DES : NEUROLOGIE. DÉPARTEMENT DE NEUROLOGIE DU CHU D ANGERS. Chef de Département et responsable pédagogique : Pr F Dubas

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Marie-Claude Laurin
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DES : NEUROLOGIE Responsables/contacts COORDONATEUR LOCAL DU DES Pr. C. Verny (chverny@chu-angers.fr) COORDONATEUR INTERRÉGIONAL DU DES Pr. JP Neau (jph.neau@chu-poitiers.

1 DES : NEUROLOGIE Responsables/contacts COORDONATEUR LOCAL DU DES Pr. C. Verny (chverny@chu-angers.fr) COORDONATEUR INTERRÉGIONAL DU DES Pr. JP Neau (jph.neau@chu-poitiers.fr) Maquette du DES - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de Neurologie, dont 3 au moins dans des services hospitalo-universitaires. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou Départements différents. Une permutation entre internes de la même année ou non, de la même spécialité ou non, au sein de l inter région HUGO (Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest : Brest, Rennes, Angers, Nantes, Poitiers, Tours) est une opportunité (indépendamment du stage dit «inter CHU», hors inter région, financé par le CHU d origine). - 1 semestre dans un service agréé pour le DES de Neurologie, ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES. - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou DESC. Tous les renseignements utiles pour le DES de Neurologie sont sur le site (Pr F Dubas, Président) Lieux de stage agréés pour le DES dans la subdivision DÉPARTEMENT DE NEUROLOGIE DU CHU D ANGERS. Chef de Département et responsable pédagogique : Pr F Dubas (frdubas@chu-angers.fr) Description du Département : 85 lits (répartis sur 2 sites) dont 71 lits d hospitalisation conventionnelle 6 lits d Unité de Soins intensifs Neurovasculaires 8 lits d Hospitalisation de Semaine (Neuropsychologie) Encadrement médical : 1 PU PH, 1 MCU PH, 2 CCA, 2 Assistants Spécialistes à temps partagé, 9 PH temps plein, 1 PH mi-temps. Thèmes des activités cliniques : Neurogénétique (Centre de référence national) Pathologie neuromusculaire (Centre de Référence national) SLA (Centre de référence)

2 Troubles cognitifs (Centre Mémoire de Ressource et de Recherche) Pathologie neuro-vasculaire (UNV de Référence) Epileptologie (Centre de compétence) Centre d Etude et de Traitement de la Douleur (niveau III) Activités de l interne : Activités de soins : Répartition : o 1 interne «douleur» o 1 interne aux explorations fonctionnelles (EEG et ENMG) o 1 interne aux 6 lits de soins intensifs neurovasculaires. o 8 internes pour les unités d hospitalisation conventionnelle et l unité d hospitalisation de semaine (soit 10 lits par interne) Garde de neurologie sur place : réponse aux appels téléphoniques, jour et nuit. Le jour, cette garde est assurée par l interne des soins intensifs. Un senior neurologue d astreinte est joignable 24/24h, 7j/7. Visite médicale quotidienne, 2 visites hebdomadaires avec un senior. Participation à toutes les activités sur-spécialisées (cf cidessus), à des consultations en supervision (en fin d internat). Enseignements de l interne : Séminaire de Neurologie chaque semaine (1h, intervenants intra muros (dont les internes eux-mêmes) ou extra muros) Révisions des dossiers didactiques ou difficiles chaque semaine (2h) Staffs neuropathies (1 fois par mois), myopathies (2 fois par mois), d épileptologie (1 fois par mois avec Nantes) et de neurogénétique (1 fois par mois) Enseignement inter régional : 1 ½ journée 4 fois par an (obligatoire) Inscription à divers DU et Masters encouragée Participation/inscription à la Journée Nationale des Internes (en Décembre), vivement encouragée. Activités de recherche. Recherche clinique : participation aux travaux de recherche clinique des différentes surspécialités. Objectif pour chaque interne : présenter au moins une communication affichée (notamment aux Journées de Neurologie de Langue Française) et/ou de soumettre un article chaque année.

3 SERVICE DE NEUROLOGIE CH DU MANS. Autres activités de recherche : Possibilité de conduire un master dans les laboratoires reliés au Département de Neurologie : UMR CNRS 6214 INSERM U1083 : Mitochondrial and Neurovascular Biology UPRES EA : Processus de pensée et interventions. UPRES EA 3143 : Neurobiologie et transgénèse Laboratoire de Neuropathologie (au sein du Laboratoire de Biologie Cellulaire) Chef de Service et Responsable Pédagogique : Docteur Alain LEGOUT (alegout@ch-lemans.fr). Service : Hospitalisation conventionnelle : 10 lits Unité Neurovasculaire : depuis la fin de l année 2011 ouverture de 15 lits dont 4 lits de soins intensifs. Hospitalisation de Jour - Semaine : nombre variable jusqu à 8 lits, la structure recevant également de la Cardiologie et de la Rhumatologie. Laboratoire d Explorations Fonctionnelles du Système Nerveux. Activités Cliniques : Neurologie générale, pathologies neuro-vasculaires (thrombolyse à l UNV). Consultations spécialisées de neurochirurgie, de neurogénétique, évaluations neuropsychologiques. Convention en cours pour la thrombectomie avec le CHU de Rennes. Activités de l interne : visite médicale quotidienne à l UNV et/ou en hospitalisation conventionnelle, consultations, staff médico-chirurgical hebdomadaire en lien avec le service de neurochirurgie d Angers, staff avec télémédecine une fois par mois pour les neuropathies périphériques en lien avec les CHU de Nantes, Angers staff cognitif une fois par mois avec le CHU d Angers. CHU 4 RUE LARREY ANGERS CEDEX 9 Monsieur le Professeur VERNY Christophe Service de Neurologie Pôle B Monsieur le Professeur MENEI Philippe Département de Neurochirurgie Pôle Spécialités et Neuro- Sciences Monsieur le Professeur VAN BOGAERT Patrick Neurologie pédiatrique Pôle Enfant

4 CENTRE HOSPITALIER DE CHOLET 1 RUE MARENGO CHOLET CEDEX Monsieur le Docteur LE NOACH José/ Mme le Neurologie Rhumatologie Docteur Sorina KANANE (Neurologie) Pôle appareil locomoteur et face Le service de Neurologie du Centre Hospitalier de Cholet comprend 20 lits dans une unité bien distincte. Nous disposons aussi de 4 lits dans le service d hospitalisation de jour et de semaine. L équipe médicale est composée de 3,5 PH. Notre service est un service de Neurologie générale qui prend en charge l ensemble des pathologies du système nerveux central et périphérique. Nous avons réalisé en entrées (en progression de 62 entrées par rapport à 2014), avec une durée moyenne de séjour de 8,8 jours (en diminution de 0,58 par rapport à 2014) et un taux d occupation de 96,16%. Nous avons comme objectif de développer les consultations externes et les hospitalisations programmées ; par exemple, les consultations externes ont augmenté de 71,3 % par rapport à Par ailleurs, nous réalisons les consultations externes et internes d EEG et EMG. En collaboration avec le CHU d Angers, il a été mis en place depuis septembre 2014 la procédure de télémédecine pour les patients victimes d AVC, le thrombolyse est donc réalisée aux Urgences du Centre Hospitalier de Cholet après un avis auprès d un neurologue expert en neurovasculaire et de garde au CHU d Angers. Depuis début janvier 2016, 37 alertes ont eu lieu, avec 8 patients thrombolysés. Nous réalisons des staffs hebdomadaires avec présentation de dossiers intéressants ou de dossiers qui posent problème de diagnostic étiologique et de prise en charge thérapeutique ; lors de ces staffs, nous présentons aussi de nouvelles thérapeutiques ou des procédures diagnostiques ; une fois par semaine, souvent le jeudi matin, nous proposons aux internes une discussion autour d un sujet et nous respectons le temps d autonomie de l interne, le jeudi après-midi. Actuellement dans le service, nous avons un interne de médecine générale mais, compte-tenu de notre activité, de l existence d un plateau d explorations fonctionnelles, d un plateau technique, de notre souhait d améliorer la prise en charge de patient victimes d AVC sur le territoire du choletais, nous pensons que le stage dans notre service serait utile et intéressant pour un interne de spécialité. En raison de cela, nous proposons note service comme validant pour les internes de D.E.S. de neurologie. CENTRE HOSPITALIER DU MANS 194 AVENUE RUBILLARD LE MANS CEDEX 9 Monsieur le Docteur LEGOUT Alain Service Neurologie Pôle Neuro-cardiologique Mobilité des internes Les stages dans d autres subdivisions sont possibles grâce aux échanges interchu et aux échanges HUGO. Des permutations entre les internes de Nantes et Angers sont très souhaitables et facilement organisables. Post-internat - 2 postes de CCA - 1 poste assistant vasculaire - possibilités de poste d assistant spécialiste à temps partagé entre le CHU et un service (ou une unité) de neurologie d un CH de la subdivision.

5 Enseignement théorique du DES A) Enseignements généraux - Méthodologie de l évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique et épidémiologique en neurologie ; - Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en neurologie. B) Enseignements spécifiques - Anatomie, embryologie, développement et physiologie du système nerveux ; - Principes de génétique, d immunologie et d oncologie appliqués au système nerveux ; - Pharmacologie (métabolisme, posologie, action et toxicité) des médicaments usuels en neurologie ; - Neuropsychologie et psychobiologie des comportements ; - Explorations fonctionnelles en neurologie ; - Épidémiologie, physiopathologie, anatomopathologie, diagnostic, pronostic et traitement des maladies du système nerveux : épilepsie, céphalées, maladies du système extrapyramidal, maladies neurodégénératives acquises et génétiques, tumeurs, maladies vasculaires, maladies infectieuses, maladies inflammatoires, maladies des nerfs périphériques et des muscles ; - Grands cadres sémiologiques et nosologiques en psychiatrie ; - Toxicomanies et dépendances ; - Organisation et prise en charge des urgences en neurologie ; - Principes généraux de neurochirurgie et de neurotraumatologie. 11/07/2016

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