Comprendre les PROBIOTIQUES

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1 Comprendre les Qu est-ce que les probiotiques? Les probiotiques sont généralement définis comme des microbes vivants (des organismes infiniment petits qui ne peuvent être vus qu avec un microscope) et qui, lorsque consommés en quantité appropriée, apportent des bienfaits pour la santé de la personne qui en consomme. En d autres termes, les probiotiques sont de «bons microbes». Ces bons microbes nous aident à digérer la nourriture, à rester en santé et à lutter contre la maladie. Même si de nombreuses personnes utilisent les probiotiques pour bénéficier de leurs bienfaits pour leur santé générale, plusieurs autres se tournent vers les probiotiques pour soigner leurs troubles digestifs et d autres affections. La recherche scientifique dans le domaine des probiotiques a explosé au cours des vingt dernières années et démontre que ces bons microbes peuvent être utilisés pour prévenir et traiter des maladies tout particulièrement celles des intestins. Même les personnes apparemment en santé bénéficieraient des probiotiques qui peuvent améliorer la santé de leur système digestif et réduire la fréquence des malaises gastro-intestinaux occasionnels, comme le ballonnement, les gaz, les crampes, la diarrhée et la constipation. Les scientifiques découvrent de nouveaux probiotiques tous les jours. Les deux groupes les plus courants de microbes utilisés pour produire des probiotiques pour la consommation humaine sont le lactobacille et la bactérie bifidus. La levure, le saccharomyces boulardii et certaines souches d E. coli sont aussi utilisés comme probiotiques. Les probiotiques sont présentés sous forme de suppléments nutritionnels (capsules, comprimés, poudres ou gouttes) et dans certains aliments, notamment dans les yogourts enrichis et les produits laitiers fermentés. L un des avantages des suppléments probiotiques lyophilisés et préparés correctement est qu ils n ont pas besoin d être réfrigérés afin de demeurer efficaces et possèdent une plus longue durée de conservation que les probiotiques sous forme soit de yogourt ou de lait fermenté. Il est important de noter que les probiotiques ne sont pas tous semblables. Il existe des variantes dans les souches de probiotiques et dans la façon dont ils agissent. La formulation, ou le processus de fabrication, du produit probiotique sont très importants. Il doit y avoir une concentration assez élevée de probiotique pour que le produit ait des effets bénéfiques pour la santé et ce dernier, doit avoir été testé pour confirmer que la bactérie demeure efficace tout au long de sa durée de conservation. De plus, les différentes souches de probiotiques produisent des effets différents, il est donc important de choisir le bon type de probiotique, la bonne dose et de respecter la durée de prise recommandée en fonction des maux ou des symptômes que vous souhaitez soulager. Si vous souhaitez trouver un probiotique pour traiter une affection particulière, vous devez consulter un professionnel de la santé afin de vous assurer que le probiotique choisi a été éprouvé pour soulager l affection que vous désirez soulager. Le fait d avoir une composition plus diversifiée et saine de bactéries, notamment des probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique à votre santé générale. Les probiotiques approuvés que nous ingérons dans la nourriture ou les suppléments ont généralement été déclarés d une grande innocuité. Les probiotiques ne sont toutefois pas des médicaments. Considérés des produits alimentaires ou des produits de santé naturels, plutôt que des médicaments, les probiotiques ne sont pas sujets à la

2 2 / 4 même réglementation que celle qui régit les médicaments sous ordonnance. Comment les probiotiques fonctionnent-ils? Les probiotiques agissent principalement en stimulant les intestins et le système immunitaire tout en éloignant les bactéries nuisibles qui causeraient autrement la maladie. Nous savons maintenant que les probiotiques peuvent effectivement offrir des bienfaits pour la santé. Les bienfaits des probiotiques pour la santé digestive peuvent comprendre : La réduction de la gravité et de la durée de certains types de diarrhées (y compris la diarrhée du voyageur et la diarrhée associée aux antibiotiques) Le traitement de la constipation et des ballonnements abdominaux L amélioration des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) La prévention et le traitement de la pochite (inflammation du réservoir iléal chez les patients ayant subi une ablation du côlon) L amélioration des symptômes de la colique chez les bébés nourris au lait maternel Il a été démontré que les troubles digestifs susmentionnés répondaient à certains probiotiques, mais pas à tous. N oubliez pas que plusieurs des revendications sur Internet concernant les probiotiques n ont pas été démontrées ou sont tout simplement fausses. Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé pour connaître les probiotiques qui pourraient vous convenir. Les probiotiques ne produisent pas tous les mêmes effets. Selon l affection, il se peut que vous souhaitiez personnaliser votre choix de probiotiques. Vous trouverez ci-dessous trois exemples différents du fonctionnement présumé des probiotiques : Prévenir la prolifération des mauvaises bactéries et leur réplication dans le tractus intestinal, empêchant qu elles se fixent à la paroi des intestins et causent des maladies Bloquer l absorption des mauvaises bactéries en améliorant la capacité de la barrière des muqueuses intestinales à résister aux infections Améliorer la capacité du système immunitaire dans le tractus intestinal et dans l organisme dans son ensemble pour combattre toute invasion de mauvaises bactéries qui pourrait survenir. Différences entre les probiotiques, les prébiotiques et les symbiotiques Les probiotiques contiennent de bons microbes vivants tandis que les prébiotiques n en contiennent pas. Les prébiotiques (parfois appelés les fibres fermentescibles) contiennent des particules d aliments non digestibles qui favorisent la croissance des bons microbes déjà présents dans vos intestins. Parmi les bonnes sources de prébiotiques, notons : les bananes, les petits fruits, le lin, les oignons, l ail, les artichauts, les poireaux, les légumineuses et les grains entiers. Les symbiotiques combinent à la fois un probiotique et un prébiotique. Probiotiques, diversité et le microbiome humain Le microbiome humain consiste en l ensemble des microbes qui vivent sur et dans l organisme. Nous nous composons de beaucoup plus de cellules bactériennes que de cellules humaines. Chose incroyable, les microbes que contient notre organisme surpassent nos propres cellules dans une proportion d environ 10 pour 1. Plusieurs de ces microbes pullulent dans le tractus gastro-intestinal, qui renferme environ milliards de bactéries provenant de plus de 400 espèces différentes et 60 pour cent des cellules immunitaires de l organisme. Le tube digestif est stérile, avec relativement peu de microbes, jusqu après la naissance. La première colonisation des intestins par les bactéries dépend de la façon dont naît un bébé, de l alimentation, de l hygiène, des infections et des médicaments, comme les antibiotiques. La diversité microbiologique est importante pour le développement du tube digestif du bébé et la maturation du système immunitaire. Par diversité, nous entendons plusieurs types différents de microbes. Après 1 an, le microbiome des intestins est relativement stable chez les enfants en santé, mais cela peut changer plus tard dans la vie par ce que nous

3 3 / 4 mangeons, des infections, des antibiotiques, le stress, les voyages et différentes maladies. La composition diversifiée du microbiome humain est très importante dans le maintien de la santé du tractus intestinal tout au long de notre vie. La multitude de microbes qui constituent le microbiome comprend des probiotiques. Ces microbes essentiels sont sensibles à des facteurs comme le régime alimentaire, le stress, les changements de routine, les voyages, et s ils sont modifiés ou s ils diminuent, cela peut perturber l équilibre naturel de bonnes bactéries de votre système digestif. La réduction de la diversité conduit à une moins bonne capacité à combattre les pathogènes, ou les mauvais microbes. La modification de la composition ou de la quantité de microbes dans les intestins humains s appelle une dysbiose. Une dysbiose se produit quand la combinaison de microbes naturels contenus dans les intestins se déséquilibre. Lorsqu il y a une dysbiose, la composition des microbes est généralement moins diversifiée, ce qui peut potentiellement entraîner des maladies digestives (et d autres maladies). Les scientifiques ont récemment découvert des preuves indiquant qu une modification de la composition du microbiome des intestins constitue un facteur de risques pour les infections, l obésité, le diabète, la constipation, le syndrome du côlon irritable (SCI), les maladies inflammatoires de l intestin (MII), l entérocolite nécrosante néonatale (ENN) chez les bébés prématurés et même les cancers de l estomac et du côlon. Le thème qui se dégage de toutes ces affections est qu une diversité réduite des microbes intestinaux est nuisible au système digestif, et que le fait d avoir une composition plus diversifiée et plus saine de bactéries, y compris de probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique pour la santé en général. Le concept de la thérapie par les probiotiques consiste à nous aider à restaurer la diversité microbienne et à rééquilibrer la composition des microbes intestinaux. Les chercheurs mènent actuellement des essais sur les bienfaits d utiliser les probiotiques pour restaurer la santé et prévenir les maladies. Une dysbiose se produit quand la combinaison de microbes naturels contenus dans les intestins se déséquilibre. Remarque : L innocuité des probiotiques chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, chez les femmes enceintes et chez les personnes âgées n a pas encore été démontrée. Comment les probiotiques aident-ils à soigner les troubles digestifs? La diarrhée De nombreuses études ont démontré que les probiotiques peuvent aider à prévenir ou à soigner la diarrhée associée aux antibiotiques. Les probiotiques peuvent également réduire la gravité et la durée de la diarrhée d origine infectieuse chez les enfants et chez les adultes, et peuvent aider à la prévenir. Malheureusement, un récent essai clinique randomisé d envergure a démontré que les probiotiques ne réduisaient pas les risques de diarrhée associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile chez les patients âgés. La constipation La prise de suppléments de probiotiques ou la consommation d aliments en contenant peut aider à traiter les symptômes de la constipation chez les adultes en aidant à ramollir les selles et à faciliter leur passage à travers le côlon. Les probiotiques peuvent favoriser la régularité et le contrôle du temps de transit intestinal, et peuvent aider à augmenter la fréquence des selles. Certaines études fournissent également des preuves que les probiotiques peuvent aider à soulager les symptômes de la constipation chez les enfants en augmentant la fréquence des selles et en réduisant les douleurs abdominales. Le syndrome du côlon irritable (SCI) De plus en plus de preuves scientifiques portent à croire que les probiotiques pourraient offrir un soulagement permanent des symptômes du SCI, notamment de l inconfort abdominal, des gaz et du ballonnement. Les essais cliniques randomisés effectués au Canada ont démontré que certains produits de probiotiques pouvaient être efficaces pour le traitement des symptômes du SCI chez les adultes et leur utilisation a été approuvée par Santé Canada. Il existe également des preuves suggérant que certains produits de probiotiques pouvaient améliorer les symptômes du SCI chez les enfants.

4 4 / 4 Les maladies inflammatoires de l intestin (MII) Il existe des preuves assez solides que certains probiotiques pourraient être bénéfiques pour les personnes souffrant de colite ulcéreuse lorsque ces derniers sont ajoutés au traitement standard. L utilisation seule des probiotiques n est cependant pas recommandée. Il existe également des preuves solides pour l utilité des probiotiques dans la prévention d une première crise de pochite et pour empêcher les rechutes après une rémission à l aide d antibiotiques. Les probiotiques peuvent aussi être recommandés pour le traitement des symptômes légers de pochite et comme traitement de maintien pour les patients en rémission. Il n existe actuellement aucune preuve pour appuyer l utilisation de probiotiques dans le traitement de la maladie de Crohn. Travailler en partenariat pour de meilleurs résultats pour la santé Collaborer avec votre professionnel de la santé vous aidera à protéger votre corps des maladies digestives et à maximiser votre santé digestive. Lorsque vous décrivez votre état de santé de manière exhaustive, concise et précise, votre médecin peut vous offrir les meilleurs soins et le meilleur plan de traitement qui soient. Le site en ligne de la FCSD peut vous aider à en apprendre davantage sur les probiotiques. Veuillez visionner : Your Microbiome - Good or Bad Gut Bacteria? (Votre microbiome de bonnes ou de mauvaises bactéries pour l intestin?) (en anglais) Visionnez cette présentation fascinante faite par le Dr Richard Fedorak qui vous fait découvrir le monde merveilleux de la flore intestinale et le rôle que jouent les probiotiques sur votre santé. Understanding and Harnessing the Power of Probiotics (Comprendre et exploiter le pouvoir des probiotiques) (en anglais) Le Dr Phil Sherman discute de la façon dont les probiotiques stimulent le système immunitaire, déplacent les bactéries nuisibles et de leurs avantages pour notre santé. Il examine le rôle que jouent les probiotiques dans la réduction de la gravité et de la durée de la diarrhée, dans le traitement de la constipation, dans la prévention des rechutes de colite ulcéreuse, dans l effet de contrepoids pour l intolérance au lactose et bien plus. Pour en apprendre davantage au sujet des probiotiques La Fondation canadienne de la santé digestive fournit de l information, des outils et du soutien pour vous aider à prendre en main votre santé digestive avec confiance et optimisme. Visitez notre site pour en apprendre davantage. Veuillez prendre note : L information contenue dans cette fiche d information ne doit pas servir de substitut aux soins médicaux et aux conseils de votre médecin. Il peut y avoir des variations dans le traitement que votre médecin peut vous recommander selon certains faits et circonstances. Vous devez toujours consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de votre santé. L élaboration de ce guide a été rendue possible grâce à une subvention éducative sans restrictions de la part de Align COMPRENDRE. PRENDRE CONTRÔLE. MIEUX VIVRE. La FCSD est la fondation de l Association canadienne de gastroentérologie.

5 FAIRE UN DON À PROPOS DE NOUS OUI! Je veux faire un don à la Fondation canadienne de la santé digestive. Veuillez accepter mon don pour soutenir : [ ] Programmes de la Fondation canadienne de la santé digestive au besoin [ ] Fonds de dotation de la Fondation canadienne de la santé digestive Mon don est : [ ] Personnel [ ] En l honneur de [ ] À la mémoire de (nom de la personne) [ ] Oui, veuillez envoyer une notification de mon don à : Nom au complet : Couriel : Adresse postale : Message personnel : Plus de 20 millions de Canadiens souffrent de troubles digestifs chaque année. La Fondation canadienne de la santé digestive croit que c est inutile et inacceptable. Nous réduisons la souffrance et nous améliorons la qualité de vie des Canadiens en leur offrant des informations fiables, récentes et basées sur des recherches scientifiques au sujet de la santé digestive et des maladies. Étant la fondation de l Association canadienne de gastroentérologie, nous travaillons avec des médecins, des experts scientifiques et d autres professionnels en soins de santé pour vous aider à comprendre et à prendre contrôle de votre santé digestive avec confiance et optimisme. À travers les recherches et l éducation publique, nous visons à : Faire un don par chèque : [ ] Ci-joint un chèque de $ [ ] J ai inclus un chèque en blanc marqué «Nul» autorisant la Fondation canadienne de la santé digestive de déduire la somme de $ de mon compte bancaire le 28 e jour de chaque mois. Signature: Date: / / (jj/mm/aa) Faire un don par carte de crédit : Je désire faire un don par carte de crédit. Veuillez débiter ma carte [ ] VISA [ ] MasterCard [ ] 100 $ [ ] 250 $ [ ] 500 $ [ ] 1000 $ [ ] Autres $. Je voudrais supporter la Fondation canadienne de la santé digestive en faisant un don mensuel, débité de ma carte de crédit le 28 e jour de chaque mois. Ma signature apposée sur ce document vous autorise à charger la carte de crédit mentionnée. [ ] 250 $ [ ] 100 $ [ ] 75 $ [ ] Autres $ par mois Numéro de la carte : CCV2 Exp. / mm/aa Signature: Tél: ( ) Nom : Courriel : Adresse : Ville : Prov : CP : [ ] Veuillez me faire parvenir de l information pour protéger et améliorer ma santé digestive. No d enregistrement de charité : RR0001 Demande de soutien La Fondation canadienne de la santé digestive est un organisme de bienfaisance national régi par un Conseil d administration bénévole. Nous comptons sur les dons du public et la générosité de nos partenaires pour élaborer et offrir nos programmes. Veuillez considérer notre Fondation comme l un de vos organismes de bienfaisance choisis. Contactez-nous/Faire un don à la : Fondation canadienne de la santé digestive 1500 Rue Upper Middle, bureau 3, PO Box 76059, Oakville (Ontario) L6M 1G0 N de tél. et télécopieur : info@cdhf.ca ou faites un don en ligne à