L IN FIR M IÈ R E PRATICIENNE: UN ACTEUR INCONTOURNABLE EN SANTÉ MENTALE

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Adèle André
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1 L IN FIR M IÈ R E PRATICIENNE: UN ACTEUR INCONTOURNABLE EN SANTÉ MENTALE Fanny Robichaud, inf. Ph.D., professeure département des sciences de l UQO et Nathalie Maltais, inf. M.Sc.inf. candidate au doctorat, professeure département des sciences infirmières de l UQAR Dans le cadre du 34 e colloque de l AQIISM, Magog, 1 juin 2017

2 Plan de la présentation Objectifs Définition de PIA et IPS SM L arrivée des IPS au Québec Maîtrise en SM dans les UQ IPS SM Pourquoi et pour qui? Compétences requises Formation disponible dans les UQ

3 Objectif de la présentation Cette communication a pour but : d identifier les enjeux en lien avec cette pratique émergente en santé mentale de situer le contexte québécois de la pratique des IPS SM de présenter les stratégies proposées pour répondre aux besoins de la population

Qu est-ce qu une pratique infirmière avancée (IPS )? Connaissances générales en S.I. Formation collégiale ou universitaire 1, 2 ou 3 ligne Infirmière clinicienne Infirmière en pratique avancée Experte des connaissances de base en S.

4 Qu est-ce qu une pratique infirmière avancée (IPS )? Connaissances générales en S.I. Formation collégiale ou universitaire 1, 2 ou 3 ligne Infirmière clinicienne Infirmière en pratique avancée Experte des connaissances de base en S.I. Habilités et connaissances pour la prise de décisions complexes Formation universitaire 2 èime cycle 1, 2 et 3 ligne Experte en santé mentale Habiletés et connaissances pour les décisions complexes en santé mentale Formation universitaire 2 èime cycle Travaille en 1, 2 et 3 ligne IPS SM AIIC, 2008

5 Historique des IPS au Québec Grandes périodes pour le développement de cette pratique au Québec 1970: Grand Nord Québécois 1990: Ste-Justine et l hôpital de Montréal pour enfants 2000: Début des travaux pour l IPS au Québec ( AIPSQ, 2017)

6 Historique des IPS au Québec 2002: première formation universitaire à l U de M en cardiologie et en néphrologie 2003: l UL fait de même Article 36,1 à la loi : tenue du premier examen et amorce des travaux pour IPS en première ligne 2017: formation IPS SM ( AIPSQ, 2017)

7 Une maitrise en santé mentale dans les UQ 2007: Comité de travail (l OIIQ et les UQ) 2008: Poursuite de réflexion entre les profs des UQ, UdeM, McGill 2009: Regroupement des partenaires universitaires

8 Une maitrise en santé mentale dans les Universités du Québec Création de la maîtrise en santé mentale 2011: Premiers étudiants au programme 2014: Premiers diplômés 2016: Reprise de la réflexion sur la psychothérapie et formation IPS-SM 2017: Programme approuvé par différentes instances, lancement du programme

9 Défis actuels en santé mentale Interdisciplinarité ou collaboration? Populationnels Organisationnels Cibles du plan d action en santé mentale (PASM)

10 Interdisciplinarité ou collaboration Ce que la loi 21 a amené Le défi de la spécificité Le défi de la complémentarité La connaissance des autres Redéfinir la collaboration Implication réelle

11 Populationnels Au Québec, on estime que 20% de la population souffre de maladie mentale (PASM, 2015) 50% des maladies mentales apparaissent avant 14 ans et 75% avant 22 ans (PASM, 2015) Prévalence troubles dépressifs et anxieux au Québec entre ( PASM, 2015)

12 Populationnels 2X plus de TM chez les de 20 ans au cours des dernières années ( PASM, 2015) des risques d alcoolisme et toxicomanie ( PASM, 2015) risque suicidaire (PASM, 2015)

13 Populationnels La SM des migrants au Canada du syndrome de stress post-traumatique et de dépression ( CSMC, 2016) des troubles chez enfants réfugiés ( CSMC, 2016)

14 Organisationnels Diversité de la clientèle, et des besoins Accès aux services Arrimage des services santé mentale et santé physique Favoriser la participation des partenaires: clients, familles, pairs Soutenir les ressources Éduquer la population

15 PASM ( ) Primauté de la personne Exercice de la citoyenneté Promotion santé mentale et prévention des tr. mentaux et suicide Défis santé mentale auprès des jeunes Agir sur la stigmatisation

16 PROPOSITION DES UQ

17 Stratégies proposées au niveau de la formation La philosophie du rétablissement L approche centrée sur les forces La résilience familiale

18 Stratégies proposées au niveau de la formation La santé mentale des jeunes L intervention en situation de crise Aborder la dépendance aux substances

19 Stratégies proposées au niveau de la formation Savoir prendre soin de soi L importance de la supervision Le maintien d une identité infirmière

20 Les compétences nécessaires Pratique clinique directe (compétence centrale) Conseillère, enseignante, mentor Consultation Recherche Leadership clinique et professionnel Collaboration Prise de position éthique (Hamric, 2014)

21 Exemples de situations où l IPS-SM pourrait démontrer sa plus value Exemple en jeunesse Exemple en immigration Exemple auprès de clientèles «oubliées» Exemples au niveau de la stigmatisation Exemple en région Exemple en appui aux ressources en place

22 Conclusion Des bases bien ancrées au niveau de l identité infirmière Un jugement clinique rigoureux Une pratique réflexive Une pratique qui répond aux enjeux et besoins actuels en santé mentale Quels sont les défis à venir pour une pratique en émergence? Stratégies proposées?

23 DESS en sciences infirmières (santé mentale) Trimestre 1 MSI6001 Épistémologie et assises théoriques en sciences infirmières (3 cr.) MSI6124 Aspects éthiques et légaux de la pratique infirmière avancée (3 cr.) MSI6140 Rôle de l'infirmière en pratique avancée (3 cr.) MSI6201 Approche intégrée de la psychopathologie et de la santé mentale (3 cr.) Trimestre 2 MED6001 Pharmacologie (3 cr.) MSI6007 Recherche et statistiques en pratique infirmière avancée (3 cr.) MSI6203 Évaluation des troubles mentaux, des troubles concomitants, des forces et des ressources de la personne (3 cr.) (MSI6201) MSI6302 Interventions éducatives en santé (3 cr.) Trimestre 3 MSI6301 Évaluation clinique avancée à une clientèle en santé mentale (3 cr.) MSI6306 Interventions thérapeutiques (3 cr.)

24 Maîtrise en sciences infirmières (santé mentale) Trimestre 1 MSI6043 Santé familiale et pratique infirmière avancée (3 cr.) MSI6304 Outils psychométriques en pratique infirmière avancée en santé mentale (1 cr.) MSI6305 Interventions en situation de crise (1 cr.) MSI6307 Psychopharmacothérapie et pratique infirmière avancée (2 cr.) MSM7001 Pratique infirmière avancée en santé mentale I (1 cr.) MSM7002 Pratique infirmière avancée en santé mentale II (2 cr.) Trimestre 2 MSI6303 Laboratoire : situations cliniques en santé mentale (2 cr.) MSM7003 Pratique infirmière avancée en santé mentale III (4 cr.) MSM7004 Pratique infirmière avancée en santé mentale IV (2 cr.) MSI7005 Pratique infirmière avancée en santé mentale V (3 cr.) Trimestre 3 MSI6308 Stage de pratique infirmière avancée en santé mentale I (6 cr.) MSI6309 Stage de pratique infirmière avancée en santé mentale II (15 cr.) MSM7006 Pratique infirmière avancée en santé mentale VI (3 cr.)

25 Références

26 Références Association des infirmières praticiennes spécialisées du Québec (2008). «Qu estce qu une IPS». En ligne consulté le 10 mai Hamric, A et al. (2005). Advanced practice nursing, an inte grative approach. (3e e dition). E tats Unis. Elsevier Saunders. Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (2012). Argumentaire en appui a la demande de cre ation de la spe cialite infirmie re en sante mentale et psychiatrie de pose a l Office des professions du Que bec, Westmount. Ricard, N., Page, C et Laflamme, F. (2014). La pratique infirmie re avance e; un choix qui s impose pour la qualite des soins et services en sante mentale. Santé mentale au Québec. 39 (1)

27 Références Institut national de la statistiques. (2015). Portrait statistique de la santé mentale des Québecois, résultats de l enquête sur la santé dans les collectivités canadienne Santé mentale Gouvernement du Québec. Jacobson, N. (2007). Politiques et pratiques en santé mentale. Comment intégrer le concept du rétablissement. Santé mentale au Québec, 321, Walsh, F. (2003). Family Resilience: A Framework for Clinical Practice. Family Process, 42(1), Gottlieb, L.N. (2014). Les soins infirmières fondés sur les forces: la santé et la guérison de la personne et de la famille. ERPI: Saint-Laurent. Plan d action en santé mentale (PASM). (2015). Faire ensemble et autrement. Gouvernement du Québec.

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