Comprendre le CANCER DU CÔLON

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1 Comprendre le Qu est-ce que le cancer du côlon? Le cancer du côlon est une maladie qui se caractérise par des cellules cancéreuses se formant sur la paroi du gros intestin (côlon) la partie de votre système digestif qui absorbe l eau et transforme les déchets alimentaires en selles. 1 2 Voici comment le cancer se développe habituellement : les cellules recouvrant la paroi du côlon peuvent parfois se former de façon anormale et commencer à se diviser rapidement, formant des croissances bénignes, appelées des polypes (1). Avec le temps, à mesure que les polypes grossissent (2), certains d entre eux deviennent malins ou cancéreux (3). Ces cancers peuvent se développer sur la paroi du côlon et se propager à d autres parties du corps (4). Selon la quantité de cellules qui se sont propagées, on assigne au cancer du côlon une cote de 0 à 4 (appelée stade). Causé par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, le cancer du côlon peut affecter les personnes de tous âges, mais il est plus fréquent après l âge de 50 ans. Bien que la plupart des cancers du côlon 3 4 ne soient pas héréditaires, il se peut qu une personne présente une prédisposition génétique si plusieurs de ses parents proches en ont été diagnostiqués ou s ils ont été touchés par cette maladie avant l âge de 60 ans. Chaque année, environ Canadiens sont diagnostiqués d un cancer du côlon et en mourront. Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus répandu au Canada derrière le cancer de la prostate et du sein et la deuxième cause de décès liés au cancer au pays. C est pourquoi toutes les personnes atteignant l âge de 50 ans ou moins, si leur profil de risques suggère un dépistage plus précoce, devraient participer au programme provincial/territorial de dépistage du cancer du côlon. Un tel programme veille à ce que vous soyez testé et re-testé à des intervalles appropriés, ce qui pourrait vous sauver la vie. De bonnes nouvelles : Depuis 2003, le taux de mortalité lié au cancer du côlon a chuté d environ 2,6 % par année chez les hommes et de 1,8 % par année chez les femmes. Quels sont les symptômes du cancer du côlon? La plupart des cancers du côlon sont détectés à l aide d un dépistage systématique, mais un médecin doit établir le diagnostic officiel. Les symptômes indiqués ci-dessous et à la page suivante peuvent indiquer un cancer du côlon bien que ce ne soit pas toujours le cas, il est donc important de consulter votre médecin immédiatement si vous présentez l un de ces symptômes. Votre médecin pourra alors décider si vous devez subir des tests.

2 2 / 5 Dans la plupart des cas, le cancer du côlon ne présente aucun symptôme, surtout au stade précoce de la maladie. Lorsque des symptômes se manifestent, ces derniers peuvent inclure : Un changement de la fréquence des selles, comme : a) Aller à la toilette plus ou moins souvent qu à l habitude b) Souffrir de constipation : si la tumeur bloque une partie de l intestin Souffrir de diarrhée durant plus de quelques semaines Des selles étroites : ce qui pourrait signaler la présence d un obstacle qui coince les excréments Du sang dans les selles : la présence de sang rouge vif peut indiquer qu une tumeur se trouve près de l extrémité du côlon ou de l anus, mais le sang est habituellement caché dans les selles Une perte de poids involontaire et (ou) une perte d appétit Un sentiment d enflure dans la zone rectale : une tumeur vers l extrémité du côlon ou dans le rectum peut produire une sensation d avoir «envie». Il se peut aussi que vous ayez la sensation que vos intestins ne sont pas complètement vides Nausées et vomissements : une grosse tumeur pourrait bloquer le côlon et empêcher le contenu du tractus digestif de descendre, causant un refoulement de nourriture qui peut engendrer des nausées et des vomissements Gaz et ballonnements : il se peut qu une tumeur obstrue le passage des selles qui retiennent de l air et engendrent des gaz et une sensation de ballonnement. Douleurs abdominales ou inconfort (p. ex. des crampes) Fatigue : les tumeurs ont tendance à saigner, ce qui signifie que vous perdez du fer. Cette perte peut entraîner de l anémie ferriprive et s accompagner de fatigue extrême. Un test sanguin peut déterminer si vous souffrez d anémie. Facteurs de risque pour le cancer du côlon Un facteur de risque est un élément qui rend une personne plus susceptible que la moyenne de développer une affection. Posez-vous les questions suivantes : Êtes-vous âgé de 50 ans ou plus? Avez-vous des antécédents familiaux de cancer du côlon? Souffrez-vous de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse? Vous a-t-on déjà diagnostiqué des polypes ou un cancer du côlon de stade précoce? Vous a-t-on diagnostiqué ou avez-vous des antécédents familiaux de syndromes héréditaires liés au cancer du côlon? Consommez-vous un régime riche en calories, en gras et en viandes transformées, et faible en fibres, en légumes et en fruits? Des études suggèrent qu un tel régime peut accroître les possibilités de développer un cancer du côlon. Êtes-vous inactif? Cela pourrait accroître vos chances de développer un cancer du côlon, car l inactivité fait en sorte que les déchets (les selles) restent plus longtemps dans le côlon. Êtes-vous obèse? Fumez-vous? Consommez-vous beaucoup d alcool? Si vous avez répondu oui à quelques-unes de ces questions, il se peut que vous ayez un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer du côlon et vous devriez consulter votre médecin pour discuter de dépistage. Qu est-ce que le dépistage du cancer du côlon et pourquoi est-ce important? Une bonne communication avec votre médecin constitue un volet important dans la gestion de votre santé digestive, peu importe votre diagnostic. Plus de 90 pour cent des cas de cancer du côlon surviennent chez les personnes de plus de 50 ans : l âge est donc le facteur de risque le plus important dans cette maladie. En raison du fait que de nombreuses personnes ne ressentent aucun symptôme durant les stades précoces de la maladie, la Fondation canadienne de la santé digestive recommande que toutes les personnes de plus de 50 ans subissent un test de dépistage. Vous devriez également subir un test de dépistage si vous présentez d autres facteurs de risque qui vous rendent plus susceptibles de développer la maladie. Considéré comme faisant partie intégrante de la gestion de la santé digestive, le dépistage peut détecter jusqu à 95 pour cent des cas de cancer du côlon. Considéré comme faisant partie

3 3 / 5 intégrante de la gestion de la santé digestive, le dépistage peut détecter jusqu à 95 pour cent des cas de cancer du côlon. Même si chaque province/territoire possède ses propres recommandations en matière de dépistage, les tests de dépistage les plus courants sont : Recherche du sang occulte dans les selles : vous collectez les échantillons de trois selles différentes et vous les envoyez par la poste à un laboratoire où les échantillons seront analysés pour détecter la présence de sang qui n est pas visible à l œil nu. Si vous obtenez un résultat positif ce qui ne signifie pas nécessairement le cancer, on vous recommandera une colonoscopie. Fréquence recommandée : tous les 2 ans. Test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles : ce nouveau test, qui donne des résultats plus précis que le test de recherche du sang occulte dans les selles et ne nécessite qu un échantillon de matières fécales, remplace le test de recherche du sang occulte dans les selles dans de nombreuses provinces. Fréquence recommandée : tous les 2 ans. Sigmoïdoscopie : ce test utilise un instrument lumineux, souple appelé un sigmoïdoscope afin d examiner le côlon sigmoïde (la partie inférieure du côlon) et le rectum. Fréquence recommandée : tous les 5 ans. Sigmoïdoscopie Coloscopie : cette procédure est la plus douloureuse de tous les tests de dépistage du cancer du côlon. Vous serez probablement sous anesthésie lorsque le médecin effectuera la procédure jugée sécuritaire et qui Colonoscopie requiert l utilisation d un tube flexible lumineux muni d une caméra vidéo à l extrémité, appelé un endoscope afin d examiner tout le côlon. Le tube est inséré dans l anus et le rectum et délicatement guidé à travers le côlon. Fréquence recommandée : tous les 10 ans pour les personnes ayant un risque moyen de cancer du côlon. La procédure nécessite environ 20 à 30 minutes, mais peut parfois durer jusqu à une heure. Il se peut qu on vous demande d éviter les aliments solides durant 24 à 48 heures avant l examen et de prendre un laxatif pour nettoyer votre intestin. En prime : Non seulement la colonoscopie détecte-telle les tumeurs, mais elle aide également à prévenir le cancer du côlon en permettant aux médecins de retirer les polypes (qu ils soient cancéreux ou non) grâce à une technique appelée polypectomie. Colonoscopie virtuelle : ce test se fait à l aide d un tomodensitogramme (un type de procédure faite à l aide de rayons X) pour capturer des images du côlon générées par ordinateur. Elle nécessite moins de temps qu une colonoscopie standard et aucune anesthésie, mais elle ne permet pas aux médecins de retirer de tissus pour une biopsie et ne peut détecter les polypes de moins de 10 mm. La disponibilité de cette procédure varie d une province à l autre. Tests sanguins pour le cancer du côlon : ces tests récemment conçus et qui ne font actuellement pas partie des recommandations de dépistage standard détectent des substances dans le sang qui pourraient signaler un cancer du côlon. Comment savoir si je souffre du cancer du côlon? Si un test détermine qu il y a présence d excroissances qui pourraient être cancéreuses, un échantillon des tissus suspects sera prélevé (biopsie) pour être analysé en laboratoire. Si le cancer est détecté, un pathologiste examinera les tissus afin de déterminer le stade du cancer. Il se peut aussi qu on vous fasse subir d autres tests pour en apprendre davantage au sujet de votre cancer. Lorsqu on connaît les détails du cancer, votre médecin élaborera un plan de traitement approprié pour vous.

4 4 / 5 Comment traite-t-on le cancer du côlon? Le traitement approprié dépend du stade du cancer. Stade 0 et 1 : le traitement standard a recours à la chirurgie pour retirer la tumeur. Stade 2 : en plus de la chirurgie, le traitement peut avoir recours à des médicaments afin de s assurer que le cancer ne réapparaît pas. Stade 3 : avec la chirurgie et la pharmacothérapie, il se peut que de la radiothérapie soit nécessaire si la tumeur est volumineuse et agressive. Stade 4 : le traitement pourrait inclure une chirurgie pour retirer la tumeur et une partie des autres organes où le cancer pourrait s être propagé, en plus de la pharmacothérapie et de la radiothérapie. Types de pharmacothérapie La pharmacothérapie pour le cancer du côlon pourrait inclure : La chimiothérapie : ces médicaments arrêtent la croissance des cellules cancéreuses en les supprimant ou en les empêchant de se diviser Le traitement ciblé : ces médicaments s attaquent aux cellules spécifiques du cancer sans nuire aux cellules normales. Types de radiothérapie La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d autres types de radiation pour supprimer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Ce traitement se divise en deux catégories : Radiothérapie externe : un appareil à l extérieur du corps émet des radiations vers le cancer. Radiothérapie interne : une substance radioactive est placée directement sur ou près du cancer. Vivre de façon positive avec le cancer du côlon Un diagnostic de cancer du côlon peut être bouleversant et perturbant. En vous renseignant au sujet de votre diagnostic et de votre traitement, vous pourrez prendre des décisions éclairées et bien faire face à votre traitement. professionnels spécialement formés pour soutenir les personnes vivant avec le cancer. Si vous avez des amis et des parents proches qui peuvent vous soutenir, n hésitez pas à leur parler. Prévenir le cancer du côlon En plus du dépistage approprié, il existe des données probantes convaincantes qu un régime alimentaire faible en gras et en viande et riche en fruits et légumes peut aider à vous protéger contre le cancer du côlon. Le fait de consommer des produits contenant de la farine de blé entier plutôt que de la farine de blé traité peut également aider à réduire vos risques, en plus de prendre assez de vitamine D. Santé Canada recommande que toute personne âgée de plus de 50 ans prenne 400 unités de vitamine D par jour (sauf avis contraire). Certains spécialistes recommandent également de prendre de l acide folique, sauf si vous avez des antécédents familiaux de polypes ou de cancer. Préparer votre rendez-vous avec votre professionnel de la santé Vous trouverez ci-dessous quelques questions que vous pourriez vouloir poser à votre médecin au sujet du dépistage du cancer du côlon : Selon mes antécédents personnels et familiaux, suis-je plus susceptible que la moyenne de développer un cancer du côlon? Que puis-je faire pour réduire mes risques? Quels signes et symptômes devrais-je surveiller? Me recommandez-vous de subir des tests de dépistage? Si oui, lesquels et pourquoi? Si non, pourquoi pas? À quoi dois-je m attendre lors de ce test? Y a-t-il des risques? Qui l effectuera? Est-ce que quelqu un doit m accompagner la journée du test? Dois-je me préparer pour ce test, comme modifier mon régime alimentaire ou mon horaire de médication? Quand aurais-je les résultats? À quelle fréquence devrais-je subir un autre test? N oubliez pas que vous n avez pas à comprendre tout en une seule fois et demandez de l aide lorsque vous en avez besoin. Votre médecin peut vous recommander à des

5 5 / 5 L application de la FCSD aide à recueillir l information La FCSD a développé une application pour téléphones intelligents, compatible avec iphone et Android, appelée Gi BodyGuard, afin de vous aider à consigner et à partager rapidement, facilement et de façon confidentielle vos symptômes à votre médecin. Gi BodyGuard possède une fonction de suivi intégrée des symptômes (selles, douleurs, sang) ainsi qu une fonction de suivi des aliments, de l exercice et des médicaments, un formulaire des antécédents médicaux et une fonction de rappels des rendez-vous/pour la prise des médicaments. Gi BodyGuard est facile à utiliser, rapide et préserve votre vie privée. Gi BodyGuard vous permet de générer des rapports complets pour partager l information importante avec votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Vous pouvez télécharger gratuitement Gi BodyGuard à : (en anglais seulement) Pour en apprendre davantage au sujet du cancer du côlon La Fondation canadienne de la santé digestive fournit de l information, des outils et du soutien pour vous aider à prendre en main votre santé digestive avec confiance et optimisme. Visitez notre site pour visionner gratuitement des séminaires en ligne, lire des témoignages et accéder à d autres ressources utiles. Visionnez nos vidéos éducatives sur le cancer du côlon : L importance du dépistage pour le cancer du côlon (en anglais) Ann Brown a reçu un diagnostic de cancer du côlon à l âge de 54 ans et on lui a donné 50 % de chance d y survivre. Dans cette vidéo, elle nous parle de son diagnostic, de ses peurs, de son traitement et de sa guérison. Le Dr Clarence Wong, un oncologiste gastro-intestinal, donne également des conseils concernant les facteurs de risque et la façon de se protéger contre le cancer du côlon. Comprendre le cancer du côlon (en anglais) Lors du Colloque 2012 de la FCSD sur l éducation du public face à la santé digestive, la Dre Linda Rabenek a fait salle comble pour sa présentation éducative sur le cancer du côlon. Visionnez la vidéo pour apprendre comment vous protéger contre cette maladie mortelle, mais parfaitement évitable. La mort n est pas une option L importance du dépistage du cancer du côlon (en anglais) Le cancer du côlon est évitable à 95 %. Renseignez-vous avec le Dr David Morgan au sujet de l ampleur du cancer colorectal au Canada, des programmes de dépistage, des déterminants et des obstacles à la participation aux programmes de dépistage ainsi que la façon dont ces programmes de dépistage du CCR sauvent des vies. Lisez un témoignage au sujet du cancer du côlon : Déterminé à subir des colonoscopies (en anglais) Ses deux parents ayant succombé au cancer du côlon, Richard Grzymek sait que les gènes ne sont pas de son côté. Pourtant, lorsqu il a remarqué un peu de sang dans ses selles, il y a deux ans, il a supposé que c était simplement dû à ses hémorroïdes. Lisez l histoire de Richard sur la façon de se protéger contre cette maladie mortelle. Veuillez prendre note : L information contenue dans cette fiche de renseignements ne doit pas servir de substitut aux soins médicaux et aux conseils de votre médecin. Il peut y avoir des variations dans le traitement que votre médecin peut vous recommander selon certains faits et circonstances. Vous devez toujours consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de votre santé. COMPRENDRE. prendre contrôle. mieux vivre. La FCSD est la fondation de l Association canadienne de gastroentérologie.

6 FAIRE UN DON À PROPOS DE NOUS OUI! Je veux faire un don à la Fondation canadienne de la santé digestive. Veuillez accepter mon don pour soutenir : [ ] Programmes de la Fondation canadienne de la santé digestive au besoin [ ] Fonds de dotation de la Fondation canadienne de la santé digestive Mon don est : [ ] Personnel [ ] En l honneur de [ ] À la mémoire de (nom de la personne) [ ] Oui, veuillez envoyer une notification de mon don à : Nom au complet : Couriel : Adresse postale : Message personnel : Plus de 20 millions de Canadiens souffrent de troubles digestifs chaque année. La Fondation canadienne de la santé digestive croit que c est inutile et inacceptable. Nous réduisons la souffrance et nous améliorons la qualité de vie des Canadiens en leur offrant des informations fiables, récentes et basées sur des recherches scientifiques au sujet de la santé digestive et des maladies. Étant la fondation de l Association canadienne de gastroentérologie, nous travaillons avec des médecins, des experts scientifiques et d autres professionnels en soins de santé pour vous aider à comprendre et à prendre contrôle de votre santé digestive avec confiance et optimisme. À travers les recherches et l éducation publique, nous visons à : Faire un don par chèque : [ ] Ci-joint un chèque de $ [ ] J ai inclus un chèque en blanc marqué «Nul» autorisant la Fondation canadienne de la santé digestive de déduire la somme de $ de mon compte bancaire le 28 e jour de chaque mois. Signature: Date: / / (jj/mm/aa) Faire un don par carte de crédit : Je désire faire un don par carte de crédit. Veuillez débiter ma carte [ ] VISA [ ] MasterCard [ ] 100 $ [ ] 250 $ [ ] 500 $ [ ] 1000 $ [ ] Autres $. Je voudrais supporter la Fondation canadienne de la santé digestive en faisant un don mensuel, débité de ma carte de crédit le 28 e jour de chaque mois. Ma signature apposée sur ce document vous autorise à charger la carte de crédit mentionnée. [ ] 250 $ [ ] 100 $ [ ] 75 $ [ ] Autres $ par mois Numéro de la carte : CCV2 Exp. / mm/aa Signature: Tél: ( ) Nom : Courriel : Adresse : Ville : Prov : CP : [ ] Veuillez me faire parvenir de l information pour protéger et améliorer ma santé digestive. No d enregistrement de charité : RR0001 Demande de soutien La Fondation canadienne de la santé digestive est un organisme de bienfaisance national régi par un Conseil d administration bénévole. Nous comptons sur les dons du public et la générosité de nos partenaires pour élaborer et offrir nos programmes. Veuillez considérer notre Fondation comme l un de vos organismes de bienfaisance choisis. Contactez-nous/Faire un don à la : Fondation canadienne de la santé digestive 1500 Rue Upper Middle, bureau 3, PO Box 76059, Oakville (Ontario) L6M 1G0 N de tél. et télécopieur : info@cdhf.ca ou faites un don en ligne à