HANDICAP UE2.3 S2. Les concepts. Promotion Février

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1 HANDICAP 1

2 DEFINITION En France, la loi handicap du 11 février 2005 définit légalement le handicap comme suit : «Constitue un handicap, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant.» 2

3 DEFINITION En 1980, l Organisation Mondiale de la Santé propose une définition du handicap : «est handicapé un sujet dont l intégrité physique ou mentale est passagèrement ou définitivement diminuée, soit congénitalement, soit sous l effet de l âge, d une maladie ou d un accident, en sorte que son autonomie, son aptitude à fréquenter l école ou à occuper un emploi s en trouvent compromises». 3

4 TYPOLOGIE MEDICALE DU HANDICAP 5 catégories de handicap : Le handicap moteur Il se caractérise par une capacité limitée pour un individu de se déplacer, de réaliser des gestes, ou de bouger certains membres. L'atteinte à la motricité peut être partielle ou totale, temporaire ou incurable, selon son origine. Exemples : Paralysies, amputations, infirmité motrice cérébrale, spina bifida, myopathie. 4

5 TYPOLOGIE MEDICALE DU HANDICAP Le handicap sensoriel Il fait référence aux difficultés liées aux organes sensoriels. Ainsi, on distingue deux types de handicap sensoriel. - Le handicap visuel : qui sous- entend une déficience de la fonction visuelle Exemples : cécité et malvoyance, amblyopie, achromatopsie... - Le handicap auditif : qui désigne une perte partielle (mal entendant) ou totale de l'audition. Un handicap qui peut parfois entraîner des troubles de la parole. Exemple : surdité 5

6 TYPOLOGIE MEDICALE DU HANDICAP Le handicap psychique Il se définit par l'atteinte d'une pathologie mentale entraînant des troubles mentaux, affectifs et émotionnels, soit une perturbation dans la personnalité, sans pour autant avoir des conséquences sur les fonctions intellectuelles. Exemples : schizophrénie, maladies bipolaires, Hypochondriaques,... 6

7 TYPOLOGIE MEDICALE DU HANDICAP Le handicap mental Il s'agit d'une déficience des fonctions mentales et intellectuelles, qui entraîne des difficultés de réflexion, de compréhension et de conceptualisation, conduisant automatiquement à des problèmes d'expression et de communication chez la personne atteinte. Exemples : Autisme, Trisomie 21, Polyhandicap,... 7

8 TYPOLOGIE MEDICALE DU HANDICAP Les maladies invalidantes Ce sont des maladies qui, de part leurs effets sur l'organisme, peuvent générer un handicap, et évoluer dans le temps. On peut notamment citer les maladies respiratoires, digestives, ou infectieuses. Exemples : Epilepsie, Sclérose en plaque,... 8

9 LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DU FONCTIONNEMENT, DU HANDICAP ET DE LA SANTÉ La CIH laisse la place à la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé) en 2001 afin de préciser le rôle des facteurs environnementaux dans la situation de handicap, et d'affirmer que l'invalidation est le résultat d'une interaction entre les possibilités d'un individu et son environnement(oms) On parle aujourd hui de situation de handicap, qui met en avant l importance de l environnement dans la création du handicap, et le fait que si certaines activités sont restreintes, d autres ne sont pas empêchées. 9

10 LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DU FONCTIONNEMENT, DU HANDICAP ET DE LA SANTÉ Celle- ci se compose de quatre catégories distinctes : La fonction organique (fonction mentale, sensorielle, digestives...), qui fait référence au domaine de fonctionnement corporel. La structure anatomique (structure du système nerveux, structure liée au mouvement,...), qui situe l'organisation physique en jeu. L'activité et la participation (activité de communication, de mobilité,...), qui identifie les fonctionnements concernés. Les facteurs environnementaux (produit et système technique, soutien et relation,...), qui relie aux facteurs extérieurs potentiellement handicapants. 10

11 Déficiences LES CAUSES DU HANDICAP - Une déficience est une «perte de substance ou altération définitive ou provisoire, d'une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique [.» - Par exemple, une perte de l'audition peut être la conséquence d'une pathologie (otite, encéphalites, oreillons), d'un traumatisme, d'une anomalie génétique ou du vieillissement. 11

12 LES CAUSES DU HANDICAP Limitations d activités Le domaine du handicap renvoie aux maladies, aux blessures mais aussi aux troubles psychiques, aux anomalies congénitales ou génétiques, voire aux effets de l'âge, de la grossesse, du mode de vie (alcool, surpoids), qui peuvent entraîner des déficiences ou se surajouter aux effets d'une déficience. Par exemple l'impact d'une déficience motrice sur les possibilités de déplacement pourra être aggravé par une surcharge pondérale. 12

13 LES CAUSES DU HANDICAP Environnement L'environnement ou les facteurs contextuels ont un impact considérable sur le handicap. Ils désignent tous les aspects du monde dans lequel évolue un individu et qui ont une influence sur les situations de vie auxquelles la personne handicapée est confronté: - Les facteurs contextuels, tels que l'accès au soin (les aides techniques et prothèses), - L accessibilité des bâtiments et des organisations, la législation en vigueur. - L attitude des institutions et de l'ensemble de la société sur les déficiences de l'individu. 13

14 SOCIOLOGIE DU HANDICAP La notion de stigmate La différence, quand elle est visible, se rapproche de la notion de stigmate, de marquage du corps, qui est un indicateur privilégié pour classer socialement une personne que l on rencontre. On classe les gens que l on rencontre, on les met dans une sorte de catégorie mentale, c est automatique et c est lié à notre fonctionnement cognitif. 14

15 SOCIOLOGIE DU HANDICAP Quand on stigmatise quelqu un, on a tendance à lui attribuer toute une série d incapacités : - On crie dans les oreilles des personnes aveugles comme si elles étaient sourdes, - Un employeur refuse l embauche d une personne malvoyante parce qu il y a des escaliers dans ses locaux - Quand on rencontre une personne atteinte d une infirmité motrice cérébrale (IMC), on peut facilement croire, en raison des ses difficultés d élocution, qu elle est déficiente intellectuelle. 15

16 SOCIOLOGIE DU HANDICAP Les representations historiques et sociales du handicap ( Voir tableau) 16

17 CONCLUSION Le maintien à domicile des personnes handicapées implique la création de services divers leur permettant de vivre en milieu ordinaire malgré le handicap. Il convient tout d'abord d'insister sur le rôle essentiel joué par le corps médical et paramédical, libéral ou hospitalier. Pour certains handicaps, cet accompagnement peut suffire 17

18 CONCLUSION L'approche éthique de l'accompagnement se résume en trois principes : - ne pas vouloir pour l'autre, respecter sa liberté de choix - faire de l'usager et de sa famille les partenaires de son projet ; - évaluer la qualité de mon intervention personnelle en t a n t q u ' a c c o m p a g n a t e u r ( É t h i q u e d e l a responsabilité), tracer par écrit mon intervention personnelle de manière à permettre son évaluation. 18

19 BIBLIOGRAPHIE Patrick Fougeyrollas, Définition du handicap Alexandra Grévin, Droit du handicap et procédures, éditions du Puits Fleuri, 2009 Olivier Poinsot, Le droit des personnes accueillies ou accompagnées, les usagers dans l action sociale et médico- sociale, LEH Edition, 2016, 410 p. Sylvie Allemand- Baussier, Handicap... Le guide de l'autonomie, éditions La Martinière Jeunesse, 2001 Jacques Costils, Réflexions sur le handicap, éditions Publibook, 2003 Claude Hamonet et Marie de Jouvencel, Handicap : des mots pour le dire, des idées pour agir, éditions Connaissances et Savoirs,