LONGJUMEAU. Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives. Juin 2006

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1 LONGJUMEAU Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives Juin rue Galliéni MALAKOFF Tél. : contact@rir-idf.org

2 SOMMAIRE 1. LONGJUMEAU POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE STRUCTURE DE LA POPULATION CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES POPULATION : ETAT DE SANTE TAUX DE MORTALITE CONSOMMATION DE SOINS L OFFRE SANITAIRE L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE LES ETABLISSEMENTS REPARTITION DES SEJOURS : ZONE DE LONGJUMEAU L OFFRE DE SOINS LIBERALE LES MEDECINS LES PROFESSIONS PARAMEDICALES LES SAGES-FEMMES LES CHIRURGIENS-DENTISTES LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS LES OFFICINES LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES LES CENTRES DE SANTE LES RESEAUX DE SANTE LA PERMANENCE DES SOINS 27

3 1. LONGJUMEAU Département : Essonne Arrondissement : Arrondissement de Palaiseau Canton : Canton de Longjumeau Intercommunalité : aucune Superficie : 484 hectares Population : Longjumellois (recensement 1999) - 27% de moins de 20-14,5% de plus de 60 Vue aérienne de Longjumeau Source : IAURIF

4 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE Longjumeau compte habitants (recensement Insee de 1999). La commune s étend sur 4,84 km². Sa densité de population est de habitants au Km², soit 6,5 fois plus que la moyenne départementale (629 habitants au km²). Une croissance démographique qui se ralentie Longjumeau a connu une forte croissance démographique entre les années 1962 et Le nombre d habitants a augmenté de plus de 20% entre 1962 et Cette évolution a été très marquée entre 1962 et 1968, avec un taux d évolution supérieur à 15%, grâce à un excédent migratoire extrêmement important. Population s doubles comptes EVOLUTION DE LA POPULATION Source INSEE : recensement de la population de 1999 TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) Taux d'évolution global 15,27% 5,00% 0,16% 0,98% 0,05% - dû au solde naturel 1,93% 1,90% 1,29% 1,31% 1,24% - dû au solde migratoire 13,35% 3,10% -1,14% -0,32% -1,18% Puis, à partir de 1975, la croissance démographique se stabilise (le solde migratoire devenant déficitaire et le solde naturel étant insuffisant pour garantir une forte croissance). Le nombre d habitants augmente progressivement (+0,16% d évolution globale entre 1975 et 1982). Les années 90 sont marquées par une évolution plus faible encore (0,05%) du fait d un déficit migratoire plus soutenu et d un excédent naturel qui faiblit au fil des années. Evolution du solde naturel de Longjumeau Taux de natalité pour habitants depuis 1999 entre 2001 et 2004 Années Naissances Décès Solde naturel NC NC - Source INSEE, Etat civil Source INSEE : recensement de la population de 1999 Année Longjumeau Essonne Ile-de-France ,8 14,9 15, ,6 14,6 15, ,8 14,7 15, ,7 Selon les premières estimations de l Insee en 2004, le solde naturel est reparti à la hausse depuis 1999, le taux de natalité étant en nette augmentation et largement supérieur aux moyennes départementales et régionales. Par ailleurs, depuis le recensement de 1999, la population de Longjumeau a augmenté (le nombre d habitants a largement passé les ) et du fait de plusieurs projets urbains (constructions de logements notamment), elle devrait continuer à croître. NC NC Source INSEE, Etat civil

5 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une forte proportion de jeunes adultes Structure de la population par sexe et par âge en % 27% des Longjumellois ont moins de 20 (la moyenne départementale est de 27,9%). 32,2% ont entre 20 et 39 (28,7% d l Essonne). Une population vieillissante Les plus de 60 sont moins nombreux que la moyenne départementale (14,5% contre 15,8% d l Essonne), mais ils sont plus nombreux qu il y a 10 (10,5% de plus de 60 en 1990) à à à à ou plus Pyramide des âges Hommes Femmes Hommes Femmes Source INSEE : Etat civil Répartition de la population par sexe et classes d âge Hommes Femmes Total Nombre % Nombre % Nombre % 0 à , , à , , ,2 40 à , , ,2 60 à , ,7 75 ou plus 244 1, , ,8 Total , , Source INSEE : recensement de la population de 1999 Source INSEE % d étrangers 9,2% des Longjumellois sont étrangers (8,2% d l Essonne). 3,5% d entre eux sont européens (dont 2,8% de portugais) et 5,7% ont une origine extérieure à l Union Européenne (Maghrébins, Africains). Répartition de la population par nationalités et classes d âge Tranches d âge Français Etrangers Total 0 à 14 18,8% 1,5% 20,3% 15 à 24 12% 0,9% 12,9% 25 à 39 23,4% 2,7% 26,1% 40 à 59 23,4% 2,9% 26,2% 60 ou plus 13,3% 1,2% 14,5% Total 90,8% 9,2% 100% Source INSEE : recensement de la population de 1999

6 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages et plus Total Ménages d'une personne 1,2% 8,8% 8,1% 9,8% 27,9% Autres ménages s famille 0,1% 0,6% 0,6% 0,4% 1,4% Familles monoparentales 0,2% 3,4% 5,7% 1,6% 10,8% Couples 0,7% 20,4% 25,9% 14,9% 59,9% Total 2,1% 33,2% 40,3% 24,8% 100,0% Caractéristiques des familles selon le nombre et l âge des enfants 1 Type de famille 0 enfant 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 2,7% 7,3% 4,0% 1,3% 0,4% 15,7% Couple 36,9% 18,8% 19,2% 6,6% 2,9% 84,3% Total 39,6% 26,0% 23,1% 7,9% 3,4% 100,0% Source : Insee, recensement de la population Longjumeau comporte plus de ménages d une personne que la moyenne départementale (27,9% contre 24,4% d l Essonne). Par ailleurs, la part des familles monoparentales est aussi plus importante (10,8% contre 8,9% d l Essonne). 60% des familles ont au moins un enfant et 11, 3% ont trois enfants ou plus (comme la moyenne Essonnienne). Des catégories socioprofessionnelles moyennes 22,4% des ménages longjumellois sont des ménages retraités, soit 30% de plus qu en La proportion de cadres a diminué en 10 (-10,4%). 13,2% des ménages sont des ménages de cadres, contre 16,3% d l Essonne. La part des professions intermédiaires (21%), tout comme celle des employés (16,2%), est plus importante que d le département (respectivement 19% et 14%). La part des ouvriers (18,7%) a quant à elle chuté d environ 15% en 10. Mais leur part reste encore plus élevée que les moyennes départementales et régionales. A utres inactifs R etraités Ouvriers Emplo yés P ro fessio ns intermédiaires Ile de France Essonne Longjumeau A rtis co mmerçants C adres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% Source INSEE : recensement de la population de Enfants de moins de 25 présents d la famille. Les familles monoparentales s enfant de moins de 25 hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ou plus

7 Un revenu fiscal moyen inférieur à la moyenne Essonnienne En 2004, les Longjumellois ont déclaré un revenu fiscal moyen de euros, montant inférieur de 11,4% au revenu fiscal moyen essonnien ( euros). Par ailleurs, 35% des foyers ne sont pas imposables (tout comme la moyenne francilienne). Enfin, la population couverte par au moins une prestation CAF est légèrement plus importante que la moyenne Essonnienne : 47,1% contre 45,3% d l Essonne. Au 1 er Janvier 2004, parmi les prestataires d allocations, 6% touchent le RMI (contre 7,8% d l Essonne) Ile-de-France Essonne Longjumeau Foyers fiscaux % % % imposables % % % non imposables % % % 2004 Ile-de-France Essonne Longjumeau Revenu fiscal moyen (en euros) foyers fiscaux imposables foyers fiscaux non imposables Source : DGI, l impôt sur le revenu en 2004 Allocataires CAF et du RMI au 1 er janvier 2004 Allocataires CAF Population couverte Nombre d allocataires RMI Population couverte Longjumeau Essonne Ile-de-France Source MIPES 10% de Longjumellois au chômage En 1999, 9,8% des habitants de Longjumeau étaient au chômage (la moyenne départementale est de 7,3%). Les jeunes de 15 à 24 sont les plus touchés. Formes d'emploi des salariés Hommes Femmes Nombre Part Nombre Part Ensemble ,0% ,0% CDI ,4% ,3% CDD 239 5,5% 341 7,9% Intérim 108 2,5% 97 2,3% Emploi aidé 34 0,8% 72 1,7% Apprentissage 77 1,8% 64 1,5% Titulaires fonction publique ,1% ,4% Population active en 1999 Ensemble Ayant un emploi Chômeurs Ensemble ,0% 9,8% de 15 à ,5% 17,7% de 25 à ,3% 8,6% de 50 ou plus ,5% 10,5% Hommes ,4% 9,0% Femmes ,5% 10,5% Source INSEE : recensement de la population de 1999 Par ailleurs, la population n est pas plus touchée par les formes d emploi précaire (CDD ou en intérim) que le reste du département (respectivement 6,7% et 1,25% contre 6,7% et 1,3% d l Essonne). Source INSEE : recensement de la population de 1999

8 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour habitants Année Longjumeau Essonne Ile-de- France ,7 6,2 6, ,3 6,1 6, ,9 6,2 6,6 Source : Insee, Etat civil CONSOMMATION DE SOINS Année de référence : 2004 Age Bénéficiaires (1) Actes (2) Consommation moyenne Moins de , , , ,15 75 et plus ,82 Total ,53 Source INSEE : recensement de la population de 1999 (1) Nombre de bénéficiaires de C (consultations) et de V (visites) auprès d un omnipraticien (2) Nombre d actes Consommation moyenne Longjumeau : 4,53 Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,60 Taux de consommation intra-zone : 61,9% Moyenne régionale : 58,6%

9 1.3 L OFFRE SANITAIRE L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE LES ETABLISSEMENTS Longjumeau dispose de deux structures de soins : Le Centre Hospitalier de Longjumeau (Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Soins de suite et réadaptation) La Clinique de l Yvette (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) 1. Le Centre Hospitalier de Longjumeau (Etablissement Public de Santé) : Capacité d accueil au 1 er Avril 2005 : lits et places autorisés en MCO (court séjour); En 2004, l hôpital comptabilisait séjours de courte durée ( en Médecine, en Chirurgie, en Obstétrique) lits et places autorisés en Soins de suite et réadaptation (33 en Soins de Suite et 25 en Réadaptation) ; Répartition du nombre de lits et places autorisés et installés au 1 er Avril 2005 en MCO MEDECINE CHIRURGIE GYNECOLOGIE-OBS CH de HOSP HOSP HOSP HJ-HN HAD CHIR AMB Longjumeau COMP COMP COMP HJ-HN A I A I A I A I A I A I A I Total TOTAL PAR DISCIPLINE TOTAL TOTAL CH de GYNECO- HOSP MEDECINE CHIRURGIE ALTERNATIVES GRAL Longjumeau OBS COMP A I A I A I A I A I A I Total A: Autorisé I : Installé HJ : Hospitalisation de jour HN : Hospitalisation de nuit HAD : Hospitalisation à domicile 2 Source : ARH Ile de France

10 Aire de recrutement MCO du centre hospitalier de Longjumeau Source : PMSI-MCO La Clinique de l Yvette (Etablissement privé lucratif) : Capacité d accueil au 1 er Avril 2005 : 153 lits et places autorisés en MCO (court séjour). En 2004, la clinique comptabilisait séjours de courte durée (5 212 en Médecine, en Chirurgie et en Obstétrique). Répartition du nombre de lits et places autorisés et installés au 1 er Avril 2005 en MCO MEDECINE CHIRURGIE GYNECOLOGIE-OBS Clinique de HOSP HOSP HOSP HJ-HN HAD CHIR AMB l Yvette COMP COMP COMP HJ-HN A I A I A I A I A I A I A I Total TOTAL PAR DISCIPLINE TOTAL TOTAL Clinique de GYNECO- HOSP MEDECINE CHIRURGIE ALTERNATIVES GRAL l Yvette OBS COMP A I A I A I A I A I A I Total A : Autorisé I : Installé HJ : Hospitalisation de jour HN : Hospitalisation de nuit HAD : Hospitalisation à domicile

11 Aire de recrutement MCO de la Clinique de l Yvette Source : PMSI-MCO 2004

12 REPARTITION DES SEJOURS : ZONE DE LONGJUMEAU Ventilation des séjours MCO d les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Longjumeau : 28% 40% 2% 5% 7% 18% CH Longjumeau, Longjumeau Clinique de l Yvette, Longjumeau Institut hospitalier Jacques Cartier, Massy Hôpital privé d Antony, Antony Hôpital Cochin, Paris 14ème Autres Source : PMSI-MCO 2004 Séjours effectués par des patients résidant à Longjumeau (2004) : Taux de fuite (2004) : 41,1% L indicateur «Taux de fuite» correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). Total des séjours : destination par département Départements % (séjours) Paris 13,2% Yvelines 0,3% Essonne 74,5% Hauts-de-Seine 7,6% Seine-Saint-Denis 0,2% Val-de-Marne 4,0% Hors IDF 0,2% Total 100%

13 1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE 3 Précision méthodologique : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits d les fichiers de l'assurance Maladie au 30 Janvier 2006 diminués des professionnels en cessation d'activité. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l identifiant du remplacé LES MEDECINS Précision méthodologique : les médecins de la Maison Médicale de Garde ont été retirés de l étude. Médecins en activité : 64 - Médecins généralistes : 20 (dont 6 médecins à exercice particulier 4 ), soit 31% du total des médecins (Hors MEP : 20% de médecins généralistes) - Médecins spécialistes : 44, soit 69% du total des médecins. Densité pour habitants : Médecins Longjumeau Essonne Ile-de-France Généralistes 10,0 9,5 9,7 Spécialistes 22,0 8,0 10,9 Total 32,0 17,5 20,6 Spécialités Effectifs Généralistes Généralistes (dont MEP) 20 Spécialistes ANESTHESIE-REANIMATION 5 PATHOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE 3 CHIRURGIE GENERALE 4 DERMATOLOGIE ET VENEROLOGIE 2 RADIODIAGNOSTIC ET IMAGERIE MEDICALE 4 GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE 5 GASTRO-ENTEROLOGIE ET HEPATOLOGIE 2 OTO RHINO LARYNGOLOGISTE 2 PEDIATRE 1 RHUMATOLOGIE 1 OPHTAMOLOGIE 3 CHIRURGIE UROLOGIQUE 2 STOMATOLOGIE 1 NEUROLOGIE 1 PSYCHIATRIE GENERALE 2 CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE 4 GYNECOLOGIE MEDICALE 2 Total Spécialistes 44 Total Général Longjumeau 64 3 Source : URCAM Ile de France 4 Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie ).

14 Médecins à exercice particulier (MEP) Acupuncture 1 Angéiologie 2 Médecine physique 3 Total MEP 6 Remarque : 24 médecins spécialistes exercent à la clinique de l Yvette (soit 55 % des spécialistes actuellement en exercice). Répartition hommes / femmes par classe d âge L âge moyen des médecins en exercice à Longjumeau est de 50,6 (49,6 pour les médecins généralistes et 50,7 pour les médecins spécialistes). 55% ont plus de 50 et 31% plus de 55. Par ailleurs, 64,5% sont des hommes. Remarque : pour deux médecins spécialistes, l âge et le sexe ne sont pas renseignés. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total et plus Total % 15% 10% 5% 0% et plus Hommes Femmes Généralistes (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total Total % 15% 10% 5% Hommes Femmes 0%

15 Spécialistes (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total et plus Total % 10% 5% 0% et plus Hommes Femmes Age moyen des spécialistes par spécialité* Spécialités Age moyen Chirurgie urologique et orthopédique 43 Stomatologie / Neurologie 45 Cardiologie 47 Ophtalmologie 47 Dermatologie 50,5 Psychiatrie générale 52 Chirurgie générale 52 ORL 53 Gastro-entérologie 53 Anesthésie 53,5 Gynécologie 54 Radiologie 55 Pédiatrie / Rhumatologie 58,5 * les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées. Conventionnement 52% des médecins exercent en secteur I. 48% 52% Secteur I Secteur II Conventionnement Secteur Effectifs PRATICIEN NON CONVENTIONNE 0 PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT I 33 Généralistes 14 Spécialistes 19 PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT I - Généralistes - Spécialistes - PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES II 31 Généralistes 6 Spécialistes 25

16 Nature de l exercice 62,5% des médecins exercent en libéral intégral. 15,6% 4,7% Libéral intégral Libéral activité salariée 17,2% 62,5% Libéral temps partiel hospitalier Libéral temps plein hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d exercice Exercice Généralistes Spécialistes Total Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Libéral temps plein hospitalier Total Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des malades s'adressant directement au professionnel de santé. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Généralistes Spécialistes Total Depuis Total Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Généralistes Spécialistes Total Depuis Total

17 Départs de médecins Depuis 2000, 16 médecins sont partis (2 généralistes et 14 spécialistes). L âge moyen de départ est de 51. Motifs de départs des 16 médecins partis depuis 2000 : 7% 7% DECES INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE 86% Nouveaux installés Depuis 2000, 12 médecins se sont installés (1 généraliste et 11 spécialistes). L âge moyen des nouveaux installés est de 44. Données d activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2004 HONORAIRES MOYENS (euros) Médecins (1) LONGJUMEAU ILE-DE-FRANCE Généralistes Spécialistes Total libéraux Source : SNIR Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1 d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65. Il s'agit des données d activité concernant l ensemble des prestations réalisées d le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou d un établissement de soins dès lors qu elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l identifiant du remplacé.

18 Regroupements de médecins : Sur les 76 médecins en exercice à Longjumeau, 19 sont en groupe, soit 25% du total des médecins actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 2, Nb de cabinet Composition des groupes : 4 groupes de 2 médecins 2 groupes de 3 médecins 1 groupe de 5 médecins Taille du cabinet (nb de médecins) Caractéristiques des 7 groupes : 3 groupes composés exclusivement de médecins généralistes et/ou MEP : - 2 groupes de 2 médecins généralistes : o 1 médecin généraliste et 1 MEP (Médecine Physique) o 2 MEP : Angéiologie - 1 groupe de 5 médecins généralistes : 4 médecins généralistes et 1 MEP (Médecine Physique) 4 groupes composés exclusivement de médecins spécialistes : - 2 groupes de 2 spécialistes - 2 groupes de 3 spécialistes o 3 ophtalmologistes o 3 cardiologues

19 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES LES INFIRMIERS Infirmiers en activité : 9 Densité pour habitants : - Longjumeau : 4,5 - Essonne : 5,8 - Ile-de-France: 5,9 Répartition hommes / femmes par classe d âge 3 sont des hommes (soit 33,3% du total des infirmiers en activité), âgés entre 34 et 49 (moyenne d âge : 44,6 ). 6 sont des femmes (soit 66,6% du total des infirmiers en activité) âgées entre 40 et 58 (moyenne d âge : 41,2 ). L âge moyen des infirmiers en activité est 43,6. 67% 33% Hommes Femmes Conventionnement Les 9 infirmiers sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 8 infirmiers ont une activité libérale intégrale, 1 une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif Depuis Total 9 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif Depuis Total 9 Départs d infirmiers Depuis 2000, 1 infirmier âgé de 67 a cessé son activité.

20 Nouveaux installés En 2000, 2 infirmiers se sont installés : 1 homme et 1 femme (moyenne d âge : 41,5 ) LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES Masseurs kinésithérapeutes en activité : 14 Densité pour habitants : - Longjumeau : 7,0 - Essonne : 10,0 - Ile-de-France: 8,6 Remarques : Un masseur-kinésithérapeute exerce en cabinet secondaire. Par ailleurs, 2 masseurs-kinésithérapeutes ayant leur cabinet principal à Longjumeau y ont aussi un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 57% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d âge : 42,5 (37,2 pour les femmes et 46,5 pour les hommes. 50% 50% Hommes Femmes Conventionnement Les 14 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 13 ont une activité libérale intégrale, 1 est en libéral activité salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif Depuis Total 14

21 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif Depuis Total 14 Départs Depuis 2000, 7 masseurs-kinésithérapeutes ont cessé leur activité. Motifs : 6 cessations d activité, 1 installation hors département. Nouveaux installés Depuis 2000, 4 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés. Il s agit de 2 hommes et de 2 femmes (moyenne d âge : 36 ) LES PEDICURES-PODOLOGUES Pédicures-podologues en activité : 6 Densité pour habitants : - Longjumeau : 3,0 - Essonne : 2,3 - Ile-de-France: 2,3 Un pédicure-podologue exerce au sein d un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 2 sont des hommes (soit 33% des pédicure-podologues en activité), âgés en moyenne de sont des femmes (soit 67% des pédicure-podologues en activité), âgées de 23 à 55. Moyenne d âge : 37,5. Conventionnement : Les 6 pédicures-podologues sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice : activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif Depuis Total 6

22 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif Depuis Total 6 Départs Depuis 2000, 5 pédicures-podologues sont partis. Age de départ : 31. Motifs de départ : 2 pour cessation d activité et 3pour installation hors du département. Nouveaux installés Depuis 2000, 3 pédicures-podologues se sont installés. Il s agit de 3 femmes. Age moyen des nouveaux arrivants : LES ORTHOPHONISTES Orthophonistes en activité : 5 Densité pour habitants : - Longjumeau : 2,5 - Essonne : 3,3 - Ile-de-France: 2,7 Répartition hommes / femmes par classe d âge Les 5 orthophonistes en activité sont des femmes. Age moyen : 49. Conventionnement Les 5 orthophonistes sont conventionnées secteur I. Nature de l exercice 3 ont une activité libérale intégrale et 2 ont une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif Depuis Total 5

23 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif Depuis Total 5 Départs Depuis 2000, 2 orthophonistes ont cessé leur activité. Motif de départ : cessation d activité. Age moyen de départ : 59,5. Nouveaux installés En 2000, 1 orthophoniste s est installée LES ORTHOPTISTES Orthoptistes en activité : 3 Densité pour habitants : - Longjumeau : 1,5 - Essonne : 0,4 - Ile-de-France: 0,5 Répartition hommes / femmes par classe d âge Les 3 orthoptistes en activité sont des femmes. Age moyen : 34,6. Conventionnement Les 3 orthoptistes sont conventionnées secteur I. Nature de l exercice 2ont une activité libérale intégrale et la troisième a une activité libérale à temps partiel hospitalier. Date de 1 ère installation d le département 2 orthoptistes se sont installées pour la première fois d le département d les années 2000, la troisième à la fin des années Départs Depuis 2000, 3 orthoptistes ont cessé leur activité. Nouveaux installés Depuis 2000, 2 orthoptistes se sont installées. Il s agit de 2 femmes âgées en moyenne de 33.

24 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX Sur les 34 professionnels paramédicaux en exercice à Longjumeau, 22 exercent de manière groupée, soit 65% du total des professionnels paramédicaux actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 2,4. Caractéristiques des 9 groupes : - 6 groupes de 2 paramédicaux - 2 groupes de 3 paramédicaux - 1 groupe de 4 paramédicaux 10 5 Nb de cabinet Taille du cabinet (nb de paramédicaux) LES SAGES-FEMMES Une sage-femme exerce à Longjumeau. Il s agit d une femme, âgée de 63, exerçant en libéral intégral, conventionnée secteur 1 et installée depuis LES CHIRURGIENS-DENTISTES Chirurgiens-dentistes en activité : 22 (dont 1 spécialiste O.D.F) Densité pour habitants : - Longjumeau : 11,0 - Essonne : 9,2 - Ile-de-France : 7,7 Un chirurgien-dentiste exerce au sein d un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 54,5% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 42,3. Dentistes (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total % 10% 5% Hommes Femmes Total %

25 Conventionnement Les 22 chirurgiens-dentistes sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 3 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale salariée, les autres ont une activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif Depuis Total 22 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif Depuis Total 22 Départs Depuis 2000 : 9 départs de chirurgiens-dentistes. Motifs : 2 installations hors du département et 7 cessations d activité. Age moyen de départ : 40. Nouveaux installés Depuis 2000, 7 chirurgiens-dentistes se sont installés : 3 hommes et 2 femmes. L âge moyen des nouveaux installés est de 31,2. Regroupements : 16 chirurgiens-dentistes exercent en groupe, soit 50% des chirurgiens-dentistes actuellement en exercice. La taille moyenne du groupe est de 2,7. Caractéristiques des groupes : - 3 groupes composés de 2 chirurgiens-dentistes - 2 groupes composés de 3 chirurgiens-dentistes - 1 groupe composé de 4 chirurgiens-dentistes

26 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS Il n y a pas de groupes interprofessionnels à Longjumeau (c est-à-dire composé de médecins et/ou de paramédicaux et/ou de chirurgiens-dentistes) LES OFFICINES Officines : 8 Nombre d officines pour habitants : - Longjumeau : 4,0 - Essonne : 3,8 - Ile-de-France: 3, LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES Nombre de laboratoires d analyses médicales : 2

27 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Il n y a pas de centre de santé à Longjumeau LES RESEAUX DE SANTE 5 4 réseaux interviennent sur Longjumeau : - le réseau ville-hôpital SOLHIV (Sida) - le réseau Revediab (diabète) - le réseau Nepale (soins palliatifs) - le réseau Essononco (cancer) LA PERMANENCE DES SOINS Depuis le 29 janvier 2006, la maison médicale de garde de Longjumeau est de nouveau ouverte (elle était fermée depuis le 1 er avril 2005). Le secteur couvert est très large : habitants environ (Longjumeau, Massy, Villebon, Wissous, Sault les Chartreux, La ville du Bois, Epinay-sur-Orge entre autres). Elle est ouverte le dimanche de 8h à 20h et se situe d les locaux du CCAS. Une dizaine de médecins participent à la permanence des soins. 5 Source : DRASSIF