Le guichet d accès en santé mentale au CSSS Sud-Ouest Verdun

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Claudette Beaupré
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1 Le guichet d accès en santé mentale au CSSS Sud-Ouest Verdun Un cheminement et des nombreux ajustements Pierre Demers Avec la collaboration de Annie Arévian et Christine Archambault 23 septembre 2013

2 Plan de présentation 1. Contexte territorial 2. Objectifs du Plan d action en santé mentale 3. Moments clefs dans le développement du GASMA 4. Impact de la mise en place du GASMA 5. Offre de services 6. Continuité \ fluidité 7. D autres actions de collaboration 8. Conclusion

3 Contexte Territoire de de population Plus de 140 médecins Territoire avec la présence d un institut psychiatrique Douglas 2000 demandes reçues au GASMA en 2012/2013

4 Objectifs du Plan d action en santé mentale Garantir l accès rapide aux services de 1 ière ligne Évaluation du niveau et de l intensité de services Continuité des services vers les services spécialisés Utilisateurs de services au centre de la démarche Soins de collaboration entre les intervenants de tous les milieux

5 Moments clefs à la mise en place du GASMA Développer une expertise chez les intervenants du GASMA Prévoir un ratio d un intervenant par 400 demandes reçues au Guichet Soutien du personnel administratif Entrevues d évaluation en personne au bureau ou à domicile Évaluent l engagement de la personne à son propre rétablissement

6 Moments clefs à la mise en Les intervenants place du GASMA Sont responsables de déterminer le niveau de soins en fonction du service requis et des attentes de la clientèle Assument un rôle de gestionnaire de cas Animent des groupes psychoéducatifs Partagent les évaluations biopsychosociales avec la clientèle et les référents Reçoivent une encadrement clinique et administratif par le psychiatre répondant et la coordonnatrice

7 Impacts et ajustements de la mise en place du GASMA Intervenants Développent des compétences spécifiques en évaluation et en intervention court terme Cherchent à mettre en place des soins de collaboration avec les médecins et les partenaires Sont davantage productifs Se sentent soutenus et valorisés par le niveau de responsabilité

8 Suite impacts et ajustements Médecins Apprécient une plus grande accessibilité des services Reçoivent rapidement un rapport d évaluation biopsychosociale. Aimeraient avoir accès directement à la 2ime ligne Questionnent la pertinence de la rencontre d évaluation au guichet Réagissent aux références médicales qui ne sont pas respectées suite aux ententes avec la clientèle et à l autonomie des professionnels

9 Suite impacts ajustements Clientèle Refuse que le niveau de soins ou le type de services soient déterminés par l intervenant du guichet Meilleure arrimage avec les services de la communauté et du CLSC Parfois désire rencontrer le psychiatre et ne pas vouloir répéter leur histoire

10 Suite impacts ajustements Ressources communautaires Nouvel acteur en 1 ière ligne qui a une responsabilité partagée du réseau local de service

11 Suite impacts ajustements 2 et 3 ième ligne Clientèle change Questionnement sur les services offerts Obligation d arrimage pour éviter la duplication

12 Single session Offre de services Groupes psychoéducatifs a. Problèmes relationnels b. Problèmes d anxiété c. Problèmes liés à la dépression d. Problèmes reliés aux troubles bipolaires Groupe de paroles pour les personnes souffrant de psychose et dépendances Suivi thérapeutique individuel et bilan après 15 rencontres

13 Offre de services Suivi à long terme Maintien au rétablissement Offre de formation aux médecins dans les cliniques médicales Offre de formation aux intervenants des organismes communautaires Soutien d un groupe d utilisateurs de services de notre réseau de santé mentale

14 Continuité\fluidité Engagement d une professionnelle à demi temps à l institut Douglas et demi temps au CSSS SOV Les Impacts : a. Anime un groupe bi-polaire pour nos deux clientèles et bientôt pour les autres problématiques de santé mentale b. Partage par de la formation les grilles d évaluation afin d éviter la double évaluation

15 Suite Continuité/fluidité c. Favorise les échanges entre les intervenants des deux organisations d. Permet un accès rapide pour une prise en charge de la clientèle complexe par les professionnels de la 2 ième e. Résout les situations problématiques qui entravent la continuité et la fluidité f. Fait le suivi des rencontres hebdomadaires du GASMA avec les psychiatres répondants

16 D autres actions de collaboration Accès rapide pour une clientèle sans rv d une clinique médicale Présence des psychiatres et professionnels répondants dans les cliniques médicales Compte rendu des suivis de la clientèle

17 Résultats En 2012/13 nous avions 60 % des effectifs prévus par le ministère Les rv donnés à la clientèle lors de la réception de la référence Le délais maximal pour un suivi est 2 mois Les cibles déterminés par le ministère et l agence ont été atteints

18 Conditions gagnantes Une équipe stable en nombre suffisant au GASMA Bon soutien administratif Offre de services diversifiés de l équipe et du réseau Compréhension partagée des niveaux de soins requis au sein de l équipe

19 Conditions gagnantes Les interventions des psychiatres répondants auprès des médecins de famille et de l institut universitaire Douglas La communication régulière avec les médecins Encadrement clinique et administratif Assignations régulières de nouveaux dossiers à chaque semaine

20 Défis Poursuivre l arrimage avec: Les services généraux au CLSC Le maintien à domicile Le réseau de la toxicomanie et dépendances La concertation avec toutes les ressources communautaires de notre territoire Les services de 2 et 3 ième ligne

21 Défis Créer des lieux et des occasions pour poursuivre le travail de collaboration avec les médecins de famille, nos principaux référents

22 D autres actions importantes à ne pas oublier Élaborer un plan d action de prévention et de promotion de la santé Agir contre la discrimination et la stigmatisation aux problèmes de santé mentale

23 Merci

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