VOTRE INTÉRÊT FINANCIER CELUI DES PLUS DÉMUNIS AVEC L AIDE DES ENTREPRISES

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1 LE COURTIER DU CŒUR VOTRE INTÉRÊT FINANCIER CELUI DES PLUS DÉMUNIS AVEC L AIDE DES ENTREPRISES Pour vous aider et pour aider les autres, devenez membre de L asbl TRIVIATIQ Avenue Montgolfier, 114 à 1150 Bruxelles Site internet : Courriel : Tél/Fax :

2 TRIVIATIQ est une association sans but lucratif qui a pour objectifs : de développer une société plus solidaire ; de favoriser la vie harmonieuse de notre société dans divers domaines tels que le logement, la culture, la justice, l environnement, le commerce équitable. Concrètement, et comme l indique le tableau ci-dessous, TRIVIATIQ accorde à ses membres de nombreuses possibilités d actions laissées à leur appréciation. Des interventions financières dans leurs frais de justice ; Des bons de réduction pour l achat de produits labellisés «Fair Trade» (Max Havelaar) Des bons de réduction pour l achat de places de spectacles et de livres ; Une intervention financière dans l achat d électricité verte ; Un soutien financier à des associations de leur choix. Enfin, chaque année, TRIVIATIQ versera ses bénéfices à des associations d aide aux plus défavorisés. Pour financer ces services, TRIVIATIQ organise des partenariats avec des sociétés privées qui sont susceptibles de vous offrir des produits ou des services de première qualité et ce, aux meilleures conditions du marché. En participant aux partenariats proposés par TRIVIATIQ, donc en souscrivant un contrat avec une ou plusieurs de ces entreprises, vous donnez les moyens à TRIVIATIQ, grâce à la part de l asbl sur les commissions générées par vos contrats, de vous apporter une aide substantielle dans les différents domaines précités. A moins que vous décidiez d accorder cette aide à certains de vos amis, ou à des associations de votre choix. De plus, votre participation ne vous coûtera que votre seule décision d adhésion... OBJECT IFS DE L ASBL TRIVIATIQ Domaines d intervention Aide à la Justice Commerce équitable Culture Environnement Financement social alternatif Sources de financement Assurances Énergie Télécommunications Objets Intervention financière dans les frais de justice Intervention financière dans les frais d expertises Conseils et adresses pour l aide juridique gratuite Intervention financière pour l achat de produits labélisés «Fairtrade» Chèques pour l achat de places de spectacles (cinéma, concerts,..) Chèques pour l achat de livres Intervention financière dans l achat d électricité verte Octroi systématique des bénéfices de TRIVIATIQ à des associations d aide aux plus défavorisés Financement du projet social d une association de votre choix MOYENS DE L ASBL TRIVIATIQ Objets Partenariats avec des courtiers d assurances Partenariat avec un fournisseur d énergie Partenariat avec un opérateur téléphonique et fournisseur d accès Internet 2

3 APERÇU DES GAINS Les avantages financiers que les partenariats de TRIVIATIQ peuvent apporter dépendent de votre situation particulière et ne peuvent donc pas être calculés ici de manière précise. Afin de vous donner néanmoins une idée approximative de ces avantages, nous vous donnons ci-après quelques exemples d apports basés sur des profils de consommateurs et sur des moyennes de consommations communiquées par nos partenaires commerciaux. Les chiffres cités en euros correspondent à votre bénéfice brut, c est à dire hors frais de gestion de l association fixés à 20 %. Assurances et produits financiers : Les avantages financiers procurés par les assurances sont octroyés après l échéance annuelle du contrat, la prime étant payée anticipativement. Il est supposé, dans cette simulation, que le membre souscrit, au moins, les trois assurances les plus souvent rencontrées auprès des particuliers à savoir les assurances incendie, auto, et familiale. Signalons également la grande variation du poids financier de l assurance automobile en fonction du type de véhicule et du type d assurance contractée pour celui-ci. D autres polices d assurance peuvent également être prises en compte ainsi que les produits financiers, les emprunts notamment. Profil 1 : ménage 1 personne, locataire petit appartement et auto type "Renault Scenic" : +/- 33 Profil 2 : ménage avec 1 enfant, locataire appartement 2 chambres et auto type "Renault Scenic" : +/- 39 Profil 3 : ménage, propriétaire appartement de 2 chambres et auto type "Ford Mondeo" : +/- 47 Profil 4 : ménage avec 2 enfants, propriétaire maison 3 chambres et auto type "Renault Scenic" : +/- 68 Profil 5 : ménage 2 enfants, propriétaire maison 3 chambres et 2 autos: "Citroën C3", "Ford Mondeo": +/- 94 Énergie : En plus des ristournes forfaitaires déduites directement par notre partenaire LAMPIRIS, TRIVIATIQ vous accordera une réduction de 2 % du coût de votre consommation. Soit, chaque année, pour un ménage moyen : Réductions LAMPIRIS TRIVIATIQ Total Électricité (consommation de kw/h/an) 15 +/- 11 +/- 26 Gaz (consommation de kw/h/an) 15 +/- 20 +/- 35 En cas de domiciliation 5 Téléphonie : Téléphone fixe (par ligne) : +/- 10 GSM (par abonnement) : +/- 19 Internet - ADSL (formule basique - par abonnement) : +/- 13 Total : Suivant votre profil de consommateur décrit ci-avant, de +/- 10 à +/- 167, en moyenne. NB : en cas de perception d un avantage annuel supérieur à 125, nous sommes tenus de vous adresser une fiche fiscale « » 3

4 COMMENT CELA FONCTIONNE-T-IL? Si vous êtes intéressé par les avantages que TRIVIATIQ peut vous apporter ou si vous adhérez aux valeurs soutenues par ce projet, nous vous invitons à vérifier dans quelles mesures les partenaires de TRIVIATIQ peuvent vous offrir avantageusement leurs services et leurs produits. Pour ce faire, il vous suffit de prendre les dispositions suivantes : Pour les assurances : Complétez le bulletin réponse ci-après et renvoyez-le au courtier partenaire de votre région ou téléphonez-lui. Celui-ci vous remettra une offre en rapport avec votre demande. En cas d accord de votre part, un mandat de gestion d assurance(s) vous sera proposé. N oubliez pas de signaler au courtier votre intention d adhérer à TRI VIATIQ. Enfin, envoyez-nous une copie de votre mandat ainsi que votre formulaire d inscription à TRIVIATIQ. Pour les télécommunications et l énergie : Téléphonez ou consultez les sites internet de nos partenaires : Sites Internet Téléphones Mondial Telecom Lampiris Si vous êtes intéressé par les offres de ces partenaires et si vous désirez bénéficier des avantages de TRIVIATIQ, n oubliez pas d envoyer une copie de vos contrats signés à TRIVIATIQ (fax ou courrier) en même temps que votre formulaire d inscription. Ensuite : 1. En début de chaque année, TRIVIATIQ vous informera du montant des avantages qui pourront vous être octroyés et vous serez invités à choisir le type d aide ainsi que leurs bénéficiaires. NB : Il vous sera loisible de modifier vos choix chaque année ou de reporter l usage de ces avantages à plus tard. 2. Dans les semaines qui suivront, TRIVIATIQ fera parvenir l aide demandée aux bénéficiaires que vous aurez choisis sous forme de bons de réductions ou d interventions financières. 4

5 ASSURANCES - Formulaire de demande d informations Merci de compléter ce formulaire en caractères majuscules Nom : Prénom : Adresse : n : Code postal : Ville : Courriel : Téléphone(s) fixe(s) : / GSM : Fax : Remarques : Formulaire à renvoyer, suivant l adresse de votre domicile (ou siège social) à : Flandre : G & M SPEYER BVBA, Prinses Clementinalaan, 38, 9000 Gent Tel : Fax : Bruxelles : LOSANGE-D HONDT SPRL, rue Baron de Castro, 77 à 1040 Bruxelles Tél : Fax : Courriel : Wallonie : LUC FOURRIER ASSURANCES SA, rue Pépin, 14 à 5000 Namur Tél : Fax : Courriel : 5

6 TELECOMMUNICATIONS ÉNERGIE Formulaire de demande d informations (tarifs et contrats) Merci de compléter ce formulaire en caractères majuscules Nom : Prénom : Adresse : n : Code postal : Ville : Courriel : Téléphone(s) fixe(s) : / GSM : Fax : Informations demandées : Télécommunications : Énergie : Remarques : Toute information à propos ne notre partenariat en télécommunications peut également être obtenue sur notre site Formulaire à renvoyer à l asbl TRIVIATIQ, avenue Montgolfier, 114 à 1150 Bruxelles. 6

7 FORMULAIRE D INSCRIPTION A TRIVIATIQ Merci de compléter ce formulaire en caractères majuscules Nom : Prénom : Adresse : n : Code postal : Ville : Courriel : Téléphone(s) fixe(s) : / GSM : Fax : Remarques et demande d informations complémentaires : NB : complétez également la page suivante (page 8) 7

8 CONTRATS SOUSCRITS : Formulaire à renvoyer à l asbl TRIVIATIQ, avenue Montgolfier, 114 à 1150 Bruxelles. Merci de bien vouloir cocher les cases ( ) adéquates svp. Assurances : Flandre : G & M SPEYER bvba, Prinses Clementinalaan, 38, 9000 Gent Code client reçu : Bruxelles : LOSANGE-D HONDT sprl, rue Baron de Castro, 77 à 1040 Bruxelles Code client reçu : Wallonie : LUC FOURRIER ASSURANCES sa, rue Pépin, 14 à 5000 Namur Code client reçu : Types de polices d assurances données en gestion : Habitation Incendie Auto Familiale Vie Autre(s) : Énergie : Code client reçu : Types d abonnements demandés : Gaz Électricité Télécommunications : Code client reçu : Types d abonnements demandés : Téléphonie fixe GSM ADSL Cherry Date : Signature : 8

E-mail**: Date de naissance : / /

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