Point de vue des parents

Transcription

1 Point de vue des parents Chantal DUCROUX-SCHOUWEY Anne-Marie DROUET 9 ème journée du Réseau Périnatal de la Région Centre 22 novembre 2011

2 «La grossesse et l accouchement se trouvent désormais enfermés dans le pathologique. Vouloir assurer la qualité de la naissance en ne misant que sur un aspect médicalisé va à l encontre de ce qu est la maternité» Pr Jean-François Mattéï. Santé sociale : ces absurdités qui nous entourent

3 2008 : publication de l enquête DRESS Satisfaction des usagères des maternités à l égard du suivi de grossesse et du déroulement de l accouchement 02/06/2010 : enquête UNAF/CIANE : 1000 femmes témoignent sur leur maternité février 2011 : Enquête MagicMaman menée auprès de quelques 3000 mamans, et 4 tables rondes conduites par des professionnels de la santé

4 Que 63% de tout à fait satisfaites Que 60% de tout à fait satisfaites

5 Enquête UNAF 2010

6 Plan périnatalité : «Cet entretien aura pour objectif de favoriser l expression de leurs attentes, de leurs besoins, de leur projet, de leur donner les informations utiles sur les ressources de proximité dont ils peuvent disposer pour le mener à bien et de créer des liens sécurisants» Recommandations de la H.A.S. sur la préparation à la naissance et à la parentalité : faire le point sur le projet de naissance et conforter le couple dans celui-ci

7 un descriptif personnalisé des souhaits des parents en ce qui concerne la naissance et les premiers moments de vie de la famille un outil de dialogue et de concertation avec les professionnels un travail de partenariat (collaboration) entre les parents et les équipes soignantes

8 Il doit pouvoir : assurer une continuité intervenants avec les différents responsabiliser et rassurer les parents dans leur choix Faire évoluer les pratiques professionnelles Enfin, il sert aussi à aborder le possible décalage entre les souhaits parentaux et les contraintes médicales des équipes dont les parents n ont pas toujours conscience.

9 A ce jour, les accouchements ont lieu dans des structures médicalisées avec des protocoles standardisés sensiblement les mêmes de partout. Or ces femmes, ces couples souhaitent revenir à plus d'individualisation quand à ce qui se passera lors de l accouchement et en suite de couches et veulent plus de choix en matière d accueil de LEUR enfant. On peut distinguer 2 sortes de profils : - Primipare qui souhaite être acteur de la naissance de son enfant. - Multipare ayant un mauvais vécu d'un premier accouchement et ayant pris conscience de son rôle possible dans la naissance de cet autre enfant.

10 Souvent des demandes simples telles que par exemple : être suivie par une même personne durant la grossesse et l accouchement pas de gestes médicaux systématiques refus de l épisiotomie systématique et si besoin d une épisiotomie, demande d information le moins possible d actes entravant la physiologie de la naissance une liberté de mouvements pendant le travail et l expulsion

11 la possibilité de prendre des bains l expulsion dans une position choisie par la femme la délivrance naturelle du placenta sans expression abdominale systématique pas de séparation du bébé et de la mère les soins du bébé (si pas vitaux) effectués après un moment de tranquillité entre les parents et leur bébé la présence du père en salle d opération si césarienne En fait, tout peut être abordé, l essentiel étant les véritables besoins du couple.

12 Le projet de naissance, comme son nom l indique est un projet et non un contrat! Les formulations nous voulons ou nous refusons n ont pas lieu d être. Nous souhaitons, nous désirons sont bien plus adaptées à la situation. Il peut rester oral ou être mis par écrit Un projet trouvé sur Internet copié/collé n a aucun intérêt Il doit rester souple : en effet, il peut évoluer avec le temps

13 Ce serait mentir que de le nier mais ils sont bien rares. On peut trouver des projets que certains professionnels trouveront excessifs, extravagants, fantasques, mais que moi je qualifierais comme sensibles, particuliers. En fait, derrière ces projets, se cachent souvent des peurs, des appels de détresse, des histoires difficiles ou mal vécues, d où l intérêt du dialogue qui pourra désamorcer ces malaises.

14 On pourrait schématiquement résumer que : Parents = concepteurs, architectes de leur PDN Soignants = partenaires dans la rédaction du projet, ceux qui donnent les outils, ceux qui guident Un projet de naissance, ça se prépare à l avance dans les échanges, les réajustements, les cohérences et les faisabilités afin qu il soit présenté avant le jour J!

15 Dr Bernard Maria, Chef de service Gynécoobstétrique de Villeneuve Saint Georges (94): La préparation d'un projet de naissance est un dialogue entre une femme et un professionnel. C'est la garantie d'être respectée pour la femme et celle d'être reconnu pour le professionnel

16 Collectif Interassociatif Autour de la NaissancE (agrément N2008AG0020)