Méthodologie de projet en santé publique

Transcription

1 Méthodologie de projet en santé publique UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

2 Méthodologie de projet en santé publique Objectifs: Se projeter comme infirmier de santé publique/acteur de santé et coordonnateur de projet de santé publique Repérer les étapes d une démarche projet Identifier les questions à se poser à chaque étape

3 Le champ de la santé publique Les différents types d interventions promotion de la santé prévention individuelle / collective, 1 aire / 2 aire / 3 aire éducation pour la santé approche communautaire Différents lieux : collèges, lycées, communes, quartiers..

4 Le champ de la santé publique

5 Le champ de la santé publique - Observation : collecte des données permettant de cerner l état sanitaire de la population, outils statistiques Indicateurs démographiques Taux de natalité, espérance de vie, taux de mortalité Indicateurs épidémiologiques Prévalence, incidence Facteurs de risque - Indicateurs de moyens Densité de médecins, densité de lits d hospitalisation

6 Pourquoi une méthodologie de projet en SP? outil de travail Être réaliste!!! Adaptable et non figée Tenir compte du lieu, du temps, de la population.

7 Les 10 étapes de la démarche 1 Analyse de la situation 2 Phase d identification des besoins 3 Détermination des priorités 4 Identification de la population ciblée 5 Formulation de l objectif principal 6 Stratégies et activités 7 Identification des ressources 8 Réalisation des actions 9 L évaluation 10 Réflexion pour le suivi

8 1 L analyse de la situation 1ère étape = phase de diagnostic Etat des lieux Contexte précis: population, lieu(x), instant donné Décrire et comprendre un phénomène de santé et ses déterminants Explorer les comportements et les représentations, de la population et des professionnels de santé Objectif: appréhender une situation dans sa globalité

9 1 L analyse de la situation Une action dans quel but? Pour qui? Qui est l instigateur? Quel est l élément déclencheur? Quel est l environnement? Quels sont les obstacles/résistances?.

10 1 L analyse de la situation En premier : le recueil de données Outil d enquête Questionnaire Entretien Observation Nécessite des données : indicateurs démographiques épidémiologiques sociologiques Économiques Nécessaire de bien connaître la population / ses besoins de santé

11 1 L analyse de la situation Tenir compte de plusieurs facteurs Politiques Économiques Culturels Sociaux Attentes de la population Environnement Ressources possibles Décrire la population à sensibiliser : Aspect quantitatif, classe d âges, origine et nationalité - Éducation à la santé : importance des facteurs culturels, religieux et politiques Catégories de personnel à sensibiliser(en entreprises...)

12 2 Identification des besoins Besoin : écart entre un besoin de santé repéré et un état de santé acceptable 3 types de besoins : - Besoin LATENT : besoin non perçu par la population et les professionnels de santé=> une analyse approfondie - Besoin RESSENTI : besoin perçu soit par la population ou soit par les professionnels de santé. - Besoin EXPRIME : c est un besoin pouvant être transformé en demande

13 2 Identification des besoins Différents critères : Fréquence Population concernée( vulnérabilité?) Aspects socio-culturels Gravité,morbidité, mortalité, Importance accordée à ce problème par la population= perception par la population

14 2 Identification des besoins Le problème de santé quel est son importance? fréquence du problème population concernée gravité du problème Existence ou non d une politique spécifique concernant le problème Capacité et légitimité à intervenir

15 3 Détermination des priorités Qui demande? Que faire? Avec quels moyens? Qu est ce qui est possible? Des réponses à certains problèmes sont-elles déjà été apportées? Hiérarchiser les besoins : pertinence, faisabilité Quelle action mener? Quel est le sens de cette action? A quoi sert elle? Quelle situation nouvelle veut-on créer? Comment y arriver et dans quel délai?

16 4 Identification de la population ciblée A quelle population va-t-on s adresser? Toute la population Un échantillon Un groupe à risques Une population/critères (sociaux, économiques, scolaires ) Attention à ne pas marginaliser une population

17 5 Formuler l objectif principal Quel but veut-on atteindre? L objectif principal = but/finalité que l on fixe en terme de résultats de santé à atteindre. complété par des objectifs intermédiaires Réalisme??? Exemple : informer 60% des élèves de seconde du lycée X, des risques liés à la consommation de substances illicites, durant l année scolaire

18 5 Formuler l objectif Formulation générale: un objectif doit être SMART Spécifique Mesurable Accessible Réaliste fixé dans le Temps

19 6 Identification des ressources Avec qui? A quel prix? Avec quels moyens? Ressources humaines : personnes ressources compétentes Ressources matérielles Ressources financières : budget alloué

20 7 Stratégies et activités Comment faire? A quel moment? Qui fait quoi? Avec qui? Répartition des tâches Quel temps se donne-t-on pour ce projet? Planification : calendrier, les étapes de l action Plan opérationnel : créer un tableau de bord avec les outils de surveillance du bon déroulement Chercher des ressources, des alliés S entourer de l équipe pluridisciplinaire ex collège : les enseignants

21 7 Stratégies et activités Organisation du projet : sous quelle forme? Ateliers Débats Expositions Films Répartition de la charge de travail entre partenaires incontournables Éviter : les tensions dans le groupe de travail les dysfonctionnements pour le bon déroulement du projet

22 8 Réalisation Description des ateliers Organisation et encadrement Déroulement prévu de l action Important d écrire les projets afin de comparer l état initial à l état final de votre action

23 9 Évaluation Qualitative et quantitative Que s est-il passé? Quels ont été les résultats? Quel impact? Qui a fait quoi? Buts atteints, délais respectés Résultats immédiats, à court, moyen et long terme Respect ou non de la chronologie des étapes Répartition des tâches Qualité des interventions : message adapté, maîtrise du contenu par les intervenants, discordance? En quoi? Pourquoi?

24 9 Évaluation Qualitative et quantitative Participation des structures, des services et de la population Utilisation adéquate des ressources et des moyens Les valeurs d autrui sont-elles respectées? A t-on développer une réelle prévention de la santé?

25 10 Réflexion pour le suivi Comment faire la prochaine fois? Intégrer l expérience acquise et progresser dans sa pratique Transposer les modalités d action dans d autres lieux Faut-il travailler avec d autres populations? Faut-il prévoir des modifications dans le projet? Faut-il reconduire le projet?

26 En synthèse Questions à résoudre Pourquoi Pour qui Une action? Que faire? Avec quels moyens? Qu est ce qui est possible? Etapes Analyse de la situation Choix des priorités d action Connaitre la population dans son environnement Les services et les structures sur un plan local Les critères d un choix pertinence - faisabilité Quel but veut-on attendre ou peuton atteindre? Comment faire? Avec qui? A quel prix? A quel moment? Définition des objectifs Définition de la stratégie d action «Smart attitude» Les moyens et méthodes d action Et après? Suivi de l action La coordination L animation Qu est ce qui s est passé? Comment faire la prochaine fois? Quel résultat ou impact a-t-on constaté? L évaluation L évaluation quantitativequalitative finale et permanente