Communauté de Communes Alpes d Azur

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1 Accueil de Loisirs Intercommunal du Soleil à Roquestéron Communauté de Communes Alpes d Azur Fiche d inscription de l Accueil de Loisirs Lundi 10 avril - vendredi 21 avril 2017 Pour les enfants de 4 ans à 12 ans inclus Tel : FONCTIONNEMENT En charge de la compétence Enfance-Jeunesse, la Communauté de Communes Alpes d Azur assure l ouverture et l organisation de l Accueil de loisirs situé à Roquestéron, pendant les petites vacances. La capacité d accueil est de 28 enfants par jour. Afin de pouvoir accueillir vos enfants dans les meilleures conditions, nous vous prions de remplir ce dossier d inscription intégralement et de le retourner au plus tard le vendredi 25 mars Horaires : Pré-accueil à Pierrefeu (8 places) de 7h30 à 8h45 salle du Pierrefeutin puis transport en minibus à l accueil de loisirs. Accueil à l école de Roquestéron de 8h30 à 9h30. Accueil anticipé pour les parents en activité (sur justificatif) : 7h45 Départ des enfants de 17h00 à 17h30, (18h00 pour les parents en activité). Les parents ayant déposé leurs enfants à Pierrefeu les reprennent à l accueil de Loisirs de Roquestéron. Absence : En cas d absence de l enfant, prévenir la directrice rapidement : Les s d absence ne seront remboursées qu en cas de présentation d un certificat médical. Repas : Les déjeuners (repas chauds à la cantine) et les goûters seront fournis par la Communauté de Communes et compris dans le tarif, les lundi 10, mardi 11 avril, mardi 18 et mercredi 19 avril Les déjeuners et les goûters des autres jours seront fournis par les parents. 1

2 Tarification : En accord avec la Caisse d Allocations Familiales, un barème de tarification dégressive est mis en place. Tarif d une = Quotient Familial x 0.9% (Exemple de calcul = QF de 656 x 0.9% = 5.90 ) Un Quotient Familial plancher de 500 et plafond de 1600 sont appliqués. Merci de noter ci-après : votre Quotient Familial QF : votre numéro d'allocataire :.. (Obligatoire, sinon la sera facturée ) Pour les enfants dont les familles résident hors du territoire de la Communauté de Communes Alpes d Azur, un supplément de 3 par jour et par enfant sera demandé. Dossier d inscription: Cette fiche d'inscription dûment remplie. Une fiche sanitaire signée avec, si possible, la photocopie d une photo. Une attestation d assurance extra-scolaire. Le paiement complet des jours réservés. (Rappel exemple de calcul : QF de 656 x 0.9% = 5.90 x nombre de jours inscrits) Le dossier complet est à retourner le VENDREDI 25 mars au plus tard, soit : Par courrier : Par courriel : Communauté de Communes Alpes d Azur Maison des Services Publics Place Conil Puget-Théniers secretariat@alpesdazur.fr En dépôt sur place : Mairie de Roquestéron (pôle de proximité) 1, Rue Pont de France Roquestéron Pour tout renseignement complémentaire, veuillez contacter le : Rappel : Le sac de votre enfant doit contenir : - Une bouteille d'eau tous les jours, un bonnet ou chapeau. - Un rechange complet pour les moins de 6 ans. Les enfants ne pourront être accueillis que dans la limite des places disponibles et dans la mesure où la directrice est en possession du dossier complet. 2

3 RESPONSABLES DE L ENFANT Je soussigné, NOM : PRENOM : DOMICILIE A :.. Responsable agissant en qualité de : Père / mère Tuteur Famille d accueil Autre :. NOM : PRENOM :.. Responsable agissant en qualité de : Père / mère Tuteur Famille d accueil Autre :. En cas de garde alternée, indiquer l adresse du 2 ème parent DOMICILIE A :.. TELEPHONE (obligatoire) : Fixe : Travail :... Portable : Portable :. INSCRIPTION Demande l inscription de mon enfant : Né le : et scolarisé dans l école de : 3

4 Veuillez cocher les jours d accueil souhaités dans le tableau ci-dessous : Lundi 10/04 Mardi 11/04 Mercredi 12/04 Jeudi 13/04 Vendredi 14/04 Ateliers manuels (Décoration) Jeux extérieurs Fresque sur les animaux (Du parc Phoenix) Jeux sportifs «Le village des fous ou le Bois des lutins» Villeneuve Loubet Jeux en forêt Fresque sur les animaux (Avec les éléments naturels de la forêt) Parc Phoenix A Nice J inscris Le planning est susceptible d être modifié. Lundi 17/04 Mardi 18/04 Mercredi 19/04 Jeudi 20/04 Vendredi 21/04 FERIE Création de cartes pour Pâques Parcours «Vélo» Pique-nique Au stade St Jean «INTER- CENTRE» A Entrevaux Chasse aux œufs Finition Création de cartes et jeux extérieurs Jeux sportifs (Centres de Puget- Théniers et Touët-sur-Var J inscris Le planning est susceptible d être modifié. Soit un total de :.. jours. Pré-accueil à Pierrefeu : Je dépose mon enfant entre 7h30 et 8h30 : OUI NON 4

5 AUTORISATIONS Je soussigné :, parent / responsable de l enfant : Autorise mon enfant à quitter l Accueil de Loisirs OUI NON (Seulement si plus de 6 ans A partir de heures) Autorise les animateurs à utiliser un antiseptique OUI NON Autorise les personnes suivantes à venir chercher mon enfant dont la copie de la pièce d identité est jointe au dossier : NOM / PRENOM : Téléphone :. NOM / PRENOM : Téléphone :. Date : Signature : 5

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