Séminaire intersection. Alerte à la fatigue, à la somnolence et à l endormissement au volant

Transcription

1 Séminaire intersection Alerte à la fatigue, à la somnolence et à l endormissement au volant Longueuil, le 30 avril 2008

2 Fatigué?

3 1. Introduction Vue d ensemble 2. Contexte et problématique 3. La fatigue, ses manifestations, ses causes et les principaux facteurs aggravants 4. Orientations de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant 5. Questions

4 1. Introduction

5 2. Contexte et problématique

6 Pourquoi se préoccuper de la fatigue au volant? 4,1 millions, soit un conducteur sur cinq, ont admis avoir somnolé au volant au moins une fois au cours des douze derniers mois (Fondation de recherche sur les blessures de la route, Canada, décembre 2004). Les plus récentes statistiques canadiennes indiquent que la fatigue au volant serait en cause dans 19,2 % des accidents mortels et dans 22,9% de l ensemble des accidents avec blessures corporelles *. Au Québec entre , en moyenne 133 accidents mortels liés à la fatigue et avec autres blessures corporelles *. En supposant que la fatigue soit un facteur déterminant dans 21,7 % des accidents mortels et dans 19,8 % de l ensemble des accidents de la route au Québec *, on peut supposer que la Société aurait versé autour de 200 millions en indemnisation des victimes en * NCDB, Canada, avril 2008

7 Accidents liés à la fatigue NCDB, Canada, Avril 2008 Period Fatal Injuries Combined % % casualties % ,0 23,2 23, ,2 23,0 23,0 Variation % 0,2 (0,2) (0,2)

8 Comparaison avec d autres pays Pays France (Phillips, Bertin et Vallet 1994; Planque, et al. 1995) Australie (NSW, RTA, Au, 2002) Angleterre (J. Horne 2002) Canada (NCDB 2008) Accidents mortels (fatigue) 34 % (autoroutes) 18 % 20 % 19 %

9 Sondage auprès des policiers et des contrôleurs routiers répondants (SAAQ, avril 2007) 90% estiment que la fatigue au volant est un problème grave 93% sont d avis que la fatigue au volant est aussi dangereuse que l alcool 85% pensent que la majorité des conducteurs fatigués ne sont pas conscients de leur état de fatigue 93% signalent que beaucoup de conducteurs ne réagissent pas aux premiers signes de fatigue

10 Sondage (SAAQ, 2007). 72% des contrôleurs routiers et 65% des policiers ont déjà arrêté un conducteur dont l état de fatigue leur permettait de croire qu il était ivre 84% des policiers et 88% des contrôleurs routiers jugent que la fatigue au volant rejoint tous les conducteurs sans distinction d âge 96% pensent qu il faudrait sensibiliser davantage les conducteurs au danger de la fatigue au volant; Près de50 % des répondants (49,7%) ne peuvent dire quelle est la nature de l infraction à donner à un conducteur qui semble affecté par la fatigue.

11 National Institute of Justice, Washington, B. Vila, USA, 1996 Étude auprès des policiers 96% des policiers considèrent la fatigue et la somnolence au volant comme une problématique grave 100% ont déjà arrêté un conducteur fatigué en croyant qu il s agissait d un conducteur ivre 78% croient que la fatigue au volant rejoint toutes les catégories de conducteurs 92% sont en faveur d une réglementation plus sévère pour les conducteurs somnolents

12 Résultats attendus d une saine gestion de la fatigue au volant Changement dans les mentalités. Notre culture n a pas encore assimilé les dangers liés à la fatigue au volant. La majorité des conducteurs reconnaissent mais ne réagissent pas aux premiers signes d hypovigilance, ils surestiment leur état de vigilance et sous-estiment leur état de fatigue. Amélioration des connaissances des conducteurs sur les premiers signes de la fatigue. Amélioration de la sécurité de l ensemble des usagers de la route Conduire en état de somnolence c est non seulement dangereux, mais criminel au même titre que l alcool

13 Poste de péage en France

14 Autoroute - Angleterre

15 Utah (USA)

16 3. La fatigue, ses manifestations, ses causes, ses effets et les principaux facteurs aggravants

17 Définition de la fatigue au volant Diminution progressive de la vigilance physique et mentale qui conduit vers la somnolence et l endormissement. Le niveau de fatigue est problématique à partir du moment où il compromet la capacité d un conducteur d accomplir des tâches qui nécessitent de l attention, du jugement et des réflexes.

18 Effets de la fatigue Diminution de la vigilance, de la concentration et de l attention Jugement altéré, qualité des décisions diminuée Temps de réaction plus lent Mémoire affectée Hypovigilances et périodes de microsommeil Endormissement

19 Premières manifestations Cesser de regarder dans ses miroirs Bâiller fréquemment et clignoter des yeux Changer involontairement de voie Freiner tardivement Rouler à une vitesse inconstante Manquer une sortie Halluciner Inutile et dangereux d essayer de lutter contre la fatigue mais impératif de s arrêter le plus tôt possible pour se reposer

20 Causes de la fatigue Liées au conducteur : état de santé (physique et mental), horloge biologique, typologie de la personne (extraverti, introverti, coq, hibou), temps d éveil, quantité et qualité du sommeil, alimentation, forme physique, vie familiale, âge, etc. Liées au travail : culture organisationnelle, moment de la journée et durée de la période de travail, horaires rotatifs, travail de nuit, effort physique, etc. Liées à l environnement : conditions routières et climatiques, monotonie de la route, disponibilité des aires de repos, ergonomie du véhicule, etc.

21 Principaux facteurs aggravants Moment de la journée Temps d éveil et durée de la période de travail Accumulation d une dette de sommeil Présence d un trouble du sommeil Consommation de médicaments, d alcool ou d autres drogues Une combinaison de ces facteurs

22 A - Moment de la journée Sommes-nous constamment vigilants 24 heures par jour?

23 Notre horloge interne On a tous une horloge interne (circadienne ou biologique) située dans la partie du cerveau nommée hypothalamus. Cette horloge gère la température du corps, la sécrétion hormonale, les fréquences cardiaques, la tension artérielle, la digestion, mais aussi le cycle du sommeil. L horloge suit un cycle qui se répète environ toutes les 24 heures et elle est influencée par des facteurs extérieurs tels la lumière et l obscurité. Le cycle du sommeil fluctue au cours de la journée. Ainsi, on ressent une première baisse de la vigilance et une somnolence accrue entre 13 h et 15 h et une seconde la nuit entre minuit et l aube. Cette dernière est toutefois beaucoup plus marquée. Quelle que soit l activité de la personne, la fatigue se manifeste durant ces points creux du cycle.

24 L horloge «interne» et le cycle du sommeil

25 Les accidents mortels routiers liés à la fatigue en fonction de l heure de la journée - Influence de l horloge interne Mitler, MM. et all, USA (1988)

26 Véhicules lourds impliqués dans un accident mortel lié à la fatigue selon l heure de la journée 0, Véhicules lourds (USA) 0,14 0,12 Pourcentage 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0 M N Heure du jour Campbell et Belzer (2000), USA

27 B - Temps d éveil Après 17 heures d éveil, la concentration et les réflexes d un individu diminuent rapidement. Plus les sujets restent éveillés longtemps et plus leurs performances se dégradent atteignant des niveaux normalement associés à une consommation abusive d alcool. Dans40 % des accidents liés à la fatigue, le conducteur était éveillé depuis plus de 17 heures.

28 Comparaison % alcool et temps d éveil versus la performance Lamond, Dawson (1998), Australie

29 Test de vigilance (PVT, projet pilote PGF) Avant le début du quart de travail Très vigilant

30 Test de vigilance (PVT, projet pilote PGF) À la fin du quart de travail Temps de réaction plus lent et baisse de la vigilance.

31 C - Accumulation d une dette de sommeil

32 32 % des travailleurs nord-américains dorment moins de 6 heures par jour et ils accumulent ainsi une dette de sommeil au fil des jours (Johnson, 1998). Les résultats d une recherche de Stutts, Wilkins, Vaughn (1999), menée auprès de 1400 conducteurs ont révélé que la moitié, soit 50 % des conducteurs impliqués dans un accident lié à la fatigue, avaient obtenu moins de 6 heures de sommeil la veille de l accident. Carskadon (2000) a observé un début de la détérioration de la performance au bout d une dette de sommeil de 2 heures. Toute dette de sommeil doit être remboursée par du sommeil

33 Durée moyenne du sommeil en fonction de l heure du coucher Plus de sommeil 8 heures Plus de sommeil Heures de sommeil 6 heures 4 heures Moins de sommeil Minuit 6 heures Midi 18 heures Minuit Heure du coucher Plus facile dormir la nuit que le jour Shapiro et Heslegrave, Making the Shift Work, p. 17 (1996) Le sommeil que l on prend le jour est moins récupérateur (quantité & qualité) Le sommeil entrecoupé beaucoup moins récupérateur que le sommeil en continu

34 D-Présence d un trouble du sommeil Apnée du sommeil Narcolepsie (cataplexie; perte subite du tonus musculaire) Insomnie Etc.

35 L apnée du sommeil

36 Le ronflement et l apnée du sommeil Normal Ronflement L apnée du sommeil Traitements possibles: pression d air positive continue, un appareil buccal ou une chirurgie dentaire

37 L apnée : symptômes et conséquences Touche environ 3 % des femmes et 5 % des hommes, mais environ 15 % des conducteurs professionnels de 45 ans et plus qui souffrent d embonpoint. Ronflements forts et saccadés. Arrêts répétés de la respiration au cours de la nuit, sommeil non réparateur. Provoque de la somnolence et de la fatigue excessives le jour, de l irritabilité, une perte de libido, etc. Problématique qui se dépiste facilement et qui se traite bien

38 E-Consommation d alcool, de médicaments ou d autres drogues Les effets de la fatigue sont grandement accentués par la consommation d alcool (même minime), d un médicament ou d une autre drogue. Une combinaison dangereuse

39 Caractéristiques d un accident lié à la fatigue L accident occasionne la plupart du temps des blessures graves ou mortelles L accident a lieu sur une voie rapide L accident implique souvent un seul véhicule (78%) Le conducteur n a pas freiné, il n a fait aucune manœuvre pour éviter l accident L accident a lieu pendant la nuit, tôt le matin ou en milieu d après-midi

40 Conducteurs les plus à risque Les jeunes et surtout les jeunes hommes Les conducteurs professionnels Les travailleurs de quarts Les conducteurs souffrant d un trouble du sommeil Les conducteurs sous l influence de l alcool et/ou d une médication Tous ceux qui ont un emploi du temps qui restreint la qualité et la durée de leur sommeil

41 Rapports des Coroners (126) Faits saillants-accidents liés à la fatigue Québec, Conducteurs décédés ou responsables: 87 % sont des hommes, dont 45 %, ont moins de 29 ans 13 % sont des femmes, dont 33 % ont moins de 29 ans Caractéristiques de l accident: Plus de 60 % des accidents ont eu lieu durant les creux circadiens (pm et nuit) 84 % ont eu lieu sur des autoroutes, routes, rangs (Trajet droit et monotone)

42 Rapports des coroners, Québec, (% des décès liés à la fatigue selon l âge) 29 et moins ans ans ans ans 70 et plus

43 Rapports des coroners, Québec (creux circadien - moment de la journée) % des accidents mortels liés à la fatigue lors d'un creux circadien heures 0-6 heures

44 4. Orientations de la SAAQ pour prévenir et contrer la fatigue au volant

45 Orientations Sensibiliser, informer et éduquer l ensemble des usagers de la route aux risques liés à la fatigue et à la somnolence au volant (présentations, dépliants, formation des formateurs du CAA, article dans revues, journaux). Concevoir une approche intégrée de gestion de la fatigue au volant à l intention de l industrie du transport routier (programme de gestion de la fatigue, vidéo, dépliant, nouvelles technologies, etc.). Accentuer nos efforts en matière de recherche et maintenir à la fine pointe nos connaissances sur la problématique de la fatigue au volant. Encourager l aménagement d une infrastructure routière qui favorise la diminution du nombre d accidents liés à la fatigue (ex: aires de repos, bandes rugueuses, etc).

46 Initiatives de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant (réalisées ou en cours de réalisation) Formation des formateurs du CAA à la problématique de la fatigue au volant Sensibilisation des compagnies d assurance Réalisation d un dépliant à l intention de l ensemble des usagers de la route Réalisation d un feuillet pour le policier et à l intention de l usager de la route

47 Initiatives de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant (réalisées ou en cours de réalisation) À l intention des conducteurs professionnels Projet pilote nord-américain sur le développement d un programme de gestion de la fatigue Réalisation d un dépliant sur les principaux facteurs aggravants l état de fatigue Vidéo sur la fatigue «Un lit ça n a pas de roues» Groupe de travail SAAQ - COPS (infractions à donner - printemps 2008)

48 Dépliant Feuillet.

49 Site Web : Site Web : Information sur la fatigue, ses manifestations, ses causes et les principaux facteurs aggravants Questionnaire qui permet de se mieux connaître et d évaluer son risque de fatigue Conseils en matière de gestion de la fatigue Matériel éducatif, de recherche, vidéos, messages radio, etc. Stratégie nationale, des nouvelles (actualité) Statistiques canadiennes sur la fatigue au volant Liens intéressants à consulter (organismes gouvernementaux et autres)

50 Merci Paul Gobeil SAAQ, Vice-présidence à la sécurité routière 333 boul. Jean-Lesage, C Québec (Québec) G1K 8J6 Site: Paul.Gobeil@saaq.gouv.qc.ca 1(418)