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1 HANDBALL CLUB SAINT AMAND LES EAUX 3 rue de Valenciennes SAINT AMAND LES EAUX SAISON Pour la saison , la manière de gérer les licences va évoluer. La fédération Française de Handball passe dès le 1 er juin 2015 à un système entièrement dématérialisé. Pour établir votre licence il est donc essentiel de fournir une adresse mail valide à laquelle vous recevrez votre licence électronique après finalisation de l inscription. Le club souhaite accompagner au mieux les licenciés dans cette nouvelle démarche, pour toute demande de renseignement vous pouvez contacter Marielle BOURSE-SCHLERET au Pour établir une licence, vous devez fournir obligatoirement : Le bulletin d adhésion ci-joint Le certificat médical spécifique à la pratique du handball ci-joint L autorisation parentale pour les mineurs ci-jointe Une pièce d identité (ou livret de famille) Une photo d identité Le règlement (tarif des cotisations ci-dessous) Un justificatif de sécurité sociale (carte vitale) Un justificatif de mutuelle Tout dossier incomplet ne pourra être finalisé. Le bulletin d adhésion accompagné du règlement sont à rendre auprès d un entraineur ou au siège du club. Pour les autres pièces justificatives deux possibilités s offrent à vous : Les rendre en format papier avec le bulletin d adhésion et le règlement Les envoyer en format numérique à l adresse mail : licencehbcsa@gmail.com COTISATIONS SAISON Personnes nées en 2007 ou après 63 Personnes nées en 2005 et Personnes nées en 2003 et Personnes nées en 2001 et Personnes nées en 1999 et Personnes nées en 1997 et Personnes nées en 1996 et avant 120 Entraineur salarié 53 Dirigeant (demande soumise à l approbation du CA) Gratuit Loisir 65 Réduction de 5 pour les dossiers rendus avant le 30/06 Pour les licenciés d une même famille, l ainé règle la totalité de sa licence et les suivants bénéficient de 10% de remise. Possibilité de faire 2 ou 3 chèques Nous acceptons les différents coupons de réduction (Conseil Général / Municipalité / Chèques Vacances )

2 BULLETIN D ADHESION Saison Nom Nom de jeune fille Prénom Sexe H F Date et ville de Naissance Nationalité Adresse Tel Domicile Tel Portable Tel Urgence * Métier exercé Pour les étudiants, études poursuivies Profession des parents : Père Mère En signant ce document, j adhère au contenu du règlement intérieur du HandBall Club SaintAmandLesEaux ci-joint et m engage à le respecter et le faire respecter. * adresse mail valide obligatoire Fait à Le... Signature

3 CERTIFICAT MÉDICAL Je soussigné(e), docteur certifie avoir examiné ce jour M. M me * (*) rayez la mention inutile né(e) le : (jj/mm/aaaa) et n avoir décelé aucune contre-indication à la pratique du handball en compétition ou en loisir. Date : (jj/mm/aaaa) Signature et tampon du praticien obligatoires Données morphologiques facultatives communiquées pour permettre une analyse globale fédérale anonymée : Taille : m cm Poids : kg Modèle

4 AUTORISATION PARENTALE SAISON Je soussigné Monsieur, Madame... (Nom, Prénom) Père, mère de l enfant (Nom, Prénom) l autorise à participer aux entrainements, aux rencontres, aux compétitions et aux sorties organisés par la LIGUE NORD PAS DE CALAIS DE HANDBALL, le COMITE NORD et le HandBall Club Saint Amand Les Eaux Porte du Hainaut. En outre, j autorise les responsables desdites instances à décider de l hospitalisation de mon enfant en cas d urgence grave. En cas d intervention chirurgicale, je demande à être contacté au numéro de téléphone suivant. Le cas échéant (maladie, blessure, etc..) je m engage à rembourser au HandBall Club Saint Amand Les Eaux Porte Du Hainaut le montant des frais engagés. N de sécurité sociale : Mutuelle :. Par ailleurs, je dégage de toute responsabilité les organisateurs en cas de vol, dégradation volontaire ou de toute faute grave où la responsabilité de mon enfant serait reconnue et prouvée. Enfin, si sur décision du responsable des entrainements et rencontres (suite à une indiscipline, maladie ou blessure) mon enfant devait être renvoyé à mon domicile, je m engage à venir le rechercher sur le lieu de l entrainement ou de la rencontre et je dégage la responsabilité des organisateurs à son retour au domicile par ses propres moyens (après avoir été prévenu de la situation). Autorisation homologuée Je soussigné(e),.. représentant légal de l enfant mineur ou du majeur protégé..,pour lequel une licence à la FFHB est sollicitée, autorise tout préleveur, agréé par l agence française de lutte contre le dopage (AFLD) ou missionné par la fédération internationale de handball (IHF), dûment mandaté à cet effet, à procéder à tout prélèvement nécessitant une technique invasive (prise de sang, prélèvement de phanères) lors d un contrôle antidopage sur ledit enfant mineur ou le majeur protégé. Je reconnais avoir pris connaissance qu un refus de se soumettre à un contrôle est susceptible d entrainer des sanctions disciplinaires (au minimum 2 ans de suspension ferme). Fait à :, le. Signature du représentant légal : Signature du licencié :

5 REGLEMENT INTERIEUR 1. ENTRAINEMENTS Le licencié s engage : à être présent aux entrainements ainsi qu aux matches et à prévenir en cas d absence (par respect pour les entraineurs qui encadrent nos équipes et du travail de préparation qu ils effectuent mais aussi par respect des coéquipiers). à s entrainer dans l ordre, la discipline et le respect des autres catégories évoluant sur l aire de jeu. L entraineur est responsable des jeunes (mineurs) du début de l entrainement jusqu à la prise en charge des parents à la fin de celuici. Il est souhaité qu après deux entrainements «découverte» ou «loisir», le futur nouvel adhérent prenne une licence au club. Toute personne étrangère à l entrainement est priée de respecter celui-ci. Les enfants sont, pendant les entrainements et les matches, sous la responsabilité de l entraineur. Il est habilité à donner les consignes. Les parents se doivent de garder une réserve et respecter les décisions arbitrales et/ou de l entraineur. 2. COMPETITION Le club fourni un jeu de maillot minimum par équipe pour les rencontres, une pharmacie, les ballons nécessaires à l entrainement et la compétition. Le licencié s engage à respecter le matériel, à l entretenir (notamment l entretien des maillots). Le licencié est fier de porter les couleurs de Saint Amand et s engage à les honorer en respectant l esprit du jeu, les arbitres, la table de marque, l entraineur et ses consignes, les adversaires : les dirigeants, le manager, les joueurs. Le licencié s engage à ne pas avoir de gestes déplacés envers l adversaire, le public et les responsables de salle. En déplacement comme à domicile, il a un comportement exemplaire avant, pendant et après le match. Il est absolument interdit de jouer sous la licence d un autre licencié (suspension immédiate pour une saison et entrevue justificative avec le Bureau Directeur du club) En cas de sanction disciplinaire (suspension) infligée à un licencié par une commission de discipline, le club a autorité pour augmenter cette suspension de compétition et à réclamer le montant de la sanction au licencié fautif. TOUT DEBORDEMENT DE COMPORTEMENT SE SOLDERA PAR LE RENVOI ET L INTERDICTION D ACCEDER A LA SALLE PENDANT LES SEANCES DE HANDBALL (ENTRAINEMENTS ET/OU COMPETITIONS). 3. FORMATION Un licencié ayant bénéficié d une formation financée par le club s engage pour une période de deux saisons. 4. MUTATION Un licencié pour lequel le club a payé une mutation s engage pour une période de deux saisons, y compris pour un retour au club pour lequel l association donnera expressément son accord. Le nombre de mutations est décidé par le Bureau Directeur pour chaque équipe, sur proposition des entraineurs concernés. 5. PARTICIPATION A LA VIE DE L ASSOCIATION Le licencié s engage dans la mesure de ses possibilités et disponibilités à participer aux diverses manifestations organisées par le club (tournoi, matches amicaux, repas et/ou soirée dansante, manifestations de la ville )

6 La prise de responsabilités au sein du club est fortement encouragée et conseillée, une formation et information sera donnée à chaque volontaire. 6. ASSURANCES La FFHB propose à ses licenciés une extension d assurance particulièrement intéressante. Les licenciés sont couverts pour toutes les activités handballistiques déclarées, les matches amicaux ne sont pas couverts par l assurance de votre licence s ils ne sont pas au préalable déclarés au comité départemental En début de saison, une décharge de responsabilité sera signée par les parents ou tuteurs des mineurs de l association. Les licenciés d autres clubs acceptés aux entrainements sont sous la responsabilité des entraineurs et devront signer une décharge exceptionnelle. 7. INDEMNITES DE DEPLACEMENT Le club verse une indemnité de déplacement aux personnes ayant transporté des licenciés en vue d une rencontre dont le trajet est supérieur à 70kms Aller/Retour entre le complexe Jean Verdavaine et le lieu du match. Le montant de l indemnité kilométrique est fixé par le Bureau Directeur et approuvé en assemblée générale. Le maximum de véhicules indemnisé est fixé à trois pour une équipe de douze joueurs. Les justificatifs kilométriques sont à rendre par les responsables d équipe au trésorier après chaque match avec la feuille de match, les indemnités sont payées vers le 31 décembre pour la première partie de saison et le lendemain du dernier jour de compétition pour la seconde partie de saison. 8. CATEGORIE D AGE Un joueur ne peut évoluer en championnat que dans sa catégorie d âge, sauf s il n y a pas d équipe engagée dans sa catégorie d âge ou sur accord du Bureau Directeur, du responsable technique et des entraineurs concernés. 9. ENTRAINEURS En cas d annulation prévue d un entrainement, l entraineur se doit de prévenir tous les joueurs et d informer le service des sports de la Mairie une semaine à l avance ou de se faire remplacer par un entraineur du club (le préciser). L entraineur est responsable de la communication des résultats et de l acheminement de la feuille de match, une pénalité sera appliquée en cas de non-respect de la procédure. L entraineur est responsable du matériel pendant et jusqu à la fin de son entrainement. L entraineur ne joue pas dans l équipe qu il entraine sauf cas exceptionnel. 10. DROIT A L IMAGE Les représentants légaux autorisent le HBCSAPH à fixer, reproduire et communiquer les photographies réalisées dans le cadre des activités de l association. Ils reconnaissent par ailleurs que le mineur n est lié à aucun exclusif sur l utilisation de son image ou de son nom.

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