Exercer dans l Essonne Les professionnels de santé à la rencontre des collectivités territoriales Villes d Evry et Courcouronnes 14 Février 2013

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1 Exercer dans l Essonne Les professionnels de santé à la rencontre des collectivités territoriales Villes d Evry et Courcouronnes 14 Février 2013 Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 1

2 Présentation du territoire Situation centrale des villes d Evry ( hab.) et de Courcouronnes ( hab.)avec de nombreux atouts urbains : Université, faculté des métiers, centres de très hautes technologies (CNES, Génopole), un centre hospitalier à dimension régionale (1000 lits) Un territoire très vert avec plusieurs centaines d hectares de parcs et espaces verts publics Une population très jeune (1/3 a moins de 20 ans) Une problématique sociale forte (1 hab./3 < 800 /mois) Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 2

3 Diagnostic santé Un accès aux soins difficile Une souffrance psychique importante Des troubles de l alimentation Bilan de PMI sur Courcouronnes : 28.6 ont un retard du langage (/10.9% en Essonne) 8% ont un trouble du langage écrit ou oral 5% orientés vers CMP pour troubles du comportement ou troubles plus graves 18% avait au moins une carie non soignée Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 3

4 Ressources actuelles Médecins G. Kinés Infirmiers Dentistes Evry (53 000h) 31 (0.58) 29 (0.51) 22 (0.41) 10 (0.19) Courcouronnes (15000 h) 8 (0.53) 9 (0.6) 4 (0.26) 7 (0.46) Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 4

5 Améliorer l accès aux soins de ce territoire Constat De plus en plus de personnes renonçant à des soins pour des raisons financières (dentaire, opht., ORL, ) Certains soins inaccessibles par le coût et/ou le manque de soignants CMU non acceptée par certains professionnels Certains spécialistes en secteur 2 Engorgement des urgences hospitalières Hospitalisations inappropriées et continuité des soins mal assurée Problèmes de langue et de culture Propositions Faciliter l accès aux droits Accroître la disponibilité aux soins des professionnels (en diminuant leur travail administratif et les prises en charge sociales) Faciliter le regroupement des professionnels du soin Développer les délégations des tâches (place des infirmiers) Accompagner les personnes qui en ont besoin vers les soins et les structures Améliorer la continuité des soins Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 5

6 Améliorer et consolider l offre de soins Constat Manque de professionnels (territoire sous-médicalisé pour tous les soins de 1 er recours, MG, inf., kinés, dentistes) Professionnels souvent débordés et en souffrance Difficultés de remplacer les médecins partant à la retraite Consolider l offre publique de soins (centres de santé) Faciliter les exercices regroupés (maisons de santé pluridisciplinaires) Faciliter arrivée et maintien des professionnels, avec un territoire plus attractif : Prise en charge sociale Travail en réseau Propositions Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 6

7 Développer et coordonner les actions de prévention Constat Nombreuses actions de prévention sur le territoire Manque de connaissance des acteurs, de leurs compétences et de leurs réalisations Manque de lisibilité de ces actions Peu d actions communes à l ensemble des acteurs Besoin de coordonner ces actions Manque d évaluation de leur impact sur la santé de la population Propositions Coordination des actions par : Un annuaire des acteurs de la santé du territoire Une planification des actions de prévention Un Blog interactif permettant à tous les acteurs de mieux se connaître et mieux informer de leurs actions Une observation des actions de santé et de leur impact sur la santé de la population Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 7

8 Coordination des parcours de santé Constat Augmentation des maladies chroniques et des polypathologies Parcours de santé de plus en plus complexes, nécessitant : Des soins de proximité Une continuité des soins Une coordination entre soins de villes et soins hospitaliers Besoin de relier soins et prévention Propositions Coordination des parcours de santé par : Mise en place de Parcours de Santé Individualisés Développement de la pratique de réseaux (soutien, formation, lien avec les réseaux de santé, ) Ateliers d échanges de pratique Réunions de coordination pour les situations complexes Préparation des sorties d hospitalisation Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 8

9 Structuration de cette coordination Projet de rassembler l ensemble des acteurs de santé dans un Pôle Territorial de Santé (PTS), avec un Espace Santé Objectifs : Informer sur les parcours de santé Faciliter l accès aux soins Coordonner les parcours de santé Coordonner les actions de prévention collective Evaluer l impact santé des actions Former les acteurs Favoriser l implantation de soignants et de structures de soins de proximité (maisons de santé ou centres de santé Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 9

10 Les acteurs du pôle territorial de santé Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 10

11 Besoins pour conforter les soins au centre de santé des Epinettes Médecin Généraliste : 1 Kinés : 2 Infirmier : 1 Dentiste : 1 Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 11

12 Besoins pour une Maison de santé pluridisciplinaire à Courcouronnes (Q. Canal) Médecins généralistes Kinés Infirmiers Dentistes Nombres à préciser (projet en cours d élaboration) Mission Santé Publique Evry Courcouronnes 12