PRESENTATION CREUF Octobre Nadine BEGNIC, Cadre REA/U.S.CO. Isabelle CLOAREC, IDE REA/U.S.CO.

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1 PRESENTATION CREUF Octobre 2011 Nadine BEGNIC, Cadre REA/U.S.CO. Isabelle CLOAREC, IDE REA/U.S.CO.

2 MISE EN PLACE DU TUTORAT EN REANIMATION AU CHBS

3 PRESENTATION PERSONNELLE - Nadine BEGNIC : Cadre de Santé - Isabelle CLOAREC : Infirmière

4 PRESENTATION SERVICE - Réanimation : 10 lits - Soins continus : 6 lits

5 HISTORIQUE DE LA DEMARCHE - CONSTATS, - POURQUOI EST-CE AINSI? - COMMENT AMELIORER LA SITUATION?

6 PROJET DU TUTORAT AU CHBS Répondre aux modalités du nouveau programme Groupe de travail : Cadres/Cadres Supérieurs Définition du profil de poste du tuteur Mode de recrutement Conditions de la fonction : Temps dédié : 1 heure/semaine pour S1 1 heure 30/semaine pour S2, S3, S4 1 heure 15/semaine pour S5

7 FORMATION A LA FONCTION Approche des théories pédagogiques, Sensibilisation à l entretien d explicitations, Référentiel de formation.

8 Modalités d accueil et outils d aide au suivi des étudiants Accueil par le cadre supérieur en présence des tuteurs. Classeur de stage présenté et remis : - Fiches de suivi à remplir par les professionnels de proximité, - Objectifs hebdomadaires, - Rappel des cours suivis à l IFSI. Compte-rendu entretien/tuteur Questionnaire de satisfaction pour les étudiants

9 Elaboration du livret d encadrement Compétences Soins Evaluation buts : - que chaque professionnel sache à quoi correspond concrètement chaque compétence - faciliter la mise en place d objectifs - faciliter l évaluation

10 COMPETENCE N 4 N 4 Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique Objectifs : 1.Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions. 2.Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie 3.Participer à l organisation et l administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l observance et à la continuité des traitements 4.Participer à la mise en œuvre des protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d une personne 5.Observer l initiation et l adaptation de l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux 6.Comprendre l installation et l utilisation des appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne 7.Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus Connaissance des fonctions du scope (alarmes). Connaissance des Scores (Glasgow, Ramsay, RASS) Contrôle des pupilles. Aide à la mise en place des mesures d isolement (cf protocoles). Prise des constantes (température, tension artérielle, pulsations, saturation 02, diurèse) et connaissances des normes. Evaluation de la douleur, de la conscience, échelle de sédation R.A.S.S. Evaluation bandelette urinaire, prélèvement pour ECBU Préparation et/ou administration du traitement oral, transdermique Aérosols non médicamenteux Réalisation d électrocardiogramme Pose de lunettes ou de sonde d oxygénothérapie. Apprendre à réaliser un bilan entrées/sortie Si maîtrise des règles d hygiène (évaluation par IDE du service): Prélèvement sanguin Injection S/C d anticoagulant Injection IV (solumédrol, antibiotiques, antalgiques) Pose et entretien des lunettes à 02 et prolongateur Pose sonde O2 Contrôle O2 et humidification Préparation, pose et surveillance aérosol Pose de cathéter court et surveillance et traçabilité. Les règles sécurité, hygiène et asepsie sont respectées Les règles de qualité, traçabilité sont respectées Les contrôles de conformité (prescription, réalisation, identification de la personne,..) sont effectivement mis en œuvre Toute action est expliquée au patient Les gestes sont réalisés avec dextérité L utilisation des appareillages et dispositif médical est conforme au mode opératoire Le choix et l utilisation des appareillages sont adaptés à la situation Aucune erreur dans différentes situations de calcul de dose La synthèse des informations concernant les soins, et les activités réalisées est en adéquation avec les données de la situation La traçabilité des données est opérée dans les temps, elle est claire, réalisée dans le respect de la confidentialité et conforme aux règles de bonnes pratiques. Une synthèse claire de la situation de la personne est faite et restituée aux professionnels concernés Les anomalies ou les incohérences entres les informations transmises par les différents acteurs repérés.

11 MISE EN ŒUVRE Nombre : de 1 à 5, Répartition : - entre réanimation et USCO, 2 étudiants maximum par unité, de jour et de nuit. - S1 à S5, S6 en 2012.

12 LES RENCONTRES En moyenne 1 / semaine - rencontre avec professionnels de proximité, - vécu du stage, - bilan de la semaine passée (fiche de suivi), - si besoin entretien d explicitation, - objectifs pour la semaine suivante, - compte-rendu signé par étudiant et tuteur.

13 MAIS AUSSI 1 TP, particulièrement pour les étudiants S3 et S4 (découvrir dans le calme les protocoles du service en calculs de dose, préparation de seringues électriques ) 1 séance de travail en groupe (entraide pour la méthodologie de la démarche de soins, sens critique) 1 rencontre étudiant / formateur / tuteur.

14 ET ENFIN EN CONCLUSION - BILAN DU DISPOSITIF POUR LES PROFESSIONNELS POUR LE TUTEUR POUR LE MAITRE DE STAGE PERSPECTIVES