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1 Le sang Les caractéristiques du sang C'est un liquide rouge : rouge sombre quand il est chargé de dioxyde de carbone rouge vif quand il est chargé de dioxygène. Il circule dans un milieu clos, les vaisseaux sanguins. Il est 5 fois plus visqueux que l'eau. Chez l'adulte il représente 5 à 6 litres. Il est constitué du plasma et des éléments figurés (visibles au microscope). Le plasma C'est un liquide visqueux de couleur jaunâtre. Il constitue 55% du volume sanguin total, ce qui correspond à environ 3,5 litres de plasma. Il est composé de 90% d'eau. Les éléments figurés Ce sont les cellules sanguines : Les globules rouges, ou hématies, ou érythrocytes ( /mm3) Les globules blancs ou leucocytes (8 000/mm3) Poche de plasma Les plaquettes ou thrombocytes ( / mm3) Les vaisseaux sanguins Les vaisseaux sanguins de notre corps forment un réseau complexe de tubes acheminant le sang à l ensemble des tissus de notre organisme. Le sang permet ainsi d effectuer les échanges avec l ensemble des organes en transportant l oxygène et les nutriments indispensables à la vie et en récupérant les déchets, toxines et dioxyde de carbone. La 'pompe' permettant de véhiculer le sang est le cœur, qui permettra également d acheminer le sang vers les poumons pour y déposer le CO 2 et le recharger avec de l O 2. Cet échange de gaz est possible grâce à la respiration : chargement d oxygène à l inspiration et élimination du dioxyde carbone à l expiration. Les vaisseaux sanguins, le cœur et les poumons constituent la petite circulation, Les vaisseaux sanguins, le cœur et les tissus constituent la grande circulation. Chez les adultes en bonne santé, le cœur pompe chaque jour environ litres de sang via environ kilomètres de vaisseaux sanguins. Les différents types de vaisseaux sanguins sont : les artères, les capillaires, les veines. OnlineFormapro SA 1

2 Composition des éléments figurés Les globules rouges, ou hématies, ou érythrocytes Ce sont les éléments les plus nombreux. Ce sont eux qui donnent sa couleur rouge au sang, par l'hémoglobine qu'ils contiennent. Rôle des hématies : leur rôle le plus important est d'assurer le transport de l'oxygène des poumons vers les tissus. Origine des hématies : les globules rouges sont fabriqués dans la moelle rouge des os, surtout des vertèbres, du sternum, des côtes, du crâne et de l'os iliaque. Nombre : 5 millions par mm 3 de sang environ Durée de vie : 120 jours Les globules blancs ou leucocytes Il existe 3 familles de leucocytes : les polynucléaires ou granulocytes les lymphocytes les monocytes Rôle des leucocytes Les globules blancs sont chargés de la lutte contre les infections et du nettoyage des tissus. Ils sont capables de changer de forme et de traverser les parois des capillaires pour aller digérer des microbes par phagocytose. Origine des leucocytes : Les globules blancs sont fabriqués dans la moelle rouge des os et dans les ganglions lymphatiques. Nombre : 4 à par mm3, Cellules avec noyau et de types différents o mononucléaires : monocytes, lymphocytes, o polynucléaires : basophiles, neutrophiles, éosinophiles Durée de vie : 2 à 3 jours Les plaquettes ou thrombocytes Ce sont les plus petites cellules du sang. Rôles Elles interviennent lors de la coagulation du sang en éclatant et en laissant s'échapper du fibrinogène. Ce fibrinogène se transforme alors en une substance fibreuse, la fibrine, qui emprisonne les globules rouges et les globules blancs. C'est le caillot. Les hémophiles ne bénéficient pas de cette propriété de coagulation du sang et peuvent perdre tout leur sang à la suite d'une hémorragie. Nombre : 150 à par mm3 de sang, Très petite taille inférieure aux globules rouges, Rôle essentiel dans la prévention et l'arrêt des hémorragies par leur participation à la coagulation du sang (pouvoir d'agrégation). Le caillot (croûte) qui se forme après une blessure est un amas de plaquettes et d'une protéine du plasma : la fibrine. L'agrégation des plaquettes peut être empêchée par certains médicaments comme l'aspirine qui sont des anti-agrégeants plaquettaires. Ces médicaments sont à consommer avec prudence et à proscrire lors d opération médicale. Origine La thrombopoïèse a lieu dans la moelle osseuse. Durée de vie : 8 à 10 jours OnlineFormapro SA 2

3 Composition du sang Composition des éléments figurés OnlineFormapro SA 3

4 Les vaisseaux sanguins Le sang circule dans 3 types de vaisseaux. Les vaisseaux sanguins de notre corps forment un réseau complexe de tubes acheminant le sang à l ensemble des tissus de notre organisme. Le sang permet ainsi d effectuer les échanges avec l ensemble des organes en transportant l oxygène et les nutriments indispensables à la vie et en récupérant les déchets, toxines et dioxyde de carbone. La 'pompe' permettant de véhiculer le sang est le cœur, qui permettra également d acheminer le sang vers les poumons pour y déposer le CO 2 et le recharger avec de l O 2. Cet échange de gaz est possible grâce à la respiration : chargement d oxygène à l inspiration et élimination du dioxyde carbone à l expiration. Les vaisseaux sanguins, le cœur et les poumons constituent la petite circulation, Les vaisseaux sanguins, le cœur et les tissus constituent la grande circulation. Chez les adultes en bonne santé, le cœur pompe chaque jour environ litres de sang via environ kilomètres de vaisseaux sanguins. Les différents types de vaisseaux sanguins : les artères, vaisseaux qui emmènent le sang du cœur vers les organes les veines, vaisseaux qui ramènent le sang des organes vers le cœur les capillaires, vaisseaux très fins qui conduisent le sang à l intérieur des organes. Les artères : distribuent le sang du cœur (ventricules) vers les organes. L'artère qui sort du ventricule gauche s'appelle l'aorte. L'artère qui sort du ventricule droit s'appelle l'artère pulmonaire. Les veines: ramènent le sang des organes vers le cœur. Les quatre veines qui entrent dans l'oreillette gauche s'appellent les veines pulmonaires. Les deux veines qui entrent dans l'oreillette droite s'appellent les veines caves. Les capillaires ils sont très fins, ils relient les artères et les veines à l'intérieur de nos organes. Dans ces vaisseaux microscopiques se fait l'échange des substances et notamment de l'oxygène et du dioxyde de carbone. La longueur totale des capillaires sanguins est estimée à km. Quelques chiffres: les vaisseaux sanguins ont ensemble une longueur de km, le sang représente 8% de la masse de l'organisme. Le cœur pompe chaque jour l de sang. OnlineFormapro SA 4

5 Les vaisseaux sanguins Les artères Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur vers les tissus et les organes, tels que le cerveau, les reins et le foie. Comme elles transportent le sang chargé d'oxygène, elles apparaissent en rouge. Le sang circule dans les artères avec une grande force ; c'est pourquoi leurs parois sont épaisses et flexibles afin de protéger les artères des dommages causés par la pression élevée. Les artères deviennent de plus en plus petites à mesure qu'elles s'éloignent du cœur et deviennent des capillaires. L aorte est la plus grosse artère du corps, elle relie le ventricule gauche via la valve aortique à l ensemble des autres artères du corps. Les veines Les capillaires deviennent de plus en plus gros à mesure qu'ils quittent chaque cellule et deviennent rapidement des veines. Celles-ci transportent le sang pauvre en oxygène vers le cœur, elles apparaissent donc en bleu. Les parois des veines sont beaucoup plus fines que les parois des artères ; elles n'ont pas besoin d'être aussi épaisses car le sang y circule à une pression plus faible. Exemple : Veines caves supérieure et inférieure qui amènent le sang respectivement de la partie haute du corps et basse du corps au cœur (oreillette droite). La pression artérielle est la force du sang qui pousse contre les parois des artères. Cette force est plus élevée lorsque le cœur se contracte et plus faible lorsqu'il se relâche. De même, elle est plus élevée dans les artères et plus faible dans les veines. Cette pression se mesure grâce à deux nombres : le premier mesure la pression systolique au moment de la contraction du cœur, et le deuxième la pression diastolique au moment du relâchement du cœur. Exemple : Dans l artère humérale : Systole = 14 mm Hg Diastole = 8 mm Hg Les capillaires Les capillaires relient les artères aux veines. Comme ce sont les plus petits des vaisseaux sanguins, ils transportent et récupèrent le sang dans chaque cellule du corps. Chez l'adulte, cela représente des milliards de cellules. Les parois des capillaires sont si fines que l'oxygène et les nutriments peuvent les traverser et passer dans les cellules, tout comme les déchets et le dioxyde de carbone des cellules pour rejoindre le système sanguin. OnlineFormapro SA 5

6 Les échanges gazeux La diffusion des gaz permet à l oxygène (O 2 ) et au gaz carbonique (CO 2 ) de passer des alvéoles pulmonaires au sang contenu dans les capillaires et vice-versa (voir le chapitre précédent : la petite circulation), des tissus du corps vers le sang des capillaires et inversement (voir le chapitre précédent : la grande circulation). Leur diffusion est possible grâce aux différences de pressions partielles. L oxygène L O 2 est transportée à 98% sous forme combinée avec l hémoglobine à l intérieur des érythrocytes et 2% sous forme dissoute dans l eau du plasma sanguin. L hémoglobine (Hb) est composée de 4 chaînes polypeptiques, dont chacune est liée à un groupement hème contenant un atome de fer. Comme l O 2 se lie aux atomes de fer, chaque molécule d hémoglobine peut se combiner à 4 molécules d O 2 en un processus réversible. C est l O 2 dissous dans le plasma qui participe aux échanges avec les tissus. L O 2 est libéré petit à petit de l hémoglobine dans le plasma en fonction des besoins. Lorsque l hémoglobine est saturé en O 2, l oxygène supplémentaire est transporté sous forme dissoute dans le plasma. Ce cas se produit lors de la plongée ou lors de l inhalation d O 2 pur. Le gaz carbonique Ce gaz doit être transporté depuis les tissus qui le produisent jusqu aux poumons afin d être éliminé. 7 à 10 % de ce gaz est dissous dans le plasma 20 à 30% de ce gaz est transporté dans les érythrocytes sous forme de carbohémoglobine. (pas associé aux hèmes mais ailleurs), 60 à 70% dans le plasma. Le monoxyde de carbone Ce gaz se combine de manière stable à l hémoglobine sur les mêmes sites que l O 2, ce qui conduit rapidement à l hypoxie. L azote Gaz inerte ne provocant aucune réaction chimique. Ce gaz est transporté sous forme dissoute. OnlineFormapro SA 6

7 La circulation lymphatique Le rôle de la circulation lymphatique est double. - drainer les excès de liquides se trouvant au niveau des tissus et - activer la réponse immunitaire en permettant la circulation dans tout le corps et hors des vaisseaux sanguins des globules blancs. Dans les vaisseaux lymphatiques, la lymphe circule à sens unique vers le cœur. La lymphe est un liquide blanchâtre, riche en globules blancs, dépourvu de globules rouges. Ganglion lymphatique Capillaires lymphatiques Vaisseau lymphatique Ganglion lymphatique Capillaires lymphatiques OnlineFormapro SA 7

8 Les maladies cardiovasculaires Ces maladies sont la première cause de décès dans les pays industrialisés. Elles sont provoquées par une altération (obstruction, gonflement puis rupture) lente et indolore des vaisseaux sanguins. Progressivement, certaines artères peuvent se colmater à cause d'un dépôt de lipides ("cholestérol"). Le diamètre de l'artère diminue avec les années (athérosclérose) et un caillot peut alors facilement se former, qui bouche brutalement l'artère. Les conséquences dépendent de l'artère bouchée. Selon l'artère bouchée, on parlera d'infarctus ou d'avc (accident vasculaire cérébral) Dépôt de cholestérol L'infarctus C' est une artère coronaire bouchée qui provoque la mort d'une partie du cœur. (+ ou - grave, parfois mortel) Un AVC (accident vasculaire cérébral) C'est une artère du cerveau bouchée. Une région du cerveau est détruite et toutes les fonctions qu'elle commandait deviennent inutilisables (perte de la parole, de la vue, paralysie, voire mort subite...) Hygiène de la circulation Avoir une alimentation saine Un régime alimentaire riche en légumes et en poisson et apportant peu de graisses animales (beurres) protège donc les vaisseaux et le cœur. Proscrire les substances toxiques Tabac et alcool Stimuler la circulation du sang par une activité physique régulière. OnlineFormapro SA 8

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