LE SYSTEME ENDOCRINIEN

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1 Promotion élèves as , module 2 LE SYSTEME ENDOCRINIEN 1 - GENERALITES Le système endocrinien est sous le contrôle du système nerveux, plus précisément de l Hypothalamus système nerveux. Ce système a pour but principal la régulation et le contrôle du fonctionnement de la totalité des organes du corps humain, et ce, par le biais des glandes - endocrines et des substances qu'elles sécrètent : les HORMONES. 2 - DEFINITIONS a) LES GLANDES ENDOCRINES vient de crinos = sécréter vient de endo = à l'intérieur Ce sont des organes à sécrétion endocrine. Ils sont capables de fabriquer et de sécréter leurs produits : les hormones dans le courant SANGUIN. Ils ne possèdent pas de canaux excréteurs. Les principales glandes endocrines sont : l hypothalamus: structure nerveuse qui régule la température, la faim, la soif et qui contrôle l hypophyse l hypophyse : est responsable de la régulation des rythmes biologiques la thyroïde : accélère le métabolisme cellulaire les parathyroïdes : régulent le calcium et le potassium le pancréas : participe au contrôle du taux de glucose dans le sang l hypothalamus, l hypophyse, la thyroïde, les parathyroïdes, le pancréas endocrine, les glandes surrénales, les testicules et les ovaires.

2 b) b) LES HORMONES Les hormones sont synthétisées dans des glandes endocrines. Elles sont stockées dans ces cellules et sont déversées dans le SANG selon les besoins. Les hormones sont des composés chimiques sous forme polypeptidiques, de stéroïdes, de dérivées d acide aminé, de protéines. Chaque hormone est programmée à agir de manière spécifique sur un ou plusieurs organe afin d en modifier le fonctionnement et de maintenir le corps dans les limites de valeurs normales. Les hormones circulent dans le sang en faible concentration (un verre d'eau dans une piscine). Quand elles arrivent à la cellule cible, aux récepteurs membranaires, elles pénètrent jusqu au récepteurs intracellulaires du cytoplasme. A chaque hormone correspond un ordre donné à la cellule, celle-ci agit en conséquence. Quand l action est finie : l hormone est catabolisée, détruite, et le plus souvent éliminée dans les urines. le système hormonal n'est pas statique, il va constamment se réguler en fonction : du rythme nycthéméral des efforts physiques du stress, des émotions de l alimentation des médicaments du cycle menstruel de la puberté et ménopause. 3 REGULATION DES SECRETIONS ENDOCRINES La production d hormone doit s adapter à chaque instant au besoin de l organisme. Ses besoins varient sans cesse. Il existe un mécanisme de régulation : le rétro contrôle ou feed-back : l'hormone sécrétée adapte sa sécrétion en agissant sur l'organe ou la substance qui la stimule. 1. Exemple insuline-glucose Après le repas la glycémie augmente ==> infos au pancréas ==> augmentation- de l'insuline ==> la glycémie Baisse ==> infos au pancréas ==> insuline diminution. 2. Exemple la thyroïde Le taux d'hormones circulant agit au niveau hypothalamo-hypophysaire. Toute élévation de T4 freine la TSH et toute diminution de T4 stimule la TSH. 4) LES DIFFERENTES GLANDES ENDOCRINES 4 1) L'HYPOTHALAMUS 4 1 1) Anatomie L'hypothalamus est situé à la base de l encéphale, juste au-dessus de l'hypophyse. Il est composé de cellules neuronales. Il est relié à l hypophyse par un faisceau de fibres nerveuses et petits vaisseaux appelé tige pituitaire.

3 4 1 2 Physiologie L hypothalamus est le véritable «cerveau endocrinien» de l organisme. Il contrôle hypophyse, sécrète des hormones qui inhibent ou stimulent l activité de l hypophyse. Il sécrète: les hormones qui vont transiter dans la post- hypophyse : A.D.H ou Vasopressine ou hormone antidiurétique (action au niveau du néphron // réabsorption de l eau) et OCYTOCINE (action sur l utérus et glandes mammaires // émission de lait et contractions utérines). (Avancées : lien social et autisme amour, alcool) Et les hormones qui contrôlent la sécrétion anté-hypophysaire : Sa destruction aboutit à une réduction importante de la sécrétion basale de toutes les hormones hypophysaires sauf la prolactine, puisque la fonction de l hypothalamus est de freiner sa sécrétion. Il existe deux modes de régulation de l'hypothalamus: régulation hormonale sous forme de rétro-contrôle régulation nerveuse, provenant du système nerveux central (inhibition ou stimulation selon les besoins). Si, à un moment donné, l organisme ressent un besoin comme la soif, la faim, la température corporelle aussi des émotions, du stress, l activité sexuelle. Le système endocrinien répond au besoin par l intermédiaire de l hypothalamus qui va stimuler l hypophyse. 4 2) L HYPOPHYSE Anatomie L hypophyse se situe dans la selle turcique. Elle se situe en dessous de l hypothalamus. De la taille d un petit pois Physiologie L hypophyse est composée de 2 lobes : le lobe antérieur et le lobe postérieur Le lobe antérieur ou anté-hypophyse Elle sécrète 7 hormones : GH ou STH, ACTH-TSH-FSH-LH- -MSH-Prolactine 1 GH ou STH : l hormone de croissance ou hormone somatotrope

4 Elle stimule la croissance sur les cartilages de conjugaison et les zones de croissance des os Elle assure un développement harmonieux du corps Elle favorise la cicatrisation Si diminution ou absence de STH, il y a un retard ou un arrêt de la croissance 2 ACTH : la cortico-stimuline hormone Elle stimule les glandes surrénales et active la sécrétion des hormones corticostéroïdes : cortisone et gluco-cortisone, 3 TSH : thyréostimuline Elle stimule la synthèse et la libération des hormones thyroïdiennes 4 FSH : folliculine stimuline hormone Elle stimule la maturation d un follicule chez la femme et la spermatogénèse chez l homme 5 LH : hormone lutéinisante Elle provoque l ovulation chez la femme. 6 MSH : (Melanocyte Stimulating Hormone) rôle mal connu. Peut être dans la mélanogénèse 7 Prolactine : participe à la croissance des glandes mammaires participe à la synthèse du lait A l état basal, sécrétion faible. Elle augmente durant la grossesse et après l accouchement. La régulation est assurée par le PIH ou PIF. La succion pendant l allaitement fait baisser la sécrétion du PIH. Le lobe postérieur ou post-hypophyse La post-hypophyse est une extension de l hypothalamus. Elle sert de stock aux hormones sécrétées par l hypothalamus. L ocytocine L ADH : une augmentation d ADH une augmentation de la réabsorption de l eau et donc une dilution du plasma Une baisse d ADHune baisse de la réabsorption de l eau et donc une augmentation de la concentration du plasma 4 3 LA THYROIDE Anatomie Elle est située sur la face antérieure du cou, plaquée contre la trachée. Elle a la forme d un papillon, possède 2 lobes latéraux et 1 partie centrale. Elle pèse 25 à 30 g La glande thyroïde a besoin d IODE pour fabriquer les H Thyroïdiennes.

5 La sécrétion de T3 et T4 est sous le contrôle de TSH Physiologie : Elle sécrète : La T_h _ y_ r_ o_ x_ i_ n_ e ou T4 La tri_iodotyronine ou T3 La thyro _Calcitonine Les Hormones thyroïdiennes T3 T4 jouent un rôle fondamental sur la maturation du SNC chez l enfant ainsi que sur l os (croissance des os et cartilages) Chez l adulte, elles ont une action stimulante sur : Le SNC : affecte la vigilance et l humeur Le transit intestinal : stimule le métabolisme des glucides, lipides, protéines La fonction cardiaque : augmente la fréquence et le débit cardiaque Thermogénèse : stimule l activité musculaire La calcitonine : elle est hypocalcémiante : L absorption du Ca dans les os l élimination urinaire du Ca. La Calcitonine est régulée par le taux de Ca dans le sang 4 4 LES PARATHYROIDES Anatomie Les parathyroïdes sont en principe au nombre de 4. Elles sont situées derrière chaque pôle de la face postérieure de la thyroïde. Il peut y avoir des situations ectopiques dans le médiastin. Il peut y avoir une anomalie de nombre Physiologie Les parathyroïdes sécrètent une hormone : la parathormone ou PTH régule le métabolisme du calcium et du phosphore qui sont les éléments essentiels à la construction de l os. Elles sont donc hypercalcémiantes. Elles ont une action antagoniste de la Calcitonine qui est hypocalcémiante La PTH est régulée par le taux de Ca dans le sang. Une augmentation de Ca sanguin ==> une libération de PTH Une diminution de Ca sanguin ==> un arrêt de la sécrétion de PTH

6 Action : 1. la PTH favorise l ostéolyse et rend impossible la fixation du Ca sur l os ==> de la calcémie 2. La PTH favorise la réabsorption du Ca ( et facilite l élimination des phosphates ==> une de la phosphorémie) 3. Sur le tube digestif, elle favorise l absorption du Ca Pathologie Une hypoparathyroïdie entraîne une hypocalcémie qui elle même entraîne une tétanie. Surveillance importante de la Calcémie après une chirurgie de la thyroïde Une hyperparathyroïdie est un état pathologique dû à une sécrétion excessive des glandes parathyroïdes. Maladie peu fréquente, L hyperparathyroïdie se développe progressivement et le début de la maladie est marquée par : signes osseux comme fractures pathologiques (ostéoporose) signes urinaires comme la lithiase rénale Peut être due à une augmentation de la production de PTH par un adénome, une hyperplasie ou un cancer. 4 5 LE PANCREAS ) Anatomie C'est une glande mixte composée de 2 parties : une partie exocrine une partie endocrine constituée par les ilots de Langerhans ) Physiologie Le pancréas sécrète deux hormones : l'insuline le glucagon Elles contrôlent le métabolisme des glucides. L'insuline joue un rôle majeur dans le métabolisme des glucides, elle diminue le taux de glucose circulant dans le sang. C'est une hormone hypoglycémiante. Elle intervient aussi dans le métabolisme des lipides et protides. L insuline est hypoglycémiante car : elle stimule le stockage du glucose sous forme de glycogène dans les cellules hépatiques, musculaires et adipeuses. Elle inhibe l'utilisation de ces réserves (empêche la glycogénolyse) elle inhibe la néoglycogénèse. Elle favorise la pénétration du glucose dans la cellule.

7 Sur les lipides, elle favorise le stockage des graisses dans les tissus Sur les protides, elle s'oppose à la dégradation des protéines Régulation de la sécrétion : Elle est déterminée par le niveau de la glycémie dans le sang 4 6 LES GLANDES SURRENALES Anatomie Les glandes surrénales sont 2 capsules situées à la partie supérieure et interne des reins. On distingue sur le plan histologique, plusieurs zones (la zone glomérulaire, réticulée, fasciculée et la zone médullaire). On décrit généralement deux parties distinctes : Une partie périphérique ou externe : la zone corticale ou corticosurrénale (80% de la glande) Une partie centrale ou interne : la zone médullaire ou médullosurrénale (20% de la glande) La cortico-surrénale fabrique 3 hormones : Le cortisol L aldostérone Les androgènes surrénaliens La médullo surrénale correspond à une extension du SN sympathique Elle fabrique les catécholamines : Adrénaline et Noradrénaline Les glandes surrénales sont indispensables à la vie. (L insuffisance surrénalienne aiguë est une urgence vitale : ttt corticoïde) Physiologie : Aldostérone : hormone qui agit au niveau du tube contourné distal (rein). C est l hormone de la rétention sodée et de la fuite de potassium Elle intervient pour corriger la volémie et la quantité de Na circulant. C est l Angiotensine IIactivée (grâce à la rénine et aux enzymes de conversion) qui stimule la sécrétion d aldostérone Les inhibiteurs de l enzyme de conversion inhibent la conversion de l angiotensine I en II empêchant ainsi la sécrétion d aldostérone. L aldostérone est régulée par le taux de K. Si K augmente, il y a sécrétion d aldostérone.

8 Elle intervient également dans la régulation acide/base en favorisant l élimination d ions H+ La sécrétion de cortisol obéit à un rythme nycthéméral avec un max entre 5 h et 8 h du matin Le Cortisol : hormone qui intervient dans toutes les grandes fonctions de l organisme (Danger des traitements corticoïdes) Participe à la lutte contre les agressions Effet hyperglycémiant : il augmente la néoglycogénèse. Il diminue l effet de l insuline Il augmente le catabolisme musculaire, osseux (hypersécrétion ostéoporose, vergeture et fonte musculaire) Il a un effet de rétention sodée et fuite de K Il a effet anti-inflammatoire Il stimule la sécrétion de pepsine et d HCl (estomac) Action sur le SNC (excitabilité) Les androgènes surrénaliens : (Comme la testostérone) Effet virilisant : développement de la pilosité des aisselles, des avant-bras, jambes Une hypersécrétion des effets identiques à la testostérone avec o hypertrophie des organes génitaux externe (verge clitoris) o développement des caractères sexuel IIaire (poils, barbe, voix Les androgènes et le cortisol sont sous l influence de l ACTH