«sans tabac, j y gagne»

Transcription

1 Présentation du projet «sans tabac, j y gagne» 6 novembre 2014 FORTHIN Hélène Communication orale P10cFORTHIN

2 Partenaires financiers : INCA ARS LR Fondation du souffle Sponsors et partenaires Partenaires opérationnels : Secours Populaire Français (SPF) : comité du Languedoc-Roussillon et de l Hérault EPIDAURE Pas de conflits d intérêts

3 Contexte Tabagisme: priorité de santé publique Taux de fumeurs et dépendances versus chez les populations précaires Environ 49 % de consommateurs contre 30 % dans la population générale (1) Tentatives de sevrage moins nombreuses et échecs de sevrage fréquents (2) La précarité conditionne les comportements tabagiques et les difficultés dans le sevrage (3) «Situation de précarité» «un état d instabilité sociale» caractérisé par la perte d une ou plusieurs sécurités, (emploi par exemple) (3-4) Difficultés d assumer les responsabilités professionnelles, familiales, sociales, Objectif de l étude : tester la faisabilité de la mise en place d un protocole de prise en charge de la dépendance adaptée à des personnes en situation de précarité, bénéficiaires des permanences du Secours Populaire Français de l Hérault (SPF 34) (1) Jan N et coll. Prise en charge du patient fumeur en situation de précarité. Revue des maladies respiratoires sept;23(4-c2) :113 (2) Agrawal and al. Correlates of smoking cessation in a nationally representative sample of U.S. adults. Addict Behav sept;33(9): (3) Merson F, Perriot J. Précarité sociale et perception du temps, impact sur le sevrage tabagique. Santé Publique. 2011;23: (4) Haut comité de la Santé publique. La progression de la précarité en France et ses effets sur la santé. Rennes : ENSP. 1998

4 Méthode population d étude Critères d inclusion : Personne fumeuse souhaitant arrêter de fumer Bénéficiaire des permanences du SPF Personne âgée de plus de 16 ans Critère de non-inclusion : Personne souffrant d une déficience mentale/cognitive Recrutement : Au sein de 3 antennes du SPF Pendant les épiceries hebdomadaires ou par téléphone

5 Résultats - population d étude Recrutement : 34 contacts 16 personnes intéressées 13 incluses au programme Caractéristiques de la population d étude : 3 pour 10 Agée en moyenne de 40 ans (18 63 ans) Inactive ou au chômage

6 Protocole Réalisation à partir de la littérature et des résultats obtenus au focus group Programme de sevrage tabagique : Délivrance gratuite de substituts nicotiniques Consultations de tabacologie (individuelles ou collectives) Activités ludiques (activité physique, atelier nutrition, atelier bienêtre) Appels/sms motivationnels

7 Protocole en 4 phases : Protocole suite Phase soutenue : 2 RDV par semaine au mois d octobre et novembre 2013 Allégement 1 : 2 RDV au mois de décembre 2013 Allégement 2 : 1 RDV par mois en janvier, février et mars 2014 Allégement 3 : 1 RDV au cours des mois de mai et juillet 2014 Des sms motivationnels ont été envoyé tout long du programme entre les RDV NB : bilan téléphonique à trois mois après la fin du programme : septembre 2014

8 Co testeur (ppm) Résultats situation tabagique de la population Répartition de la population en fonction des scores obtenus au Fagerström 3 Entre 0 et 2 6 Entre 3 et Entre 5 et 6 Entre 7 et 10 Représentation des résultats obtenus au CO testeur par bénéficiaires à la première consultation de tabacologie Sujets

9 Présences (nbr de bénéficiaires) Résultats - Indicateurs de faisabilité Représentation des présences des bénéficiaires à chaque RDV au long du programme en fonction des antennes du SPF Villeneuve-Les-Maguelones Saint-André-De-Sangonis Total RDV NB : Taux de participation moyen = 7

10 Résultats - Indicateurs de faisabilité Le programme en chiffre : 24 interventions (consultations de tabacologie + activités ludiques) par antenne soit 48 en tout 22 sms envoyés et /ou appels émis par bénéficiaire 1372 patchs, 6060 comprimés à sucer, 5 inhaleurs et 250 gommes à mâcher à la nicotine distribués

11 Discussion Etude réalisée sur 13 personnes : Difficulté de recrutement Problématique de disponibilités Taux de sevrage de ces populations = 10% (1) (1)Rosvall M, Chaix B, Lynch J, Lindström M, Merlo J. Similar support for three different life course socioeconomic models on predicting premature cardiovascular mortality and all-cause mortality. BMC public health. 2006;6:203 Environnement pas toujours propice au sevrage Consultations dans un environnement de fumeurs Pas de salle à l intérieur

12 Discussion - suite Taux de participation moyen très satisfaisant 2 personnes sevrage total 5 personnes réduction de consommation 1 personne pas de changement de comportement Accompagnement très apprécié des bénéficiaires et bonne cohésion dans le groupe Programme adapté aux bénéficiaires et réalisable

13 Perspectives Prévoir des RDV en fin de journée pour toucher les actifs Organiser des entretiens motivationnels au préalable du programme Réaliser une étude d efficacité

14 Conclusions Résultats très encourageants Nécessité de travailler en partenariat avec des structures expertes du public Transposer ce projet à d autres antennes du SPF et à d autres structures

15 Merci pour votre attention