L'élaboration d'un plan directeur d'examen ProMEDS du Collège royal

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1 The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada Office of Education Bureau de l éducation L'élaboration d'un plan directeur d'examen ProMEDS du Collège royal Gary Cole, Curtis Lee et Nadia Mikhael Révision : janvier 2003 Educational Research and Development Recherche et perfectionnement pédagogiques

2 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 1 Qu est-ce qu un plan directeur d examen? Les plans directeurs d examen sont des lignes directrices qui aident à planifier l élaboration d un examen. Ils servent non seulement à déterminer le contenu et les compétences à évaluer, mais aussi à choisir la technique de mesure appropriée pour évaluer chaque compétence et à jauger la pondération des composantes, du contenu et des compétences dans l examen. Les plans directeurs favorisent la validité du contenu (le concept que l examen est conçu en vue de mettre à l épreuve ce qu il devrait évaluer) et ils procurent une compréhension générale du processus d évaluation. Une fois élaboré, le plan directeur peut être utilisé pour assurer la stabilité avec le temps du contenu et des compétences dans l épreuve et contribue à mettre en perspective la relation entre les composantes de l examen. Les plans directeurs sont conçus à l intention du jury d examen, en particulier, le président ou ceux chargés de diriger l élaboration de l examen. Le contenu et les scénarios peuvent être inclus ou adaptés pour que l examen se conforme aux spécifications du plan directeur. Les plans directeurs sont considérés confidentiels parce qu ils énoncent spécifiquement le contenu qui sera présenté dans l examen. Les candidats qui connaissent le plan directeur sauront quel contenu étudier et les éléments à laisser de côté, en se fondant sur les lignes directrices fournies. Ceci nuirait ainsi à la validité de l examen. Quel est le lien entre le profil des compétences ProMEDS et le plan directeur de l examen? Le profil des compétences ProMEDS a été élaboré pour contribuer à changer l axe de la formation spécialisée. À cette fin, les compétences de l expertise médicale/la prise de décisions cliniques, de la communication, de la collaboration, de la gestion, de la promotion de la santé, du professionnalisme et de l érudition sont mises en évidence durant toute la formation et dans l évaluation des résidents qui aspirent à devenir spécialistes. Les objectifs de formation spécialisée, les fiches d évaluation en fin de formation (FEFF) et les plans directeurs du Collège royal se fondent sur les compétences ProMEDS adaptées à chaque spécialité par les comités de spécialité et les comités d examen. Les plans directeurs d examen définissent le contenu et les compétences devant être mesurées par l examen - idéalement, ils devraient tenir compte des compétences qui ont été évaluées durant l ensemble du programme de formation de chaque candidat, comme il est énoncé dans les objectifs de formation et la FEFF. Les rôles ProMEDS servent de paramètres communs pour définir ces compétences. Cadre ProMEDS Objectifs de formation FEFF Plan directeur d examen

3 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 2 À quel point le plan directeur d examen doit-il être exhaustif? Si les FEFF évaluent toutes les compétences pertinentes à chaque spécialité, les examens sont limités par la nature des compétences qui peuvent être évaluées et par les contraintes de temps et de ressources disponibles pour administrer des examens sommatifs nationaux. Par conséquent, les examens ne peuvent évaluer qu un échantillon des compétences énoncées dans la FEFF. Professionnalisme Gestion Communication Promotion de la santé Expertise médicale Érudition Collaboration Par exemple, des habiletés techniques sont essentielles à l exercice de la chirurgie. Il n est cependant pas pratique d évaluer la dextérité chirurgicale durant l examen final. Dans cet esprit, le plan directeur est élaboré pour déterminer les compétences qu on peut et devrait évaluer dans l examen et la pondération de ces compétences. Le plan directeur d examen... Constitue des lignes directrices qui indiquent les compétences évaluées dans l examen ainsi que la méthode optimale pour évaluer chacune de ces compétences. Est élaboré par un groupe représentatif d experts en la matière dans chaque spécialité pour refléter les compétences uniques devant être évaluées par l examen du Collège royal. Favorise la validité du contenu en assurant que l examen évalue un échantillon représentatif et valide de compétences. Fait valoir la relation des compétences et du contenu tels qu évalués par une ou plusieurs composantes de l examen. Intègre les rôles ProMEDS dans l ensemble du processus d évaluation. Assure la stabilité du contenu de l épreuve avec le temps.

4 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 3 Les étapes dans l élaboration d un plan directeur d examen du Collège royal Un examen du Collège royal comporte une ou plusieurs composantes (comme des questions à choix multiples, des questions à réponses courtes, des examens oraux et/ou des ECOS), chacune ayant ses propres forces et faiblesses. Le but du plan directeur est d assurer que ces composantes sont utilisées de manière optimale et que l examen dans son ensemble mesure les compétences que la spécialité a déterminées comme étant essentielles pour réussir à l examen. Le comité d'examen, un groupe d experts en la matière qui sont représentatifs de la spécialité et qui sont familiers avec la nature des examens de spécialité du Collège royal, se réunit pour discuter des compétences, de la pondération et des processus appropriés qui doivent être indiqués dans le plan directeur. Les plans directeurs d examen ProMEDS du Collège royal peuvent comporter deux degrés différents de détails : un plan directeur général d examen global et un plan directeur d une composante. Le plan directeur d examen global met l accent sur les compétences ProMEDS tandis que le plan directeur d une composante insiste sur le contenu et les compétences d une composante individuelle d un examen. A. Le plan directeur d examen global Un plan directeur du Collège royal commence par un gabarit donnant la liste des compétences mesurées par la FEFF et/ou les objectifs de formation ainsi que les composantes de l examen (voir le Tableau 1). Les compétences devraient ensuite être modifiées pour s adapter aux exigences pratiques de l examen ainsi qu au caractère unique des compétences de la spécialité en cause. Pour chacune des compétences de la liste, la spécialité doit indiquer la mesure dans laquelle elle est évaluée par la FEFF ainsi que celle dans laquelle est sera mesurée par chacune des composantes de l examen. Ainsi, le jury d examen peut bien comprendre comment chaque compétence devrait être traitée dans l ensemble de processus d évaluation, qui comprend à la fois l évaluation durant la formation et l examen final. Le Tableau 2 illustre un plan directeur d examen global pour les compétences de l expertise médicale et de la communication tel que produit à partir du gabarit générique montré au Tableau 1. Il convient de signaler que certaines compétences ont été biffées et d autres ont été ajoutées pour adapter le plan directeur à l examen de spécialité. Certaines compétences devraient être mesurées de manière approfondie à l'examen tandis que d autres ne sont tout simplement pas mesurées. En outre, certaines compétences peuvent avoir une pondération plus élevée que d autres. Le plan directeur au Tableau 2 utilise des étoiles pour montrer l importance accordée à chaque compétence dans chaque composante.

5 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 4 B. Le plan directeur d une composante Un plan directeur d une composante indique la pondération précise du contenu dans chaque composante en se fondant sur les catégories, les sujets, les domaines de contenu ou les compétences que la spécialité a utilisés pour caractériser le contenu de l examen. Le Tableau 3 présente un exemple générique d un plan directeur d une composante, indiquant la pondération en pourcentage des sujets contenus dans chaque examen. C. Le maintien continu du plan directeur Étant donné que l importance accordée aux compétences requises par une spécialité changera avec le temps, il faudra apporter des modifications opportunes au plan directeur. Les jurys d examen devront passer en revue les plans directeurs chaque année pour veiller à ce que l équilibre dans le contenu soit approprié pour l examen de spécialité du Collège royal de l année qui vient. Pour plus de renseignements sur l élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal ou de l aide dans l élaboration de cet outil d évaluation, veuillez communiquer avec l Unité de la recherche et du perfectionnement pédagogiques du Collège royal. D autres informations concernant les examens du Collège royal et leur élaboration se trouvent à l adresse suivante:

6 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 5 Tableau 1 - Modèle de plan directeur pour l expertise médicale et la communication RÔLES COMPÉTENCES FEFF QRC ORAL a) Compréhension du savoir scientifique et clinique fondamental qui s applique à la spécialité. EXPERTISE MÉDICALE b) Les anamnèses et les examens physiques sont complets, exacts et bien organisés. c) Utilise toute l information pertinente pour en arriver à des décisions cliniques complètes et exactes. d) Reconnaît et gère les conditions d urgence (patients extrêmement malades), ce qui se manifeste par un traitement immédiat et approprié. Demeure calme, agit en temps opportun et établit correctement les priorités. e) Habiletés techniques et en interventions. Minimise les risques et l inconfort pour le patient. COMMUNICATION a) Établit une relation thérapeutique avec les patients et communique bien avec la famille. Fournit une explication claire et complète du diagnostic, de l investigation et de la prise en charge avec empathie. b) Établit de bons rapports avec ses pairs et les autres professionnels de la santé. Fournit et reçoit efficacement des renseignements. Transige bien avec les situations de conflit. c) Prépare une documentation précise et en temps opportun.

7 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 6 Tableau 2 - Exemple d un plan directeur global adapté RÔLES COMPÉTENCES FEFF QRC ORAL a) Compréhension du savoir scientifique et clinique fondamental qui s applique à la spécialité. EXPERTISE MÉDICALE b) Les anamnèses et les examens physiques sont sélectifs à juste titre, détaillés, complets, exacts et bien organisés. c) Utilise toute l information disponible et pertinente pour en arriver à des décisions cliniques complètes et exactes appropriées et bien raisonnées. Met à jour et adapte constamment le processus du diagnostic et de la prise en charge du patient. d) Reconnaît et gère les conditions d urgence (patients extrêmement malades), ce qui se manifeste par un traitement immédiat et approprié. Demeure calme, agit en temps opportun et établit correctement les priorités. Fait preuve d habiletés efficaces en gestion des ressources. e) Met en application de manière appropriée et sûre les habiletés techniques et en interventions. Minimise les risques et l inconfort pour le patient. ** * ** ** * ** * ** ** * * f) Utilise de manière appropriée et opportune les ressources diagnostiques et thérapeutiques. ** * ** COMMUNICATION a) Établit une relation thérapeutique avec les patients et communique bien avec la famille. Fournit une explication claire et complète du diagnostic, de l investigation et de la prise en charge avec empathie. b) Établit de bons rapports avec ses pairs et les autres professionnels de la santé. Fournit et reçoit efficacement des renseignements à la fois par écrit et verbalement. Transige bien avec les situations de conflit. c) Transige bien avec les situations de conflit. d) Établit de bons rapports avec ses pairs et les autres professionnels de la santé. e) Établit une relation thérapeutique avec les patients et communique bien avec la famille. f) Prépare une documentation précise et en temps opportun. * * * ** * * ** * * ** * **

8 L élaboration d un plan directeur d examen ProMEDS du Collège royal 7 Tableau 3 - Exemple de plan directeur d une composante - Questions à réponses courtes Diagnostic Solution de problèmes Savoir médical Prise en charge médicale Connaissance des épreuves et des interventions Évaluation critique TOTAL % Pneumologie Gastroentérologie Dermatologie Néphrologie Maladies infectieuses Neurologie Soins palliatifs Métabolisme Rhumatologie Soins intensifs Grossesse % 20-30% 25-35% 5-10% 5-10% 100 C:\ERDU stuff\developing CanMEDS blueprint-fra.wpd January 13, 2003