Dossier d'inscription COLONIES (6-11 ans)

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1 Dossier d'inscription COLONIES (6-11 ans) Contenant les documents suivant : Dossier individuel de l'enfant Pièces à joindre Fiche d'inscription avec autorisations à signer. Bulletin d'inscription à rendre avec le chèque d'acompte Contrat éducatif pour l'enfant. Le trousseau (1 pages) Les consignes de départ seront envoyés par mail ou courrier 15 jours avant le départ, uniquement après payement du séjour, tout retard induira un retard des consignes. Merci. Pour votre information Déductions possibles : CAF intitulé : «Aide aux vacances pour les enfants et adolescents - AVE 2017 Séjour en colonies de vacances et camps d adolescents» obtenir le BON, c est à l allocataire de la CAF d en faire la demande. Le justificatif de domicile pour les résidents de Compiègne donne le droit à une bourse de la ville de +/- 107 euros pour le séjour de l été document : Facture EDF, GDF, EAU, QUITTANCE de LOYER, FACTURE INTERNET Évitez de nous fournir vos impôts. Autrement, Renseignez-vous auprès de votre Comité d Entreprise Chèques vacances ANCV acceptés. Ou contactez-nous. Dernière mise à jour le 11/04/2017 Cordialement. La secrétaire de la Joie des Gosses. C.G.

2 Je soussigné(e), Mr, Mme,.. Responsable légal de l enfant... Déclare exacts les renseignements portés sur ce dossier, Autorise le Directeur du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures urgentes (traitements médicaux, hospitalisations, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l état de l enfant. Donne délégation à l association pour percevoir à sa place le remboursement de la part Sécurité sociale, en cas d avance de frais médicaux. A.. Signature : Le. DOCUMENTS COMPLÉMENTAIRES À FOURNIR PAR LA SUITE (SEULEMENT CEUX QUI SONT COCHÉS) 1 rue fleurie Square des Acacias 1 rue Fleurie COMPIEGNE Tél : lajoiedesgosses@wanadoo.fr DOSSIER INDIVIDUEL DE L ENFANT A RENVOYER DANS LES 15 jours Compléter et signer le dossier Nom :..... Prénom : Date de naissance :..... Établissement scolaire fréquenté :..... CERTIFICAT MÉDICAL OBLIGATOIRE datant de moins de 3 mois par rapport à la date du début du séjour de non contre-indication aux activités collectives et sportives BREVET DE 25 MÉTRES NAGE LIBRE AVEC IMMERSION (seulement pour les camps préadolescents) CARTE D IDENTITÉ. SEJOUR : HIVER COLONIE CAMP PREADOS CAMP ADOS Du au Si le séjour n est pas réglé avant le départ, l enfant ne partira pas. Coller une photo récente OBSERVATIONS FAITES EN COURS DE SEJOUR Mensurations : date arrivée :./ /. Poids :... Taille :.. Date départ :./ /. Poids :... Taille :.. Maladies ou accidents survenus en cours de séjour :.... Observations éventuelles : - de l assistant sanitaire :.. - du médecin :... - du directeur : Nom du responsable légal :. Qualité de responsable légal : père mère tuteur Profession du père :... Profession de la mère : Adresse habituelle de la mère :..... :././././. Adresse où joindre la famille pendant la durée du séjour :.... :././././. Mél :.

3 Si l inscription est faite par l intermédiaire d un Service social, indiquer le nom et le n de téléphone du responsable :.. N de sécurité sociale :. Joindre obligatoirement la photocopie de l attestation de la sécurité sociale ou de la CMU en cours de validité Nom de la mutuelle : N adhérent : Adresse :. Joindre obligatoirement la photocopie de la carte en cours CAF : OUI NON N allocataire :. Nom de la compagnie d assurance Responsabilité civile de la Famille :.... Joindre obligatoirement l attestation Nom de l assurance scolaire :.... Joindre obligatoirement l attestation L enfant a-t-il déjà été en Centre de Vacances? OUI NON Où? Quand?... Avec quel organisme?. Renseignements éventuels sur le caractère et le comportement habituel de l enfant (laissés à l appréciation des parents), et ce qu il aime faire :.. RENSEIGNEMENTS MEDICAUX MALADIES (répondre par OUI, le cas échéant, avec la date) SCARLATINE : COQUELUCHE.. VARICELLE. OTITES.. ROUGEOLE. ASTHME.. OREILLONS. RHUMATISMES Autres : Préciser si nécessaire les informations concernant la santé de votre enfant :.. VACCINATIONS : PHOTOCOPIE DE TOUS LES VACCINS ET DU B.C.G INFORMATIONS OBLIGATOIRES EN CENTRE DE VACANCES Malaises en autocar : OUI NON Incontinence d urine : OUI NON Votre fille est-elle réglée? : OUI NON Allergies :.... Aliments interdits (pour raisons médicales ou religieuses) :..... * Lunettes : OUI NON *Appareil dentaire : OUI NON * L enfant sait-il NAGER? OUI NON * Si l enfant est suivi par un éducateur, indiquez son nom et N de téléphone :... * L enfant est-il en cours de traitement? médical OUI NON - psychologique OUI NON Médicaments à prendre : (joindre photocopie de l ordonnance)... Autres recommandations et renseignements des parents ou du service médicopsychologiques : (ces informations sont destinés exclusivement au directeur)

4 PIECES A JOINDRE AU DOSSIER Dossier individuel rempli et signé Photo Bon Caf original (intitulé : «aide aux vacances pour enfants et adolescents séjours en colonies de vac. Et camps pour adolescents.) Fiche d inscription signé, Justificatif de domicile pour les familles de Compiègne (ex :Gaz, électricité, quittance de loyer, assurance habitation, Internet.) Photocopie de l attestation de la Sécurité sociale en cours de validité, Photocopie de la carte de mutuelle ou CMU en cours de validité, Attestation Compagnie d assurance (clause rapatriement ou l attestation de l assurance scolaire en cours de validité) Allergies Photocopie des vaccins et BCG Ces documents sont à nous retourner dans les 2 semaines avec le dossier individuel de l enfant Attention tout dossier non complet ne sera pas acceptés Certificat médical (datant de moins de 3 mois par rapport à la date du séjour) Brevet de 25m nage libre avec immersion (uniquement pour le camp) Carte d identité

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