2017 Camp de jour. À Calixa-Lavallée

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1 2017 Camp de jour À Calixa-Lavallée Camp de jour organisé par les Loisirs de Calixa-Lavallée En collaboration avec la caisse populaire de Contrecœur-Verchères Coordonnatrice du camp de jour 2017, Casandra Vollering Renseignements : poste 5

2 Page 2 À lire Important! Camp de jour 2017 Mode d inscription 1 Dès maintenant et ce jusqu au lundi précédent la semaine choisie. Au 771, Beauce à Calixa-Lavallée. 2 Vous pouvez prendre rdv au ou au *5 pour faire votre inscription 771 Beauce, à Calixa-Lavallée, au bureau des loisirs. Vous devez avoir la première partie du paiement lors de l inscription pour réserver votre place. Vous devez joindre à votre paiement: la fiche d inscription, la fiche médicale et une photo de l inscrit. Modalités de paiement Nous acceptons 2 chèques pour régler l ensemble de l été. Un au moment des inscriptions et un pour le juillet. Veuillez indiquer le nom de l au dos du chèque s.v.p. Les chèques doivent être fait au nom de: Loisirs Calixa-Lavallée Politique de remboursement Les remboursements seront émis pour cause médicale seulement. La demande devra être faite par écrit et accompagnée du certificat médicale. Frais d annulation: 15% Frais pour chèque sans fonds: 20 Un nombre minimum est requis pour que l activité ait lieu. Site Pour les 1 et 2, le camp aura lieu au 771, Beauce à Calixa-Lavallée, au centre communautaire. ** Vous serez avisé à l avance du déménagement** Les 3; 4; 5 et 6 auront lieu au 602, Beauce à Calixa-Lavallée, au site de l Exposition Agricole de Calixa- Lavallée. Activités Spéciales Une fois par semaine, il y aura un/ une invité(e) spécial(e) et/ou une sortie en lien avec le thème de la semaine. À tous les jeudis matins il y aura le club de lecture en collaboration avec la Bibliothèque de Calixa-Lavallée. ** Le coût des activités spéciales est inclus dans le prix de la semaine, sur la fiche d inscription. ** / semaine: 70; 52.50; 35 (/ sortie si applicable) ** /semaine: 45; 33.75; (/ sortie si applicable) pour l été au complet: 398 ; ; 224 pour l été au complet: 273; ; 161 La durée du camp de jour 2017 est de 6 qui vont comme suit: Du 26juin au 23 juillet Et du 7 août au 18 août (Nous serons donc fermés lors des deux de la construction.) *Le camp ne sera pas fermé pour le juillet. Horaire Lundi au vendredi de 8h à 16h: temps Mardi-mercredi et jeudi de 8h à 16h: temps : 7h à 8h / 16h à 18h ** Dès 9h le camp de jour s active, si par malchance vous arrivez plus tard, il se peut que nous soyons partis trotter, une affiche indiquant où nous serons sera dans la porte du local. Il est de votre responsabilité de joindre votre au groupe. Merci de votre compréhension. À tous les lundis, il y aura l escouade anti -poux. Les s ayant des poux seront retournés à la maison ** / semaine: ; ; / semaine: ; ; pour l été au complet: 1; 83; 62 pour l été au complet: 60; 45; 34 (Additionnel au coût du camp de jour) ** Les parents en retard devront payer une pénalité de 1 la minute de retard par ** ** Veuillez encercler le tarif approprié sur la grille de la page 5.** ***Si vous avez besoin de plus d une fiche d inscription, vous présentez à l accueil de la municipalité ou au bureau de poste, les personnes en place se feront un plaisir de vous servir. (une par )***

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5 Page 5 Un seul s par fiche S.V.P.! Camp de jour 2017 Fiche d inscription Identification de l Nom: Prénom: Adresse: Ville: Code postal: Date de naissance: Âge: Numéro de téléphone: Courriel: Reçu d impôt Nom du parent: No Ass. sociale: 26 au 30 juin 3 au 7 juillet 10 au 14 juillet 17 au 21 juillet 7 au 11 août 14 au 18 août À la découverte! Jeux de société Le monde des arts Cuistot Bouge-Bouge C est la fête! N oubliez pas qu il y a un tarif pour l été au complet Note: T- T- Premier versement à l inscription = (50%) T- T- Deuxième versement le juillet = (50%) T- T- GRAND TOTAL Payé en totalité Nbr de sem. Payé ajout sem. No Payé ajout sem. No Payé ajout sem. No

6 Sans fiche médicale, les sorties ne seront pas possible! Camp de jour 2017 FICHE MÉDICALE Prénom de l : _ Nom de l : Sexe: F M Âge: Date de naissance: _ No Assurance maladie: exp.: Nom et prénom du père: _ PHOTO No Téléphone maison/ père: Travail: Nom et prénom de la mère: No Téléphone maison/ mère: Travail: Cellulaire père: mère: À la fin de la journée mon partira avec: père mère seul autre: En cas d urgence Nom, Prénom: _ No tél: Lien: Nom, Prénom: _ No tél: Lien: Nom, Prénom: _ No tél: Lien: VOTRE ENFANT A-T-IL DES PROBLÈMES DE SANTÉ OU D ALLERGIES? OUI- NON Si oui, lesquels: _ Est-ce que votre prend des médicaments: OUI NON SI OUI, VEUILLEZ REMPLIR LE FORMULAIRE : AUTORISATION DE DISTRIBUER OU D ADMINISTRER UN MÉDICAMENT PRESCRIT. (demandez-le au responsable des inscriptions) J autorise le camp de jour à utiliser des photos de mon à des fins publicitaires: oui non En cas d urgence, j autorise le camp de jour à prendre les actions nécessaires pour oui non assurer la santé et le bien-être de mon. ***Les responsables du camp de jour ne pourront être tenus responsables si des événements sont causés par des informations manquantes sur cette fiche.*** Signature: Date:

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