Observez votre partenaire et cochez la case appropriée selon que l étape est réalisée (oui) ou non réalisée (non).

Transcription

1 MS 1.4 Port de l équipement de protection personnelle et interventions auprès d un client en isolement Blouse de protection Masque de protection Protection oculaire Gants non stériles Interventions en situation d isolement GRILLE D OBSERVATION Étapes préexécutoires 1. Évaluer les indications d isolement (résultats de tests de laboratoire, antécédents ou risques pour le client) afin de sélectionner la mesure de protection adaptée à la situation de soins. 2. Consulter la politique de l établissement concernant les mesures d isolement et de prévention des infections. 3. S informer auprès de l équipe de soins de l état émotionnel du client et de sa capacité à respecter une situation d isolement. 4. Se laver les mains u(ms 1.1). Avant d entrer dans la chambre d isolement 5. Au besoin, préparer les médicaments u(ms 5.1) et les déposer dans un godet ou les laisser dans leur emballage original s il s agit d une unidose. Laisser le plateau et la feuille d administration des médicaments (FADM) à l extérieur de la chambre. 6. S assurer de disposer du matériel et de l équipement nécessaires aux soins avant d entrer dans la chambre. 7. Mettre une blouse de protection. 7.1 Mettre la blouse de protection en s assurant qu elle recouvre les vêtements. Tirer les manches vers les poignets. 7.2 Attacher la blouse au niveau du cou. Refermer les panneaux arrière de façon qu ils se chevauchent et nouer les cordons autour de la taille. 8. Mettre un masque de protection : effectuer l étape 9 ou 10, selon le cas. u 9. Mettre un masque à cordons. u10. Mettre un masque à élastiques.

2 9. Mettre un masque à cordons (aussi appelé masque chirurgical). 9.1 Saisir le bord supérieur du masque muni d une fine lamelle de métal flexible et le mouler selon la courbure du nez. 9.2 Saisir les deux cordons de la partie supérieure du masque et les nouer derrière la tête en les passant au-dessus des oreilles. 9.3 Saisir les deux cordons de la partie inférieure du masque et les nouer derrière la tête à la base de la nuque en s assurant que le masque recouvre bien le dessous du menton. 9.4 Réajuster la bande métallique sur le nez au besoin. Passer à l étape 11 ou Mettre un masque à élastiques Saisir le bord supérieur du masque muni d une fine lamelle de métal flexible et le mouler selon la courbure du nez Saisir la partie supérieure des boucles et passer celles-ci au-dessus de chaque oreille Réajuster la bande métallique sur le nez au besoin et tirer le bord inférieur du masque de sorte qu il couvre totalement le nez et la bouche. Passer à l étape 11 ou Mettre une protection oculaire : effectuer l étape 12 ou 13, selon le cas. u12. Mettre une visière. u13. Mettre des lunettes de protection. 12. Mettre une visière Saisir la partie supérieure de la visière et la placer sur le front. L ajuster en étirant la bande élastique vers l arrière. Passer à l étape Mettre des lunettes de protection Saisir les lunettes de protection et les poser sur le nez et les oreilles comme toute autre paire de lunettes. Les ajuster de manière qu elles soient bien stables. 14. Mettre des gants non stériles Rabattre les gants par-dessus les poignets de la blouse. 15. Expliquer au client et à sa famille les objectifs des mesures d isolement et les informer des précautions qui doivent être prises. Répondre à leurs questions au besoin. MS 1.4 p. 2

3 16. Évaluer les signes de détresse émotionnelle que peut générer la situation d isolement. 17. Procéder à l intervention ou aux interventions jugées nécessaires : effectuer l étape 18, 19, 20, 21 ou 22, selon le cas. u18. Évaluer les signes vitaux. u19. Administrer les médicaments par voie orale. u20. Procéder aux soins d hygiène. u21. Prélever des liquides ou des matières biologiques. u22. Faire une injection. 18. Évaluer les signes vitaux u(ms 4.1 à 4.6) Laisser dans la chambre le matériel utilisé pour la prise des signes vitaux d un client infecté ou colonisé par un microorganisme résistant. Éviter le plus possible que ce matériel entre en contact avec des liquides biologiques Nettoyer les embouts auriculaires, le diaphragme et la cupule du stéthoscope après chaque utilisation avec un tampon d alcool 70 % et le ranger sur une surface propre. Nettoyer le reste du matériel utilisé pendant les soins avec un désinfectant antimicrobien ou une solution aseptisante appropriée Pour la prise de température, utiliser un thermomètre jetable Déposer le matériel devant être ressorti de la chambre dans un sac biorisque à fermeture hermétique. 19. Administrer les médicaments par voie orale u(ms 5.1) Administrer les médicaments. Jeter le godet ou l emballage dans la poubelle de la chambre. Vider la poubelle en respectant les précautions de base requises par la situation d isolement. 20. Procéder aux soins d hygiène u(ms 2.1 à 2.3) Encourager le client à verbaliser ses craintes et à poser des questions concernant les mesures d isolement Éviter de mouiller la blouse de protection au cours des soins d hygiène Éviter que la blouse de protection entre en contact avec la literie souillée pendant la réfection du lit. Déposer les draps contaminés dans un panier à linge prévu à cet effet (sac à linge rouge ou jaune indiquant que son contenu est contaminé). MS 1.4 p. 3

4 21. Prélever des liquides ou des matières biologiques u(ms 1.5) L échantillon prélevé doit être déposé dans un sac biorisque à fermeture hermétique à la sortie de la chambre. 22. Faire une injection u(ms 5.9). Avant de sortir de la chambre d isolement 23. Détacher les cordons de la blouse au niveau de la taille. 24. Retirer les gants non stériles De la main non dominante, saisir le haut du gant au niveau du poignet. Le tirer vers le bout des doigts en le retournant par-dessus la main. Garder le gant dans la paume de la main non dominante. Éviter que la peau entre en contact avec la partie souillée du gant Tourner la paume de la main non dominante vers l extérieur et insérer l index et le majeur de la main dominante sous le gant jusqu à la base de la paume de la main. Tirer vers le bas jusqu à ce que le gant de la main non dominante recouvre l autre gant. Jeter les gants dans un sac à déchets biomédicaux. 25. Retirer la protection oculaire : effectuer l étape 26 ou 27, selon le cas. u26. Retirer la visière. u27. Retirer les lunettes de protection. 26. Retirer la visière Retirer la visière en saisissant l élastique de chaque côté de la tête et en l éloignant du visage. Passer à l étape Retirer les lunettes de protection Retirer les lunettes de protection en saisissant les branches au-dessus des oreilles et en les éloignant du visage. Jeter les lunettes dans un sac à déchets biomédicaux. 28. Retirer le masque de protection : effectuer l étape 29 ou 30, selon le cas. u29. Retirer le masque à cordons. u30. Retirer le masque à élastiques. MS 1.4 p. 4

5 29. Retirer le masque à cordons Détacher d abord les cordons de la partie supérieure du masque, puis ceux de la partie inférieure. Éloigner le masque du visage en le tenant par les cordons Jeter le masque à cordons dans un sac à déchets biomédicaux. Passer à l étape Retirer le masque à élastiques Saisir les boucles élastiques et les élever au-dessus des oreilles en éloignant le masque du visage Jeter le masque à boucles élastiques dans un sac à déchets biomédicaux. 31. Retirer la blouse de protection Détacher les cordons au niveau du cou. Les ramener vers l avant en les abaissant vers les coudes afin de dégager les épaules Saisir l intérieur de la blouse dans la partie supérieure de la manche et la faire glisser sur le bras. La retirer en la retournant. Répéter la procédure pour l autre manche Rouler la blouse en boule en évitant de toucher sa surface extérieure. La jeter dans un sac à déchets biomédicaux. 32. Fermer les sacs à déchets biomédicaux et bien nouer les sacs à linge. Les déposer dans un sac résistant à l humidité situé près de la porte à l extérieur de la chambre d isolement. Étapes postexécutoires 33. Au moment de quitter la chambre d isolement, indiquer au client l heure approximative de la prochaine visite. Vérifier s il a des besoins particuliers. 34. Utiliser le rince-mains antiseptique et se laver les mains dès que possible u(ms 1.1). 35. Prévoir de rapporter le matériel nécessaire pour procéder aux prochains soins du client. Commentaires : MS 1.4 p. 5