Classification Suisse des Interventions Chirurgicales (CHOP) ICD-9-CM, Volume 3, Version 11.0, 2008

Transcription

1 Classification Suisse des Interventions Chirurgicales (CHOP) ICD-9-CM, Volume 3, Version 11.0, 2008 Neuchâtel, 2008

2 La série «Statistique de la Suisse» publiée par l Office fédéral de la statistique (OFS) couvre les domaines suivants: 0 Bases statistiques et produits généraux 1 Population 2 Espace et environnement 3 Vie active et rémunération du travail 4 Economie nationale 5 Prix 6 Industrie et services 7 Agriculture et sylviculture 8 Energie 9 Construction et logement 10 Tourisme 11 Mobilité et transports 12 Monnaie, banques, assurances 13 Protection sociale 14 Santé 15 Education et science 16 Médias, société de l information, sport 17 Politique 18 Administration et finances publiques 19 Criminalité et droit pénal 20 Situation économique et sociale de la population 21 Développement durable et disparités régionales et internationales

3 Statistique de la Suisse Classification Suisse des Interventions Chirurgicales (CHOP) ICD-9-CM, Volume 3, Version 11.0, 2008 Rédaction Editeur Chantal Vuilleumier-Hauser Office fédéral de la statistique (OFS) Office fédéral de la statistique (OFS) Neuchâtel, 2008

4 IMpressum Editeur: Complément d information: Auteur: Réalisation: Diffusion: Numéro de commande: Prix: Série: Domaine: Langue du texte original: Traduction: Redaction: Page de couverture: Graphisme/Layout: Office fédéral de la statistique (OFS) Chantal Vuilleumier-Hauser Secrétariat de codage, tél Chantal.Vuilleumier@bfs.admin.ch CMS Centers for Medicare and Medicaid Services, Departement of Health & human services 7500 Security Boulevard Baltimore, Maryland Chantal Vuilleumier-Hauser, Barbara F. Hörter, Fabienne Porret Office fédéral de la statistique, CH-2010 Neuchâtel tél / fax / order@bfs.admin.ch 35 francs (TVA excl.) Statistique de la Suisse 14 Santé anglais TranScript Übersetzungsgruppe GmbH Chantal Vuilleumier-Hauser (BFS) Ursula Althaus (Universitätsspital, Basel) Bertrand Camey (Registre fribourgeois des tumeurs, Fribourg) Aldo Rigoli (Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona) Roland Hirter OFS Copyright: OFS, Neuchâtel 2008 La reproduction est autorisée, sauf à des fins commerciales, si la source est mentionnée ISBN:

5 Classification Suisse des Interventions Chirurgicales (CHOP) ICD-9-CM, Volume 3 Version 11.0, 2008 Nous remercions l entreprise Medicode, Salt Lake City, pour la mise à disposition de l original américain de l ICD-9-CM, Volume 3 (Edition 1994). Responsables version 11.0 La CHOP version 11.0, dans les trois langues nationales, allemand, italien et français, a été faite par les experts suivants: pour la version allemande: Dr méd. Chantal Vuilleumier-Hauser, Office fédéral de la statistique (OFS), Neuchâtel et Mme Ursula Althaus, Uni-versitätsspital, Basel, membre du groupe Suisse d experts en classifica-tions de santé pour la version française: Dr méd. Chantal Vuilleumier-Hauser, Office fédéral de la statistique (OFS), Neuchâtel et Dr méd. Bertrand Camey, Registre fribourgeois des tumeurs, membre du groupe Suisse d experts en classifications de santé pour la version italienne: Dr méd. Aldo Rigoli, Ente ospedaliero canto-nale, Bellinzona, membre du groupe Suisse d experts en classifications de santé Remerciements Nous remercions tous les médecins qui nous ont envoyé leurs suggestions et corrections, et qui ont contrôlé l exactitude des additifs de la version Base Le code des interventions chirurgicales ICD-9-CM 1, vol. 3 qui a servi de base au présent ouvrage repose sur une adaptation américaine de la Classification internationale des interventions en médecine de l Organisation mondiale de la santé 2. Information Suite à la généralisation de SwissDRG à l ensemble de la Suisse et aux adaptations qui en ont résulté, il a fallu introduire cette année un peu plus de 200 nouveaux codes, dont une partie à six chiffres. L utilisation des codes à six chiffres ne sera obligatoire en 2009 que pour les hôpitaux en réseau de SwissDRG. Appel Les responsables ont fait de leur mieux pour assurer la production d un ouvrage soigné. Malgré tout, il peut encore contenir des erreurs, des imprécisions ou des maladresses. Afin de permettre une prochaine version améliorée, les responsables de l ouvrage prient les utilisateurs de signaler les erreurs au moyen du formulaire se trouvant à la fin de l ouvrage. 1 International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification, vol. 3. Washington, Health Care Financing Administration, International classification of procedures in medicine, vol. 1, Geneva, World Health Organisation, CHOP 11.0, OFS

6

7 Table des matières Introduction 7 Index alphabétique Liste systématique Index alphabétique 11 Liste systématique Procédures et interventions, non classés ailleurs (00) Opérations du système nerveux (01 05) Opérations du système endocrinien (06 07) Opérations des yeux (08 16) Opérations des oreilles (18 20) Opérations du nez, de la bouche et du pharynx (21 29) Opérations du système respiratoire (30 34) Opérations du système cardio-vasculaire (35 39) Opérations du système hématique et lymphatique (40 41) Opérations du système digestif (42 54) Opérations du système urinaire (55 59) Opérations des organes génitaux masculins (60 64) Opérations des organes génitaux féminins (65 71) Techniques obstétricales (72 75) Opérations du système musculo-squelettique (76 84) Opérations du système tégumentaire et du sein (85 96) Techniques diagnostiques et thérapeutiques diverses (87 99) 275 Annexes Codes principaux dans les trois langues officielles 305 Cet ouvrage existe aussi en allemand et en italien. CHOP 11.0, OFS

8

9 In t r o d u c t i o n Principes de classification 1. Les classes sont mutuellement exclusives: une intervention ne peut être identifiée que par un seul code. 2. Les interventions chirurgicales sont distribuées dans les catégories 00 à 86, selon la localisation anatomique; les autres interventions (diagnostiques ou thérapeutiques) sont regroupées dans les catégories 87 à Les interventions chirurgicales sont subdivisées à l aide d un ou deux chiffres supplémentaires, placés après un point, en respectant, de manière générale, la séquence suivante: a. incision, ponction b. biopsie ou autre intervention diagnostique c. excision ou destruction partielle de lésion ou de tissu d. excision ou destruction totale de lésion ou de tissu e. suture, plastie, et reconstruction f. autres interventions. Abréviations et conventions d écriture NCA non classable ailleurs: il n existe aucun sous-code pour l intervention spécifique SAP sans autre précision: les détails permettant de mieux préciser l intervention font défaut ( ) les parenthèses sont utilisées pour délimiter des termes dont la présence n affecte pas le code à assigner [ ] les crochets signifient que le terme est considéré comme un synonyme du terme qui le précède ou suit EXCLUS l intervention n appartient pas à ce code (voir p. 3) INCLUS l intervention entre dans le code connu (voir p. 3) Coder aussi un code supplémentaire peut être mis (voir p. 4) Omettre le code un code pour cette intervention est compris dans un autre code (voir p. 4) * indique un ajout suisse, ne se trouvant pas dans l original. Règles de codification 1. Chercher d abord le code de l intervention dans l index alphabétique. 2. Vérifier ensuite dans la liste systématique que l intervention correspond au descriptif du code et qu elle ne figure pas dans la liste des codes exclus. 3. S assurer que le code choisi soit le plus précis possible. Les codes à deux chiffres ne sont jamais valables. Les codes à trois chiffres ne sont valides qu à la condition qu il n existe pas de subdivision à 4 chiffres. CHOP 11.0, OFS

10 Index alphabétique Utilisation Avertissement: l index alphabétique n est qu un premier pointeur vers un code. Il est indispensable de vérifier le code trouvé dans l index alphabétique en consultant la liste systématique. L index alphabétique comprend la plupart des termes courants en Suisse, y compris les interventions identifiées par le nom d une personne (éponymes). Les termes figurent par ordre alphabétique, en ignorant les espaces et les tirets séparant les mots. Les interventions avec éponymes figurent soit sous le nom propre, soit sous «Opération de...» Terme principal Modificateur Le terme principal est indiqué en caractères gras. Il constitue la porte d entrée dans l index alphabétique. Il peut s agir d un terme précis (appendicectomie, cranioplastie par exemple) ou d un terme générique (lyse ou fermeture, par exemple). Le modificateur est indiqué en caractères normaux, décalés par rapport au terme principal. Les modificateurs apportent des précisions supplémentaires au terme principal, par exemple en précisant la localisation ou le type d intervention. Dans l exemple ci-dessous, la précision apportée par les modificateurs «droite» ou «gauche» est nécessaire pour coder correctement une hémicolectomie. Une série de modificateurs peut être nécessaire pour mener à un code précis. S il est mis entre parenthèses, le modificateur n a aucun effet sur l attribution du code. Exemple Hémicolectomie - droite (élargie) gauche Hémicystectomie 57.6 Hémigastrectomie voir: gastrectomie Hémiglossectomie 25.2 Hémilaminectomie (décompression) (exploration) Hémilaryngectomie (antérieure) (latérale) (verticale) 30.1 Autres indications Le terme principal peut être une incision. S il s agit d une incision effectuée uniquement dans le but de poursuivre l opération, l instruction «omettre le code» figure dans l index alphabétique sous «comme voie d abord». Par exemple, une laparotomie ne sera pas codée comme voie d abord. Certaines interventions effectuées simultanément sont décrites à l aide de plusieurs codes. L instruction est alors de «coder aussi» les interventions identifées par leurs intitulés et leurs codes. 8 CHOP 11.0, OFS 2008

11 Liste systématique Utilisation La liste systématique constitue la classification proprement dite. Elle suit les principes de classification énoncés plus haut (page 1). La classification est hiérarchique: toutes les indications relatives à un code sont valables pour ses subdivisions. Les subdivisions héritent des propriétés des niveaux supérieurs desquelles elles dépendent. Intitulé L intitulé figure en caractères gras, en face du numéro du code correspondant. Descriptif Un descriptif en caractères normaux peut suivre l intitulé pour en préciser le contenu. Exemple Pyélotomie Exploration du bassinet Pyélolithotomie Exclusions Les interventions voisines de celle indiquée mais n appartenant pas au code considéré sont signalées par le terme EXCLUS. Ces interventions doivent être codées par le code correspondant indiqué en italique. Dans l exemple ci-dessous, la cisternopneumographie sera codée avec (et non pas comme une ponction cisternale intracrânienne, 01.01) Exemple Ponction cisternale intracrânienne EXCLUS Cisternopneumographie (87.02) Inclusions Les interventions comprises dans ce code sont signalées par le terme INCLUS. Dans l exemple ci-dessous, la mastoïdectomie nécessaire pour l implantation d une prothèse cochléaire est inclue dans ce code. Exemple Implantation ou remplacement de prothèse cochléaire, à un seul canal Implantation de récepteur, insertion d électrodes dans la cochlée INCLUS mastoïdectomie CHOP 11.0, OFS

12 Autres indications («coder aussi» ou «omettre le code») L instruction «coder aussi» attire l attention sur les interventions à coder si elles ont été effectuées simultanément. En effet, pour caractériser la complexité d une intervention, plusieurs codes sont parfois nécessaires. Dans l exemple ci-dessous, on codera à la fois la dérivation urinaire (56.71) et la colostomie simultanée. Exemple Dérivation urinaire dans l intestin Coder aussi Toute colostomie simultanée ( ) A l inverse, l instruction «omettre le code» signale que le geste opératoire est déjà compris dans un autre libellé. Exemple 01.2 Craniotomie et craniectomie EXCLUS Comme voie d abord opératoire omettre le code 10 CHOP 11.0, OFS 2008

13 LISTE ALPHABÉTIQUE 11

14

15 Abbe, opération de A Ablation Abbe, opération de - Anastomose intestinale -voir : anastomose, intestin - (re) construction du vagin Avec greffon ou prothèse Abciximab, perfusion Abdomen, plastie Abdominale, adipectomie Abdominale, hystérectomie Laparoscopique Abdominale, hystérotomie 68.0 Abdominale, laparoscopie Abdominale, péritonéoscopie Abdominocentèse Abdomino-utérotomie obstétricale Ablation Voir aussi : destruction de lésion, enlèvement, excision, retrait, évacuation, extraction - Abcès -voir : incision, par site - Amygdalien - - Reste tissulaire Anneau gastrique (ajustable), laparoscopique Appareil de fixation interne -voir : ablation, fixateur, interne - Appareil de monitoring ECG implantable Appareil, système de fixation - - Externe Mandibulaire, NCA Minifixateur (os) -voir : catégorie Interne Bassin Carpe, métacarpe Clavicule Cubitus Facial (os) Fémur Humérus Omoplate Péroné Phalanges (pied) (main) Radius Rotule Site spécifié, NCA Tarse, métatarse Thorax (côtes) (sternum) Tibia Vertèbre Arrière-faix - - Dilatation et curetage Manuelle Par curetage aspiration Articulation (structure) PAS Autre site spécifié Cheville Colonne vertébrale Coude Épaule Genou Hanche Main et doigt Orteil Pied et orteil Poignet Assistance cardiaque, système d' - - Ablation ouverte Avec remplacement Ablation suite - Assistance cardiaque, système d' suite - - Non-opératoire Pompe à ballon intraaortique Système externe percutané Attelle Attelle, corset Attique, paroi externe de l' - - Oreille moyenne Barre d'abram (paroi thoracique) Barres d'arcade (orthodontique) Appareil d'immobilisation Barton, pinces de (crâne) Avec remplacement synchrone Bulle, ballon gastrique Caduque - - Curetage aspiration Dilatation et curetage Manuelle Caillot, thrombus -voir aussi : incision, par site - - Rein (avec incision) Sans incision Uretère (par cathéter) (avec incision) Sans incision Vessie (avec incision) Sans incision Calcaire, dépot de calcium, - - Bourse De la main Tendon, intratendineux De la main Calcifications valves cardiaques -voir : valvuloplastie, coeur - Calcul - - Bassinet, rein (avec incision) Par néphrostomie percutanée Avec fragmentation Par voie transurétrale Biliaire, canal (avec incision) Par voie endoscopique Par voie laparoscopique Par voie percutanée Cholédoque (avec incision) Par voie endoscopique Par voie percutanée Lacrymal Canalicule Avec incision Glande Avec incision Passage(s) Avec incision Point Avec incision Sac Avec incision Pancréatique, canal (avec incision) Par voie endoscopique Périrénal tissu Pharynx Prostate Rein Par voie percutanée Avec fragmentation (par ultrasons) Sans incision 56.0 Ablation suite - Calcul suite - - Salivaire, glande (avec incision) Par sonde Uretère (avec incision) Sans incision Urètre (avec incision) Sans incision Vésicule Par voie endoscopique Par voie laparoscopique Vessie (avec incision) Sans incision Calculs biliaires - - Canal biliaire (par incision), NCA Par voie endoscopique Canaux hépatiques Par voie endoscopique Cholédoque (par incision) Par voie endoscopique Par voie percutanée Duodénum Foie Intestin Grêle Gros (côlon) Vésicule biliaire Par voie endoscopique Par voie laparoscopique Canule - - Pour oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) -omettre le code - Capteur de pression hémodynamique implantable et dispositif de monitorage Cathéter (à demeure) - - Cavité crânienne Oreille moyenne (tympan) Uretère Urinaire Ventriculaire (cerveau) Avec remplacement synchrone Vessie Cerclage dentaire (appareil d'immobilisation) Orthodontique Cerclage, matériel de, col utérin Cerclage oeil (épiscléral) Cérumen, oreille Colorant, canal rachidien Cornée, épithélium Pour frottis ou culture Coronaire Corps étranger, NCA (voir aussi : incision, par site) Abdomen (cavité) Paroi Adénoïde Par incision Aine, région (paroi abdominale) (inguinale) Alvéole, os alvéolaire Par incision Amygdale Par incision Antécubital fosse Par incision Anus (intraluminal) CHOP 11.0, OFS

16 Ablation A Ablation Ablation suite - Corps étranger, NCA (voir aussi : incision, par site) suite - - Anus (intraluminal) suite Par incision Appareil de fixation -voir : ablation, appareil de fixation, interne - - Articulaire, structure (voir aussi : arthrotomie) Artificiel, orifice, stoma, (intraluminal) Axillaire Par incision Bassinet rénal (transurétral) Par incision Bouche (intraluminal) Par incision Bourse De la main Bronche (intraluminal) Par incison Buccale, cavité (intraluminale) Par incision Canthus Par incision Cerveau Sans incision dans le cerveau Chambre antérieure Par incision Avec aimant Choroïde (par incision) Avec aimant Sans aimant Coeur Col utérin (intraluminal), NCA Pénétrant Conduit auditif, externe Conjonctive (avec aimant) Par incision Cordon spermatique Cornée Avec aimant Par incision Corps ciliaire (par incision) Avec aimant Sans aimant Crâne Avec incision du cerveau Cristallin Par incision Par aimant Duodénum Par incision Épididyme Estomac (intraluminal) Bulle, ballon Par incision Extrapleural (par incision) Fascia De la main Foie Gencive Par incision Gros intestin (intraluminal) Par incision Intestin Grêle (intraluminal) Par incision Gros (intraluminal) Ablation suite - Corps étranger, NCA (voir aussi : incision, par site) suite - - Intestin suite Gros (intraluminal) suite Par incision Par incision Intra-oculaire (par incision) Avec aimant Sans aimant Iris (par incision) Avec aimant Sans aimant Lacrymal Canalicule Par incison Glande Par incison Passage(s) Par incison Point Par incison Sac Par incison Larynx (intraluminal) Par incision Lèvres (petites, grandes) Par incison Main Médiastin Membre inférieur, excepté pied Pied Membre supérieur, excepté main Main Méninges (cérébrales) Rachidiennes Méninges cérébrales Muscle De la main Nasal, sinus Antre Avec approche de Caldwell-Luc Ethmoïde Frontal Maxillaire Avec approche de Caldwell-Luc Sphénoïde Nerf (crânien) (périphérique), NCA Racine Nez (intraluminal) Par incision Oeil, globe oculaire (avec aimant) Segment antérieur (par incision) Avec aimant Sans aimant Segment postérieur (par incision) Avec aimant Sans aimant Superficiel Oesophage (intraluminal) Par incision Orbite (par aimant) Par incision 16.1 Ablation suite - Corps étranger, NCA (voir aussi : incision, par site) suite - - Oreille (intracanalaire) Avec incision Os, excepté appareil fixateur (voir aussi : incision, os) Alvéole, alvéolaire Par incision Palais (pénétrant) Par incision Pancréas Paupière Par incision Peau, NCA Par incision Pénis Par incision Péricarde Périnée (féminin) Masculin Par incision Par incision Périrénal, tissu Péritonéal, cavité Périvésical, tissu Pharynx (intraluminal) Par pharyngotomie Pied Plèvre (par incision) Poplité, creux Par incision Poumon Rectum (intraluminal) Par incision Rein (par voie transurétrale) (par endoscopie) Bassinet (transurétrale) Par incision Par incision Rétine (par incision) Avec aimant Sans aimant Rétropéritoine Sclérotique (par incision) Avec aimant Sans aimant Scrotum Par incision Sein Sinus (nasal) Antre Avec approche de Caldwell-Luc Ethmoïde Frontal Maxillaire Avec approche de Caldwell-Luc Sphénoïde Sous-conjonctival (avec aimant) Par incision Spinal (canal) (moelle épinière) (méninges) Susclaviculaire fosse Par incision Tendon (gaine) De la main Testicule CHOP 11.0, OFS 2008

17 Ablation A Ablation Ablation suite - Corps étranger, NCA (voir aussi : incision, par site) suite - - Tête et cou, NCA Thorax (par incision) Thyroïde (champ) (glande) (par incision) Tissu mou, NCA De la main Tissu sous-cutané, NCA Par incision Trachée (intraluminal) Par incision Trompe utérine par salpingostomie Par salpingotomie Tronc, NCA Tunique vaginale Uretère (transurétral) Par incision Urètre (intraluminal) Par incision Utérus (intraluminal) Vagin (intraluminal) Par incision Vas déférent Vésicule biliaire Vessie (sans incision) Par incision Vitré (par incision) Avec aimant Sans aimant Vulve Par incision Défibrillateur, sans remplacement (défibrillateur cardiaque à resynchronisation) Dent (au davier) (multiple) (unique), NCA Chirurgicale, NCA Apex radiculaire Avec traitement de racine Dent incluse Racine résiduelle Vestige radiculaire Déciduale Dent incluse Du sinus nasal (maxillaire) Dérivation (shunt) artério-veineux (appareil) Avec création d'un nouveau shunt Diaphragme vaginal Dispositif interne d'allongement de membres - v. catégorie Dispositif ou substance bronchique - - Endoscopique Valve Dispositif (thérapeutique) Contraceptif intrautérin Vertébral Doigt(s) surnuméraire(s) Drainage -voir : ablation, sonde, drain - Drain-en-T (canal biliaire) Électrodes - - Cerveau Foramen ovale Avec remplacement synchrone Profondes Ablation suite - Électrodes suite - - Cerveau suite Profondes suite Avec remplacement synchrone Sphénoïde -omettre le code Avec remplacement synchrone Épicardique (myocardique) Avec remplacement (par) Électrode épicardique Électrode(s) auriculaire et / ou ventriculaire Épidural, fiche Avec remplacement synchrone Foramen ovale Avec remplacement synchrone Gastrique Avec remplacement synchrone Intracrânienne Avec remplacement synchrone Nerf périphérique Avec remplacement synchrone Nerf sacré Pace-maker cardiaque (auriculaire) (transveineux) (ventriculaire) Avec remplacement Profondes Avec remplacement synchrone Rachidienne Avec remplacement synchrone Sphénoïdale -omettre le code Avec remplacement synchrone Stimulateur de croissance osseuse - voir : catégorie Système de pace-maker transveineux temporaire -omettre le code - Électronique - - Stimulateur de - v. Ablation, neurostimulateur, par site Os Rachidien Avec remplacement synchrone Uretère Vessie Électrostimulateur -voir : ablation, électronique, stimulateur, par site - Embole Abdominal Artère Veine Aorte (crosse) (ascendante) (descendante) Artério-veineux, dérivation, shunt ou canule Avec endartérectomie -voir : endartérectomie - - Greffe bovine Intracrânien, vaisseau Approche endovasculaire Approche ouverte, autres vaisseaux de la tête et du cou Ablation suite - Embole suite - - Intracrânien, vaisseau suite Approche ouverte, vaisseaux intracrâniens Membre inférieur Artère Veine Membre supérieur (artère) (veine) Pulmonaire (artère) (veine) Tête et cou, vaisseau Approche endovasculaire Approche ouverte, autres vaisseaux de la tête et du cou Approche ouverte, vaisseaux intracrâniens Thoracique, vaisseau, NCA Embryon -voir : ablation, foetus ectopique - Endomètre (par hystéroscopie) Épithélial, excroissance, chambre antérieure Expanseur (peau), NCA Extrautérin, embryon -voir : ablation, foetus ectopique - Fécalome (rectum) (par lavement) (manuel) Fil métallique, (dentaire), matériel d'immobilisation Orthodontique Fixateur externe, appareil -voir : catégorie Mandibulaire, NCA Minifixateur (os) -voir : catégorie Générateur d'impulsions - - Cardioverseur/défibrillateur Neurostimulateur - v. Ablation, neurostimulateur, générateur d'impulsions - Globe oculaire Avec implant Avec rattachement de muscle Granulation, tissu de, -voir aussi : excision, lésion, par site - - Avec réparation -voir : réparation, par site - - Crâne, crânien Greffe artérielle ou prothèse Grossesse ectopique (de) Abdomen cavité Extrapéritonéal (intraligamentaire) Intraligamentaire Ovarien Péritonéal (après rupture utérine ou de trompe) Site, NCA Trompe utérine (par salpingostomie) Avec salpingectomie Par salpingotomie Tubaire (par salpingostomie) Avec salpingectomie Par salpingotomie Halo, appareil de traction en, (crâne) Avec remplacement synchrone Hématome -voir : drainage, par site - Hoffman, minifixateur de (os) -voir : catégorie 78.6 CHOP 11.0, OFS

18 Ablation A Ablation Ablation suite - Hydatide, môle Hypophyse, de l' Par Cobalt Faisceau de proton (Bragg peak) Implantation (de strontium-yttrium) (Y) NCA Par Voie transfrontale Voie transsphénoïdale Implant - - Cochléaire (appareil de prothèse) Cornée Cristallin (prothèse) Oculaire Du segment postérieur Orbitaire Orbite Oreille moyenne, NCA Rétine Sein Stimulateur de croissance de la peau Tympan Intrautérin, matériel contraceptif (IUD) Kantrowitz, pompe cardiaque de Non-opératoire Kyste -voir aussi : excision, lésion, par site - - Dentaire Poumon Par voie endoscopique Laminaires (mèche) utérus Lentille pseudophake Lésion ou tissu - - Cardiaque Approche endovasculaire Par cathéter périphérique Procédure de Maze (Cox-maze) Approche endovasculaire Approche ouverte (transthoracique) Approche transthoracique Foie Par laparscopie Par voie ouverte Par voie percutanée Gros intestin Par endoscopie Oesophage Par endoscopie Poumon Par thoracoscopie Par voie ouverte Par voie percutanée Rein Par laparscopie Par voie ouverte Par voie percutanée Lésion -voir : excision, lésion, par site - Ligament jaune (colonne vertébrale) - omettre le code - Ligature - - Canal déférent Dentaire Trompe utérine Ablation suite - Ligature suite - - Uretère Lymphatique ganglion -voir : excision, ganglion lymphatique - Matériel, appareil (thérapeutique), NCA Abdomen, NCA Contraceptif intrautérin D'immobilisation musculosquelettique, NCA Fixateur externe, matériel Mandibulaire, NCA Minifixateur (os) -voir catégorie Minifixateur -voir : catégorie Système digestif, NCA Système génital, NCA Système urinaire, NCA Tête et cou, NCA Thorax, NCA Tronc, NCA Matériel chirurgical non absorbable, NCA -voir : ablation, corps étranger, par site - Minifixateur, appareil (os) -voir catégorie Appareil de fixation externe Moignon cystique Mulligan, capuchon de trompe utérine Avec remplacement synchrone Myringotomie, sonde ou matériel de Nécrose - - Cutanée, de peau Par excision Neuro-pacemaker - v. Ablation, neurostimulateur, par site - - Spinal Avec remplacement synchrone Neurostimulateur - - Électrodes Cerveau Avec remplacement synchrone Gastrique Avec remplacement synchrone Intracrâniennes Avec remplacement synchrone Nerf périphérique Avec remplacement synchrone Nerf sacré Avec remplacement synchrone Rachidienne Avec remplacement synchrone Générateur d'impulsions (circuit unique, double circuit) Avec remplacement synchrone Circuit unique Rechargeable Double circuit Rechargeable Obstruction de l'artère coronaire (thrombus) Ablation suite - Obstruction de l'artère coronaire (thrombus) suite - - À thorax ouvert Par perfusion artérielle intracoronarienne directe Par voie percutanée transluminale (ballonnet) Note Coder aussi 00.40, 00.41, ou afin d'indiquer le nombre total de vaisseaux traités. Ne codez qu'une fois pour indiquer que la procédure est effectuée sur une bifurcation de vaisseau. De plus, utilisez 00.45, 00.46, ou pour montrer le nombre de stents insérés. - Odontome (dent) Ongle (lit) (repli) Appareil de fixation interne -voir : ablation, matériel de fixation, interne - Oreille interne par (cryochirurgie) (ultrasons) Par injection Orteils surnuméraires Os, fragment (éclat) -voir aussi : incision, os D'articulation (voir aussi : arthrotomie) Du crâne Avec débridement de fracture ouverte Nécrotique (voir aussi : séquestrectomie, os) D'articulation (voir aussi : arthrotomie) Ostéocartilagineux, corps flottants, souris articulaires (voir aussi : arthrotomie) Ovotestis (unilatéral) Bilatéral Pace-maker - - Cardiaque (appareil) (initial) (permanent) (pace-maker à resynchronisation, CRT-P) Avec remplacement À chambre unique À double chambre Sensible à la fréquence Électrodes (auriculaires) (transveineuses) (ventriculaires) Avec remplacemnt Épicarde (myocarde) Avec remplacement par Électrode auriculaire et / ou ventriculaire Électrode épicardique Pace-maker à resynchronisation (CRT-P) Dispositif seul Système total Système transveineux temporaire - omettre le code - - Cerveau - v. Ablation, neurostimulateur - - Intracrânien v. Ablation, neurostimulateur - - Nerf périphérique - v. Ablation, neurostimulateur - - Neural - v. Ablation, neurostimulateur 16 CHOP 11.0, OFS 2008

19 Ablation A Ablation Ablation suite - Pace-maker suite - - Rachidien - v. Ablation, neurostimulateur - - Temporaire, transveineux -omettre le code - Pansement immobilisateur Pantopaque produit de contraste, canal médullaire Peau - - Excès cutané, paupière Nécrose ou escarre Par dermabrasion, couche superficielle Par excision Pelvien viscères, en masse (femme) Homme Pessaire, vagin, NCA Pharynx (partielle) Phlébolithe -voir : ablation, embole - Pinces de Crutchfield (crâne) Avec remplacement synchrone Pinces de traction, crâne Avec remplacement synchrone Pinces de traction de Vinke (crâne) Avec remplacement synchrone Pinces Gardner Wells (crâne) Avec remplacement synchrone Placenta par - - Curetage-aspiration Dilatation et curetage Manuelle Plaque - - Crâne Dentaire Avec remplacement synchrone Tantale, de (larynx) Plâtre Avec réapplication Membre inférieur Membre supérieur Polype -voir aussi : excision, lésion, par site - - Gastrique (endoscopique) Intestin Par voie endoscopique Nasal Oesophage Par voie endoscopique Pompe à ballon intraaortique Pompe d'assistance cardiaque Avec remplacement Non-opératoire Prostate - - Par Ablation à l'aiguille transurétrale de tissu prostatique (TUNA) Ablation cryo-chirurgicale radicale (RCSA) Cryo-ablation Laser, transurétral Radiofréquence Prothèse - - Articulaire Cheville Colonne vertébrale Coude Ablation suite - Prothèse suite - - Articulaire suite Épaule Genou Hanche Main et doigt Pied et orteil Poignet Site spécifié, NCA Canal biliaire Non opératoire Cochléaire, matériel prostétique Cristallin Dentaire Oculaire Os de la face Pénis (interne) sans remplacement Rosen (urètre) Sein Testiculaire, par incision Trompe de Fallope Avec remplacement synchrone Urinaire, sphincter artificiel Avec remplacement Ptérygion Avec greffe cornéenne Racine résiduelle (dent) (incluse) (enclavée) Radioactif, matériel -voir : ablation, corps étranger, par site - Récepteur électro-encéphalographique (cerveau) (intra-crânien) Avec remplacement synchrone Rein -voir aussi : néphrectomie - - Artificiel Transplanté ou rejeté Rejet, organe - - Rein Testicule Réservoir ventriculaire (Ommaya) (Rickham) Avec remplacement synchrone Restants de végétations Rétention placentaire - - Manuelle Par curetage aspiration Par dilatation et curetage Rétine implant Rhinolithe Riziformes, corpuscules, gaine tendineuses De la main Roger-Anderson, appareil minifixateur (os) -voir catégorie Rosen prothèse (urètre) Rotule (complète) Partielle Sclérotique repli ou implant Scribner shunt, dérivation Secondaire, cataracte membraneuse (avec iridectomie) Selles (fèces), (impactées) (par lavement) (manuelle) Séquestre -voir : séquestrectomie - Séton, anus Shepard, sonde de (oreille) Shirodkar, suture, col utérin Ablation suite - Shunt (dérivation) - - Artério-veineux Avec création d'un nouveau shunt Lombo-sousarachnoïdien, NCA Pleurothécal Salpingothécal Sousarachnoïdo-péritonéal Sousarachnoïdo-urétéral Spinal (thécal), NCA Silastique, tube, cathéter - - Oreille Trompes utérines Avec remplacement synchrone Silicone (feuille), larynx Souris articulaire Spacer (ciment) (articulation) Sphincter anal - - Avec révision Sans révision Sphincter artificiel, vessie Avec remplacement Spicules osseuses, canal vertébral Stent (endoprothèse) - - Cholédoque Larynx Uretère Urètre Stimulateur de croissance osseuse -voir catégorie Stimulateur de croissance (peau), NCA Sein Stimulateur musculaire (squelettique) Avec remplacement Stimulo-récepteur - v. Ablation, neurostimulateur - Subdural - - Languettes Treillis Suture(s), NCA Génital, tractus Par incision -voir incision, par site - - Paroi abdominale Tête et cou Thorax Tronc, NCA Symblépharon -voir : réparation, symblépharon - Système de drainage -voir : ablation, sonde - Tampon, mèche, packing - - Dentaire Intrautérin Nasal Rectum Tronc, NCA Vagin Vulve Testicule (unilatéral) Bilatéral Restant ou solitaire Thoracique, implant, pour correction de déformation Thrombus Abdominal Artère CHOP 11.0, OFS

20 Ablation A Adaptation de, Ablation suite - Thrombus suite - - Abdominal suite Veine Aorte (crosse) (ascendante) (descendante) Artère coronaire Artério-veineux shunt ou canule Avec endartérectomie -voir : endartérectomie - - Greffe bovine Intracrânien vaisseau, NCA Membre inférieur Artère Veine Membre supérieur (artère) (veine) Pulmonaire (artère) (veine) Tête et cou vaisseau, NCA Thoracique vaisseau, NCA Tissu - - Coeur - voir ablation, lésion - - Foie - voir ablation, lésion, foie - - Poumon - voir ablation, lésion, poumon - - Rein - voir ablation, lésion, rein - Trachome, follicules, granules de Trompe utérine -voir : salpingectomie - Tube, drain (ou sonde) - - Appendice Canal biliaire (drain-en-t) Cavité crânienne Cholécystostomie Cystostomie Drain, sonde (de) - - Foie Gastrostomie Grêle (intestin) Gros intestin Médiastin Néphrostomie Oreille (sonde boutonnée) Pancréas Péritoine Pleural, cavité Pyélostomie Rétropéritonéal Thoracotomie Trachéostomie Tympan Tympanostomie Urétérostomie Urétérale, prothèse (stent) Urétral, sphincter artificiel Avec remplacement Utricule Valve - - Canal déférent Ventriculaire (cerveau) Vasculaire, greffe ou prothèse Ventriculaire, shunt ou réservoir Avec remplacement synchrone Vinke pinces de (crâne) Avec remplacement synchrone Vitré (avec remplacement) Par technique à ciel ouvert Par voie antérieure (partielle) Voies biliaires (lésion des) par ERCP Ablation suite - Wagner-Brooker appareil minifixateur de (os) -voir catégorie 78.6 Ablation de matériel implanté dans l'os ( ) Abrasion Excision, destruction de tissu - Cutanée, de derme, dermique De l'épicarde D'épithélium de la cornée Pour culture ou frottis Scarification de la plèvre, pleurabrasion 34.6 Absortiométrie - À photon (simple) (double) Aburel, opération de (injection intraamniotique pour avortement) 75.0 Accouchement (par) - Assisté, spontané Autre opération lors de l'accouchement forcé Césarienne -voir : césarienne - Extraction de siège (assistée) Partielle Avec forceps pour tête dernière Spontanée non assistée -omettre le code - - Totale Avec forceps pour tête dernière Forceps Application pour tête dernière (Piper) Avec extraction de siège Partielle Totale Bas Avec épisiotomie De Barton Haut Avec épisiotomie Manquée Moyen Avec épisiotomie Rotation de la tête foetale Tentative de Instrument, NCA Spécifié, NCA Manoeuvre de Crédé Manoeuvre de De Lee Manuelle, avec assistance Rotation de Kielland Rotation en clé de serrure Selon Malström, extraction Avec épisiotomie Spontané (sans assistance) Assisté Ventouse, avec extraction par Avec épisiotomie Acétabulaire, Plastie, NCA Plastie, prothèse partielle Acétabulum, Résection de l' Achillorraphie Suture secondaire, différée, du tendon d' Achilloténotomie Incision du tendon d'achille, ténotomie du tendon Ténotomie plastique du tendon d' Acoumétrie - Instrumentale Vocale Acromion - Excision, ostectomie de l' Plastie de l' Pour luxation récidivante Remplacement partiel de l' Remplacement total de l' Actinothérapie Activités - Ergothérapie Journalières de la vie quotidienne Thérapie de rééducation d'aveugle Acupuncture Cautérisation avec des moxa Pour anesthésie Adams, opération de - Écrasement du septum nasal Fasciectomie palmaire de la main Suspension utérine par avancement du ligament rond Adaptation de, Ajustement, règlage - Appareil auditif Assistance de l'ouïe, règlage d'aide auditive Attelle - - De l'arcade (orthodontique) Pour immobilisation (fracture) Dispositif ajustable de restriction gastrique (laparoscopique) Fourniture de lunettes Implant cochléaire (composante externe) Lunettes Membre artificiel Obturateur (orthodontique) Occlusion dentaire Oculaire, prothèse Orthodontique - - Appareil Cerclage Obturateur Orthopédique, appareil Parodontale, attelle (orthodontique) Programme de pace-maker cardiaque - omettre le code - Prothèse, appareil prosthétique - - Au-dessous du genou Au-dessus du genou Bras Avant bras (et main) Proximal (et épaule) Dentaire (complète), dentier Bridge (fixe) Amovible Partielle (fixe) Amovible Épaule (et membre supérieur) Jambe Au-dessous du genou Au-dessus du genou (cuisse) Main (et avant-bras) Membre, NCA Oculaire Pénis (externe) Verre de contact CHOP 11.0, OFS 2008

21 Adénoidectomie A Amputation Adénoidectomie (sans amygdalectomie) Avec amygdalectomie 28.3 Adénomectomie Voir aussi : excision, selon le site - De la prostate, NCA De la prostate, rétropubienne 60.4 Adhésiolyse Voir aussi : libération, résection d'adhérences - Ganglion (périphérique), NCA Nerf (périphérique), NCA Oreille moyenne Péritonéale Pour collapsus du poumon Adipectomie Administration (de) Voir aussi : injections, vaccinations Agent neuroprotecteur Alteplase (tpa, générique) Antitoxines NCA Botulique De gangrène gazeuse De scarlatine Diphtérique Tétanique Bender, test de moteur-visuel Benton, test de rétension visuel Intelligence, test d' (adulte), (enfant) (Stanford-Binet) (Wechsler) Inventaire multiphase de la personnalité, Minnesota, (MMPI) Mémoire, test de Monoxyde d'azote inhalé Psychologique, test de Reteplase (tpa, générique) Stanford-Binet, test de Streptase Streptokinase (tpa, générique) Substance anti-adhérence TAB, vaccination anti-typhoïde et paratyphoïde Tenecteplase (tpa, générique) Toxoïde - - Anti-tétanos Combinée, diphtérie-tétanoscoqueluche (DTP) Diphtérique Combinée, diphtérie-tétanoscoqueluche (DTP) Vaccin -voir aussi : vaccination - - Anti-oreillons-rougeole-rubéole Anti-poliomyélite BCG, vaccination anti-tuberculose TAB, typhoïde-parathyphoïde Wechsler - - Test de mémoire (échelle de mémoire) de Test d'intelligence (adulte) (enfant) de Xigris Agrafage - Artère Bulle d'emphysème, poumon Diaphyse (voir aussi : agrafage, cartilage de conjugaison) Épiphyse, cartilage de conjugaison Cubitus Fémur Humérus Agrafage suite - Épiphyse, cartilage de conjugaison suite - - Péronné Radius Site spécifié, NCA Tibia Greffe -voir : greffe - Varices gastriques Veine Aide auditive, appareillage d' (avec remplacement de batterie) Albee, opération de - Greffe osseuse du col du fémur Greffe osseuse patellaire Greffe osseuse tibiale Albert, opération de (arthrodèse du genou) Aldridge (- Studdiford), opération de (suspension urétrale) 59.5 Alexander, opération de - Prostatectomie - - Par voie périnéale Suprapubienne Raccourcissement du ligament rond Alexander-Adams, opération de (raccourcissement du ligament rond) Alimentation Parentérale Allogreffe Voir greffe Allogreffe de peau Allongement - Fascia De la main Jambe - - Fémur Tibia Loge postérieure de la jambe (hamstring), NCA Muscle De la main Extra-oculaire Multiple (deux muscles ou plus) Muscle élévateur de la paupière Muscle extra-oculaire, NCA Multiple (deux muscles ou plus) Os (avec greffe osseuse) Cubitus Fémur Pour reconstruction du pouce Site spécifié, NCA, (voir aussi : catégorie 78.3) Tibia Palais Secondaire ou subséquent Plaque aponévrotique (triceps jambier) Tendon De la main Pour correction d'orteil en griffe Tendon d'achille Almoor, opération de (drainage des cellules aériennes de l'os pétreux) Altemeier, opération de (résection du rectum avec abaissement périnéal du côlon) Alvéolectomie (interradiculaire) (intraseptale) (radicale) (simple) (avec greffe) (avec implant) 24.5 Alvéoloplastie (avec greffe ou implant) 24.5 Alvéolotomie 24.0 Ammon, opération de (dacryocystotomie) Amniocentèse (transutérine), (diagnostique) Avec injection saline intra-amniotique 75.0 Amniographie Amnioscopie Interne, laparo-amnioscopie Amniotomie Pour induction chirurgicale de l'accouchement Ampullectomie Amputation (avec lambeau de couverture) (cinéplastique) (guillotine) (ouverte) Abdomino-pelvienne Avant-bras Avant-pied Batch-Spittler-McFaddin, (désarticulation du genou) Boyd (désarticulation de hanche) Bras, de l'humérus Callander de, (désarticulation du genou) Carpe, du Cervix, du Cheville désarticulation Transmalléolaire Chopart, de (médiotarsienne) Clitoris, du Conversion d'amputation, en-dessus du genou, Coude (désarticulation) Cuisse (au-dessus du genou) Dieffenbach, de (désarticulation de hanche) Doigt (à l'exclusion du pouce) Dupuytren, de (désarticulation de l'épaule) Épaule (désarticulation) Fémur au-dessus du genou Genou désarticulation Gordon-Taylor, de (abdominopelvienne) Gritti-Stokes, de (désarticulation du genou) Guyon, de (cheville) Hanche, désarticulation Hémipelvectomie Hey, de (pied) Humérus Interscapulo-thoracique Interthoraco-scapulaire Jambe, NCA Au-dessus du genou En-dessous du genou, NCA King-Steelquist, de (abdominopelvienne) Kirk, de (cuisse) Kutler, de, (révision d'amputation traumatique de doigt) Larry, de, (désarticulation de l'épaule) Lisfranc, de CHOP 11.0, OFS