Sensibilisation aux Soins Palliatifs

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1 Sensibilisation aux Soins Palliatifs Contexte : Le programme cantonal de développement des Soins Palliatifs (SP) fixe des objectifs en matière de formation aux SP dans chaque structure du réseau de soins. Pour les EMS, il s agit de sensibiliser au minimum 30% des collaborateurs aux SP d ici fin 2014 et au minimum 50% à plus long terme. Le délai évalué par la Fegems pour atteindre ce deuxième objectif est fin En outre, à fin 2014, 80 % des EMS devront disposer d une Infirmière-ressource en soins palliatifs et 100% d ici Ces objectifs sont inscrits dans les contrats de prestation des EMS ( ). Bilan de secteur à fin 2012 : De 2003 à fin 2012, dans le cadre du premier dispositif de formation aux SP de la Fegems 78% des EMS ont bénéficié d une formation aux SP de 6 jours (4 jours en inter-ems et 2 jours en intra-muros), soit 23% des professionnels d EMS (1000 personnes) sensibilisés aux SP. 80% des EMS disposent d au moins une IRSP, dont 41% ont une spécialisation en SP (CAS soins palliatifs et personnes âgées, HES-SO). Pour répondre aux exigences du programme cantonal, les objectifs pour le secteur sont de former 300 collaborateurs d ici fin 2014 et 1200 d ici fin Concept de formation : Formation inter-ems : 3 jours Jours 1 et 2 : interdisciplinaires : direction, cadres, infirmier-chef, infirmier-ressource en SP, médecin répondant, collaborateurs de tous secteurs. Jour 3 : inter-ems équipe médico-soignante : infirmier chef, infirmiers, IRSP, ASSC, aides-soignants et médecin-répondant. Ce 3 ème jour a obtenu 6 crédits formation de la SSMI et de la SPSG au titre de la formation post graduée des médecins. Formation intra-muros : 4 heures Spécifique équipe médico-soignante : infirmier chef, infirmiers, IRSP, ASSC, aides-soignants et médecin-répondant. Thématique (s) de la formation à la demande. A déterminer par l Infirmier chef et /ou l IRSP. Formation intra-muros réservée aux EMS non sensibilisés aux SP entre : 2*1 jour L équipe ressource interdisciplinaire. Accompagnement au développement d un projet SP institutionnel. Formation inter-ems : 1 jour IRSP et cadres impliqués dans l élaboration du projet SP des EMS. Journée de présentation des projets SP institutionnels (en cours de conception, en cours de mise en œuvre ou ayant été adaptés). Groupe de suivi des infirmiers-ressources en SP : 3 heures

2 Partenaires : la Fegems a fait appel à 4 partenaires : La Haute Ecole de Santé Genève, partenaire principal en charge de la finalisation du projet. Christine Maupetit professeure dans la filière soins infirmiers : responsable du projet formatrice pour l accompagnement intra-muros de 2 jours. Responsable du CAS soins palliatifs et personnes âgées HES-SO., chargée d enseignement dans la filière soins infirmiers, conceptrice et formatrice pour la partie inter-ems (3 jours). Les Hôpitaux Universitaires de Genève. PD, Dr Sophie Pautex, médecin adjoint agrégé, responsable de l Unité mobile en SP communautaires. Référente médicale du projet et formatrice. Dr François Loew, médecin gériatre et président du conseil d Ethique de la Fegems, formateur. Des professionnels d EMS (infirmière-ressource en SP ou infirmière-cheffe) sont associés à la conception et à l animation des 2jours de formation inter-ems en binôme avec. Un pool de professionnels du réseau infirmière cheffe et infirmière-ressource en SP - est en cours de constitution. Objectifs généraux de la sensibilisation aux Soins palliatifs : Renforcer la qualité de vie des résidants Sensibiliser/ renforcer l approche palliative auprès de l ensemble des professionnels travaillant auprès des résidants en SP. Transmettre la philosophie et les enjeux d une approche palliative dans un lieu de vie. Promouvoir les valeurs humaines et éthiques en SP. Elaborer avec chaque équipe un projet d accompagnement soins palliatifs spécifique à chaque EMS. Objectifs spécifiques: Arriver à un consensus sur les définitions des soins palliatifs. Intégrer la vision palliative dans l action quotidienne des différents intervenants en EMS. Appréhender les dimensions bio-psycho-sociales et spirituelles dans la prise en soins palliatifs. Proposer et mettre en place des conditions et des actions permettant d assurer une qualité de vie pour chaque résidant en SP. Garantir une relation de qualité entre professionnels, résidants et proches (famille et bénévoles). Améliorer la communication interdisciplinaire fondée sur un socle de connaissances communes. Connaître les ressources locales du réseau SP. Objectifs spécifiques pour les Équipes de médico-soignantes ( Médecins Infirmières, ASSC, Aides-soignantes) Identifier le rôle propre des soignants dans les prises en soins relevant des SP. Citer et mobiliser les principaux outils d évaluation en SP. Evaluer et prendre en charge les symptômes, développer les connaissances des traitements spécifiques et leurs effets secondaires. Intégrer dans le processus décisionnel la volonté du résidant et de ses proches en tenant compte des principes éthiques cliniques.

3 Descriptif résumé 2015 Réservé aux EMS non formés ( ) (dispositif Fegems). Concept et durée Formation inter-ems 3 jours (24h) Formation intra-muros (4h) Formation intra-muros 2 x 1 jour (16 h) Formation inter-ems 1 jour (8h) Groupe de suivi (3h) Descriptif 2015 Public-cible Objectifs Jour 1 Jour 2 Jour 3 direction, cadres, infirmier-chef, IRSP, médecin répondant, collaborateurs de tous secteurs infirmier chef, infirmiers, IRSP, ASSC, aidessoignants et médecinrépondant Renforcer l approche palliative de l ensemble des professionnels travaillant auprès de résidants en soins palliatifs. Contribuer à créer un environnement assurant une qualité de vie de la personne âgée et de sa famille. infirmier chef, infirmiers, IRSP, ASSC, aidessoignants et médecinrépondant Fournir à l EMS des connaissances qui lui soient spécifiques. Thématique «à la carte» équipe ressource interdisciplinaire à constituer. Accompagner les EMS dans l élaboration, la mise en place et/ou l adaptation de leur projet SP institutionnel. direction ou cadres, infirmier-chef, IRSP, éventuellement collaborateurs. Prendre connaissance des projets ou esquisses de projets SP institutionnels. Infirmier-ressource en soins palliatifs Partager les pratiques professionnelles du réseau Formateurs Sophie Pautex François Loew Formateur terrain Sophie Pautex Christine Maupetit Christine Maupetit Sophie Pautex Christine Maupetit

4 J 1 Objectifs Contenu Intervenants 8h30 Introduction Contexte et origine de la formation : programme cantonal de développement des SP ( ) J. Dumas C. Maupetit Présenter les intervenants, les objectifs de la formation. Objectifs et déroulement de la formation. Faire prendre conscience de la variabilité de la signification du terme «Soins palliatifs» (SP). Les différentes représentations des professionnels concernant les SP Créer une définition commune des SP. Expliciter ce que signifie soigner une personne âgée en SP. Définitions des SP : OFSP, ASSM, ARSI 12h 13h Concepts mobilisés: prendre soin, projet d accompagnement (souffrance, douleur, ), Qualité de vie, Dignité, Crise, Spiritualité (espoir). Intégrer dans la pratique les différents rôles des soignants en EMS. Présentation d une situation emblématique. F. Debbiche et IRSP ou IC Identifier en quoi l activité de chacun peut contribuer au mieuxêtre du résidant. Prendre conscience de l impact de sa culture dans le prendre soin. Identifier les besoins du résidant en SP. Prise en compte des différences culturelles dans l approche palliative Notions de culture, valeurs Le projet de soin / d accompagnement en interdisciplinarité Argumenter un projet interdisciplinaire d accompagnement. Prendre conscience des responsabilités / limites de chaque membre de l équipe. 16h30 Réaliser une synthèse. Bilan de la journée

5 J 2 Objectifs Contenu Intervenants 8h30 Comprendre les enjeux présents et futurs en matière de santé et SP. Stratégie nationale des soins palliatifs Critères d identification permettant de repérer quand une personne âgée entre en SP Dr S. Pautex Connaître les différentes étapes liées à la mise en place d un projet. Acquérir une méthodologie de travail en interdisciplinarité. Etapes d une Méthodologie de projet. Les étapes de projet «Modèle D Amour» F. Debbiche 12h Connaître les critères d identification du résidant devant bénéficier de SP. Cerner les freins personnels / institutionnels de la collaboration interprofessionnelle. Comprendre comment chacun conçoit la collaboration visant la prise en charge du résidant en SP. Obstacles et ressources à la collaboration. Notions d objectifs communs, de valeurs ; notions de collaboration, partenariat Liens avec projet de vie / d accompagnement. 13h Présenter et argumenter la réflexion des participants. A partir du projet existant dans son EMS, élaborer des pistes de réflexion favorisant la mise en place et le développement du projet SP interdisciplinaire. Expliciter les choix et orientation du groupe. Point de situation relatif aux SP dans son EMS. (axe prioritaire dégagé, pistes de travail ). F. Debbiche et IRSP ou IC 16h Réaliser le bilan des 2 journées de formation en interdisciplinarité.

6 Jour 3 : spécifique équipes médico-soignantes J 3 Objectifs-compétences Contenu Intervenants 8h30 Connaitre les principes de la prise en charge des symptômes (étiologie-symptomatique). La gestion des symptômes Connaitre les principes de la physiologie de la douleur. Expliquer les principes de la prise en charge de la douleur. Savoir utiliser les outils d évaluation (douleur, ESAS). Etre attentif au sous diagnostic du delirium. Grilles d évaluation des symptômes PD, Dr S.Pautex F.Debbiche 12h Savoir dans quelles indications l alimentation et l hydratation artificielle sont indiquées. Savoir expliquer les grands principes en particulier de l hydratation artificielle aux résidants et aux proches. Exercer son raisonnement clinique. 13h Adapter son positionnement professionnel. Notions générales d éthique Dr F. Loew Connaître et transmettre les informations concernant les Directives Anticipées (DA) aux résidants et aux proches. Notions de directives anticipées Confrontation de points de vue 16h30 Bilan de la journée et évaluation de la formation. F. Debbiche