Numéros utiles...2. Qualité et sécurité des soins

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3 Numéros utiles...2 Votre séjour au Centre François Baclesse Modalités d admission...3 Les professionnels...4 Votre quotidien en pratique...6 Préparer votre sortie...8 Bien-être, détente, services annexes...9 Un Centre dédié à la prise en charge des cancers Les principaux modes de traitement Chirurgie - Chimiothérapie - Radiothérapie...11 Dispositif d annonce...12 CISSO...13 Prise en charge de la douleur...14 Soins palliatifs...15 Qualité et sécurité des soins Les missions du Centre François Baclesse Les soins...18 La formation...19 La recherche...19 Vos droits Vous informer

4 2 I 3 NUMÉROS UTILES Standard 24h/ Vous pouvez joindre vos proches hospitalisés soit par leur numéro direct ou utiliser le numéro du standard ci-dessus. Le standard est accessible en permanence y compris la nuit et les week-end pour vous permettre de contacter les professionnels responsables de la continuité de vos soins. h Service accueil administratif h CISSO (Coordination interdisciplinaire des soins de support) h Consultations centralisées h Chirurgie générale h Chirurgie tête et cou h Espace Rencontre Information h Hôpital de jour h Médecine nucléaire h Imagerie médicale, radiologie, échographie, scanner h Sevrage Tabagique h Dépistage cancer du sein h Service Social

5 VOTRE SÉJOUR AU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Les modalités d admission Vous venez au Centre François Baclesse pour la première fois ou pour une hospitalisation h L admission Votre admission et la prise en charge de votre hospitalisation relèvent de la compétence de l accueil administratif, situé sur la gauche, dans le hall d entrée. Ce service est à votre disposition pour faciliter vos démarches d admission. Ces horaires d ouverture sont : de 8h à 17h30 du lundi au vendredi En dehors de ces horaires, nous vous remercions de vous adresser au Accueil- Sécurité-Standard situé au rez-de-chaussée. Pour créer votre dossier, l Accueil Administratif a impérativement besoin des pièces suivantes : Une pièce d identité officielle (carte d identité, passeport, permis de conduire) votre carte vitale et son attestation papier. votre carte de mutuelle en cours de validité, accord écrit de votre mutuelle pour la prise en charge du séjour (en cas d hospitalisation). Nous vous remercions de penser à vous munir de ces documents lors de votre venue au Centre. L'Accueil Administratif vous remettra une carte de rendez-vous, qui vous sera demandée lors de toute venue ultérieure au Centre. Par ailleurs, le service social du Centre pourra intervenir pour faciliter la prise en charge des personnes les plus démunis. h Anonymat - Respect de la vie privée (article L du code de la Santé publique) Vous pouvez demander à l Accueil Administratif la non-divulgation de votre présence au sein de l établissement (ainsi que la non-réception d appels téléphoniques). Vous avez droit au respect de votre vie privée et au secret des informations qui vous concernent. h Sécurité Il est déconseillé d apporter de l argent, des bijoux ou autres valeurs. Vos effets personnels sont placés sous votre responsabilité et en cas de vol, le Centre François Baclesse ne pourrait être tenu responsable. Si besoin, il est possible d en faire le dépôt auprès du trésorier du Centre. Adressez vous au personnel du service qui vous accueille. h Tarifs hospitaliers Toutes les informations concernant les tarifs hospitaliers sont affichées dans les différents points d accueil administratif, dans chaque chambre d hospitalisation et dans les salles d attente de consultation. Le montant et la prise en charge des frais de transports sanitaires sont disponible sur le site : N oubliez d apporter pas les radiographies et résultats d examens médicaux en votre possession, à remettre au personnel soignant ou à la secrétaire médicale de votre unité d hospitalisation. Ces documents vous seront restitués lors de votre sortie. Si votre situation présente une particularité (tutelle, étranger, Français travaillant à l étranger, ), pensez à le signaler lors de votre passage à l Accueil Administratif.

6 4 I 5 VOTRE SÉJOUR AU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Les professionnels Des professionnels interviennent à tous les niveaux de votre prise en charge : médecins, équipes soignantes, médico-techniques, administratives et techniques. Ils sont à votre disposition pour assurer la permanence des soins, des examens, de l hôtellerie et de la gestion générale de l établissement. h Toute une équipe identifiable par la couleur de leur badge : Centre François Baclesse Vert : médecins et pharmaciens Centre François Baclesse Bleu : infirmiers, manipulateurs et autres auxiliaires médicaux Centre François Baclesse Gris : aides soignantes, brancardier et autres professions Centre François Baclesse h L équipe médicale Un médecin vous verra initialement. Il fera le point sur votre état de santé et prendra les décisions nécessaires concernant votre traitement après concertation avec les autres membres de l équipe médicale. Pendant votre parcours de soins, votre suivi sera assuré par l équipe médicale pluridisciplinaire à laquelle il vous aura confié(e). Si vous désirez rencontrer votre interlocuteur initial, adressezvous au personnel soignant ou à la secrétaire médicale de votre unité de soins. h L équipe soignante Au sein de l équipe soignante, les cadres de santé assurent la gestion et l organisation des soins ainsi que la liaison avec l administration. Ils sont à votre disposition pour recueillir vos demandes et vous conseiller. Les infirmier(e)s et aides-soignant(e)s assurent les soins, exercent une surveillance constante des patients,et veillent à leur confort au quotidien. h L équipe médico-technique Elle réalise vos examens et certains traitements : laboratoire, radiologie, radiothérapie, médecine nucléaire. Elle travaille en liens étroits avec les équipes soignantes et médicales. Rouge : stagiaires

7 h L équipe de brancardage Les brancardiers facilitent vos déplacements dans les différents services de l hôpital. h L équipe administrative Le secrétariat médical L assistante médicale assure la mise à jour de votre dossier médical et la communication entre l équipe médicale et votre médecin traitant. Elle gère vos différents rendez-vous. L accueil administratif Cette équipe gère les formalités administratives relatives à votre venue au Centre. Elle vous renseigne sur la nature de vos droits auprès de l'assurance Maladie, et sur les sommes qui seront éventuellement à votre charge à l'issue de votre hospitalisation. Elle pourra vous aider à accomplir, auprès de votre mutuelle, les démarches de demande de prise en charge des frais inhérents à votre séjour. Sur simple demande, l'équipe administrative vous remettra un formulaire de désignation de votre médecin traitant, si vous ne l'avez pas encore déclaré auprès de l'assurance Maladie, (Parcours de Soins). Enfin, c'est auprès de l'équipe administrative que vous pouvez retirer les dossiers de demande de C.M.U. (Couverture Mutuelle Universelle). h L équipe de recherche clinique Au cours de votre séjour, votre médecin vous proposera peut-être de participer à l innovation thérapeutique dans le cadre d une étude clinique. Dans ce cas, vous serez amenés à rencontrer une équipe d Attachés de recherche clinique (ARC) et/ou des infirmières de recherche clinique dont la mission est d'aider les médecins à la prise en charge et au suivi des patients participant à une étude clinique. Ils pourront également répondre à toute question que vous pourrez vous poser sur les modalités de l'étude.

8 6 I 7 VOTRE SÉJOUR AU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Votre quotidien en pratique L unité de soins dans laquelle vous êtes admis(e) fera tout son possible pour répondre à vos besoins. h Votre chambre Votre admission en chambre d un ou deux lits dépend de votre état de santé et des places disponibles. Dans le cas d une chambre individuelle, un supplément pourra être demandé à votre mutuelle. Cependant, une chambre individuelle ne pourra pas toujours être assurée. h Pour votre séjour Vous devez apporter votre nécessaire de toilette, vos serviettes de toilette et de table, votre linge de corps pour toute la durée du séjour. Les repas : Petit-déjeuner vers 7h30 Déjeuner vers 12h30 Collation vers 15h Dîner vers 18h30 Si vous avez un régime spécifique ou une allergie alimentaire, signalez le au personnel soignant qui en tiendra compte pour adapter votre menu. Un menu de remplacement est également affiché dans chaque chambre et disponible sur simple demande.

9 La télévision La mise en service du téléviseur est assurée par le Relais H. La télécommande vous sera remise contre une caution qui vous sera rendue lors de votre sortie. Un salon pour les familles, équipé d un poste de télévision, est disponible à chaque étage. Les patients admis en secteur protégé (greffe) peuvent bénéficier d un accès à internet. Le téléphone Les chambres sont équipées d un téléphone qui vous permet d être appelé(e) de l extérieur. Si vous désirez appeler directement vers l extérieur, un numéro personnel vous sera attribué à l Accueil Administratif. Dans ce cas, une avance sur votre consommation vous sera demandée. Des cabines téléphoniques sont à votre disposition sur le palier du 3 ème étage. Vous pouvez vous procurer des cartes téléphoniques au Relais H. Les téléphones mobiles sont interdits car ils peuvent créer des interférences avec les matériels électroniques destinés à vos soins. L hébergement et la restauration de vos visiteurs Un lit accompagnant peut être loué par un membre de votre entourage. Renseignez-vous auprès des soignants de votre unité (prévoir une caution). Vos proches peuvent se restaurer sur place. L achat de ticket repas se fait auprès de l accueil administratif. Par ailleurs, il existe un lieu d hébergement extérieur au Centre pour l entourage des personnes hospitalisées : Maison d'accueil des familles Ginkgo Biloba. Tél Les professionnels du service peuvent également vous renseigner sur les hôtels disponibles à proximité. Les visites La présence des familles, enfants et amis est autorisée à partir de 13h00 à 20h00, sauf pendant les visites des médecins et la durée des soins, ainsi que dans certains secteurs du Centre François Baclesse. les tarifs des prestations complémentaires sont disponibles sur le site

10 8 I 9 VOTRE SÉJOUR AU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Préparer votre sortie Important h Décision de sortie Le Centre François Baclesse respecte votre liberté ; cependant, c est un médecin du service où vous êtes hospitalisé qui décidera de votre sortie, avec votre accord. Votre sortie contre avis médical engagera votre responsabilité. Il vous sera alors demandé une attestation de décharge. Même dans ce cas, les formalités administratives sont indispensables. Vous devez passer par l accueil administratif. Lors de la sortie d un hospitalisé mineur, la personne qui en est responsable doit être présente et munie d une pièce d identité. h Les formalités de sortie Vous devez remettre à l Accueil Administratif votre fiche administrative donnée dans l unité de soins. Un bulletin de situation nécessaire aux différents remboursements vous sera remis. En dehors des plages horaires d ouverture de l Accueil Administratif, les formalités de sortie sont assurées directement dans votre service d hospitalisation. Le bulletin de situation vous sera transmis par courrier. h Le paiement Lors de votre sortie de notre établissement, vous devrez vous acquitter, auprès de l'accueil administratif : du forfait journalier, (à défaut de mutuelle, ou dans le cas où votre mutuelle n'est pas conventionnée avec le Centre François Baclesse), du ticket modérateur de votre séjour d'hospitalisation, à défaut de clauses d'exonération (ALD, ou actes de chirurgie), du lit accompagnant. h Votre suivi médical Un compte-rendu d hospitalisation sera adressé à votre médecin traitant. Votre suivi médical sera assuré au cours d une consultation ou d une nouvelle éventuelle hospitalisation. Vous pourrez en parler avec l infirmier(e) du service qui s occupe de vous. hvos soins infirmiers (IDE) Dans le cadre de votre parcours thérapeutique, le Centre François Baclesse organise votre sortie. Une collaboration entre les professionnels de ville et les professionnels de l hôpital permet une prise en charge coordonnée de vos soins. L infirmier(e) de l unité dans laquelle vous êtes hospitalisé(e) vous expliquera les modalités de coordination, et vous remettra éventuellement une fiche de liaison. hrelations avec le Centre Pensez à laisser votre adresse pour faire suivre votre courrier si vous ne retournez pas à votre domicile. Il est aussi utile d indiquer le numéro de téléphone où vous pouvez être joint. Si vous vous mettez en relation avec le Centre, par courrier ou par téléphone, veuillez préciser la référence de votre dossier médical qui se trouve sur la carte de rendez-vous qui vous sera remise lors de votre départ. h Alternatives à l hospitalisation Dans certaines conditions et en accord avec vous, le médecin peut prescrire : La mise en place d une aide à la personne à domicile La mise en place d une Hospitalisation à domicile (HAD) Un transfert vers une autre structure médicalisée : - structure de soins de suite et de réadaptation - structure d accueil adaptée à vos besoins de santé Le service social peut vous renseigner sur les conditions d admission et les modalités d accès à ces différentes possibilités et vous aider à résoudre les problèmes qui vous préoccupent. Renseignez-vous avant votre sortie. h La pharmacie Certains des traitements qui vous sont prescrits sont délivrés par la pharmacie du Centre François Baclesse. Votre médecin vous précisera les traitements concernés. La pharmacie est accessible à partir du rez-dechaussée, en suivant les panneaux «pharmacie - médecine de jour». Horaires d ouverture : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h.

11 Bien-être, détente, services annexes Bibliothèque Une bibliothèque gérée par les bénévoles de l Association Pierre et Marie Curie vous est ouverte au 4 ème étage le vendredi. Le prêt est gratuit. Les cultes Une aumônerie est attachée au Centre. Un responsable laïque assure une présence journalière. Il assure le lien avec les représentants des communautés religieuses. Pour le rencontrer, vous pouvez le contacter par téléphone au (ligne intérieure) ou signalez votre souhait au personnel soignant. Le personnel soignant peut également vous fournir les coordonnées des représentants des différents cultes religieux. Point presse et cafétéria À votre disposition au rez-de-chaussée, un point Relais H situé : Ouvert tous les jours : Du lundi au jeudi : 8h30-18h30 Vendredi : 8h30-18h Samedi : 11h - 18h30 Dimanche : 14h - 18h Des distributeurs de boissons et confiseries situés au niveau de l espace détente sont disponibles 24h / 24. Le courrier La distribution du courrier est assurée quotidiennement. Demandez à vos correspondants de bien préciser le nom de votre unité de soins et le numéro de votre chambre pour faciliter l acheminement des lettres. Vous pouvez déposer votre courrier affranchi dans la boite aux lettres se trouvant à votre étage. Dernière levée à 15 heures.

12 10 I 11 VOTRE SÉJOUR AU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Le bénévole est celui qui s engage de son plein gré, d une manière désintéressée, dans une action organisée au service de la communauté. Extrait de la charte internationale du volontariat. h Les bénévoles : les missions des bénévoles au Centre Les associations de bénévoles à l hôpital interviennent dans le cadre général de la mission des établissements sanitaires et sociaux, en complémentarité avec le personnel. Chaque association de bénévoles apporte les réponses spécifiques aux attentes des personnes accueillies dans ces établissements. Elle est amenée à agir en complémentarité avec d autres associations. Les associations de bénévoles à l hôpital agissent en accord avec les établissements. Dans le cadre de cet accord, les associations signataires de la charte s engagent à : agir dans le respect des convictions et des opinions de chacun, ne pas intervenir dans les domaines médical, paramédical, ou administratif, respecter la confidentialité des informations qui pourraient leur parvenir, concernant tant l établissement et le personnel que la personne elle-même, travailler en liaison avec l équipe soignante, L action des bénévoles à l hôpital est une action associative, collective et organisée dont la qualité est garantie par les engagements suivants : les associations signataires de la charte assurent la sélection des bénévoles qu elles mandatent, elles leur donnent une formation adaptée, elles assurent le suivi et l encadrement des équipes, elles assurent une régularité et une continuité dans le cadre de l engagement prévu. Les associations de bénévoles à l hôpital inscrivent leur action spécifique dans le projet de l établissement pour la prise en compte de la personne dans sa totalité. h Les associations de bénévoles du Centre Ces associations peuvent intervenir au Centre François Baclesse. Vous pouvez les contacter directement ou par l intermédiaire des professionnels du Centre que vous rencontrez Association des laryngectomisés - Poste interne : 7702 Vivre comme avant Tél. : uguen-legall@9online.fr Rêves de voyages mireille.zgorski@free.fr Comité Pierre et Marie Curie Tél. : Présence Ecoute (ASPEC) Tél : ou poste 5227

13 UN CENTRE DÉDIÉ À LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS Les trois principaux traitements des cancers Selon le cas, l équipe médicale vous proposera une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ces trois modalités thérapeutiques peuvent être réalisées seules ou être associées. h La chirurgie : Il s agit d interventions qui visent à enlever la tumeur ainsi que les tissus voisins potentiellement atteints. Des opérations de reconstruction sont également souvent pratiquées. Les interventions peuvent être réalisées en soins ambulatoires ou en hospitalisation classique. Le Centre François Baclesse dispose d un bloc opératoire comprenant cinq salles d opération, d une salle de préparation et d une salle de surveillance post-interventionnelle. Le département de chirurgie met en œuvre les standards thérapeutiques les plus récents avec l objectif d une sécurité optimale pour le patient. h La radiothérapie : Le service de radiothérapie du Centre dispose de cinq systèmes de traitement par radiothérapie qui permettent répondre de façon précise aux spécificités de chaque patient. Cinq lits de curiethérapie permettent également de réaliser des traitements de radiothérapie par voie interne en plaçant des sources d irradiations au contact de la tumeur. L objectif de la radiothérapie est de détruire les cellules tumorales en épargnant au maximum les tissus sains. Pour cela, des étapes préalables de simulation sur image scanner et de détermination des doses d irradiation les plus adaptées sont mises en œuvre. L ensemble des activités liées à la radiothérapie fait l objet d une démarche d assurance qualité destinée à garantir la conformité et la sécurité des traitements. h La chimiothérapie : Les chimiothérapies sont des traitements médicamenteux qui détruisent les cellules cancéreuses ou qui empêchent leur développement. Ils sont administrés par voie intraveineuse, par voie orale ou à l aide d un dispositif implanté. Les chimiothérapies sont de plus en plus souvent réalisées en hôpital de jour. D autres sont effectuées en hospitalisation «classique». Parfois, il pourra vous être proposé de suivre votre traitement dans le cadre d une hospitalisation à domicile en collaboration avec les professionnels de santé libéraux. Le Centre François Baclesse dispose, au sein de sa pharmacie, d un service de préparation des traitements répondant aux plus récentes exigences de qualité et de sécurité.

14 12 I 13 UN CENTRE DÉDIÉ À LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS Le dispositif d annonce Le dispositif d annonce est une mesure du Plan Cancer destinée à assurer aux personnes atteintes d un cancer les meilleures conditions d annonce du diagnostic de leur maladie. Ce dispositif comprend : h Un temps médical d annonce et de proposition de traitement : Il correspond aux consultations dédiées à l annonce du diagnostic puis à l annonce de la proposition de stratégie thérapeutique définie lors d une réunion de concertation pluridisciplinaire. Ce projet thérapeutique vous est présenté par votre médecin. Un programme personnalisé de soins détaillant votre traitement vous sera remis h Un temps d accom pa gne ment soignant : la consulta tion paramé dicale d annonce. Cette consultation avec une infirmière peut vous permettre, ainsi qu à vos proches, de répondre à certaines de vos interrogations, d accéder à de l information et à vous orienter vers d autres professionnels selon les difficultés que vous rencontrez. h Une coordination entre la médecine de ville et notre établis sement notamment par l information permanente de votre médecin traitant. h L'oncogériatrie : Le vieillissement n'est pas un obstacle à la prise en charge de maladie cancéreuse. L'évaluation de la personne âgée va permettre d'aborder des problèmes spécifiquement liés à l'âge afin d'adapter au mieux le projet de soins, toujours en collaboration avec l' oncologue et le médecin traitant. Votre médecin référent pourra, dans ce but, vous proposer une consultation avec un onco-gériatre.

15 Le soin support Les soins de support sont les soins non spécifiques qui visent à prévenir les effets secondaires des traitements, à surmonter les difficultés et à améliorer la qualité de vie physique mais aussi psychologique et sociale pour le patient et sa famille. Au Centre François Baclesse ces soins sont regroupés au sein d une Coordination Interdisciplinaire des Soins de Supports en Oncologie (CISSO). La CISSO regroupe : Les consultations douleur / mésothérapie Le service social Tél La psycho-oncologie Le service de diététique L orthophonie La kinésithérapie L Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) La relaxation Le toucher - massage détente Les techniques hypnotiques Les soins esthétiques et conseils en image La stomathérapie Les groupes de parole (enfants, adultes) L hypnose interventionnelle La rééducation mandibulaire Un livret détaillé des soins de supports est à votre disposition, vous pouvez le demander aux soignants, aux secrétariats ou à l ERI. Fumeurs, nous vous aidons... plan cancer : Aider à l arrêt du tabac par des actions volontaristes d éducation à la santé. Le Centre François Baclesse est affilié au réseau hôpital sans tabac. Pendant votre hospitalisation, nous pouvons vous aider à ne pas fumer par l utilisation de patch à la nicotine si vous êtes dépendant. Parlez en à votre médecin ou au personnel soignant. Si vous souhaitez continuer votre sevrage à votre sortie de l hôpital, une consultation d aide au sevrage tabagique est à votre disposition au Centre. Un rendez-vous peut être pris par le personnel ou par vous-même au Décret n du 15 novembre 2006 fixant les conditions d application de l interdiction de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif. Pour nous joindre : Secrétariat soins de support : Le service social Constitué de professionnels (assistants sociaux et secrétaire), le service social est à votre disposition pour vous aider à régler vos difficultés financières, administratives, professionnelles ou familiales.les assistants sociaux peuvent se rendre à votre chevet sur votre demande. Vous pouvez aussi, ainsi que vos proches, les rencontrer dans leur bureau. Adressez-vous au personnel soignant de votre unité de soins ou au secrétariat du service sociale (Tél ) interdisciplinaire des soins de supports.

16 14 I 15 UN CENTRE DÉDIÉ À LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS Prise en charge de la douleur h La douleur n est pas une fatalité! Les douleurs sont envahissantes : elles sont toujours présentes à votre esprit, vous empêchant d avoir une qualité de vie correcte, une bonne relation avec vos proches. «Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée.» Extrait de l article L du Code de la Santé Publique h Prévention : Prévenir votre douleur est notre préoccupation! Vous allez être opéré : les équipes d anesthésie et de chirurgie veilleront à prévenir les douleurs liées à votre intervention. Pour cela elles disposent de méthodes adaptées à la chirurgie. Les douleurs provoquées par certains soins ou examens : piqûres, pansements, pose de sondes, de perfusion, retrait de drains, biopsies, séances de radiothérapie les douleurs parfois liées à un geste quotidien comme une toilette ou un simple déplacement seront autant que possibles prévenues par le personnel soignant qui y apportera une attention toute particulière. h Evaluation : Vous avez mal Osez en parler! Vous seul connaissez votre douleur. Vous êtes le seul à pouvoir en mesurer l intensité. Les soignants (aides soignants, infirmiers, médecins, manipulateurs) vous aideront en vous proposant des échelles d évaluation. Des outils d évaluation de la douleur existent également lorsque la communication fait défaut. h Prise en compte : Répondre à votre demande est notre objectif! Les équipes du Centre François Baclesse sont à votre écoute et sont là pour répondre à vos questions et pour vous expliquer les soins et leur déroulement. h Traitements : Pour chaque douleur... un traitement! Après cette évaluation, les traitements les plus adaptés seront mis en place. Ces traitements font appel aux médicaments antalgiques y compris les morphiniques si nécessaire. D autres classes de médicaments peuvent s avérer nécessaires. Les méthodes non médicamenteuses sont efficaces et peuvent vous être proposées comme la relaxation, les massages, le soutien psychologique, la physiothérapie, Dans cet établissement, nous nous engageons à prendre en charge votre douleur. Avoir moins mal ne plus avoir mal c est possible!

17 Les soins palliatifs Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. L objectif des soins palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs et l'accompagnement sont interdisciplinaires. Ils s'adressent au malade en tant que personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution. La formation et le soutien des soignants et des bénévoles font partie de cette démarche (Définition de la Société Française d Accompagnement et de Soins Palliatifs). Quelque soit le service où vous êtes hospitalisé, vous et/ou vos proches pouvez solliciter les conseils de l Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) en en parlant à votre médecin ou à l équipe de soins. Parfois, vous pouvez avoir besoin d une prise en charge spécifique nécessitant une hospitalisation pour des soins physiques (douleurs, fatigue, difficultés à respirer, à s alimenter, ) et un accompagnement psychologique, familial, social et spirituel. Un service de lits identifiés soins palliatifs pourra vous accueillir au 3 ème étage de notre établissement.

18 16 I 17 QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS L hygiène au Centre François Baclesse Le Centre François Baclesse assure une politique de lutte contre les Infections Associées aux Soins (IAS). Une IAS est un évènement infectieux en rapport avec la prise en charge d un acte de soin. Toutefois, il est recommandé d apprécier dans chaque cas le lien entre cette prise en charge et l infection. Le Centre François Baclesse est doté d un Comité de Lutte contre les Infections (CLIN) qui établit chaque année un programme d actions en cohérence avec les priorités nationales : développer les actions de prévention et rédiger des protocoles d hygiène former le personnel au bon respect des règles d hygiène évaluer la bonne application des procédures surveiller les Infections Associés aux Soins (un dispositif de signalement est en place dans l établissement). h QUELLES sont les SOURCES des INFECTIONS? Les infections associées aux soins peuvent être causées par : les bactéries du patient lui-même (présentes sur sa peau, dans son tube digestif ) par des germes transmis d une personne à une autre, par les mains du personnel soignant. Ces infections peuvent être favorisées chez les patients immuno-déprimés. C est pourquoi la lutte contre ces infections passe par le respect rigoureux de règles d hygiène : Hygiène des mains : concerne tous les professionnels mais aussi, parfois les patients eux-mêmes et les visiteurs. Il s agit d une mesure essentielle de prévention, simple et efficace. Aseptie lors des soins : stérilisation du matériel et bonne pratique des soins Maîtrise de la qualité de l environnement : désinfection et propreté des locaux, maîtrise des circuits de l air et de l eau. Douche pré-opératoire : Prise la veille et le matin de l intervention, elle concerne tous les patients qui vont bénéficier d un geste chirurgical ou d une pose de Site ou de Dispositif Veineux Implantable (le shampooing et le savon antiseptique sont fournis par le service d hospitalisation). Elle est complétée par un brossage de dents. Il ne faudra pas vous raser (la dépilation sera réalisée par l infirmière). Vous devrez retirer tous vos bijoux et toute trace de vernis à ongles. h Certification qualité Le Centre François Baclesse est engagée dans une démarche globale d amélioration de la qualité et de gestion des risques. La Haute Autorité de Santé a validé cette démarche en certifiant le Centre en septembre 2008 sur la base du Manuel HAS V2.

19 h Respect de régles d hygiène complémentaires Votre famille ou vos proches doivent respecter quelques règles simples : retarder leur visite en cas d infection en cours (grippe,...) limiter le nombre de visiteurs (Deux personnes dans les services de chirurgie, accès règlementé en cas de protection particulière) ne pas toucher les perfusions, le matériel ne pas s asseoir sur les lits ne pas apporter de fleurs en pot, ne pas introduire d animaux, quelquefois, des précautions supplémentaires devront être prises, les infirmières du service vous les indiqueront si besoin. Tous les services du Centre François Baclesse sont associés et participent aux missions de lutte contre les Infections Associées aux Soins. Le Centre François Baclesse participe également aux travaux des réseaux régionaux et nationaux relatifs à l hygiène hospitalière. h Sécurité transfusionnelle et hémovigilance Une Unité d Hémovigilance permet d optimiser la sécurité des transfusions des produits sanguins labiles susceptibles de vous être administrés. Grâce à un suivi médical et un contrôle rigoureux et réglementé, depuis la prescription jusqu'à l'administration du produit sanguin et au suivi post transfusionnel, l organisation de cette unité au Centre François Baclesse répond à des normes de sécurité en matière de transfusion. Radioprotection La radioprotection veille au respect des règles de protection des personnes (patients, visiteurs, personnels) et de l environnement contre les rayonnements ionisants utilisés à visée diagnostique, thérapeutique ou de recherche. Restriction de circulation En raison d impératifs de sécurité des personnes, les visites dans certains services sont limitées ainsi que l accès à certaines zones contrôlé ou interdit. Elles sont signalées par cette affichette. Système de vidéo surveillance Certaines zones de l établissement sont placées sous vidéosurveillance. Elles sont signalées par cette affichette.

20 18 I 19 LES MISSIONS DU CENTRE FRANÇOIS BACLESSE Les soins Le Centre François Baclesse est un Centre Régional de Lutte Contre le Cancer, régi par les articles L à 11 du code de la Santé Publique. Le Centre François Baclesse est un établissement privé à but non lucratif participant au service public hospitalier à vocation hospitalo-universitaire : soins, recherche, et enseignement. h Les soins Le Centre s organise autour : d un département médecine comprenant les services d hospitalisation en oncologie médicale et hématologie l hôpital de jour le service de soins palliatifs la pharmacie. d un département chirurgie comprenant : deux services d hospitalisation comprenant Une unité de 7 lits Un bloc opératoire Un secteur de chirurgie ambulatoire Un service d anesthésie d un département ville-hôpital chargé de la coordination des soins avec l extérieur et qui regroupe : Les consultations externes centralisées La coordination des soins de support La coordination des unités de concertations pluridisciplinaires L oncogénétique d un département médico-technique : imagerie médicale : radiologie conventionnelle, échographie, scanner, sénologie, IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) médecine nucléaire : tomographie par émission de positons (TEP), scintigraphie, etc., radiothérapie et curiethérapie physique médicale d un département de biopathologie : service d anatomie pathologique laboratoire de biologie clinique et oncologique. Les relations avec le monde de la santé Le Centre François Baclesse est affilié au réseau régional de cancérologie dont il constitue le pôle de référence. Dans ce cadre, le Centre s engage à exercer son activité dans le respect : des préconisations thérapeutiques (référentiels) de la mise en oeuvre de concertation pluridisciplinaire d un partage des informations La Recherche Biomédicale Le Centre François Baclesse est un Centre de recherche contre le cancer et a pour mission de vous faire bénéficier de l innovation thérapeutique. Son unité de recherche clinique développe et participe à de nombreux essais cliniques nationaux et internationaux, sur de nouveaux médicaments et de nouvelles stratégies thérapeutiques, dans le but d améliorer les traitements et la prise en charge des patients. Il vous sera peut être proposé par votre médecin de participer à certains protocoles de recherche. Dans ces conditions une information écrite vous sera remise, expliquant les modalités de la prise en charge thérapeutique. Vous êtes libre d accepter ou de refuser. Si vous acceptez, vous bénéficiez de la loi sur la protection des personnes qui se prêtent à la recherche biomédicale. Vous signerez un formulaire de consentement éclairé établi dans le but de garantir votre protection et vos droits. Si vous refusez, sachez que cela ne réduira en rien le dévouement de votre médecin et du personnel soignant à votre égard. Une information spécifique pourra également vous être donnée sur l utilisation à des fins de recherche scientifique des sérums, plasmas, cellules ou tissus, incluant les tissus tumoraux prélevés à l occasion de vos soins. Le traitement informatique des données nominatives ayant pour fin la recherche dans le domaine de la santé s inscrit dans les conditions prévues par la loi.

21 Formation L enseignement et la formation en cancérologie Le Centre François Baclesse est un hôpital. En raison de l expertise de ses différents professionnels dans le domaine de la cancérologie, le Centre François Baclesse a une mission importante de formation des étudiants en médecine, en pharmacie, en soins infirmiers et en soins techniques, aussi bien par des enseignements théoriques que par un tutorat pratique auprès du malade. Le Centre a individualisé une unité d enseignement agréée pour accueillir de nombreuses formations professionnelles continues. Les locaux lui permettent d offrir des moyens pédagogiques adaptés à des publics variés. Pour tout renseignement, contacter le service enseignement : Tél La recherche Le Centre François Baclesse comporte une unité de recherche : le GRECAN (Groupe Régional d'etudes sur le CANcer). Cette équipe de recherche regroupe des personnels issus de différentes unités de l université, du Centre Hospitalier Universitaire de Caen et du Centre François Baclesse. L'objectif du GRECAN est de contribuer à la lutte contre le cancer par l'identification des facteurs de risque et l'innovation, en termes d'outils diagnostiques et de thérapeutiques. Les partenaires Le Conseil Régional de Basse Normandie Le Conseil Général du calvados Le ministère de la recherche La Ligue Contre le Cancer L ARC (Association pour la Recherche contre le Cancer) La Fondation de France L INCA (Institut National du Cancer), ainsi que des associations caritatives, des entreprises et des donateurs particuliers.

22 20 I 21 VOS DROITS

23 Un extrait de la charte de la personne hospitalisée est présenté page ci-contre. Nous tenons à votre disposition l intégralité de cette charte, que vous pouvez vous procurer auprès du cadre de votre unité, à l Accueil Administratif et dans notre Espace Cancer Information. La charte de la personne hospitalisée est également consultable sur h Dossier médical ( article L du code de la Santé publique) Un dossier médical est constitué au sein de l établissement. Il comporte toutes les informations de santé vous concernant. Sur demande écrite, avec copie d une pièce d identité, vous pouvez accéder à ces informations directement ou par l intermédiaire d un médecin que vous désignez et en obtenir communication. La consultation sur place de ces informations est gratuite, les frais de reproduction et d envoi sont payants. Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai minimum de quarante huit heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées au plus tard dans les huit jours. Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai est porté à deux mois. Votre dossier médical est conservé dans un lieu sécurisé et adapté sur le site du Centre. La durée de conservation du dossier papier est de 20 ans minimum, indéfinie pour les dossiers informatiques. h Possibilités d accès par des tiers Pour les mineurs ou majeurs sous tutelle, ce droit d accès à leur dossier médical est exercé par leurs représentants légaux (titulaires de l autorité parentale ou tuteur). La personne protégée peut cependant demander à ce que cet accès ne soit possible que par l intermédiaire d un médecin. En cas de décès, les ayants droit du patient, c est à dire ses héritiers, peuvent demander à accéder à son dossier pour soit connaître les causes de la mort, soit défendre la mémoire du défunt ou faire valoir leurs droits. Les représentants légaux et les ayants droits d un patient doivent fournir les pièces et renseignements sollicités pour toute communication de dossier médical (voir ci-dessus) ainsi que les justificatifs de leur qualité de représentant légal ou d ayant droit. Si vous souhaitez en savoir plus, une fiche détaillée sur les modalités d accès à vos informations personnelles est disponible sur demande auprès de l Accueil Administratif.

24 22 I 23 VOS DROITS h Informations et consentement (articles L à 7 du code de la Santé publique) Toute personne a le droit d être informée sur son état de santé. Vous avez le droit de refuser d être informé. Les informations qui vous concernent sont confidentielles. Toute personne prend avec le professionnel de santé - compte tenu des informations et préconisations qu il lui fournit- les décisions concernant sa santé. Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans votre consentement libre et éclairé. Ce consentement peut être retiré à tout moment. h Situation des Personnes protégées Le consentement aux soins pour les mineurs et les majeurs sous tutelle est donné par leurs représentants légaux (les titulaires de l autorité parentale ou le tuteur). Pour prendre une décision éclairée, ces personnes sont donc destinataires des informations concernant la santé du mineur ou du majeur sous tutelle. Cependant, le mineur peut exiger que le secret soit gardé à l égard des titulaires de l autorité parentale. La justice peut également être saisie en cas de difficulté exposant gravement la personne protégée, mineure ou majeur sous tutelle, à un risque pour sa santé. Le consentement de la personne protégée doit toujours être recherché dès lors que son âge et sa capacité de compréhension le permettent. A cette fin, le mineur ou le majeur sous tutelle reçoit une information appropriée sur son état et les soins proposés. h Respect de vos volontés : Personne de confiance (article L du code de la Santé publique) Il vous est proposé de désigner une personne de confiance (parent, proche ou médecin traitant) par écrit à tout moment de votre séjour auprès du secrétariat médical ou du service de soins. Vous pouvez la révoquer ou remplacer votre personne de confiance à tout moment en le signifiant aux guichets des admissions ou aux soignants. Cette personne de confiance pourra, si vous lui en faites la demande, vous assister dans vos démarches et être présente lors de vos consultations. En outre, si vous n étiez pas en état de recevoir l information et d exprimer vos souhaits de prise en charge médicale, votre personne de confiance serait consultée prioritairement à toute autre personne sur vos volontés. Elle peut également renseigner les soignants sur l existence de vos directives anticipées. N oubliez pas d informer la personne que vous aurez choisie et d obtenir son accord! Si vous souhaitez en savoir plus, une fiche détaillée sur la personne de confiance est disponible sur demande auprès de l accueil administratif. h Directives anticipées ( articles R du code de la santé publique) Vous avez la possibilité de rédiger des directives anticipées pour le cas où vous seriez un jour dans l impossibilité de faire part à l équipe soignante de votre volonté de limiter ou d arrêter vos soins. Il s agit d un document écrit par le patient luimême devant satisfaire à un formalisme précis (nom, prénom, date et lieu de naissance, signé et daté) qui est à renouveler tous les trois ans. Si vous avez pris de telles dispositions, vous devez, lors de votre admission, en signaler l existence ainsi qu indiquer les coordonnées de la personne qui les détient. Il en sera fait mention dans votre dossier médical. Si vous souhaitez en savoir plus, une fiche détaillée sur les directives anticipées est disponible sur demande auprès de l accueil administratif.

25 h La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQPC) Articles L , R à R du Code de la Santé publique. Circulaire du 2 mars 2006 relative aux droits de la personne hospitalisée et comportant une charte de la personne hospitalisée, notamment son point 11 La CRUQPC veille au respect des droits des usagers et contribue à l amélioration de la qualité de l accueil des personnes malades et de leurs proches, ainsi que de leur prise en charge. Tout le personnel médical, paramédical et administratif doit chercher à répondre au mieux à vos demandes et interrogations. Des dysfonctionnements peuvent survenir dans toute organisation humaine, nous vous remercions de nous en informer pour nous aider à nous améliorer. Vos interlocuteurs privilégiés sont votre médecin référent, l équipe soignante et administrative qui vous a pris en charge. Ils en garderont une trace qui sera présentée à la CRUQPC. Si vous le souhaitez, vous pouvez aussi vous adresser, par courrier, au Directeur général du Centre qui s engage à vous répondre dans les meilleurs délais. La CRUQPC est tenue au courant de toute plainte et réclamation parvenue à la Direction, des résultats des questionnaires de satisfaction et de vos remarques et suggestions. Par ailleurs, vous pouvez la saisir directement. Des médiateurs (médecin, soignant et usager) peuvent être sollicités, sur votre demande ou celle du Directeur. Cependant, cette commission n est pas une juridiction. Ils sont à votre disposition pour vous aider dans vos démarches. Membres de la Commission : 2 Médecins médiateurs (un titulaire et un suppléant) 2 Médiateurs non médecin (un titulaire et un suppléant) 2 Membres représentant soignants (un titulaire et un suppléant) 4 Représentants des usagers (deux titulaires et deux suppléants) Le Responsable Qualité du Centre Le représentant de la Commission médicale Le Directeur du Centre (Président de la CRUQPC) Un représentant suppléant de la Direction générale En outre, la CRUQPC participe activement à la politique qualité du Centre. La liste des membres de la CRUQPC est disponible auprès des cadres des différents services ainsi qu auprès du secrétariat de Direction (Tél ).

26 24 I 25 VOS DROITS h Rappel des articles R à R DU Code la santé publique : Article R Tout usager d'un établissement de santé doit être mis à même d'exprimer oralement ses griefs auprès des responsables des services de l'établissement. En cas d'impossibilité ou si les explications reçues ne le satisfont pas, il est informé de la faculté qu'il a soit d'adresser lui-même une plainte ou réclamation écrite au représentant légal de l'établissement, soit de voir sa plainte ou réclamation consignée par écrit, aux mêmes fins. Dans la seconde hypothèse, une copie du document lui est délivrée sans délai. Article R L'ensemble des plaintes et réclamations écrites adressées à l'établissement sont transmises à son représentant légal. Soit ce dernier y répond dans les meilleurs délais, en avisant le plaignant de la possibilité qui lui est offerte de saisir un médiateur, soit il informe l'intéressé qu'il procède à cette saisine. Le médiateur médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations qui mettent exclusivement en cause l'organisation des soins et le fonctionnement médical du service tandis que le médiateur non médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations étrangères à ces questions. Si une plainte ou réclamation intéresse les deux médiateurs, ils sont simultanément saisis. Article R Le médiateur, saisi par le représentant légal de l'établissement ou par l'auteur de la plainte ou de la réclamation, rencontre ce dernier. Sauf refus ou impossibilité de la part du plaignant, le rencontre a lieu dans les huit jours suivant la saisine. Si la plainte ou la réclamation est formulée par un patient hospitalisé, la rencontre doit intervenir dans toute la mesure du possible avant sa sortie de l'établissement. Le médiateur peut rencontrer les proches du patient s'il l'estime utile ou à la demande de ces derniers. Article R Dans les huit jours suivant la rencontre avec l'auteur de la plainte ou de la réclamation, le médiateur en adresse le compte rendu au président de la commission qui le transmet sans délai, accompagné de la plainte ou de la réclamation, aux membres de la commission ainsi qu'au plaignant. Au vu de ce compte rendu et après avoir, si elle le juge utile, rencontré l'auteur de la plainte ou de la réclamation, la commission formule des recommandations en vue d'apporter une solution au litige ou tendant à ce que l'intéressé soit informé des voies de conciliation ou de recours dont il dispose. Elle peut également émettre un avis motivé en faveur du classement du dossier. Dans le délai de huit jours suivant la séance, le représentant légal de l'établissement répond à l'auteur de la plainte ou de la réclamation et joint à son courrier l'avis de la commission. Il transmet ce courrier aux membres de la commission.

27 h Le comité des usagers Pour l accompagner dans sa démarche de certification, le Centre François Baclesse a créé, fin 2005, un comité des usagers chargé de l aider dans l amélioration de ses relations avec les patients, leurs familles et leurs soignants de proximité, notamment à travers l élaboration des différents documents d information. Composé d une quinzaine d usagers acceptant de partager leur expérience avec le personnel du Centre, ce comité est ouvert aux bonnes volontés. Merci de vous adresser à la Direction si vous souhaitez y participer. h Informatique et Libertés Des informations vous concernant sont également exploitées pour fournir des données d activité aux tutelles des établissements de santé, permettre le remboursement des actes par l assurance maladie et les mutuelles ou réaliser des études statistiques pour mieux connaître l épidémiologie des cancers (Enquête permanente cancer et Registres). Tous nos traitements informatisés d informations ont lieu dans le strict respect du secret médical et de la loi Informatique et liberté (n du 6 janvier 1978). Ils sont contrôlés par la Commission nationale informatique et liberté (CNIL). Vous disposez d un droit d accès et de rectification de ces informations que vous pouvez exercer sur demande écrite adressée au Directeur général du Centre François Baclesse. En cas de raisons légitimes, vous pouvez vous opposer au recueil et au traitement des données nominatives. Etablissement français du sang Normandie Information à l attention des receveurs de sang et des personnes soignées. Les informations qui vous sont demandées sont susceptibles de faire l objet d un enregistrement informatique par l établissement de transfusion sanguine. Vous pouvez accéder aux informations vous concernant et, le cas échéant, les faire rectifier ou supprimer. Pour exercer vos droits, écrivez au Directeur de l EFS Normandie, 609 chemin de la Bretèque, BOIS-GUILLAUME hl accès des professionnels extérieurs à votre dossier Votre dossier médical est un support d informations indispensable pour assurer la coordination et la continuité des soins à l intérieur et à l extérieur de l Hôpital. Nous vous proposons que les professionnels de santé du Centre François Baclesse ainsi que le ou les médecins que vous désignerez puissent avoir accès à l ensemble des informations contenues dans votre dossier. Le système proposé prévoit : un courrier adressé par le médecin du Centre François Baclesse aux médecins que vous avez désignés. un accès de ces médecins au dossier médical, par Internet Sécurisé.