASE 4 (DPP-4) INHIBITORS INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4) SITAGLIPTIN SITAGLIPTIN Tab Orl 25mg Januvia FRS (SA) Tab Orl 50mg Januvia FRS (SA) Tab Orl 100mg Januvia FRS (SA) A10BH03 SAXAGLIPTIN SAXAGLIPTINE Tab Orl 2.5mg Onglyza AZE (SA) Tab Orl 5mg Onglyza AZE (SA) A10BH05 LINAGLIPTIN LINAGLIPTIN Tab Orl 5mg Trajenta BOE (SA) septembre 2015 v.1 20

25 A10BX A10BX02 OTHER BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL INSULINS AUTRES MEDICAMENTS HYPOGLYCEMIANTS, EXCL INSULINES REPAGLINIDE REPAGLINIDE Tab Orl 0.5mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) Tab Orl 1mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) A11 A11C A11CC A11CC01 A11CC03 A11CC04 Tab Orl 2mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) VITAMINS VITAMINES VITAMIN A AND D, INCLUDING COMBINATIONS OF THE TWO VITAMINE A ET D, Y COMPRIS LES COMBINAISONS DES DEUX VITAMIN D AND ANALOGUES VITAMINE D ET ANALOGUES ERGOCALCIFEROL ERGOCALCIFÉROL Cap Orl 50000IU D-Forte EUR D Caps Osto-D PAL D Dps Orl 8288IU Erdol (Drisodan) ODN D Gttes ALFACALCIDOL ALFACALCIDOL Cap Orl 0.25mcg One-Alpha LEO D Caps Cap Orl 1mcg One-Alpha LEO D Caps CALCITRIOL CALCITRIOL Cap Orl 0.25mcg Rocaltrol HLR D Caps septembre 2015 v.1 21

26 A12 A12B A11CC04 A12BA A12BA01 CALCITRIOL CALCITRIOL Cap Orl 0.5mcg Rocaltrol HLR D Caps MINERAL SUPPLEMENTS SUPPLÉMENTS DE MINÉRAUX POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM CHLORIDE CHLORURE DE POTASSIUM Orl 100mg/mL pms-potassium PMS D K GSK D SRC Orl 600mg Micro-K PAL D Caps.L.L. SRT Orl 600mg Slow-K NVR D L.L. Apo-K APX D Jamp-K JPC D A16 A16A A16AA A16AA01 A16AB A16AB07 SRT Orl 1500mg Odan K ODN D L.L. Jamp-K JPC D OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME AMINO ACIDS AND DERIVATIVES DÉRIVÉS ACIDES AMINÉS LEVOCARNITINE LÉVOCARNITINE Orl 100mg Carnitor QGT (SA) Tab Orl 330mg Carnitor QGT (SA) ENZYMES ENZYMES ALGLUCOSIDASE ALFA ALGLUCOSIDASE ALFA Pws IV 50mg Myozyme GZM (SA) Pds. septembre 2015 v.1 22

27 B01 B01A B01AA B01AA03 ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES VITAMIN K ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA VITAMINE K WARFARIN WARFARINE Tab Orl 1mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 2mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Novo-Warfarin TEV D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 2.5mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Novo-Warfarin TEV D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 3mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 4mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 5mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Novo-Warfarin TEV D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D Tab Orl 6mg Coumadin BRI D Mylan-Warfarin MYL D Taro-Warfarin TAR D septembre 2015 v.1 23

28 B01AA03 B01AA07 B01AB B01AB01 B01AB04 WARFARIN WARFARINE Tab Orl 10mg Coumadin BRI D Apo-Warfarin APX D Mylan-Warfarin MYL D Taro-Warfarin TAR D Warfarin (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) Tab Orl 1mg Sintrom PAL D Tab Orl 4mg Sintrom PAL D HEPARIN GROUP GROUPE DE L HÉPARINE HEPARIN HÉPARINE Inj 10,000IU/mL Heparin (Disc/non disp Jul 2/17) LEO D DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 2,500IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 5,000IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 7,500IU/0.3mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 10,000IU/0.4mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 12,500IU/0.5mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 15,000IU/0.6mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 18,000IU/0.72mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI (SA) Inj 10,000IU/mL Fragmin (ampoule) PFI (SA) septembre 2015 v.1 24

29 B01AB04 B01AB05 DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 2,500IU/mL Fragmin (single dose vile) PFI (SA) Inj 25,000IU/mL Fragmin(multi-dose vial) PFI (SA) ENOXAPARIN ÉNOXAPARINE Inj 30mg/0.3mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 40mg/0.4mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 60mg/0.6mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 80mg/0.8mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 100mg/mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 300mg/3mL Lovenox SAV (SA) Inj 120mg/0.8mL Lovenox HP (pre-filled syringe) SAV (SA) Inj 150mg/mL Lovenox HP (pre-filled syringe) SAV (SA) B01AB06 NADROPARIN NADROPARINE Inj 9500IU/mL Fraxiparine (pre-filled syringe) APR (SA) Inj 19000IU/mL Fraxiparine Forte (pre-filled syringe) APR (SA) B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 2500IU/0.25mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 3500IU/0.35mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) septembre 2015 v.1 25

30 B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 4500IU/0.45mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 8000IU/0.4mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 10000IU/0.5mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 12000IU/0.6mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 14000IU/0.7mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 16000IU/0.8mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 18000IU/0.9mL Innohep (pre-filled syringe) LEO (SA) Inj 10000IU/mL Innohep LEO (SA) B01AC B01AC04 Inj 20000IU/mL Innohep LEO (SA) PLATELET AGGREGATION INHIBITORS EXCLUDING HEPARIN INHIBITEURS D AGRÉGATION PLAQUETTAIRE, À L EXCLUSION DE HÉPARINE CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL Tab Orl 75mg Plavix SAV (SA) Abbott-Clopidogrel ABB (SA) Apo-Clopidogrel APX (SA) Auro-Clopidogrel ABB (SA) Clopidogrel SAS (SA) Clopidogrel SIV (SA) Co Clopidogrel COB (SA) Jamp-Clopidogrel JPC (SA) Mar-Clopidogrel MAR (SA) Mint-Clopidogrel MNT (SA) Mylan-Clopidogrel MYL (SA) pms-clopidogrel PMS (SA) Ran-Clopidogrel RAN (SA) Sandoz Clopidogrel SDZ (SA) Teva-Clopidogrel TEV (SA) septembre 2015 v.1 26

31 B01AC05 B01AC07 TICLOPIDINE TICLOPIDINE Tab Orl 250mg Apo-Ticlopidine APX D Mylan-Ticlopidine (Disc/non disp Jun 5/16) MYL D Teva-Ticlopidine (Disc/non disp Sept 29/16) TEV D Ticlopidine (Disc/non disp Aug 1/16) SAS D DIPYRIDAMOLE DIPYRIDAMOLE Tab Orl 25mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX D Tab Orl 50mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX D B01AC09 Tab Orl 75mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX D EPOPROSTENOL ÉPOPROSTÉNOL Pws IV 0.5mg Caripul ACT (SA) Pds. Pws IV 1.5mg Caripul ACT (SA) Pds. Pws IV 0.5mg Flolan GSK (SA) Pds. B01AC21 Pws IV 1.5mg Flolan GSK (SA) Pds. TREPROSTINIL TREPROSTINIL SC 1mg Remodulin UTC (SA) SC 2.5mg Remodulin UTC (SA) SC 5mg Remodulin UTC (SA) SC 10mg Remodulin UTC (SA) B01AC22 PRASUGREL PRASUGREL Tab Orl 10mg Effient LIL (SA) septembre 2015 v.1 27

32 B01AC24 B01AC30 B01AE B01AE07 B01AF B01AF01 TICAGRELOR TICAGRÉLOR Tab Orl 90mg Brilinta AZE (SA) COMBINATIONS COMBINAISONS DIPYRIDAMOLE / ACETYLSALICYLIC ACID DIPYRIDAMOLE / ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE Cap Orl 200mg/25mg Aggrenox BOE (SA) Caps DIRECT THROMBIN INHIBITORS LES INHIBITEURS DIRECTS DE LA THROMBINE DABIGATRAN DABIGATRAN Cap Orl 110mg Pradaxa BOE (SA) Caps Cap Orl 150mg Pradaxa BOE (SA) Caps DIRECT FACTOR XA INHIBITORS INHIBITEURS DU FACTEUR XA DIRECTE RIVAROXABAN RIVAROXABAN Tab Orl 10mg Xarelto BAY (SA) Tab Orl 15mg Xarelto BAY (SA) Tab Orl 20mg Xarelto BAY (SA) B01AF02 APIXABAN APIXABAN Tab Orl 2.5mg Eliquis BRI (SA) Tab Orl 5mg Eliquis BRI (SA) septembre 2015 v.1 28

33 B02 B02A B02AA B02B B02AA02 B02AA03 B02BA B03 B03A B02BA01 B03AC B03AC01 B03AC02 ANTIHAEMORRHAGICS ANTIHÉMORRAGIQUES ANTIFIBRINOLYTICS ANTIFIBRINOLYTIQUES AMINO ACIDS ACIDES AMINÉS TRANEXAMIC ACID ACIDE TRANEXAMIQUE Tab Orl 500mg Cyklokapron PFI D Tranexamic Acid STR D AMINOMETHYLBENZOIC ACID ACIDE AMINOMETHYLBENZOIQUE Cap Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jun 18/17) GLE D Caps Tab Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jul 31/16) GLE D VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS VITAMINE K ET AUTRES PRODUITS HÉMOSTATIQUES VITAMIN K VITAMINE K PHYTOMENADIONE PHYTOMÉNADIONE IM 1mg/0.5mL Vitamin K SDZ D IM 10mg/mL Vitamin K SDZ D ANTIANAEMIC PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES IRON PREPARATIONS PRÉPARATIONS DE FER IRON TRIVALENT, PARENTERAL PREPARATIONS FER TRIVALENT, PRÉPARATIONS PARENTÉRALES FERRIC OXIDE POLYMALTOSE COMPLEXES COMPLEXES D OXYDE FERRIQUE POLYMALTOSE Inj 50mg/mL DexIron LUI (SA) SACCHARATED IRON OXIDE SACCHARURE D OXYDE DE FER Inj 20mg/mL Venofer LUI (SA) septembre 2015 v.1 29

34 B03B B03AC07 B03AC99 B03BA B03BA01 B03BB B03X B03BB01 B03XA FERRIC SODIUM GLUCONATE COMPLEX COMPLEXE DE GLUCONATE DE SODIUM FERRIQUE Inj 12.5mg/mL Ferrlecit SAV (SA) FERUMOXYTOL FERUMOXYTOL Inj 30mg/mL Feraheme TAK (SA) VITAMIN B12 AND FOLIC ACID VITAMINE B12 ET ACIDE FOLIQUE VITAMIN B12 (CYANOCOBALAMIN AND DERIVATIVES) VITAMINE B12 (CYANOCOBALAMINE ET DÉRIVÉS) CYANOCOBALAMIN CYANOCOBALAMINE Inj 1000mcg/mL Vitamin B SDZ D Cyanocobalamin CYI D Cyanocobalamin Injection USP MYL D Jamp-Cyanocobalamin JPC D FOLIC ACID AND DERIVATIVES ACIDE FOLIQUE ET DÉRIVÉS FOLIC ACID ACIDE FOLIQUE Tab Orl 5mg Apo-Folic Acid APX D Euro-Folic EUR D Jamp-Folic JPC D OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES B03XA01 EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 1000IU/0.5mL Eprex JAN (SA) Inj 2000IU/0.5mL Eprex JAN (SA) Inj 3000IU/0.3mL Eprex JAN (SA) Inj 4000IU/0.4mL Eprex JAN (SA) Inj 5000IU/0.5mL Eprex JAN (SA) septembre 2015 v.1 30

35 B03XA01 EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 6000IU/0.6mL Eprex JAN (SA) Inj 8000IU80.8mL Eprex JAN (SA) Inj 10000IU/mL Eprex JAN (SA) Inj 20000IU/0.5mL Eprex JAN (SA) Inj 30000IU0.75mL Eprex JAN (SA) B03XA02 Inj 40000IU/mL Eprex JAN (SA) DARBEPOETIN ALFA DARBÉPOÉTINE ALFA Inj 10mcg/0.4mL Aranesp AGA (SA) Inj 20mcg/0.5mL Aranesp AGA (SA) Inj 30mcg/0.3mL Aranesp AGA (SA) Inj 40mcg/0.4mL Aranesp AGA (SA) Inj 50mcg/0.5mL Aranesp AGA (SA) Inj 60mcg/0.3mL Aranesp AGA (SA) Inj 80mcg/0.4mL Aranesp AGA (SA) Inj 100mcg/0.5mL Aranesp AGA (SA) Inj 130mcg/0.65mL Aranesp AGA (SA) Inj 150mcg/0.3mL Aranesp AGA (SA) septembre 2015 v.1 31

36 B03XA02 DARBEPOETIN ALFA DARBÉPOÉTINE ALFA Inj 200mcg/0.4mL Aranesp AGA (SA) Inj 300mcg/0.6mL Aranesp AGA (SA) B05 B05C B05CA C01 C01A B05CA10 C01AA C01AA05 Inj 500mcg/1ml Aranesp AGA (SA) BLOOD SUBSTITUTES AND PERFUSION SOLUTIONS PRODUITS DE REMPLACEMENT DU SANG ET SOLUTIONS POUR PERFUSION IRRIGATING SOLUTIONS SOLUTIONS POUR IRRIGATION ANTIINFECTIVES ANTI-INFECTIEUX COMBINATIONS COMBINAISONS POLYMYXIN B / NEOMYCIN POLYMYXINE B / NÉOMYCINE Urh IU/40mg Neosporin Irrigating Sol GSK D (Disc/non disp Jan 5/17) CARDIAC THERAPY CARDIOTHÉRAPIE CARDIAC GLYCOSIDES GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES DIGITALIS GLYCOSIDES GLUCOSIDES DIGITALIQUE DIGOXIN DIGOXINE Orl 0.05mg/mL Toloxin PDP D Tab Orl mg Toloxin PDP D Tab Orl 0.125mg Toloxin PDP D Tab Orl 0.25mg Toloxin PDP D septembre 2015 v.1 32

37 C01B C01BA C01BA02 ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIES I ET III ANTIARRHYTHMICS, CLASS IA ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IA PROCAINAMIDE PROCAINAMIDE SRT Orl 250mg Procan SR ERF D L.L. SRT Orl 500mg Procan SR (Disc/non disp Jun 5/17) ERF D L.L. C01BA03 SRT Orl 750mg Procan SR (Disc/non disp Jun 5/17) ERF D L.L. DISOPYRAMIDE DISOPYRAMIDE Cap Orl 100mg Rythmodan SAV D Caps C01BB C01BB02 C01BC C01BC03 ANTIARRHYTHMICS, CLASS IB ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IB MEXILETINE MEXILÉTINE Cap Orl 100mg Novo-Mexiletine TEV D Caps Cap Orl 200mg Novo-Mexiletine TEV D Caps ANTIARRHYTHMICS, CLASS IC ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE IC PROPAFENONE PROPAFÉNONE Tab Orl 150mg Rythmol BGP D Apo-Propafenone APX D Mylan-Propafenone MYL D pms-propafenone PMS D Propafenone SAS D Tab Orl 300mg Rythmol BGP D Apo-Propafenone APX D Mylan-Propafenone MYL D pms-propafenone PMS D Propafenone SAS D septembre 2015 v.1 33

38 C01BC04 C01BD C01C C01BD01 C01CA C01CA17 FLECAINIDE FLÉCAÏNIDE Tab Orl 50mg Flecainide AAP D Tab Orl 100mg Flecainide AAP D ANTIARRHYTHMICS, CLASS III ANTIARHYTHMIQUES, CATÉGORIE III AMIODARONE AMIODARONE Tab Orl 100mg pms-amiodarone PMS D Tab Orl 200mg Cordarone PFI D Amiodarone SAS D Amiodarone SIV D Apo-Amiodarone APX D Mylan-Amiodarone MYL D Phl-Amiodarone PHL D pms-amiodarone PMS D Sandoz Amiodarone SDZ D Teva-Amiodarone TEV D CARDIAC STIMULANTS EXCLUDING CARDIAC GLYCOSIDES CARDIOTONIQUES À L EXCLUSION DES GLYCOSIDES CARDIOTONIQUES ADRENERGIC AND DOPAMINERGIC AGENT AGENTS ADRÉNERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES MIDODRINE MIDODRINE Tab Orl 2.5mg Midodrine AAP D Tab Orl 5mg Midodrine AAP D C01CA24 EPINEPHRINE (CARDIAC STIMULANTS) ÉPINEPHRINE (STIMULANTS CARDIAQUES) Inj 0.15mg Allerject SAV D Twinject PAL D Inj 0.3mg Allerject SAV D Twinject PAL D Inj 0.5mg Epi Pen Jr KNG D septembre 2015 v.1 34

39 C01D C01CA24 C01DA C01DA02 EPINEPHRINE (CARDIAC STIMULANTS) ÉPINEPHRINE (STIMULANTS CARDIAQUES) Inj 1mg Epi Pen KNG D Inj 1mg Adrenalin ERF D VASODILATORS USED IN CARDIAC DISEASES VASODILATATEURS UTILISÉS POUR LES MALADIES CARDIAQUES ORGANIC NITRATES NITRATES ORGANIQUES NITROGLYCERIN (GLYCERYL TRINITRATE) NITROGLYCERINE (TRINITRATE DE GLYCERYLE) Aem Slg 0.4mg Nitrolingual SAV D Aém. Apo-Nitroglycerin APX D Mylan-Nitro SL MYL D Rho-Nitro SDZ D Ont Top 2% Nitrol PAL D Ont Pth Trd 0.2mg/hr Nitro-Dur FRS D Pth Minitran VLN D Mylan-Nitro Patch MYL D Trinipatch PAL D Pth Trd 0.4mg/hr Nitro-Dur FRS D Pth Minitran VLN D Mylan-Nitro Patch MYL D Trinipatch PAL D Pth Trd 0.6mg/hr Nitro-Dur FRS D Pth Minitran VLN D Mylan-Nitro Patch MYL D Trinipatch PAL D Pth Trd 0.8mg/hr Nitro-Dur FRS D Pth Mylan-Nitro Patch MYL D Slt Slg 0.3mg Nitrostat PFI D S.L. Slt Slg 0.6mg Nitrostat PFI D S.L. Srd Trd 0.2mg Transderm-Nitro NVR D Srd Srd Trd 0.4mg Transderm-Nitro NVR D Srd septembre 2015 v.1 35

40 C01DA02 C01DA08 NITROGLYCERIN (GLYCERYL TRINITRATE) NITROGLYCERINE (TRINITRATE DE GLYCERYLE) Srd Trd 0.6mg Transderm-Nitro NVR D Srd ISOSORBIDE DINITRATE DINITRATE D ISOSORBIDE Slt Slg 5mg ISDN S/L AAP D S.L. Tab Orl 10mg ISDN AAP D Tab Orl 30mg ISDN AAP D C02 C02A C01DA14 C02AB C02AB02 ISOSORBIDE MONONITRATE MONONITRATE D ISOSORBIDE SRT Orl 60mg Imdur AZE D L.L. Apo-ISMN APX D pms-ismn PMS D ANTIHYPERTENSIVES ANTIHYPERTENSEURS ANTIADRENERGIC AGENTS, CENTRALLY ACTING AGENTS ANTIADRÉNERGIQUES, AGISSANT CENTRALEMENT METHYLDOPA MÉTHYLDOPA METHYLDOPA (RACEMIC) MÉTHYLDOPA (RACEMIQUE) Tab Orl 125mg Methyldopa AAP D Tab Orl 250mg Methyldopa AAP D C02AC C02AC01 Tab Orl 500mg Methyldopa AAP D IMIDAZOLINE RECEPTOR AGONISTS AGONISTES DU RÉCEPTEUR IMIDAZOLINE CLONIDINE CLONIDINE Tab Orl 0.025mg Dixarit BOE D Novo-Clonidine TEV D Tab Orl 0.1mg Catapres BOE D Novo-Clonidine TEV D septembre 2015 v.1 36

41 C02AC01 CLONIDINE CLONIDINE Tab Orl 0.2mg Catapres (Disc/non disp Mar 30/17) BOE D Novo-Clonidine TEV D C02C C02CA C02CA01 ANTIADRENERGIC AGENTS, PERIPHERALLY ACTING AGENTS ANTIADRÉNERGIQUES, AGISSANT EN PÉRIPHÉRIE ALPHA-ADRENOCEPTOR ANTAGONISTS ALPHABLOQUANT DE L ADRÉNOCEPTEUR PRAZOSIN PRAZOSINE Tab Orl 1mg Apo-Prazo APX D Teva-Prazin TEV D Tab Orl 2mg Apo-Prazo APX D Teva-Prazin TEV D Tab Orl 5mg Apo-Prazo APX D Teva-Prazin TEV D C02CA04 DOXAZOSIN DOXAZOSINE Tab Orl 1mg Cardura PFI D Apo-Doxazosin APX D Mylan-Doxazosin MYL D pms-doxazosin PMS D Teva-Doxazosin TEV D Tab Orl 2mg Cardura PFI D Apo-Doxazosin APX D Mylan-Doxazosin MYL D pms-doxazosin PMS D Teva-Doxazosin TEV D C02D C02DB C02DB02 Tab Orl 4mg Cardura PFI D Apo-Doxazosin APX D Mylan-Doxazosin MYL D pms-doxazosin PMS D Teva-Doxazosin TEV D ARTERIOLAR SMOOTH MUSCLE, AGENTS ACTING ON MUSCLES LISSES ARTÉRIOLAIRES, AGENTS AGISSANT SUR LES HYDRAZINOPHTHALAZINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU HYDRAZINOPHTHALAZINE HYDRALAZINE HYDRALAZINE Tab Orl 10mg Hydralazine AAP D septembre 2015 v.1 37

42 C02DB02 C02DC C02K C02DC01 C02KX C02KX01 HYDRALAZINE HYDRALAZINE Tab Orl 25mg Hydralazine AAP D Tab Orl 50mg Hydralazine AAP D PYRIMIDINE DERIVATIVES DÉRIVÉS DU PYRIMIDINE MINOXIDIL MINOXIDIL Tab Orl 2.5mg Loniten PFI D Tab Orl 10mg Loniten PFI D OTHER ANTIHYPERTENSIVES AUTRES ANTIHYPERTENSEURS OTER ANTIHYPERTENSIVES AUTRES ANTIHYPERTENSEURS BOSENTAN BOSENTAN Tab Orl 62.5mg Tracleer ACT (SA) Act Bosentan ATV (SA) Mylan-Bosentan MYL (SA) pms-bosentan PMS (SA) Sandoz Bosentan SDZ (SA) Teva-Bosentan TEV (SA) Tab Orl 125mg Tracleer ACT (SA) Act Bosentan ATV (SA) Mylan-Bosentan MYL (SA) pms-bosentan PMS (SA) Sandoz Bosentan SDZ (SA) Teva-Bosentan TEV (SA) C02KX02 AMBRISENTAN AMBRISENTAN Tab Orl 5mg Volibris GSK (SA) Tab Orl 10mg Volibris GSK (SA) septembre 2015 v.1 38

43 C02KX05 RIOCIGUAT RIOCIGUAT Tab Orl 0.5mg Adempas BAY (SA) Tab Orl 1mg Adempas BAY (SA) Tab Orl 1.5mg Adempas BAY (SA) Tab Orl 2mg Adempas BAY (SA) C03 C03A C03AA C03AA03 Tab Orl 2.5mg Adempas BAY (SA) DIURETICS DIURÉTIQUES LOW-CEILING DIURETICS, THIAZIDES DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS, THIAZIDES THIAZIDES, PLAIN THIAZIDES, ORDINAIRE HYDROCHLOROTHIAZIDE HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 12.5mg Apo-Hydro APX D pms-hydrochlorothiazide PMS D Tab Orl 25mg Apo-Hydro APX D pms-hydrochlorothiazide PMS D Teva-Hydrochlorothiazide TEV D Tab Orl 50mg Apo-Hydro APX D Hydrochlorothiazide SAS D pms-hydrochlorothiazide PMS D Teva-Hydrazide TEV D Tab Orl 100mg Apo-Hydro APX D septembre 2015 v.1 39

44 C03B C03BA C03C C03BA04 C03BA08 C03BA11 C03CA C03CA01 LOW-CEILING DIURETICS, EXCLUDING THIAZIDES DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS, À L EXCLUSION DES THIAZIDES SULFONAMIDES, PLAIN SULFONAMIDES, ORDINAIRES CHLORTHALIDONE CHLORTHALIDONE Tab Orl 50mg Chlorthalidone AAP D METOLAZONE MÉTOLAZONE Tab Orl 2.5mg Zaroxolyn SAV D INDAPAMIDE INDAPAMIDE Tab Orl 1.25mg Lozide SEV D Apo-Indapamide APX D Jamp-Indapamide JPC D Mylan-Indapamide MYL D pms-indapamide PMS D Tab Orl 2.5mg Lozide SEV D Apo-Indapamide APX D Jamp-Indapamide JPC D Mylan-Indapamide MYL D Teva-Indapamide TEV D pms-indapamide PMS D HIGH-CEILING DIURETICS DIURÉTIQUES À PLAFOND ÉLEVÉ SULFONAMIDES, PLAIN SULFONAMIDES, ORDINAIRES FUROSEMIDE FUROSÉMIDE Orl 10mg/mL Lasix SAV D Tab Orl 20mg Apo-Furosemide APX D Furosemide SAS D pms-furosemide PMS D Teva-Furosemide TEV D Tab Orl 40mg Furosemide SAS D pms-furosemide PMS D Tab Orl 80mg Apo-Furosemide APX D Furosemide SAS D Teva-Furosemide TEV D septembre 2015 v.1 40

45 C03CA01 C03CA02 C03CC C03D C03CC01 C03DA C03DA01 C03DB C03DB01 FUROSEMIDE FUROSÉMIDE Tab Orl 500mg Lasix Special SAV D BUMETANIDE BUMÉTANIDE Tab Orl 1mg Burinex LEO D Tab Orl 5mg Burinex LEO D ARYLOXYACETIC ACID DERIVATIVES DÉRIVÉS DE L ACIDE ARYLOXYACÉTIQUE ETHACRYNIC ACID ACIDE ÉTHACRYNIQUE Tab Orl 25mg Edecrin VLN D POTASSIUM-SPARING DRUGS MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM ALDOSTERONE ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE L ALDOSTÉRONE SPIRONOLACTONE SPIRONOLACTONE Tab Orl 25mg Aldactone PFI D Teva-Spiroton TEV D Tab Orl 100mg Aldactone PFI D Teva-Spiroton TEV D OTHER POTASSIUM-SPARING AGENTS AUTRES MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM AMILORIDE AMILORIDE Tab Orl 5mg Midamor AAP D septembre 2015 v.1 41

46 C03E C03EA C03EA01 DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS IN COMBINATION DIURÉTIQUES ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM EN COMBINAISON LOW-CEILING DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS DIURÉTIQUES DE PLAFOND BAS ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM EN COMBINAISON HYDROCHLOROTHIAZIDE AND POTASSIUM-SPARING DRUGS HYDROCHLOROTHIAZIDE ET MÉDICAMENTS D ÉPARGNE DE POTASSIUM HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMILORIDE HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMILORIDE Tab Orl 50mg/5mg Novamilor TEV D Apo-Amilzide APX D HYDROCHLOROTHIAZIDE / SPIRONOLACTONE HYDROCHLOROTHIAZIDE / SPIRONOLACTONE Tab Orl 25mg/25mg Aldactazide PFI D Teva-Spirozine TEV D Tab Orl 50mg/50mg Aldactazide PFI D Teva-Spirozine TEV D TRIAMTERENE / HYDROCHLOROTHIAZIDE TRIAMTÉRÈNE / HYDROCHLOROTHIAZIDE Tab Orl 50mg/25mg Apo-Triazide APX D Teva-Triamterene/HCTZ TEV D C04 C04A C04AA C04AA02 C04AD C04AD03 PERIPHERAL VASODILATORS VASODILATATEURS PÉRIPHÉRIQUES PERIPHERAL VASODILATORS VASODILATATEURS PÉRIPHÉRIQUES 2-AMINO-1-PHENYLETHANOL DERIVATIVES DÉRIVÉS DU 2-AMINO-1 PHÉNYLÉTHANOL BUPHENINE (HYLIDRIN) BUPHENINE (HYLIDRINE) Tab Orl 6mg Arlidin ERF D PURINE DERIVATIVES DÉRIVÉs DE LA PURINE PENTOXIFYLLINE PENTOXIFYLLINE SRT Orl 400mg Pentoxifylline SR AAP D L.L. septembre 2015 v.1 42