SST Sauveteur Secouriste du Travail - DOCUMENT A VERIFIER Création : 4 jan 2017

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1 SST Sauveteur Secouriste du Travail - DOCUMENT A VERIFIER Création : 4 jan 2017 Principe général d une intervention : 1/ Protéger : soi, la victime, et les tiers : enlever le danger si imminent, si possible et sans risque, 2/ Si la victime convulse, attendre sans rien faire. dégagement d urgence de la victime, si danger imminent : par les chevilles ou par les poignets. 3/ Examiner la victime : est-elle consciente? a) Parole : elle parle CONSCIENTE ET PARLE «Questions» (voir 3/). b) Main et/ou Yeux et/ou Respiration : elle serre votre main et/ou elle bouge les yeux et/ou elle respire* CONSCIENTE Urgent : «PLS» (Cf. tableau). c) SINON INCONSCIENTE Urgence absolue : «MCV» (Cf. tableau). 3/ Questionner - Quoi = Que vous est-il arrivé? - Quand / Depuis combien de temps = Quand cela s est-il passé/depuis combien de temps cela dure? - Avez-vous un traitement médical? -... poser toutes les questions qui vous viennent... ( QQCOQPC = Qui - Quoi - Comment - Où - Quand Pourquoi - Combien) - Selon le dommage constaté (brûlure / Etouffement / Malaise / Saignement / Traumatisme), se reporter au tableau, puis revenir au «4/» ci-après. 4/ Puis appeler le (15**) (remarque : cela est parfois déjà indiqué dans le tableau). 5/ Puis alerter son responsable ou toute autre personne, baliser la zone, et/ou signaler (affichette, triangle, feu de détresse...). Remarques : * Ne pas confondre respiration et GASPs (inventeur M. Gasperini), mouvements respiratoires agoniques (lents, laborieux, bruyants, inefficaces), même si c est difficile. ** Vous pouvez aussi faire le 18 en cas d incendie, d accident automobile ou de personne à transporter, mais le 15 de toute façon transmettra ; En Europe : 112. Au 15 les conversations sont enregistrées. Donc si un médecin vous dit de donner un médicament, vous pouvez le faire! Ne jamais faire : Jamais de verre d eau à une victime Ne jamais faire vomir Ne pas transporter de blessé : risque d amende. La réglementation : SST + Evaluation des risques obligatoires : R Prévention : L Assistance à personne en danger : Art Transport L et suivants. ERP = Etablissement Recevant du Public (J = Maison de retraite ; R = Enseignement...). SST.docx 1 / 5 Jean-Michel Charpentier

2 DOMMAGE ACTIONS 15 = SAMU... donc médecin ; 18 = POMPIERS... incendie / accident de la route BRÛLURES Thermiques Soustraire la cause Ne pas enlever les vêtements (dans un cadre privé uniquement, ôter bijoux...) Arroser immédiatement avec de l eau froide (# C) Remarques 1 er degré = rougeur 2 nd degré = cloques 3 ème degré = tissus attaqués. Chimiques Electriques Identifier le produit Mettre gants et/ou lunettes Enlever les vêtements Rincer à grande eau (sans faire couler sur les zones saines) Couper l alimentation (àv) NB : toujours grave, risque de lésion interne Inhalation Ingestion Ne rien faire!!! Feu de vêtement ETOUFFEMENT Partiel (si elle parle ou si sifflement) adulte Bloquer la personne La faire rouler au sol Utiliser une couverture / un vêtement pour éteindre les flammes Ne rien faire (pas d action physique) L encourager à tousser Surveiller 1 à 5 tapes assez fermes dans le dos (entre omoplates) avec le talon de la main 1 à 5 compressions assez fermes entre le sternum et le nombril, avec un poing et l autre main par dessus, en remontant («comme une virgule «,») Remarque : un bébé peut s étouffer et bleuir (cyanoser) : pas de risque si ce n est pas en mangeant. Manœuvre de Heimlich. Total (ne parle plus du tout) femme enceinte ou personne obèse nourrisson 1 à 5 tapes assez fermes avec le talon de la main dans le dos (entre omoplates) 1 à 5 compressions au niveau du milieu du sternum (uniquement vers l arrière, ne pas remonter) 1 à 5 tapes assez vigoureuses dans le dos 1 à 5 compressions thoraciques, avec 2 doigts sur le milieu du sternum Pour finir mettre le bébé sur le côté (pour le cas où il y aurait vomissement). Femme parturiente = femme enceinte. > tenir le bébé sur son ventre avec 2 doigts sur le visage, allongé sur une de vos jambes, > faire pivoter le bébé sur son dos, en mettant d abord l autre bras au dessus de son dos et, votre autre main sur sa tête, et en le posant sur votre autre jambe. SST.docx 2 / 5 Jean-Michel Charpentier

3 INCENDIE 18 (de préférence ; le 15 ne serait pas gênant, car il transmet) MALAISE PLAIE / SAIGNEMENT Faible Trouble d origine indéterminée (douleur poitrine, fourmillemts membres, Douleur abdominale, Sueur/Pâleur, Perte de vision, Difficulté de langage, Mal de tête sévère, Faiblesses ou Paralysie (Face / Bras / Jambes) Perte d équilibre (chute)... Plaie au thorax Plaie à l abdomen Oeil Mettre au repos (position allongée ou 1/2 assise) Questionner (depuis quand? douleur? trouble connu? traitement médical?) Prise du médicament (si prescription) Sucre à la demande de la personne Installer la victime : position 1/2 assise Installer la victime : position allongée, jambes relevées Installer la victime : position allongée Demander à la victime de fermer les yeux Autre Installer la victime : position allongée Petites plaies : Nettoyer à l eau/savon + compresse (pas de coton) de l intérieur vers l extérieur. Désinfecter Couvrir avec un pansement. Si après quelques jours il y a rougeur/gonflt/chaleur/fièvre... Risque de tétanos! La position 1/2 assise est celle où l on respire le mieux. Pour toutes les situations de saignement, si la victime a beaucoup soif, risque potentiel d hémorragie interne. > Cette position soulage la ceinture abdominale. PLAIE / SAIGNEMENT Abondant Veine / artère Repérer l origine du saignement Mettre des gants (ou utiliser sac plastique...) Comprimer pour arrêter le saignement Allonger la personne Faire éventuellement un pansement compressif (bande + compresse ; le lien, c.à.d. la largeur de la bande doit être large : le but est d arrêter le saignement et non d empêcher la circulation dans la veine/l artère). Pour toutes les situations de saignement, si la victime a beaucoup soif, risque potentiel d hémorragie interne Garrots : NON Compression des artères (autres endroits que la blessure) : NON Saignement du nez Asseoir la personne Moucher fortement Comprimer les narines pendant 10 minutes Si cela persiste, ou si le saignement est suite à une chute ou un coup 15 Surveiller l état de conscience Tête en arrière : NON (le saignement peut continuer sans être vu...). Vomissement ou crachat de sang Installer la victime : position allongée ou 1/2 assise (comme elle se sent mieux) Recueillir le sang (permet à un médecin d en déduire l origine) Surveiller / Protéger du froid Une chaise retournée plus une veste peut aider pour la 1/2 assise. Il n y a pas de risque d étouffement tant que la personne est consciente (sinon Position Latérale de Secours = PLS). SST.docx 3 / 5 Jean-Michel Charpentier

4 TRAUMATISME : MEMBRE SECTIONNE Conserver le membre sectionné au frais. Idéalement dans un sac plastique, lui même placé dans un sac de glace. Sinon au réfrigérateur, dans une glacière, un endroit frais... au pire à l ombre... Une section de membre ne saigne pas forcément beaucoup. Ne pas le mettre directement dans la glace (le froid fait tel le gel exploser les cellules). TRAUMATISMES Si la victime est consciente (parle / bouge les yeux / serre la main...) Chute sur le dos (colonne vertébrale) et / ou Fracture des os Entorses Luxation Coup sur la tête (si agitation ou prostration, vomissement, absence de souvenir, maux de tête) Immobiliser Aucune action physique!!! 18 (de préférence, car il faut brancarder ; le 15 est possible aussi) Par la colonne vertébrale passent les transmissions neurologiques... risque de paralysie! Dans un cadre privé uniquement, appliquer de la glace sur une fracture ou entorse Dans un cadre privé uniquement, appliquer de la glace sur la bosse éventuelle. TRAUMATISMES Si la victime a perdu conscience et respire Risque d étouffement PLS Adulte - Enfant Mettre la victime en Position Latérale de Sécurité = PLS (femmes sur le côté gauche) : A genoux à côté de la victime Prendre le bras le plus proche, et le mettre en l air à angle droit Prendre la main opposée, et la mettre près du visage, de notre côté Prendre sous le genou opposé, et lever ce genou, mettre la main sur le genou Pivoter la personne Lever sa jambe supérieure Ouvrir la bouche de la victime. Remarque : la langue, si la personne reste sur le dos, s affaisse dans le fond de la gorge (on dit abusivement «avaler sa langue»...la personne ne respire plus risque mortel d étouffement! L estomac d une personne qui a perdu conscience gonfle... puis peut, en se dégonflant, renvoyer le bol alimentaire... qui peut redescendre dans les poumons risque mortel! La PLS permet que l air passe et que les liquides s écoulent. Femme sur le côté gauche pour le cas où elle est enceinte (/artère). Nourrissons Prendre le nourrisson dans les bras, devant soi, le bébé étant horizontal, sur le côté, la bouche devant. SST.docx 4 / 5 Jean-Michel Charpentier

5 TRAUMATISMES Si la victime a perdu conscience et ne respire pas Danger vital MCV Massage Cardio Vasculaire Adulte Placer les mains l une au dessus de l autre, Repérer le haut et le bas du sternum Talon de la main sur la moitié inférieure du sternum Masser : - compresser sur environ 6 cm la cage thoracique - compter à un bon rythme : 1,2,3... soit 2 massages/sec = 120 / min. - bras tendus, à la verticale au dessus du thorax - main restant collée au thorax de la victime (pas de rebond) - en remontant bien jusqu à détente de la cage thoracique - sans arrêter*, donc en continu jusqu à ce qu un professionnel *Sauf si vous êtes expert : auquel cas faites 30 compressions puis 2 insufflations. Remarque : la victime doit être sur un sol rigide. Si elle est par exemple dans un lit, la descendre au sol. Enfant (1-8 ans) Si vous êtes expert : commencer par 5 insufflations. Masser d une main sur le 1/3 de la cage thoracique / min (donc presque 2 massages/sec) Sinon poursuivre sans arrêter jusqu à ce qu un professionnel Nourrisson Si vous êtes expert : commencer par 5 insufflations (bouche et nez en mm tps). Masser avec 2 doigts sur le 1/3 de la cage thoracique / min (donc presque 2 massages/sec) Sinon poursuivre sans arrêter jusqu à ce qu un professionnel DEFIBRILLATEUR (DAE = Défibrillateur Automatique Externe) Pendant les opérations qui suivent, masser dès que possible (sauf indication contraire) Prendre l appareil Si la personne est dans un lit, la descendre (pas de surface souple ni métallique) Sortir l /les électrodes, prendre celles adaptées (adulte et enfant, ou nourrisson). Si la victime est un homme, raser le torse (un rasoir est inclus) Placer les électrodes comme indiqué sur le schéma, fils vers l extérieur. * électrodes adulte sur un enfant : une électrode devant, l autre dans le dos. * si pacemaker (pile cardiaque), placer l électrode à côté sans le toucher Suivre les instructions de l appareil («s éloigner», «masser»,...) Poursuivre sans arrêter jusqu à ce qu un professionnel Le but du défibrillateur est de réinitialiser le coeur par un choc électrique, pour que ses battements anormaux (fibrillation) reviennent à la normale (se resynchronisent). L appareil est autonome (batterie). il est soit semi-automatique (il faut déclencher le choc par appui sur un bouton), soit automatique. Charge = Joules (330 pour les équipements pro). Clôture pour animaux = 6-9 Joules. Un pacemaker n empêche pas d utiliser un défibrillateur (on place l électrode à côté, sans le toucher). Quand l appareil choque, il faut s éloigner assez nettement (#30 cm). SST.docx 5 / 5 Jean-Michel Charpentier