Le froid. Rémy HELLER MF2

Transcription

1 Le froid Rémy HELLER MF2 Le 12 février 2014

2 PLAN Phénomènes physiques Réactions de l organisme Rôle du GP : avant, pendant, après Alcool et froid Enfants et froid Le choc thermo-différentiel Le givrage Conclusion : froid et accidents de plongée

3 Le froid en plongée Homme = organisme homéotherme ( 37 C) Centre de contrôle de la thermorégulation = hypothalamus o Thermorécepteurs centraux o Thermorécepteurs périphériques : peau et moelle épinière Température de confort o dans l air : environ 25 C o dans l eau : environ 34 C Le corps se refroidi 25 fois plus vite dans l eau que dans l air

4 Phénomènes physiques Conduction = échange direct de calories de proche en proche Réchauffement de l eau en contact avec la peau (combinaison + épaisseur) Convection = échange de calories entre un solide et un fluide (liquide ou gaz) en mouvement o Liquide : circulation d eau dans la combi (combi ajustée, mouvements) o Gaz : ventilation = réchauffement de l air (air détendu froid) (à recycleur)

5 Phénomènes physiques Evaporation : consommation de calorie pour passer de l état liquide à gazeux Humidification de l air (sec) par formation de vapeur d eau génère une perte de chaleur (à recycleur) Remarque : radiation = émission d ondes Infra-Rouge à Négligeable en plongée

6 Convection + évaporation Convection Conduction

7 Réactions de l organisme Limitation des pertes caloriques Vasoconstriction périphérique (mains, pieds lèvres) o Concentration de la chaleur vers les organes vitaux (cœur, poumons, cerveau) o Diminution des surfaces d échange thermique à perte de dextérité (gonflage stab, assistance...) Augmentation de la Diurèse du fait de la surcharge sanguine cardiaque à hémoconcentration (risque ADD)

8 Réactions de l organisme Thermogenèse Production de chaleur par activité musculaire o Horripilation o Frissons o Tremblements o Crampes Augmentation du métabolisme à augmentation de la fréquence cardiaque et respiratoire

9 En gris : le «noyau vital» que le corps fait tout pour garder à 37 C! La température du reste du corps (non- grisée) peut varier grandement

10 Signes chronologiques sensation de froid, fatigue, céphalées "chair de poule» frissons augmentation de la diurèse essoufflement (par augmentation du métabolisme) cyanose crampes (par perturbation métabolique) troubles cérébraux (baisse de l'attention, manque de volonté engourdissement, perte de connaissance, coma, etc.) La mort peut survenir brutalement par fibrillation ventriculaire en dessous de degrés.

11 Stade Hypothermie légère Hypothermie modérée Hypothermie sévère Température centrale Signes et symptômes C Normal, les frissons peuvent apparaître C Sensation de froid, chair de poule, incapacité d'ʹexécuter des tâches complexes avec les mains, frissons variant de légers à intenses, engourdissement des mains, augmentation diurèse C Frissons intenses, incoordination apparente, mouvements lents et pénibles, légère confusion, problèmes de vigilance C Frissons intenses persistants, essoufflement, pensées lentes, début d'ʹamnésie, motricité grossière ralentie, incapacité d'ʹutiliser les mains, repli sur soi C Fin des frissons, peau cyanosée, très mauvaise coordination musculaire, confusion, comportement incohérent, mais maintien de posture et apparence de vigilance C Rigidité musculaire, semi- conscience, stupeur, inconscience de la présence d'ʹautres personnes, baisse du pouls et de la fréquence respiratoire, possibilité de fibrillation cardiaque C Inconscience, pulsations cardiaques et respiration irrégulières, pouls parfois non évident C Œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque et respiratoire. La mort peut survenir avant que cece température soit aceinte

12 Rôle du DP Avant la plongée o Matériel adapté : détendeur, combi (taille, type), cagoule, bottillons, gants o Alimentation adaptée (sucres lents) o Eviter d avoir froid avant la plongée (préparation du matériel) o Déconseiller vivement la plongée aux personnes qui ne sont pas en conditions (à jeun, fatigué, mal équipé...) o Anticiper le givrage des détendeurs : soi-même 2 détendeurs anti-givre lorsqu on encadre, tous les plongeurs 2 détendeurs o Prévoir procédure en cas de givrage o Dédramatiser le fait de faire le signe «j ai froid» o Donner aux plongeurs des repères de signes avant coureur (frissons, engourdissement des extrémités, crampes, tremblements, augmentation de la fréquence respiratoire)

13 Rôle du DP Pendant la plongée o Profondeur et durée adaptées (limitées) o Limiter durée sous la thermocline o Plongée sans paliers o Limiter mouvements inutiles o Surveiller la consommation d air o Observer les signes avant coureur (production de bulles, état de prostration, tremblements, manque d intérêt pour la plongée) o Ne pas trop s éloigner du bateau ou du bord en gravière o Signe «j ai froid» à FIN DE PLONGEE

14 Rôle du DP Après la plongée o Se changer rapidement et mettre des vêtements chauds (ne pas frictionner à vasodilatation périphérique) à rechercher un réchauffement progressif! o En cas d hypothermie avancée protéger du vent en gardant la combinaison même mouillée (coupe-vent sur la combi) o Réhydratation primordiale (non alcoolisé!) o Donner la possibilité de se réchauffer (local chauffé, couvertures, camionnette, chauffage de chantier, boisson/ repas chaud, barres énergétiques ) o Douche : accompagner et chaleur progressive Sans récupération prévoir une évacuation vers un milieu médicalisé

15 Alcool et froid Alcool considéré à tord comme un moyen de se réchauffer! En fait : Provoque vasodilatation périphérique à accentue déperdition de chaleur Effet diurétique (accentue problème de déshydratation) Conduit à un comportement inapproprié à diminue sensation de froid et des réflexes de protection! Pas de boissons alcoolisées contre le froid!

16 Enfants et froid Sensibilité plus importante o Rapport surface/poids importante o Protection graisseuse faible Pas la même conscience du froid Réglementation fédérale spécifique (MFT) o La pratique de l'activité est prohibée lorsque la température de l'eau est inferieure à 12 C. Lorsque la température de l'eau est inférieure à 23 C, la durée de la plongée ne doit pas excéder 25minutes. o Le matériel du jeune plongeur doit être adapté à sa morphologie.

17 Choc thermo- différentiel Appelé «hydrocution» o Changement brutal de température : Vasoconstriction à Syncope réflexe o Mécanisme : Survient souvent après une exposition prolongée au soleil à vasodilatation des capillaires (évaporation de la sueur) Immersion brutale à vasoconstriction à surcharge cardiaque à diminution fréquence cardiaque et apport en O2 au cerveau à syncope et noyade. Prévention o Habituation progressive à la t surtout après une exposition au soleil ou un repas copieux o Bien se mouiller le visage et la tête avant de plonger

18 Le givrage Prévention o Matériel adapté (détendeurs) o Montage détendeurs o Ne pas inspirer et gonfler la stab simultanément CAT à Fin de plongée o En binôme : avec ou sans fermeture de robinet o Individuelle : avec fermeture de robinet Recommandations Instructeurs CTR Est : %20des%20détendeurs%20(J.P%20Goehner).pdf

19 Conclusion Froid comme facteur d accident en plongée : o Thermogénèse à risque d essoufflement (à panique, noyade, SPP ) o Déshydratation et vasoconstriction à risque ADD o Hypothermie et hypercapnie à risque narcose o Perte d habileté à difficulté à gérer son matériel Ne pas négliger les risques du froid en plongée!

20 FIN!!!