Formation aux levées de tensions musculaires
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- Josselin Pothier
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1 Formation aux levées de tensions musculaires
2 SOMMAIRE 1. Contexte physiopathologique et règlementaire Définition Règlementation Valeurs de la formation Résultats attendus de la formation Pour les MK Pour les patients Textes règlementaires et supports théoriques Public concerné Durée Site de formation Prix Principes pédagogiques Outils et méthodes pédagogiques Intervenant Objectifs et contenus de la formation Module 1 : accueil et théorie sur les levées de tension Module 2 : Levées de tension des muscles du membre inférieur Module 3 : Levées de tension des muscles du membre supérieur Module 4 : Levées de tension des muscles du cou et du tronc CV de l intervenant Bibliographie Candidature... 11
3 1. Contexte physiopathologique et règlementaire 1.1 Définition Notre mobilité et notre posture est due à l activité des muscles, grâce aux muscles nous pouvons mouvoir les segments entre eux autour d axes articulaires mais également maintenir notre posture et enfin transmettre les contraintes entre les différents segments. C est essentiellement la tonicité musculaire qui permet ces actions. Le degré de tonicité d un muscle varie d une personne à l autre, mais aussi d un côté par rapport à l autre et il convient alors de différencier le physiologique du pathologique. La douleur et/ou une gêne fonctionnelle amènent les patients à consulter leur médecin, qui pourra prescrire de la kinésithérapie pour le traitement de contractures, ou directement leur kinésithérapeute. Ce dernier doit alors être en capacité de repérer les muscles incriminés, de normaliser leurs tensions, mais aussi de les inscrire dans une chaine musculaire pour chercher la cause ou les causes premières de ces contractures invalidantes. Le patient attend en général avant tout que le thérapeute casse le cercle vicieux de la douleur : circulation réduite irritation des nerfs DOULEUR augmentation de la raideur musculaire augmentation de la charge de travail Un cercle vicieux peut se développer et entretenir une irritation des nerfs causée par la douleur due à une tension musculaire, provoquant une augmentation de la charge de travail et une circulation réduite des flux liquidiens entrainant à nouveau une 1
4 tension musculaire. C est pourquoi le masseur kinésithérapeute doit pouvoir dès la première séance apporter un soulagement à ses patients souffrants de contractures. C est la normalisation du tonus musculaire qui est recherché par les techniques de levées de tensions musculaires. Ce sont les travaux des physiologistes de la première partie du XXème siècle et ceux d Herman Kabat en particulier, basés sur la détente des muscles à condition de les étirer durant une phase réfractaire où le réflexe myotatique ne répond pas à l étirement (contracté / relâché) qui ont posé les bases des levées de tension. Mais c est à Gilles Peninou que nous devons l analyse tridimensionnelle de chacun des muscles potentiellement contracturés pour réussir à codifier les techniques de levées de tension. Néanmoins le traitement ne doit pas s arrêter là, le thérapeute doit en repérer les causes, notamment en suivant les chaines musculaires du corps humain, mais aussi savoir expliquer ce qu il va faire ou fait à ses patients de manière à les impliquer dans leur traitement et les rendre co-auteur de leur soins. Enfin le kinésithérapeute doit éduquer son patient à de meilleurs comportements pour sa santé (hygiène de vie, auto-étirement, ), 1.2 Règlementation Décret no du 8 octobre 1996 relatif aux actes professionnels et à l exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute : «Pour la mise en œuvre des traitements mentionnés à l'article 5, le masseur-kinésithérapeute est habilité à utiliser les techniques et à réaliser les actes suivants : Postures et actes de mobilisation articulaire mentionnés à l'article 4 ; Etirements musculo-tendineux ; Relaxation neuromusculaire ;» Décret no du 27 juin 2000 modifiant le décret no du 8 octobre 1996 relatif aux actes professionnels et à l exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute Décret no du 29 juillet 2009 relatif au bilan kinésithérapique 2
5 2. Valeurs de la formation Confraternité Accompagnement Tolérance Partage Ecoute Questionnement Engagement Sécurité Ethique Plaisir Valorisation (usagers et MK) Régulation Multiréférentialité dont la référenciation scientifique Non dogmatisme 3. Résultats attendus de la formation 3.1 Pour les MK Evaluer les tensions musculaires Normaliser ces tensions musculaires Informer et éduquer le patient à sa santé 3.2 Pour les patients S impliquer dans leurs soins Soulager les douleurs Améliorer la posture Comprendre comment adopter des comportements qui améliorent leur santé 4. Textes règlementaires et supports théoriques Loi Kouchner du 4 mars 2002 Loi Hôpital Patients Santé et Territoire (HPST) de 2009 L anatomie humaine 3
6 La physiologie musculaire Les modèles et les outils de l évaluation Les modèles et les outils de la formation Les théories, les modèles et les outils de la communication Les théories et les outils de l'apprentissage et de l éducation Les théories et les outils de la didactique et de la pédagogie 5. Public concerné Masseur Kinésithérapeutes libéraux ou salariés, groupes d une quinzaine de personnes maximum 6. Durée Une journée et demi : le samedi de 9h à 12h30 et 14h à 17h et le dimanche de 9h à 12h30 ; par soucis de simplification logistique et de convivialité le déjeuner du samedi est partagé dans un restaurant alentour. 7. Site de formation Espace Formation Place d Aragon, 615 Avenue de Montpellier, LATTES 8. Prix 300 par participant (journée de formation, CD de la formation : supports de cours) 4
7 9. Principes pédagogiques Respect des valeurs de la formation Analyse des pratiques à partir de données scientifiques et réglementaires Valorisation et questionnement de l'expérience professionnelle individuelle et collective. Les apports théoriques et les apports d'outils seront travaillés à partir de situations concrètes. Evaluation anonyme de la satisfaction des participants est réalisée en fin de formation 10. Outils et méthodes pédagogiques Paper board ou tableau véléda Ordinateur et vidéo projecteur Tables de soin Brainstorming Cours magistraux Travaux pratiques entre pairs Etudes de cas concrets Analyse et évaluation des pratiques professionnelles. Analyse des concepts et des outils d éducation à partir de cas concrets. Fichier PDF donnés aux participants sur un support CD ou mis sur clé USB 11. Intervenant Vincent BESSE DESMOULIERES - Cadre de Santé Rééducateur à l Institut Saint Pierre (Palavas) - Cadre de santé formateur en IFMK - Formateur aux gestes et soins d urgence (AFGSU) 5
8 - Master 1 dans le domaine Sciences Humaines et Sociales, mention Sciences de l Education, spécialité éducation et formation - Expérience en exercice libéral à Paris et à Reims 12. Objectifs et contenus de la formation 12.1 Module 1 : accueil et théorie sur les levées de tension Objectifs pédagogiques spécifiques - Connaitre les acteurs - Evaluer les connaissances des stagiaires concernant l anatomie et la physiologie musculaire squelettique Contenus - Présentation des stagiaires et du formateur : parcours professionnels - Expériences positives et négatives avec les patients souffrants de contractures Outils et méthodes pédagogiques - Brain storming - Discussion entre pairs - Comprendre la physiologie de la contraction musculaire - comprendre les mécanismes des levées de tension musculaires - Anatomie et physiologie - Différentes techniques - Principes des levées de tensions musculaires - Apports théoriques - Cour magistral - Power point - Paper board Le samedi de 9h30-10h30 6
9 12.2 Module 2 : Levées de tension des muscles du membre inférieur Objectifs pédagogiques spécifiques Contenus Outils et méthodes pédagogiques - Connaitre l anatomie et la physiologie des muscles du membre inférieur - Maitriser la palpation musculaire appliquée au membre inférieur - Maitriser les levées de tensions musculaires appliquées au membre inférieur - Anatomie musculaire - Technique palpatoire - Levées de tension - PowerPoint - Pratique entre stagiaires - Evaluations formative - Régulation des pratiques Le samedi 10h30-12h Module 3 : Levées de tension des muscles du membre supérieur Objectifs pédagogiques spécifiques Contenus Outils et méthodes pédagogiques - Connaitre l anatomie et la physiologie des muscles du membre supérieur - Maitriser la palpation musculaire appliquée au membre supérieur - Maitriser les levées de tensions musculaires appliquées au membre supérieur - Anatomie musculaire - Technique palpatoire - Levées de tension - PowerPoint - Pratique entre stagiaires - Evaluations formative - Régulation des pratiques Le samedi 14h-17h 7
10 12.4 Module 4 : Levées de tension des muscles du cou et du tronc Objectifs pédagogiques spécifiques Contenus Outils et méthodes pédagogiques - Connaitre l anatomie et la physiologie des muscles du cou et du tronc - Maitriser la palpation musculaire appliquée au cou et au tronc - Maitriser les levées de tensions musculaires appliquées au cou et au tronc - Anatomie musculaire - Technique palpatoire - Levées de tension - PowerPoint - Pratique entre stagiaires - Evaluations formative - Régulation des pratiques Le dimanche 9h-12h15 - Evaluer la satisfaction des stagiaires - Questionnaire anonyme - Technique de la cible Le dimanche 12h15-12h CV de l intervenant Vincent BESSE DESMOULIERES CADRE DE SANTE REEDUCATEUR INSTITUT ST PIERRE CADRE DE SANTE FORMATEUR MASSEUR KINESITHERAPEUTE D.E. EXERCICE SALARIE Depuis juillet 2013 Depuis mars 2013 Temps plein, Cadre de Santé rééducateur, Institut St Pierre, Palavas les flots. Président du Comité de Pilotage de l Education Thérapeutique, 8
11 Juillet 2011-juin 2013 Mars 2008-juin 2011 Avril 2003-sept 2007 Mars 2002-mars 2003 Oct 2001-fév 2002 et Oct 2000-fév 2001 Juillet 2000 Institut St Pierre, Palavas les flots. Temps plein, Responsable rééducateur, Institut St Pierre, Palavas les flots. Gardes WE et fériés, service de pédiatrie et réanimation néonatale et pédiatrique, CHU, Reims. Temps plein, service de pédiatrie et réanimation néonatale et pédiatrique, intervenant à l école de l asthme des enfants et à la consultation des maladies neuromusculaires pédiatriques, CHU, Reims. Mi-temps, service de pédiatrie et réanimation néonatale et pédiatrique, CHU, Reims. Temps plein dans le cadre du «plan bronchiolite», hôpital R. Debré, Paris. Temps plein, plateau de rééducation rhumatologie, traumatologie, hôpital St Jean, Gennevilliers. EXERCICE LIBERAL Mars 2002-mars 2003 Mars-septembre 2001 Août-septembre 2000 Assistant, mi-temps, cabinet libéral, Reims. Assistant, temps plein, cabinet libéral, Paris 17 ème. Remplacement, temps plein, cabinet libéral, Evry. FORMATION INITIALE Depuis septembre 2011 Depuis juin 2009 Depuis mai 2009 Depuis septembre 2008 Septembre 2008-juin 2011 Janvier 2006-juin 2011 Formateur temps partiel en technologie de base, IFMK, Montpellier. Jury au Diplôme d Etat de Masso-kinésithérapie, Paris et Montpellier. Formateur aux Gestes et Soins d Urgences, CESU, Reims. Formateur temps partiel en technologie de base, IFMK, EFOM, Paris. Formateur temps plein, responsable pédagogique de la 3 ème année, IFMK, Reims. Cours aux Puéricultrices sur le désencombrement de la sphère ORL chez le nourrisson et sur le positionnement et la mobilisation des prématurés, IRF, Reims. FORMATION CONTINUE Depuis octobre 2013 Octobre 2013 Janvier 2013 Décembre 2011 Septembre-octobre 2011 Avril-juin 2011 Janvier 2011 Formation aux gestes d urgences du personnel de l Institut Saint Pierre Prise en charge masso-kinésithérapique des nourrissons porteurs de bronchiolite, IFCEES, Lattes. Prise en charge masso-kinésithérapique des nourrissons porteurs de bronchiolite, IFCEES, Troyes. Bronchiolite et Evaluation des Pratiques Professionnelles, CAPRA34, Chaumont. Prise en charge masso-kinésithérapique des nourrissons porteurs de bronchiolite, CAPRA34, Troyes. Prise en charge masso-kinésithérapique des nourrissons hospitalisés présentant des troubles ventilatoires, CHU de Reims, Reims. Kinésithérapie respiratoire chez l enfant et l adulte et Evaluation des Pratiques Professionnelles, Conseil Régional de l Ordre Pays de la Loire, Nantes. 9
12 Septembre 2010 Janvier 2010 Décembre 2009 Septembre-novembre 2009 Juin 2007 et Septembre 2007 Prise en charge masso-kinésithérapique des nourrissons porteurs de bronchiolite, Imageste formations, Troyes. Désencombrement des patients neuromusculaires, atelier aspirations, AFM et IFMK de Reims, Reims. Kinésithérapie respiratoire chez l enfant et l adulte, 4B Med concept, Charleville Mézières. Bronchiolite et Evaluation des Pratiques Professionnelles, Conseil Régional de l Ordre Champagne Ardenne, Reims. Désencombrement des patients neuromusculaires, atelier air stacking et toux assistée, AFM et CHU de Reims, Reims. FORMATIONS ET DIPLOMES Octobre 2013 Depuis septembre 2012 Septembre-novembre 2012 Mai 2011 Avril 2011 Janvier 2011 Avril et mai 2009 Février 2009 Juin 2008 Juin 2008 Mai 2007 Novembre 2006 à mars 2007 décembre 2006 Juin 2006 Avril 2006 Septembre 2005 Juin 2005 Novembre 2001 Manager par les couleurs, ACCENDO Formation, Palavas les flots. Formation Master 2 Professionnel en Sciences Humaines et Sociales, mention : Responsable d Evaluation, de Formation et d Encadrement, IFCEES et Montpellier 3 Paul Valéry. Formation Education Thérapeutique du Patient, Instance Régionale de l Education pour la Promotion de la Santé, Palavas les Flots. Posture et organisation musculaire du rachis, EFOM, Paris. Entre deux caissons, contenant et contenu : abord manuel du thorax, EPK, Montpellier. Entre deux caissons, contenant et contenu : abord manuel du ventre, EPK, Montpellier. Formation de formateur AFGSU niveaux 1 et 2, CESU, Reims. Formation aux gestes et soins d urgences niveau 1 et 2, CESU, Reims. Diplôme d Etat de Cadre de Santé. Maitrise dans le domaine des Sciences de Humaines et Sociales, mention Education et Formation, mention très bien, université Aix-Marseille 1. Hypoventilation alvéolaire, ZH Inkendaal, Bruxelles. Education thérapeutique du patient asthmatique, Formation IPCEM, Paris. Désencombrement et toux assistée pour les patients neuromusculaires, AFM, Garches. Attestation de Formation aux Premiers Secours et Brevet Européen de Premiers Secours, Croix Rouge, Reims. Drainage Autogène, module 1, P2R Formations, Lille. Module théorique de kinésithérapie en réanimation pédiatrique, Société de Kinésithérapie de Réanimation, Necker, Paris. Diplôme interuniversitaire de kinésithérapie respiratoire en pédiatrie et en réanimation néonatale et pédiatrique, major, université Paris XI. Gestes d urgence, Hôpital R. Debré, Paris. 10
13 14. Bibliographie ABRIC, J.C., (1999). Psychologie de la communication. Paris : Armand Colin. DECCACHE, A., LAVENDHOMME, E., (1989), Information et éducation du patient, des fondements aux méthodes. Bruxelles : De Boeck. DUFOUR, M., COLNE, P., GOUILLY, P., (2006), Massages et massothérapie. 2ème édition. Paris : Maloine. DUFOUR, M., (2007), Anatomie de l appareil locomoteur, tomes 1, 2, 3, 2 ème édition, Paris : Elsevier Masson. GATTO, F., (2002), Kinésithérapie et éducation à la santé. Kinésithérapie scientifique, n 426 et 427. Paris : SPEK. GATTO, F., (2004), Masso-kinésithérapie, éducation à la santé et université : La loi du 4 mars 2002 modifie la réglementation de l exercice des professions de santé, Kiné actualités, n 937. Paris : SPEK. GATTO, F., GARNIER, A., VIEL, E., (2007), Education du patient en kinésithérapie. Montpellier : Sauramps médical. LACÔTE, M., CHEVALIER A.M., MIRANDA, A., BLETON, J.P., (2005), Evaluation clinique de la fonction musculaire. Paris : Maloine. PIAGET, J., (1967), Psychologie de l'intelligence. Paris : Armand Collin. PENINOU, G., TIXA, S., (2008), Les tensions musculaires, du diagnostic au traitement. Paris : Elsevier Masson. VIEL, E., (1986), La méthode de Kabat. Facilitation neuromusculaire par la proprioception. Monographies de Bois-Larris. 4ème édition. Issy Les Moulineaux : Elsevier Masson. VYGOTSKI, L. S., (1938), Pensée et langage. Paris : Editions Sociales. YLINEN, J., (2009), Etirements musculaires en thérapie manuelle. Paris : Elsevier Masson. 15. Candidature Par courrier : IFCEES : Espace Formation Place d Aragon, 615 Avenue de Montpellier, LATTES Par telephone : Au Par Mail : ifceesmontpellier@laposte.net 11
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