CENTRE DE LOISIRS «Les Mercredis Loisirs»

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1 DOSSIER DEMANDE D INSCRIPTION « » CENTRE DE LOISIRS «Les Mercredis Loisirs» Le Centre de Loisirs Sans Hébergement (CLSH) de la ville de La Ferté-Bernard est un établissement accueillant les s âgés de 4 à 10 ans. Il se situe Allée du VALMER - Espace du Lac. Cette structure est agréée par la Direction Départementale de Cohésion Sociale de la Sarthe et la Protection Maternelle et Infantile. Il peut aussi accueillir les s à la journée et la demi-journée tous les mercredis du temps scolaire. Rappel : possibilité d accueil et départ échelonné (le matin : 7h30 à 9h00 - le soir : 17h00 à 18h30). La Caisse d Allocation Familiale de la Sarthe participe au financement de la structure CLSH Le Valmer (PSO et CEJ) La structure d accueil bénéficie d un matériel pédagogique approprié afin que les animateurs puissent développer les notions de créativité, de détente, d expression et de socialisation auprès des s. La ville de La Ferté-Bernard s est dotée d un projet éducatif qui fixe les grandes orientations de sa politique Enfance, Jeunesse et Sports. La Directrice du Centre de Loisirs élabore sur cette base son projet pédagogique. Par suite, la Direction Départementale de la Cohésion Sociale de la Sarthe délivre une habilitation d ouverture et de fonctionnement. Des contrôles portant sur la mise en œuvre des projets sont périodiquement effectués par cet organisme d Etat. Ce dossier ne concerne que la demande d inscription sur les temps des mercredis de la période scolaire. Le Centre de Loisirs offre la possibilité aux familles d un accueil occasionnel pour leur(s) (s). Ils sont accueillis suivant les horaires précisés dans la rubrique INFORMATION. Ce dossier est à retirer et à déposer auprès du Service Enfance, Jeunesse et Sports (Centre Maurice Loiseau), avenue du Général de Gaulle ou du Guichet Unique en Mairie. Il est également téléchargeable sur le site de la ville ( Le dossier peut être déposé tout au long de l année. Nous vous informons que le nombre de places est limité. Pour tous renseignements, contactez Sophie CASSE, Directrice du Centre de Loisirs au ou par courriel sur «centre.loisirs@lafertebernard.fr». 1

2 INFORMATION Merci de cocher la ou les mentions retenues : Accueil à la journée - A partir de 7h30 jusqu à 18h30 début des activités à 9h00 / fin des activités à 17h00 Accueil à la demi-journée A partir de 7h30 jusqu à 13h30 début des activités à 9h00 A partir de 11h30 jusqu à 18h30 Fin des activités à 17h00 ENFANTS CONCERNES Premier Deuxième Troisième Quatrième Nom de famille Prénom Classe rentrée 2017 Nom de l école fréquentée Représentants légaux Père ou Représentant légal 1 Mère ou Représentant légal 2 Nom de famille Prénom Profession Régime Social (CAF, MSA) + Numéro N de téléphone personnel : N de téléphone professionnel : Personnes autorisées à prendre en charge mon (mes) (s) après le Centre de Loisirs : Nom : Prénom : Lien de parenté : Téléphone : Demande motivée pour qu un encadrant prenne en charge votre (vos) (s) à la sortie de l école à 11h30 :. Autorise mon à rentrer seul après le Centre de Loisirs OUI (à notifier par courrier ou mail à la Direction) NON 2

3 CONDITIONS OBLIGATOIRES - Assurez-vous d avoir votre DOSSIER FAMILLE à jour - Déposez ce dossier complet au Guichet Unique en Mairie Ou par voie postale : Pièces à fournir (en complément du dossier famille) : Mairie de La Ferté-Bernard Service Enfance-Jeunesse 13 rue Viet LA FERTE-BERNARD Assurance en Responsabilité Civile Certificat de scolarité Fiche sanitaire à jour Décision de justice selon la situation Notification MDPH de l Protocole d Accueil Individualisé en cas de pathologie particulière Règlement intérieur signé Règlement : L engagement : - Pour des raisons d organisation du personnel d encadrement, du strict respect de la législation, de la commande préalable des repas et de la programmation des activités, les familles doivent obligatoirement réserver les dates de présence de leur. Un minimum de 6 jours sera demandé (le jeudi précédent le mercredi suivant) - Les s ne pourront être acceptés que dans la limite des places disponibles. L inscription implique l acceptation sans réserve du règlement intérieur. - Dans un souci de gestion des effectifs, tout inscrit sur les mercredis et absent quatre mercredis de suite sera rayé des effectifs et devra renouveler son inscription. En aucun cas les inscriptions ne peuvent se faire par téléphone ou directement à l'accueil de loisirs. Les s non-inscrits dans les délais impartis ne seront pas acceptés. Les modalités d inscription : - L inscription peut se faire à la journée complète (repas et goûter inclus) ou à la ½ journée, soit à partir de 7h30 jusqu à 13h30 (repas inclus) soit à de 11h30 jusqu à 18h30 (repas et goûter inclus) - Le montant de la prestation peut vous être indiqué lors du retrait ou du dépôt de dossier. - Le règlement intérieur complet devra être signé après la confirmation de l inscription. - Le Centre de Loisirs sera fermé les mercredis fériés. Résiliation : - L engagement acté par les familles ne pourra être résilié que pour raison de force majeure (déménagement, mutation, perte d emploi ou réduction du temps de travail, ) - Dans cette hypothèse, les représentants légaux devront nous fournir un courrier justifiant de l absence de l. 3

4 Modalités de paiement : - Le règlement s effectuera mensuellement dès réception de la facture. - Les paiements peuvent s effectuer en chèque à l ordre du Trésor Public, par espèces ou chèque CESU - Les engagements de réservation par les familles pourront être annulés au maximum une semaine avant la date concernée sous peine de facturation. Acceptation et signatures : Nous soussignons (Représentant légal 1) et (Représentant légal 2), avoir pris connaissance des 4 feuillets composant ce dossier et attestons sur l honneur de la véracité des informations. Lu et approuvé, le / /, à Signature du représentant légal 1 : Signature du représentant légal 2 : 4

5 FICHE PREVISONNELLE DE PRESENCE Nom et prénom de l : Merci d entourer le choix prévisionnel de présence de l pour chaque journée dates 5 Modalités de présence Mercredi 6 septembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 13 septembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 20 septembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 27 septembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 4 octobre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 11 octobre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 18 octobre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 8 novembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 15 novembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 22 novembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 29 novembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 6 décembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 13 décembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 20 décembre 2017 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 10 janvier 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 17 janvier 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 24 janvier 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 31 janvier 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 7 février 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 14 février 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 21 février 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 14 mars 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 21 mars 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 28 mars 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 4 avril 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 11 avril 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 18 avril 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 9 mai 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 16 mai 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 23 mai 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 30 mai 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 6 juin2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 13 juin 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 20 juin 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 27 juin 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi Mercredi 4 juillet 2018 Absent journée complète ½ journée matin ½ journée après midi