PROJET - Plan de gestion lors d éclosion de l influenza et/ou de gastro-entérite

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1 Établissement : CSSS Pierre-Boucher Plan local de gestion lors d une période d éclosion o Se doter d un plan de gestion d éclosion d influenza et de gastroentérite impliquant le triumvirat (, DG, ). Identifier le triumvirat (DG, et ) et le mécanisme de communication qui sera mis en place Fait octobre 2013 Rencontre une fois semaine prévue dès que journée et heure fixée pour disponibilité au besoin Priorisation de rencontres supplémentaires au besoin Rédaction d un plan de gestion DG novembre 2013 Fait Plan de communication à la population sur les ressources disponibles et les trajectoires privilégiées. Diffusion du guide d autosoins (communications). Réorientation dès le triage des patients avec SAG vers les GMF Direction des communications Direction des communications Direction santé physique Automne 2013 Disponible au besoin Disponible si 29 novembre de 9

2 ou cliniques-réseau ou encore, si non-possibilité sur un territoire, créer un fast track à proximité de l urgence. médecine o Communiquer au comité de direction, aux gestionnaires, aux médecins et au Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) le plan de gestion Dépôt du document Décembre 2013 Prévention et contrôle des infections Communications o Détecter les éclosions. Vigie en permanence. Aviser l agence de la présence d éclosion avec possibilité de demandes accrues de services de santé. Demander au Comité de direction de mettre en place le plan de gestion. Faire circuler dans l établissement l information sur la situation épidémiologique et les mises en alerte. Formation de cohorte de patients en hospitalisation o Informer la population sur les mesures à prendre pour réduire ou prévenir les problèmes de santé liés à l influenza et à la gastro-entérite, sur les ressources disponibles et sur les trajectoires privilégiées. Élaborer un plan de communication local, incluant une déclinaison des activités prévues au plan de communication régional, lorsque requise. DCRP Directions cliniques Directions des communications Santé publique En continu Décembre 2013 En continu (dès que ) Réalisable si et possible Dès l apparition des premières éclosions. Réalisé Disponible dès que Prévu Prévu Disponible dès que 29 novembre de 9

3 Info-Santé Transport ambulancier o Assurer la couverture d Info-Santé lors des périodes de pointe o Maintenir la disponibilité du transport ambulancier pour la clientèle urgente. Développer une stratégie de relations publiques. Rédiger des lignes de presse, en incluant une adaptation locale de celles partagées par l agence. Assurer une veille médiatique locale. Atteindre les critères de performance : réponse à l intérieur de quatre minutes et maximum de 15% de perte d appel. Surveiller quotidiennement le nombre d appels et ajuster le nombre d infirmières en fonction de la demande. Développer un plan d orientation de la clientèle à mobilité restreinte vers un lieu approprié selon la condition clinique de la personne. Ceci en concertation avec le lieu de prise en charge qui aura été désigné. Favoriser l utilisation de moyens alternatifs de transport des usagers (famille taxi, etc.) afin d assurer la disponibilité des ambulances pour les situations urgentes. ASSS de la Montérégie Directions cliniques et Automne 2013 Déjà réalisé Déjà réalisé Identification de la provenance des patients o Identifier les patients en provenance des CH publics et des ressources privées (RI, résidences pour ainés et Identifier les sites qui envoient plusieurs usagers à l urgence. Novembre novembre de 9

4 résidences familiales) o Informer les directions concernées et l Agence, selon le cas Aviser la direction responsable selon le cas, pour suivi :C H public, établissements (CH privés, RI) pour la partie des lits achetés pour le CSSSPB Aviser l Agence : Établissements privés (CH - RI résidences privées pour aînés) Directions de l hébergement et du PALV-DP Direction de la santé publique (ASSS Montérégie) Novembre 2013 Guide de prévention des infections dans les résidences pour personnes âgées et lignes directrices dans les cas d éclosions o S assurer de la diffusion, de l application et du contrôle Établir la diffusion, l application et le contrôle dans: Établissements publics et secteurs de lits achetés par le CSSSPB Direction de l hébergement PALV-DP Fait Domiciles pour les patients inscrits PALV-DP Fait Accessibilité aux CH et RI lors d éclosion d influenza et/ou de gastro-entérite o Maintenir l accès en CH et RI en appliquant des mesures de précaution plutôt qu en interdisant les admissions telles que possible selon les guides d intervention disponibles. Établissements privés, domiciles pour les patients non inscrits Appliquer les mesures de prévention et de contrôle des infections. Appliquer les critères d admission selon le document «Précisions sur Direction de la santé publique (ASSS Montérégie) Direction de l hébergement En continu 29 novembre de 9

5 Première ligne o Identification des ressources médicales disponibles o Augmenter l offre de services et éviter, lorsque possible, l utilisation de l urgence hospitalière o Constituer une liste de disponibilité médicale la gestion d une éclosion majeure de la grippe saisonnière nosocomiale en milieu de soins (oct 2013) Demander l autorisation au PDG de l Agence si besoin de fermeture de lits Documenter le répertoire des cliniques médicales, GMF, CLSC et des cliniques réseaux; Évaluation de la capacité d augmenter l accessibilité des cliniques privées, GMF, CLSC et cliniques réseaux Solliciter la participation des cliniques de première ligne à allonger leurs heures d ouverture et à augmenter le nombre de médecins disponibles au sans rendez-vous PALV-DP DGA Au besoin Réalisé o Diminuer la venue massive de patients à l urgence de l hôpital Demander aux médecins de première ligne de prioriser les patients présentant des symptômes d allure grippale versus leur clientèle régulière si un report de rendez-vous ne leur crée pas de préjudice Solliciter par courriel/fax/courrier les omnipraticiens du RL 29 novembre de 9

6 o Augmenter significativement l offre de service en première ligne (allongement des heures d ouverture et augmentation du nombre de médecins disponibles au sans rendez-vous o Limiter le transfert d usager du SAD et des CH vers l urgence del hôpital Créer une clinique dédiée à l extérieur de l hôpital (clinique de grippe) Favoriser l établissement de liens entre le corps médical et le SAD. Éviter le transfert d usagers en CH vers l urgence en assurant une garde médicale suffisante en CH S assurer d inscrire au 24/7 les patients du SAD dont l état le requiert DSM DST DIS PALV DP Court terme dès que requis Lieu déjà identifié (CLSC SMC) Organisation fonctionnelle prévue pour le 20 décembre 2013 Déjà prévu Déjà prévu Déjà prévu Accessibilité aux consultations spécialisées et aux plateaux techniques par les omnipraticiens en cabinet privé ou GMF o S assurer de l accès aux spécialistes et aux plateaux techniques pour les omnipraticiens en cabinet privé ou GMF. Mettre en place des mécanismes d accès aux spécialités les plus sollicitées (cardiologie, pneumologie, gériatrie et médecine interne) et aux plateaux techniques (imagerie et prélèvements). Prévoir des plages horaires accrues en période d éclosion DSPC Mise en place de priorisation lorsque. Disponible si 29 novembre de 9

7 grippale. P4 et P5 délai prolongé en ambulatoire o Réduire le temps d accès moyen pour les patients en mode ambulatoire ayant une cote de priorisation 4 et 5 à moins de quatre heures. Intensifier la réorientation des P4- P5 vers la première ligne dès le triage si aucun besoin du plateau technique. Entente avec des cliniques de première ligne Se doter d un plan de contingence pour les P4 et P5 à l intérieur de l hôpital (médecin disponible pour cette clientèle entre 12h et 20h). Établir la liste des cliniques du RLS PB acceptant des patients sans RV préalable et afficher cette liste à l urgence. Prévoir l ajout de ressources si DSI Département de médecine d urgence 15 décembre 2013 Entente formelle avec clinique réseau établie Partiellement réalisé Novembre novembre de 9

8 Vaccinations o Augmenter la couverture vaccinale contre l influenza particulièrement chez les porteurs de maladies chroniques ainsi que les travailleurs du réseau de la santé. Note : La cible dans le programme annuel de santé publique est de 80 %, mais depuis plusieurs années, seulement 45 % des travailleurs de la santé et autour de 20 % pour les malades chroniques se font vacciner. Intensifier la campagne de vaccination pour les employés et les patients en établissement. Recommander, en cas d éclosion, le port de masque pour les employés qui refusent la vaccination et la prophylaxie antivirale. Élaborer et déployer le plan de communication régional-local spécifique à la vaccination influenza DSI Automne 2013 Automne 2013 Réalisé depuis 2011 Production chirurgicale en période d éclosion Surcapacité o Maintenir la production chirurgicale en période d éclosion. o Se doter d un plan de surcapacité pour l hôpital et les CH pour les périodes de débordement majeur. Ce plan de surcapacité doit être en lien avec les trois niveaux de désencombrement énoncés dans le Moduler le programme opératoire en réduisant les chirurgies avec hospitalisation et en augmentant les cas de chirurgie d un jour. Moduler la répartition des lits de médecine et de chirurgie en fonction des besoins de lits via l urgence et en tenant compte des modulations sur le plan chirurgical. Les établissements doivent transmettre à leur agence, le plan de désencombrement élaboré et adopté au CMDP et au CA. Mettre en application le plan et procéder sans délai à l ouverture de lits de surcapacité selon les Chef du département chirurgie DSPC Possibilité d ajustement à très court terme Si besoin DG Mai 2013 Automne 2013 Fait Version révisée oct novembre de 9

9 Guide de gestion de l urgence : Pour le niveau I, prévoir un minimum de 5 % des lits au permis en surcapacité; Pour le niveau II, prévoir un minimum de 10 % des lits au permis en surcapacité; Pour le niveau III, prévoir un minimum de 15 % des lits au permis en surcapacité. niveaux I, II et III. 29 novembre de 9