B. Positionnement stratégique dʼun 2e vecteur héliporté

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1 B. Positionnement stratégique dʼun 2e vecteur héliporté

2 CMH1 - Positionnement & développement 1.Positionnement dʼun 2ème hélicoptère wallon 2.Etude cartographique 3.Analyse cartographique 4.Analyse de la capacité de recrutement 5.Vision opérationnelle du CMH 6.Vision stratégique du CMH CMH2 - Reconnaissance et Arrêté Royal CMH3 - La mutualisation des coûts 1.Lʼaffiliation du CMH, une carte unique 2.La gratuité pour tous

3 CMH 1 - Positionnement et développement 1.Positionnement dʼun 2ème hélicoptère wallon Depuis deux ans, le conseil dʼadministration et la direction opérationnelle du Centre Médical Héliporté étudient de façon pointue le positionnement dʼun second vecteur héliporté wallon. Les résultats dʼune étude globale et professionnelle permettent aujourdʼhui au Centre Médical Héliporté de suggérer un positionnement dans la région située au carrefour de Bertrix, Neufchâteau et Paliseul. Lʼétude dʼun positionnement précis, respectant des critères prioritaires de Santé Publique, est actuellement engagé par lʼasbl «Centre Médical Héliporté», en partenariat avec lʼopérateur logistique NHV. Ce type de positionnement permet une localisation où deux hélicoptères médicalisés reconnus en aide médicale urgente peuvent couvrir au minimum deux provinces par des cercles dʼintervention de 12 minutes qui se touchent. Cette notion de cercles dʼintervention conjoints répond à une norme européenne en matière de secours héliporté. Cette suggestion de positionnement est le résultat dʼun important travail dʼanalyse réalisé sur base de données et de statistiques réelles.

4 2.Etude cartographique Lʼasbl «Centre Médical Héliporté» se penche depuis deux ans sur le positionnement dʼun second hélicoptère en Wallonie avec le souhait dʼapporter une réponse en aide médicale urgente sur dʼautres territoires situés en zone rouge. Une «zone rouge» est une couverture géographique identifiée comme étant inaccessible pour tout secours médicalisé en moins de 15 minutes (IML). Une zone rouge importante est identifiée sur les frontières territoriales des provinces de Luxembourg, Liège et Namur. Cette zone rouge est particulièrement bien couverte par lʼhélicoptère du CMH de Bra-sur-Lienne depuis A titre dʼexemples, voici quelques temps dʼintervention réels au départ de la base héliportée CMH de Bra-sur-Lienne : Francorchamps : 9min Sprimont (Liège) : 8min 45sec Durbuy : 8min 30sec Havelange : 12min 10 sec Ferrières : 6min 50 sec Saint-Hubert : 13min 35sec Nassogne : 12min Gouvy : 9min Marche : 10min Verviers : 10min Le Centre Médical Héliporté a réalisé une importante étude cartographique, sur base de données récoltées auprès des centres de secours 112. Ces données correspondent aux statistiques 2009 des temps dʼintervention réels des départs SMUR routiers sur les trois provinces de Namur, Liège et Luxembourg. Ces données sont complétées par les statistiques 2009 des délais dʼintervention réels des départs de lʼhélicoptère du Centre Médical Héliporté.

5 3.Analyse cartographique Lʼanalyse de cette cartographie met en évidence plusieurs relevés officiels sur les trois provinces de Namur, Liège et Luxembourg : une série de zones vertes dans lesquelles un moyen SMUR routier reconnu intervient, temps de départ inclus, dans un délai de moins de 10 minutes. une série de zones oranges dans lesquelles un moyen SMUR routier reconnu intervient, temps de départ inclus, dans un délai inférieur ou égal à 15 minutes lʼanalyse de la carte identifie clairement deux cercles dʼintervention au départ du Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne : I. le premier cercle dʼintervention englobe toutes les communes couvertes par lʼhélicoptère du CMH de Bra-sur-Lienne dans un délai de 10 minutes, temps de départ compris. II. Le second cercle dʼintervention balise les territoires locaux couverts dans un délai de 15 minutes, temps de départ compris. Remarque : le temps de départ de lʼhélicoptère du CMH est de moins de 4 minutes. Il comprend la prise en charge de lʼappel du 112 et le décollage. Lʼanalyse de la carte fournit une identification claire de zones rouges non couvertes, partiellement ou totalement, par des départs SMUR dans un délai de 15 minutes : I. en Province de Luxembourg : les communes de Wellin, Libin, Léglise, Martelange, Fauvillers, Habay, Tintigny, Chiny, Florenville, Herbeumont, Bertrix, Bouillon, Paliseul et Daverdisse. Une attention doit être réservée à lʼarrondissement de Virton qui ne bénéficie que dʼun seul départ PIT ; II. en Province de Namur : les communes de Hastière, Doische, Viroinval, Beauraing, Gedinne, Vresse-sur-Semois, Florennes. Ce type de positionnement étudié permet dʼune part, dʼapporter une réponse dʼaide médicale urgente en moins de 15 minutes sur lʼextrême sud de la province de Luxembourg et, dʼautre part, dʼapporter une réponse adéquate sur le sud de la province de Namur. Lʼanalyse de la carte et la projection du vecteur existant sur la région de Bertrix démontre quʼune partie de la couverture globale dʼun 2ème vecteur héliporté sʼinscrit sur le nord de la France. Remarque : il est important dʼindiquer que des interventions en zone transfrontalière sont actuellement en test avec les SAMU de Sedan et de Mont Saint Martin.

6 4.Analyse de la capacité de recrutement La réflexion sur le positionnement dʼun vecteur héliporté sur un territoire donné passe par une analyse de la capacité de recrutement de missions en aide médicale urgente par hélicoptère sur la province de Luxembourg : Le taux moyen de missions de secours urgent organisées par le 112, tous vecteurs confondus, sur la province de Luxembourg est de 8 missions AMU par 24h. En moyenne, sur base du volume global actuel des interventions réalisées par le CMH au cours de lʼannée 2009, le taux de recrutement de missions opérées par hélicoptère sur la province de Luxembourg est de 30%. Cette statistique permet dʼétablir une estimation théorique maximale de deux missions héliportées par jour en province de Luxembourg. A cette estimation, il convient dʼajouter et de souligner que le Centre Médical Héliporté, via la couverture territoriale de sa base de Bra-sur-Lienne sur le nord-luxembourg et le Centre-Ardenne, assure déjà au moins une de ces deux missions quotidiennes. 5.Vision opérationnelle du CMH Dans le cadre du développement dʼun second projet de vecteur héliporté en Wallonie, le Centre Médical Héliporté souligne les critères de qualité sur lesquels son étude est positionnée : un hélicoptère de type EC145 spécifiquement adapté pour des interventions en aide médicale urgente, de jour comme de nuit ; un fonctionnement H24 : 7 jours sur 7, 24h sur 24 avec une expertise en vols de nuit ; une garde médicale composée de médecins spécialisés en médecine dʼurgence et dʼinfirmiers SIAMU ; une structure indépendante pour la gestion dans lʼintérêt unique du patient ; un recrutement de médecins et dʼinfirmiers, formés en vue dʼune efficacité optimale ; une action quotidienne organisée par le 112, en complémentarité des moyens SMUR terrestres ; une intégration officielle du vecteur et son fonctionnement quotidien régulé sous lʼégide de la COAMU de la province de Luxembourg.

7 6.Vision stratégique du CMH Lʼasbl Centre Médical Héliporté, de par sa philosophie dʼaction quotidienne, marque son attachement à la volonté du SPF Santé Publique de diminuer lʼiml moyen en-dessous de 15 minutes partout en Belgique. Lʼasbl Centre Médical Héliporté souhaite être acteur dʼun maillage médical héliporté coordonné à lʼéchelon du pays. Elle plaide pour une vision globale de lʼaide médicale urgente héliportée en Belgique, en coordination avec des vecteurs héliportés étrangers dans un cadre de couverture transfrontalière. La réussite dʼun projet de vecteur héliporté en aide médicale urgente en province de Luxembourg doit être la conclusion dʼune réflexion cohérente, ne répondant pas à des critères de concurrence ou à des opportunités de couverture territoriale, ni encore à des intérêts purement économiques. En conclusion des éléments recueillis à ce jour, analyses statistiques comprises, lʼasbl Centre Médical Héliporté fournit sa vison ultime : Le Centre Médical Héliporté défend, avec dʼautres acteurs de lʼaide médicale urgente en province de Luxembourg, lʼintérêt réel dʼune large concertation réunissant tous les services concernés au premier rang par le positionnement et le développement dʼun vecteur héliporté de secours urgent.

8 CMH 2 - Reconnaissance et Arrêté Royal L asbl «Centre Médical Héliporté» entretient une relation de collaboration étroite et professionnalisée avec le SPF Santé Publique et avec l asbl MUG HELI (Service Héliporté de l Hôpital Saint-Jean de Bruges). Cette collaboration conduit actuellement à l établissement d un cadre reconnaissant définitivement le vecteur héliporté comme un dispositif de l aide médicale urgente (AMU). Le dossier d Arrêté Royal, qui doit fixer cette évolution historique, connaît ses tous derniers aboutissements. Fin 2009, le Conseil National des Secours Médicaux d Urgence (CNSMU) a reconnu l utilité d un hélicoptère médicalisé pour des interventions de secours urgent. La fonction SMUR étant reconnue comme une fonction hospitalière, la lecture finale du projet d Arrêté Royal doit encore passer par le Conseil National des Etablissements Hospitaliers (CNEH). Les deux seuls opérateurs concernés par cette reconnaissance définitive sont les deux seules expériences pilote reconnues par le SPF Santé Publique : l ASBL «Centre Médical Héliporté», base de Bra-sur-Lienne L ASBL «Mug Heli» - Service héliporté de l Hôpital Saint-Jean de Bruges

9 CMH 3 - La mutualisation des coûts 1.Lʼaffiliation du CMH, une carte unique Depuis 1999, lʼasbl Centre Médical Héliporté développe une carte de sauvetage, appelée aussi carte dʼaffiliation. Cette carte dʼaffiliation est unique en son genre. Pour plusieurs raisons Raison N 1 La carte dʼaffiliation du Centre Médical Héliporté offre à ses bénéficiaires la gratuité du transport médicalisé lors de toute intervention héliportée urgente. Lʼasbl CMH prend à sa charge les frais de transport non couverts par une mutuelle ou toute autre assurance. Cette couverture est garantie à tout moment, quel que soit le service héliporté commandé par le 112 pour organiser le transport du patient. Dans certaines situations, il peut en effet arriver que dʼautres services de secours héliportés reconnus pour effectuer des interventions dʼaide médicale urgente soient commandés (Adac Allemagne, Asbl Mug Héli Bruges). Grâce à la carte du CMH, ses affiliés et bénéficiaires disposent dʼune prise en charge intégrale du coût de transport. Raison N 2 La carte dʼaffiliation du CMH est valable partout en Belgique pour toute intervention héliportée organisée par le 112. Le 112 est le garant dʼune prise en charge professionnelle des patients. Raison N 3 La carte dʼaffiliation du CMH est une démarche de solidarité et de citoyenneté. Elle participe à lʼorganisation et au développement dʼun service médicalisé héliporté de qualité, accessible à tous les patients en situation dʼurgence ou en danger vital.

10 2.La gratuité pour tous La carte dʼaffiliation du Centre Médical Héliporté a 10 ans. Elle est aujourdʼhui un des moyens principaux développés pour assurer une mutualisation des coûts dʼintervention. Elle est aussi la pierre angulaire de la philosophie dʼaction menée par lʼasbl Centre Médical Héliporté pour développer un service médical de qualité et assurer des investissements réguliers dans du matériel de pointe, dans lʼintérêt unique des patients. Lʼasbl Centre Médical Héliporté bénéficie de lʼagrément du Ministère des Finances pour la déductibilité de tous les dons en argent dʼentreprises ou de particuliers jusquʼen Grâce à des collaborations efficientes et des conventions signées avec des mutuelles, lʼasbl Centre Médical Héliporté garantit un prix forfaitaire pour toute intervention héliportée organisée par le 112. Ce forfait est garanti quel que soit le type dʼintervention en termes de lieu de mission, de délai dʼintervention, de distance à parcourir, de durée de transferts des patients,etc. Fin 2009, cinq mutuelles de la province de Liège ont revu à la hausse leur intervention sur la facturation des coûts de transport et ont signé une convention avec lʼasbl «Centre Médical Héliporté» : La Mutualité Chrétienne La Mutualité SOLIDARIS La Mutualité Libérale La Mutualité Neutre de la Santé OmniMUT Des contacts sont en cours afin dʼétablir des conventions identiques avec les organismes de mutuelle de la Province de Luxembourg et dʼautres provinces. Aujourdʼhui, plus que jamais, cette philosophie dʼaction quotidienne prend encore davantage de sens : lʼasbl Centre Médical Héliporté souhaite la gratuité du transport médicalisé pour le plus grand nombre. Cet objectif, il est possible grâce à chaque personne, chaque association et chaque partenaire réunis autour de lʼobjet social du Centre Médical Héliporté.