LE SOMMEIL SES PERTURBATIONS

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1 FATIGUE AU REVEIL MIGRAINE MATINALE SOMMEIL NON REPARATEUR LE SOMMEIL SES PERTURBATIONS SOMNOLENCE DIURNE DERESSION TROUBLE DE L HUMEUR TROUBLE DE LA CONCENTRATION TROUBLE DE LA MEMOIRE CENTRE DU SOMMEIL LES SABLONS Docteur Christian CHAPPEY RONFLEMENT ARRETS RESPIRATOIRES NOCTURNES SENSATION ETOUFFEMENT NOCTURNE TROUBLE DE LA SEXUALITE SUEURS NOCTURNES

2 RETROUVER LE SOMMEIL NOUS PASSONS PLUS D UN TIERS DE NOTRE VIE A DORMIR LA QUANTITE DE SOMMEIL VA DEPENDRE DE LA DUREE DE LA VEILLE PRECEDENTE CENTRE DU SOMMEIL UN OUTIL PRECIEUX AU COURS DE LA NUIT NOUS ENCHAINONS 4 à 6 CYCLES DE 90 MINUTES DANS CHAQUE CYCLE ON RETROUVE DU SOMMEIL LENT LEGER 25%, DU SOMMEIL LENT PROFOND 50% ET DU SOMMEIL PARADOXAL 25% LE SOMMEIL LENT POSSEDE UNE FONCTION DE RESTAURATION ET DE CONSERVATION DE L ENERGIE LE SOMMEIL PARADOXAL AVEC SON ACTIVITE ONIRIQUE JOUE UN ROLE DANS L APPRENTISSAGE, LA MEMORISATION ET LA VIE PSYCHIQUE DORMIR EST UN IMPERATIF AUQUEL NUL NE SAURAIT ECHAPPER Si certains y respondent avec plaisir, d autres ne le feront qu avec difficulté En effet le sommeil reste fragile et complexe Sa fragilité en fait la cible d un grand nombre d affections organiques et psychiatriques Sa complexité rend compte de la diversité des troubles et de la difficulté de toute intervention thérapeutique. 2

3 Ces maladies fragmentent votre sommeil et entrainent une baisse SYNDROME APNEES DU SOMMEIL / ENFANT ADULTE SUJET AGE LES INSOMNIES / LA PLUS FREQUENTE de la vigilance sous forme principalement d une SOMNOLENCE DIURNE EXCESSIVE LES DECALAGES DU CYCLE VEILLE SOMMEIL / JET LAG MALADIES DU SOMMEIL DES MALADIES SOUVENT MECONUES ET MAL DIAGNOSTIQUEES Le SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS LES HYPERSOMNIES / NARCOLEPSIE PARASOMNIE / CAUCHEMAR, TERREUR NOCTURNE, SOMNANBULISME Ces perturbations du sommeil sont découvertes lors du bilan de troubles cardio-vasculaires et métaboliques révélés pendant la journée et pour lesquels jusqu à maintenant on ne trouvait pas d explication. 3

4 LE PATIENT DORT ARRETE DE RESPIRER PENDANT QUELQUES SECONDES OU 4

5 LA POLYGRAPHIE VENTILATOIRE APNEES chez L ENFANT LES COMPLICATIONS DU détecte 5 TOUT SE JOUE AVANT 10 ANS ACTION LA PLUS PRECOCE POSSIBLE SUR LE SUPPORT OSSEUX A 12 ANS 90% DE LA STRUCTURE OSSEUSE DE LA FACE EST FIXEE APNEES chez le SUJET AGE NE PAS CONCLURE DEMENCE DEBUTANTE BAISSE DES ACTIVITES INTELLECTUELLES, DE LA FONCTION SOCIALE, TROUBLE DE LA MEMOIRE SYNDROME APNEE DU SOMMEIL SURVENUE ACCIDENTS CARDIO VASCULAIRES RISQUE X 3 ( HTA, AVC, ARYTHMIE) APPARITION DE CORONAROPATHIE RISQUE X 5 DECES DANS ISUFFISANCE CARDIAQUE RISQUE X 3 AGGRAVATION DE INSULINO RESISTANCE AVEC DEVELOPPEMENT D UNDIABETE TYPE 2 RISQUE PLUS ELEVE DE MOURIR LA NUIT 80% DES PATIENTS AYANT UNE HTA RESISTANTE AUX TRAITEMENTS ONT DES APNEES LES SYNDROME APNEE DU SOMMEIL UN ENJEU D ENTREPRISE SURVENUE ACCIDENT DE LA ROUTE RISQUE X 7 UN ACCIDENT DE LA ROUTE SUR 3 SUR AUTOROUTE EST LIE A LA SOMNOLENCE DIURNE EXCESSIVE ACCIDENT DU TRAVAIL RISQUE X 2 ABSENTEISME RISQUE X 2,5 ARRET DE TRAVAIL LONGUE DUREE RISQUE X 2 LES APNEES DU SOMMEIL SIMPLE EFFICACE A DOMICILE

6 AGENDA DU SOMMEIL : LE PATIENT NOTE LE LENDEMAIN: SON HEURE DE COUCHER ET DE LEVER ET SES REVEILS NOCTURNES ACTIMETRIE : MESURE ACTIVITE MUSCULAIRE ET LES MOUVEMENTS DURANT LE SOMMEIL ET LE JOUR PENDANT 1 A 2 SEMAINES LA POLYGRAPHIE VENTILATOIRE Elle permet de mesurer le nombre d arrets respiratoires ou de diminution de debit lors de la respiration, l oxygénation du patient pendant le sommeil, les ronflements et les mouvements périodiques des membres inférieurs. A DOMICILE / ambulatoire ++++ Recherché DES SYNDROMES APNEE DU SOMMEIL LA POLYSOMNOGRAPHIE A la recherche d apnées du sommeil, de mouvements périodiques des membres inférieurs et des hypersomnies CENTRE MEDICAL DU SOMMEIL, UN OUTIL INDISPENSABLE