Examens écrits Mai 2009/ D2

Transcription

1 Examens écrits Mai 2009/ D2 Examens anticipés ECONOMIE ET GESTION Mr Masingue (1 heure) Vous répondrez en quelques lignes (5 minimum) aux questions suivantes : 1- Qu est-ce qu une devise? 2- Quels sont les quatre déterminants fondamentaux du taux de change d une devise? 3- Que se passe-t-il lorsque la balance globale des paiements d un pays est déficitaire et que sa monnaie appartient à un régime de change fixes? 4- Qu est-ce que le «paradoxe de Triffin» 5- Qu illustre l expérience de Milgram? IMMUNOLOGIE CLINIQUE - ANATOMIE PATHOLOGIQUE Dr Baillez (1 heure) Immunologie Clinique : - Caractéristiques de l Immunité des muqueuses Anatomie Pathologique : - Dans la polyarthrite rhumatoïde précisez la formation du pannus et contenu milieu (en cytokines, bactéries, cellules, molécules HLA ) facteurs favorisants. BIOMATERIAUX Dr Ould Aklouch (30 minutes) - Expliquez les propriétés physiques du titane. Vous préciserez les conséquences quant à sa mise en œuvre.

2 PATHOLOGIE MEDICALE ET CHIRURGICALE - ANESTHESIOLOGIE Dr Dracon - Citez les principales fonctions exercées par les reins et les moyens thérapeutiques disponibles (et leurs principes) mis en œuvre pour pallier un déficit total et irréversible (insuffisance rénale terminale). Dr Paulin - Les démences : après avoir défini ce terme, vous expliquerez les différentes étapes du diagnostic et vous citerez les différentes étiologies. Dr Defebvre - Quels sont les symptômes qui peuvent interférer dans la prise en charge d un soin dentaire dans la maladie de Parkinson? Dr Lavogiez DOSSIER A la demande de ses parents, vous voyez en urgence au cabinet à 18h une jeune fille de 16 ans, que vous avez vue la veille pour une avulsion dentaire. Elle dit avoir très mal depuis, mais l examen endobuccal ne montre rien d inquiétant. Par contre, vous constatez des lésions papuleuses, érythémateuses, arrondies, sur le tronc et les avant-bras, avec extension rapide de la surface atteinte. Ces lésions cutanées très prurigineuses sont apparues il y a 2 heures. Elle vous raconte qu elle a pris 2 comprimés d oracilline dans l armoire à pharmacie de ses parents vers 15 heures, pensant que ça calmerait les douleurs 1- Quel est votre diagnostic? 2- Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous? 3- Quels signes de gravité recherchez vous? 4- Il n existe pas de signe de gravité. Quelle est l attitude thérapeutique immédiate? 5- Quelle précaution à long terme devra adopter la patiente? 6- La maman pensait être à l origine de cette «éruption» car elle présente le même type de lésions prurigineuses récidivantes depuis 6 mois sur tout le corps. Le traitement symptomatique par Zyrtec (cétirizide) proposé par le médecin, pris pendant 3 mois et demi a été inefficace. L interrogatoire et

3 l examen clinique est sans particularité par ailleurs. Quel est votre diagnostic que vous pouvez lui avancer? 7- Son médecin devra-t-il lui prescrire des examens complémentaires? Examens Mai (1 ère session) SANTE PUBLIQUE - HYGIENE ET PREVENTION Dr Thieffry (10 points) 1) Traitement des instruments rotatifs depuis la fin du soin jusqu à la prochaine utilisation : - Enumérez chronologiquement les différentes étapes de traitement du matériel ; - Pour chacune de ces étapes, expliquez en quelques lignes l objectif et la mise en œuvre. Si plusieurs modalités sont possibles pour une même étape, les expliquer succinctement. 2) Citer et expliquer brièvement les différentes techniques de brossage recommandées chez l enfant en fonction de l âge. Dr Devillers (10 points) 1) Les régimes de Sécurité Sociale en France. 2) Les risques couverts par le régime général PHARMACOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Dr Nawrocki - Utilisation des corticoïdes en médecine bucco-dentaire : indications, contreindications, voies d administration, interactions médicamenteuses.

4 PATHOLOGIE MEDICALE ET CHIRURGICALE - ANESTHESIOLOGIE Dr Guillet - Détaillez le bilan clinique et para clinique chez un patient présentant une lésion suspecte de la cavité buccale? Dr Vermersch - Les traitements de la sclérose en plaque OCE Dr Claisse 1 / Conduite à tenir en cas de fracture d un instrument lors d un traitement endodontique 2 / Citer les 2 médications inter séances antiseptiques de choix en endodontie. Donner les avantages, les inconvénients ainsi que les associations bénéfiques en justifiant ce choix. PARODONTOLOGIE Pr Delcourt-Debruyne - Gingivectomies : définitions, objectifs, indications détaillées, contreindications et techniques en précisant les avantages et les inconvénients de chacune (faire des schémas) MEDECINE ET CHIRURGIE BUCCALE Dr Mascioni - Lithiase du canal de Wharton : signes cliniques et attitudes thérapeutiques selon les cas

5 Dr De Nuncques - Diagnostic clinique d une adénopathie (anamnèse, examen clinique) Dr Langlois - La biopsie : indications et techniques DEVELOPPEMENT CROISSANCE ET PREVENTION Dr Decrucq (1 heure) - Dysmorphoses alvéolo-dentaires verticales antérieures (étiologie, signes cliniques et diagnostic) PROTHESE AMOVIBLE (TIRAGE AU SORT PF/PA) Dr Delcambre «Les empreintes en Prothèse Amovible Complète» : définitions, intérêts, matériaux utilisés et mise en œuvre. Dr Picart Citer les différentes chronologies de réalisation clinique d une Prothèse Amovible Partielle et expliquer les raisons de ces différences. PROTHESE FIXEE (TIRAGE AU SORT PF/PA) Dr Behin 1) Chez un patient où toutes les dents sont présentes sur l arcade sauf la 26, lors de l essayage de l armature d un bridge de 4 éléments composé de : CCM/ 24 et 25 Inter métal / 26 CC 27,

6 Vous constatez un mouvement de bascule lors de l appui sur l élément terminal distal. Que faites-vous? 2) L armature de ce bridge ayant été validée, décrivez sous forme de plan détaillé l essayage du biscuit en précisant la chronologie. Dr Desmons 3) Un patient de 25 ans sans problème de santé particulier se présente au cabinet avec une 14 fracturée. Au niveau de la 14, les examens clinique et radiologique montrent une fracture de type cervicale basse infragingivale juxtaosseuse. Le traitement endodontique est de bonne qualité, la racine est longue, droite, le support parodontal est sain avec 3 mm de gencive kératinisée. La 13 et la 15 sont saines, l occlusion de classe 1. Proposez et justifiez 2 possibilités d aménagements pré-prothétiques afin de conserver cette racine et de réaliser une couronne avec un accès à la limite cervicale correct. INTERNAT Dr Delfosse (15 minutes) Théo 4 ans consulte avec sa maman car celle-ci s inquiète : Il ne présente aucune douleur, est en denture temporaire complète mais toutes les dents sont de la même couleur que celles de la maman : coloration jaune ambrée, très inesthétique et certaines d entre elles (quasiment toutes les temporaires) sont déjà fortement délabrées. La man s inquiète car elle a peur que Théo ait les mêmes problèmes qu elle : complexes dus à la fois à l aspect inesthétique de la coloration généralisée et à la diminution de la dimension verticale, présence d abcès récurrents sur certaines dents. Que dites-vous? Que faites-vous? PROTHESE (OPTION INTERNAT) Dr Graux (15 minutes) Une patiente diabétique de 65 ans attachée à son esthétique se présente au cabinet dentaire pour la réalisation d une prothèse fixée afin de remplacer la 15 extraite depuis quelques temps par un confrère par suite d une fracture longitudinale de la racine.

7 A l examen clinique, il n y a pas de symptomatologie douloureuse de l appareil manducateur. L auscultation ne révèle aucun bruit articulaire. Le guidage antérieur est très faible. La 16 est reconstituée avec un amalgame occlusal. La 14 présente un amalgame mésiooccluso-distal très volumineux. Les autres dents sont saines, légèrement abrasées et en normo-position. La crête alvéolaire au niveau de l édentement de la 15 est très résorbée dans le sens disto-palatin. L examen radiographique montre que : - la 16 est dépulpée. L obturation est inexistante dans la racine disto-vestibulaire et incomplète dans la racine mésio-vestibulaire. - La 14 est pulpée. 1) Quelle est votre proposition thérapeutique? 2) Donnez l ordre chronologique des différentes étapes de la réalisation sous forme d un plan détaillée. OPTION INTERNAT Pr Deveaux (15 minutes) Dans quel ordre organisez-vous votre plan de traitement en dentisterie restauratrice et endodontie, chez un patient de 45 ans : - avec absence de avec des traitements endodontiques sur avec des LIPOE sur 12 et 36 - avec des caries initiales sur non douloureuses - avec des amalgames étanches mais fracturés sur avec des composites non étanches sur avec une nécrose pulpaire sur 21 CONFERENCE D INTERNAT - PARO Dr Boutigny Question de 15 minutes Conduite à tenir devant une inflammation gingivale diffuse généralisée.

8 Examens Juin (2 ème session) MEDECINE ET CHIRURGIE BUCCALE Dr Mascioni - Lithiase du canal de Wharton : signes cliniques et attitudes thérapeutiques selon les cas Dr De Nuncques - Diagnostic clinique d une adénopathie (anamnèse, examen clinique) Dr Langlois - La biopsie : indications et techniques PEDODONTIE Pr Rousset (1 heure) 1. Dans l éducation à la santé bucco-dentaire du jeune sportif quels sont les points forts sur lesquels vous devez insister? 2. Quels sont le but et les critères d une bonne protection dento-maxillaire pour la pratique d un sport à risque? PARODONTOLOGIE Pr Delcourt-Debruyne - Gingivectomies : définitions, objectifs, indications détaillées, contreindications et techniques en précisant les avantages et les inconvénients de chacune (faire des schémas)

9 ODONTOLOGIE CONCERVATRICE - ENDODONTIE Dr Claisse ( 1 heure Apport des ultrasons en endodontie La question doit être traitée sous forme de plan détaillé IMMUNOLOGIE CLINIQUE - ANATOMIE PATHOLOGIQUE Dr Baillez (1 heure) Immunologie Clinique : - Caractéristiques de l Immunité des muqueuses. Anatomie Pathologique : - Dans la polyarthrite rhumatoïde précisez la formation du pannus et contenu milieu (en cytokines, bactéries, cellules, molécules HLA ) Facteurs favorisants. ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE Dr Decrucq (1 heure) - Dysmorphoses alvéolo-dentaires transversales (étiologie, signes cliniques et diagnostic) PROTHESE AMOVIBLE (TIRAGE AU SORT PF/PA) Dr Decambre «Les empreintes en Prothèse Amovible Complète» : définitions, intérêts, matériaux utilisés et mise en œuvre. Dr Picart

10 Citer les différentes chronologies de réalisation clinique d une Prothèse Amovible Partielle et expliquer les raisons de ces différences. PROTHESE FIXEE (TIRAGE AU SORT PF/PA) Dr Desmons Un patient de 25 ans sans problème de santé particulier se présente au cabinet avec une 14 fracturée. Au niveau de la 14, les examens clinique et radiologique montrent une fracture de type cervicale basse infragingivale juxtaosseuse. Le traitement endodontique est de bonne qualité, la racine est longue, droite, le support parodontal est sain avec 3 mm de gencive kératinisée. La 13 et la 15 sont saines, l occlusion de classe 1. Proposez et justifiez 2 possibilités d aménagements pré-prothétiques afin de conserver cette racine et de réaliser une couronne avec un accès à la limite cervicale correct. Dr Behin 1) Chez un patient où toutes les dents sont présentes sur l arcade sauf la 26, lors de l essayage de l armature d un bridge de 4 éléments composé de : CCM/ 24 et 25 Inter métal / 26 CC 27, Vous constatez un mouvement de bascule lors de l appui sur élément terminal distal. Que faites-vous? 2) L armature de ce bridge ayant été validée, décrivez sous forme de plan détaillé l essayage du biscuit en précisant la chronologie. BIOMATERIAUX Dr Ould Aklouch et Dr Behin A propos des céramiques feldspathiques :

11 Expliquez de façon précise et détaillée les propriétés physiques et chimiques de ce matériau ainsi que les conséquences cliniques qui en découlent. SANTE PUBLIQUE - HYGIENE ET PREVENTION Dr Thieffry (10 points) 1) Traitement d un plateau d examen réutilisable (sonde, miroir, précelles) depuis la fin de la consultation jusqu au rangement dans les meubles du cabinet dentaire : - énumérer chronologiquement les différentes étapes de traitement du matériel ; - Pour chacune de ces étapes, expliquer en quelques lignes l objectif et la mise en œuvre. Si plusieurs modalités sont possibles pour une même étape, les expliquer succinctement. 2) Citer et expliquer brièvement les différentes techniques de brossage recommandées chez l enfant en fonction de l âge. Dr Devillers (10 points) 1) Les régimes de Sécurité Sociale en France. 2) Les risques couverts par le régime général