EHPAD. Hôpital de Chatillon sur Indre Service Qualité 13 Avenue de Verdun Chatillon sur Indre

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1 Page 1 sur 5 Il est important pour l de connaître vos impressions sur votre séjour. Afin d améliorer la qualité de nos prestations et de mieux répondre à vos attentes, nous vous invitons à remplir ce questionnaire puis à le retourner dans l urne située dans le hall d entrée principale des services ou à l adresse suivante : Service Qualité 13 Avenue de Verdun Chatillon sur Indre Nous vous remercions des quelques minutes que vous consacrerez au remplissage de ce questionnaire. IDENTIFICATION Service d hébergement : Tilleuls Genêts Sapins Acacias Lilas Ce questionnaire est rempli par? Vous-même Par un membre de votre famille Autre, préciser Date d entrée dans le service : / / ACCUEIL Accès : In La signalisation pour accéder à l établissement La signalisation pour accéder au service d hébergement Les facilités de stationnement

2 Page 2 sur 5 In L accueil qui vous a été réservé en général Les conditions de réalisation de votre dossier d admission Les informations reçues sur la prise en charge administrative Les délais d admission L accueil qui vous a été réservé à l arrivée dans le service Oui Non Votre chambre était-elle prête à votre arrivée? Vous a-t-on aidé à vous installer lors de votre arrivée? Vous a-t-on fait visiter le service à votre arrivée? Avez-vous rencontrez votre médecin traitant dans les 8/15 jours? CONDITIONS DE SEJOUR Information/communication : - Comment avez-vous eu connaissance de l établissement : Par votre médecin traitant Par un autre établissement de santé, précisez : Par votre mairie, précisez : Par une infirmière libérale Par votre entourage/connaissances Autre, précisez : Livret d accueil Oui Non Vous a-t-on remis le livret d accueil? Les informations contenues dans le d accueil livret In - Quelles informations vous ont manqué?

3 Page 3 sur 5 Êtes-vous informé : Oui Non En partie Du fonctionnement du service dans lequel vous êtes hébergé? Des heures des repas? De la possibilité, pour vos proches de prendre un repas accompagnant? Du fonctionnement de la sonnette (appel malade)? De la présence d un service lingerie? De la possibilité de bénéficier de prestations coiffure? Du programme d animations? De la présence d associations bénévoles? De la présence d une boutique associative? Relations/communication avec le personnel Oui Non En partie Est-ce que les médecins qui s occupent de vous se sont présentés? Est-ce que les infirmières et aides soignantes qui s occupent de vous se sont présentées? Êtes-vous des relations avec le personnel? QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE In La qualité des soins de jour La qualité des soins de nuit La prise en compte du soulagement de la douleur La rapidité de réponse des soignants aux appels malade Information médicale Oui Non En partie Avez-vous été informé de votre traitement médical? L information médicale donnée par les médecins vous semble-t-elle suffisante? La fréquence des visites du médecin du service est elle suffisante selon vous au regard de votre état de santé? L information sur la prise en charge donnée par l équipe soignante vous semble-t-elle suffisante?

4 Page 4 sur 5 QUALITE DES REPAS In La qualité globale des repas La qualité gustative La quantité servie La température des plats La variété des menus Les horaires des repas Le temps accordé aux repas CONFORT HOTELIER In Le confort de votre chambre La température de votre chambre Les espaces de vie communs HYGIENE DES LOCAUX/ENTRETIEN DE VIE In L hygiène générale de l établissement La propreté de votre chambre La propreté des sanitaires L entretien des espaces verts QUALITE DE LA PRESTATION LINGE In La propreté de la literie L entretien du linge de toilette L entretien du linge personnel Le délai de retour du linge personnel ANIMATIONS In La qualité des animations La diversité des animations proposées (spectacles, cinéma, sorties, etc. ) Le nombre d animations proposées dans la semaine

5 Page 5 sur 5 IMPRESSION GENERALE Dans l ensemble, comment estimez-vous votre séjour au sein de l établissement? In REMARQUES PROPOSITIONS GENERALES Nous vous remercions d avoir bien voulu répondre à ce questionnaire.