Annexe III. Indicateurs de viabilité financière recommandés

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1 Annexe III. Indicateurs de recommandés Le tableau suivant présente des indicateurs de possibles en ce qui concerne des programmes de vaccination. L'un ou plusieurs de ces indicateurs peuvent être sélectionnés en vue de contrôler les progrès vers la. Il sont groupés en fonction des attributs principaux inclus dans la définition de la par la GAVI, dont : (1) l'autosuffisance (l'objectif final) ; (2) la mobilisation des adéquates provenant de sources nationales et étrangères ; (3) la fiabilité des (signifiant que les budgétisées ou allouées subviennent en fait audit programme) ; et (4) l'utilisation efficace des.

2 Dépenses de fonctionnement nationales : dépenses nationales sur les charges d'exploitation spécifiques au programme d'immunisation faisant partie du PIB après frais de service de la dette au cours d'une année particulière. [Dépenses sur les charges d'exploitation spécifiques au programme /(PIB- service de la dette)] Dépenses en capital nationales : dépenses nationales sur les coûts d'investissement spécifiques au programme d'immunisation faisant partie du PIB après frais de service de la dette sur une période de 5 ans. [Dépenses sur les coûts d'investissement spécifiques au programme /( PIB- service de la dette)] Dépenses renouvelables spécifiques au programme payées par les nationales au cours de la dernière année fiscale divisées par le total des dépenses spécifiques au programme adéquates Dépenses en capital spécifiques au programme payées par les nationales au cours de la dernière année fiscale divisées par le total des dépenses spécifiques au programme Plan d'action pour la mise en oeuvre d'une génération de demande (plan de communications) Rôle des gardiens (mères, pères et beauxparents) avertis d'au moins un avantage des services de vaccination Exigence d'éléments dans la ligne de budget, de politique ou d'un crédit bilatéral mise en vigueur ou satisfaite Cet indicateur représente les opérations de financement des coûts renouvelables de la part du gouvernement national, par rapport à la taille de l'économie («capacité de paiement»). Les chiffres du PIB et du service de la dette sont facilement accessibles auprès des ministères des Finances et d'autres bases de données internationales. Cet indicateur représente les opérations de financement des investissements de la part du gouvernement national, par rapport à la taille de l'économie («capacité de paiement»). Les chiffres du PIB et du service de la dette sont facilement accessibles auprès des ministères des Finances et d'autres bases de données internationales. $, ; dépenses réelles par habitant pour analyses de tendances $, ; dépenses réelles par habitant pour analyses de tendances Note : des prêts pris sur une base commerciale et utilisés pour payer les coûts de vaccination (c'està-dire, en fait déboursés) seraient considérés comme des nationales car le principal et les intérêts doivent être entièrement remboursés à des taux commerciaux. Des prêts assortis de conditions libérales seraient condidérés comme constituant partiellement des nationales et constituant partiellement des dettes externes. Les parts seraient déterminées par la proportion de subvention estimée par le prêteur. Lorsque les informations représentent un obstacle aux familles sollicitant l'immunisation de nouveaunés, il peut falloir recourir à la conception et à la mise en oeuvre d'un plan de communications permettant de générer une demande d'augmentation de couverture.

3 adéquates adéquates Plan financier pluriannuel autorisé par l'cci (voir l'indicateur 8) indiquant l'objectif de dépense des fonds et leur origine prévue Dépenses et contributions annoncées par les subventionneurs : dépenses réelles des subventionneurs au cours de l'année passée exprimées sous forme de pourcentage de la différence entre les coûts totaux estimés pour le plan stratégique pluriannuel (PSP) et les dépenses nationales prévues Cet indicateur implique un budget indiquant les «sources et les utilisations des fonds» accompagnant le plan stratégique pluriannuel exigé par une demande de soutien en financement GAVI. Les pays ayant reçu une réponse positive à leur demande GAVI l'ont donc déjà établi. Mais les pays ne remplissant pas les conditions nécessaires pour recevoir ce financement peuvent souhaiter l'adopter. Le plan financier nécessaire inclurait donc : (a) un budget sur 5 ans, avec (b) les sources de financement indiquées, correspondant au (c) plan de travail stratégique pluriannuel et aux cibles de performance, avec (d) engagements de la part des partenaires de développement, et (e) l'approbation écrite de l'cci. Cet indicateur, qui cherche à exprimer dans quelle mesure les subventionneurs contribuent au programme, ne s'applique qu'à la portion de base du programme de vaccination 1 mentionnée dans le PSP. Un PSP, y compris son plan financier, constitue l'une des exigences pour une demande de soutien auprès de la GAVI et doit inclure l'approbation de l' CCI. Un second élément de cet indicateur est représenté par les contributions annoncées par écrit par les subventionneurs de soutien financier du programme dans les années à venir, également exprimées sous forme de pourcentages de différence entre les coûts PSP projetés et les contributions nationales prévues. adéquates adéquates adéquates Prévision de mettre de côté ou d'allouer des fonds pour remplacer ou accroître l'importance des éléments d'investissement essentiels au programme de vaccination (tels que la chaîne du froid) Processus de planification bien établi impliquant tous les financiers Pourcentage de régions ayant accès aux services dans un rayon de 5 kilomètres ou nécessitant un déplacement de 20 minutes maximum quel que soit le mode de transport Part des dépenses totales réelles (internes et internationales ensemble et séparément) de la somme budgétisée pour le programme au cours de la dernière année fiscale Un plan d'amortissement pourrait faire partie d'un tel plan. Cet indicateur pourrait être démontré par la documentation de séances jointes de budgétisation et de planification impliquant la direction du programme de vaccination et des membres externes de l'cci. Cet indicateur est un corollaire du plan financier prévu qui constitue l'élément central de l'indicateur 6. Lorsqu'il s'agit des pays dont les établissements de santé ont une couverture géographique de 100 (comme tel est le cas pour de nombreux pays à revenus moyens), cet indicateur pourrait être remplacé par le pourcentage de centres de santé fournissant des activités de vaccination. Une part signifie le pourcentage de la somme budgétisée actuellement dépensée. Dépenser est proposé ici plutôt que budgétiser, bien qu'il soit évident qu'une autre étape existe entre la budgétisation et la dépense au cours de laquelle des problèmes peuvent survenir. Cette étape s'appelle souvent «l'affectation», où les fonds budgétisés (prévus au budget) deviennent en fait disponibles. Si les fonds budgétisés ne sont pas dépensés, ils peuvent ne pas avoir été alloués, ou une fois qu'ils ont été alloués, ils peuvent ne pas avoir été dépensés. L'indicateur signalera aux gestionnaires la présence de l'un ou de l'autre problème, mais pas spécifiquement lequel. Cette détermination demandera des recherches supplémentaires. 1 Les coûts du programme de vaccination de base doivent inclure les coûts spécifiques au programme des antigènes PEV de base, de l'ajout d'antigènes aux termes du soutien au financement mondial GAVI (contre l'hépatite B, Hib et la fièvre jaune), des activités d'éradication de la polio, l'expansion de la couverture ciblée et l'amélioration des mesures de sécurité associées à l'immunisation.

4 Part des dépenses internes réelles sur les coûts renouvelables du programme de vaccination /somme budgétisée pour les coûts renouvelables au cours de la dernière année fiscale Part des dépenses internes réelles sur les coûts d'investissement du programme de vaccination /somme budgétisée pour les coûts d'investissement au cours de la dernière année fiscale Part des dépenses renouvelables régionales réelles par rapport à la somme budgétisée Existence de lois, statuts, règlements et/ou décrets officiels spécifiant les sommes ou les affectations consacrées aux programmes de vaccination Achat de vaccins de qualité avec recours à un mécanisme d'approvisionnement international ou direct présentant un écart de prix de moins de 10 par rapport au prix international auquel le pays a droit Existence d'un plan de formation (comprenant une formation sur (1) comment mener des évaluations s et (2) l'utilisation efficace des ) qui a été mis en pratique pour mener des séances de formation au cours d'une ou des deux dernières années Existence d'un système de comptabilité consacré au programme de vaccination ou d'un autre système de comptabilité permettant de séparer les dépenses du programme Tendances à un certain pourcentage de gaspillage à travers le temps, par antigène, particulièrement pour le VPO, le vaccin DCT et le vaccin contre le tétanos qui peuvent être reutilisés Veuillez noter que : (1) cet indicateur peut ne pas s'appliquer aux pays dont le système n'est pas décentralisé, et (2) il peut être difficile à représenter au total à un niveau régional, provincial ou national. L'un des moyens de le représenter serait de calculer le pourcentage de districts ayant dépensé par exemple, 0 à 50, 51 à 75, 76 à 90 et 90 ou plus de la somme budgétisée. Cet indicateur est lié à l'indicateur 5, tout en étant différent. Il est principalement concerné par un instrument juridique spécifiant les sommes à consacrer aux programmes de vaccination, alors que l'indicateur 5 est concerné par l'existence d'un instrument juridique portant sur le financement du programme de vaccination. Différent pays ont droit à différents prix de vaccins, en fonction du palier auquel ils peuvent prétendre. Lorsque les prix obtenus sont comparés aux prix internationaux, il faut donc établir une comparaison «équitable». Il est recommandé d'offrir une formation spécialisée sur des sujets liés aux finances, séparée, mais complémentaire à d'autres formations, telles que la gestion de la vaccination. On pourrait débattre que le gaspillage de vaccins plus chers tels que le vaccin contre l'hépatite B ou des vaccins combinés serait plus important à suivre du fait des implications s de leur gaspillage. [Note : des experts en programme de vaccination seront consultés afin de clarifier certains points techniques à propos du gaspillage qui concernent cet indicateur.]

5 Tendances à des ruptures de stocks de vaccin par région Nbr,