5 % de patients en France 3 millions de patients en France

Transcription

1 LEO 02/ MAT Toutes les marques LEO mentionnées appartiennent au groupe LEO. 5 % de patients en France 3 millions de patients en France [1]

2 Le psoriasis : Une maladie inflammatoire [2,3] Dermatose erythématosquameuse : De l épiderme et du derme Une maladie chronique Poussées //rémissions évolution imprévisible Hyperprolifération des kératinocytes Troubles de la différenciation des kératinocytes Phénomènes inflammatoires cutanés complexes

3 Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux

4 Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1]

5 Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1] Infections Médicaments Traumatismes Stress [5]

6 Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Rôle majeur des lymphocytes T Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1] Infections Médicaments Traumatismes Stress [5]

7 Le psoriasis en plaques ou «psoriasis vulgaris» La forme la plus fréquente [2] Plaques arrondies ou ovalaires [2] - bien limitées - érythémateuses - squameuses, souvent épaisses - de taille variable

8 Le psoriasis en plaques ou «psoriasis vulgaris» La forme la plus fréquente [2] Plaques arrondies ou ovalaires [2] - bien limitées - érythémateuses - squameuses, souvent épaisses - de taille variable Localisations caractéristiques : zones soumises aux frottements répétés, et localisations symétriques [2] -g enoux, coudes, région lombo-sacrée, cuir chevelu

9 Un diagnostic parfois difficile : 2 1 3

10 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses

11 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses Habituellement au niveau du visage (plis nasogéniens, ailes du nez, etc), du cuir chevelu et sur la zone médio-thoracique

12 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses Habituellement au niveau du visage (plis nasogéniens, ailes du nez, etc), du cuir chevelu et sur la zone médio-thoracique Absence de lésions psoriasiques à distance

13 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules

14 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons

15 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )

16 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules

17 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons

18 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )

19 Un diagnostic parfois difficile : A B

20 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] A Squames plus grasses et jaunâtres

21 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] A Squames plus grasses et jaunâtres Absence de lésions psoriasiques à distance

22 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses

23 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons

24 Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )

25 Traitement : Que faut-il en attendre? Pas de guérison définitive mais : Contrôle de la maladie avec disparition plus ou moins longue et plus ou moins complète des lésions [2,4,6] - du nombre et de la taille des plaques cutanées - de l érythème, des squames et de l épaisseur des plaques - des démangeaisons, du tiraillement, des douleurs Amélioration de la qualité de vie [2]

26 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Profil de sécurité favorable [8]

27 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8]

28 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Galénique à adapter selon la zone à traiter

29 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains

30 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Plusieurs principes actifs parfois associés Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains

31 Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Plusieurs principes actifs parfois associés Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains Efficacité fortement dépendante du bon usage : - Observance en termes de durée - Observance en termes de quantité

32 Observance vis-à-vis des traitements topiques dans le psoriasis : Un enjeu majeur Observance : souvent sous-optimale [9] 4 à 7 patients sur 10 atteints de psoriasis et traités avec des topiques ne sont pas observants

33 Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE [10] Explication claire et précise sur la façon dont le topique doit être appliqué : Zone à traiter Quantité à appliquer Rythme d application

34 Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE Adaptation aux préférences du patient : Facile à appliquer Confortable Pas trop gras

35 Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE Explication précise : Du mode d action du produit e la durée de traitement nécessaire D avant de percevoir les premiers signes d amélioration des symptômes

36 Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE I nformation sur les principaux effets indésirables uivi régulier du patient, notamment au S moment de l initiation

37 Observance des traitements topiques : La qualité de l ordonnance est essentielle [10] Des instructions claires pour le patient et pour le pharmacien : la formulation galénique la fréquence d administration la durée de traitement les surfaces à traiter la quantité de produit à utiliser [10]

38 Références LEO Pharma 2, rue René Caudron Voisins-le-Bretonneux Tél : LEO Pharma, RCS Versailles n Dereure O, Guilhou JJ. Épidémiologie et génétique du psoriasis. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 : Item N 123: Psoriasis. Ann Dermatol Venereol 2012; 139 : A Cribier B - Psoriasis - Ann Dermatol Venereol 2004, 131 : Vidal recommandations. Psoriasis en plaques de l adulte. Mise à jour : 23 Juillet Lotti et al, Dubertret, Psoriasis, editions du Dôme, les facteurs déclenchants chapitre 3 p Feldman SR et al. Psoriasis assessment tools in clinical trials. Ann Rheum Dis 2005; 64(Suppl II) : ii65 ii68 7. Descamps V. Du bon usage des nombreux traitements locaux: les adapter à la demande. Le Concours médical 2010; 132(11) : Feldman S.R et al. Psoriasis: Improving adherence to topical therapy. J Am Acad Dermatol 2008;59: Pouplard C et al. Are we giving patients enough information on how to use topical treatments? Analysis of 767 prescriptions in psoriasis. Br J Dermatol 2011 Dec;165(6): Halioua B. Observance : définitions et méthodes de mesure : spécificités de l observance des traitements topiques. Ann Dermatol et Vénéréol 2012;139:S1-S6.