Désinfectoguide révision décembre

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1 Désinfectoguide

2 Document préparé par Madame Vanessa VENANT, IDE référente en Hygiène Date Rédaction Nom Prénom Signature 2007 révision 2008 V. VENANT IDE Hygiéniste Date Vérification Nom Prénom Signature 10 décembre 2008 Y. DUPUIS Coordonnateur des Soins Date Vérification Nom Prénom Signature 10 décembre 2008 T. VRIELYNCK Président de la CME Date Validation Nom Prénom Signature 12 décembre 2008 Pour EOH 1 décembre 2008 P. SLAWINSKI Vice Président du CLIN Nom Prénom Signature Pour COMMISSION HYGIENE 12 décembre 2008 Nom Prénom Signature

3 Introduction Plusieurs types de désinfectants sont utilisés dans les établissements de santé : détergentsdésinfectants pour sols et surfaces, dispersats dirigés pour la désinfection des surfaces, détergents-désinfectants pour la pré-désinfection des dispositifs médicaux, désinfectants pour les dispositifs thermosensibles. Les désinfectants pour les dispositifs médicaux relèvent de la directive européenne sur les dispositifs médicaux (directive 93/42/CEE du 14 juin 1993) ainsi que de la loi n du 18 janvier 1994 et du décret n du 16 mars Les autres désinfectants relèvent de la directive européenne sur les biocides (directive 98/8/CE du 16 février 1998). I. Définition Un désinfectant est un produit chimique ou physique qui tue ou inactive des microorganismes tels que les bactéries, les virus et les protozoaires, sur des surfaces inertes comme par exemple le matériel à usage médical, les surfaces (sols, murs, conduite d eau, poignées de prote, brancards ). Il se distingue en cela des antiseptiques qui sont destinés aux applications sur un milieu vivant. Les désinfectants sont également connus sous le nom d anti-bactériens ou biocide où le mot bactérie est un abus de langage pour désigner tous les micro-organismes (bactéries, virus). Le terme anti-bactérien est utilisé de manière commerciale pour mettre en valeur le rôle stérilisant d un produit, sans pour autant suivre les spécifications médicales d un désinfectant. II. Domaines d application des désinfectants Les domaines d application des désinfectants sont multiples : Désinfection des surfaces Pré-désinfection des instruments et du matériel Désinfection par trempage des instruments Désinfection en machine des systèmes optiques d exploration Désinfection des bassins Désinfection des containers ou des bennes pour les déchets hospitaliers III. Caractéristiques du désinfectant idéal Un désinfectant «idéal» doit répondre aux critères suivants : Avoir un spectre d activité adapté aux objectifs fixés Avoir une action rapide Etre actif en présence de substances interférentes (sang, pus, eau dure) Avoir un effet prolongé dans le temps (effet de rémanence) Etre compatible et dénué d inconvénients pour le matériel Etre peu ou pas toxique pour le personnel Etre facile à doser

4 Ne pas avoir d odeur désagréable Avoir une certaine stabilité L activité d un désinfectant dépend de nombreux facteurs liés à la technique utilisée et à la nature du produit désinfectant. Parmi les facteurs liés au désinfectant, on peut citer : l activité anti-microbienne du principe actif, la concentration en principe actif, l effet des composants associés dans la solution, la température et le temps de contact. IV. Règles d utilisation Pour obtenir une désinfection optimale du matériel, il est nécessaire de réduire préalablement le nombre de micro-organismes présents. Toute désinfection doit être précédée : D une décontamination (ou pré-désinfection, terme recommandé par le comité technique national des infections nosocomiales) qui est le premier traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés par des matières organiques dans le but de diminuer la population de micro-organismes et de faciliter le nettoyage ultérieur. D un nettoyage qui constitue l étape préalable indispensable à la désinfection ou à la stérilisation. L objectif est d éliminer les matières organiques et les germes présents. L état de propreté obtenu conditionne la qualité de la désinfection ou de la stérilisation ultérieure. Pour être efficace, l étape de décontamination-nettoyage doit respecter les quatre éléments du cercle de Sinner qui sont : 1- l action physico-chimique entre le produit et la salissure 2- l action mécanique : les brossages et les frottements permettent de décoller les salissures 3- la température 4- le temps d action du produit c est-à-dire la durée de contact nécessaire pour que le produit soit efficace

5 Les produits utilisés sont des détergents ou des détergents-désinfectants permettant de dissocier le biofilm microbien. Le biofilm est une substance produite par les microorganismes, permettant leur adhésion sur des surfaces ou du matériel souillé. V. Conditions d utilisation Les désinfectants ne sont pas des agents stérilisants. Ils permettent d obtenir une réduction qualitative et quantitative des micro-organismes présents. Quelque soit le désinfectant utilisé des consignes communes sont à respecter : Utiliser le désinfectant approprié à l usage qui lui est destiné Respecter les instructions du fabricant et les protocoles d emploi, de dilution et de temps de contact Tenir compte des incompatibilités et des antagonismes Ne pas mélanger des produits sans autorisation Manipuler les désinfectants avec des gants En cas de projections de produit sur la peau ou les muqueuses, rincer abondamment à l eau. Eventuellement consulter un médecin. VI. Conservation La durée et le mode de conservation des désinfectants est un point très important. Elle a pour but d éviter deux risques majeurs : L inactivation du produit La contamination microbienne L inactivation du produit est due surtout : A l exposition à la lumière et/ou à une température trop élevée A la conservation du produit dans des récipients inadaptés La contamination microbienne n est pas rare. Les désinfectants font l objet de contrôles de fabrication garantissant l absence de contamination du produit dans son conditionnement d origine. Pour l éviter, il faut respecter les consignes suivantes : Conserver le désinfectant dans son conditionnement d origine fermé Noter la date d ouverture sur le flacon En cas de doute sur la date d ouverture du flacon, il est préférable de le jeter Ne pas mélanger le contenu de flacons entamés Limiter strictement l utilisation des solutions diluées Respecter la durée de conservation d une solution d emploi ; elle va de quelques heures à quelques semaines suivant les produits

6 Noter sur le flacon de dilution la date de préparation Respecter la date de péremption (la date de péremption correspond à la durée de conservation du conditionnement d origine non ouvert).

7 VII. Principes de mise en œuvre du nettoyage et de la désinfection Nettoyer c est : Eliminer les salissures, les souillures et les microorganismes transitoires Désinfecter c est : Eliminer ou tuer des micro-organismes ou virus après nettoyage Pour le PATIENT Pour l ENVIRONNEMENT du patient Pour l ENVIRONNEMENT du patient Pour le PATIENT Les SAVONS Les DETERGENTS Les DESINFECTANTS Les ANTISEPTIQUES Les DETERGENTS/DESINFECTANTS Action NETTOYANTE Action NETTOYANTE et DESINFECTANTE Action DESINFECTANTE

8 VIII. Désinfectants disponibles au centre hospitalier de Somain NOM PRINCIPES ACTIFS PRESENTATION Novospray Anioxyde 1000 Diesin hg Anios DDSH Anios TSA Salvanios ph 10 Wip anios Solution d hypochlorite de sodium ou eau de javel Aniosgel 85 NPC Into plus désinfectant Biguanide Ammonium quaternaire Alcools amphotères Acide peracétique 0.15% Biguanide Dérivés phénoliques Ammoniums quaternaires isopropanol Ammonium quaternaire Acétate de guanidinium n- propanol Ammonium quaternaire Biguanide isopropanol Propionate d ammoniums quaternaires Acétate de guanidinium Chlorure de didecyldiméthylammonium Biguanide isopropanol Hypochlorite de sodium Ethanol Isopropanol 2.5% Alcool éthylique Acide citrique Bidon 5 litres Bidon 5 litres Flacon doseur 1 litre Flacon 750 ml, pulvérisateurmousseur Flacon 750 ml, pulvérisateurmousseur Flacon doseur 1 litre Sachets de 50 lingettes Bouteille 1 litre Flacon pompe 300 ml Flacon de poche 75 ml Bouteille 1 litre

9 NOM PROPRIETES INDICATIONS MODE D UTILISATION Novospray Bactéricide Fongicide Actif sur BK, HBV, HIV Désinfection terminale lors d un isolement septique Désinfection de contact par aérodiffusion. A utiliser sur surface propre, ne pas rincer, ne pas sécher. PRECAUTION A PRENDRE Mettre un masque, des gants Anioxyde 1000 Diesin hg Anios DDSH Anios TSA Bactéricide, tuberculocide, mycobactéricide, fongicide, virucide, actif sur HIV1,HBV et BVDV, sporicide Bactéricide, actif sur candida albican, sur BK, VIH1, aspergillus versicolor Bactéricide, fongicide,bk, HIV1, HBV, rotavirus, levuricide, herpès virus, BVDV Bactéricide, BK Désinfection totale de haut niveau du matériel chirurgical, médical, du matériel d endoscopie, du matériel thermosensible et des dispositifs médicaux Detergent-désinfectant des sols thermoplastique et assimilé, carrelages, sols peints et résines, surfaces modernes, mobilier stratifié et sanitaires Nettoyage et désinfection des surfaces hautes, dispositifs médicaux Nettoyage et désinfection de toutes surfaces pouvant entrer au contact des denrées alimentaires Solution obtenue après activation prête à l emploi. Vérification de la conformité du bain par bandelette spécifique Temps de contact : 10 minutes et 30 min pour sporicide Une dose pour 4 litres d eau froide Produit prêt à l emploi, pulvériser directement sur les surfaces ou sur un non-tissé Produit prêt à l emploi, pulvériser directement sur les surfaces ou sur un non-tissé Temps de contact : 5 min Port de lunettes ou masque à visière. Surblouse. Gants en nitryl Mettre des gants Laisser sécher, ne pas rincer Rincer après utilisation ( en cas de contact avec les denrées alimentaires)

10 Salvanios ph 10 Wip anios Solution d hypochlorite de sodium ou eau de javel Aniosgel 85 NPC Into plus désinfectant Bactéricide, actif sur BK, levuricide, actif sur HIV1 et HBV Bactéricide, actif sur mycobactérium tuberculosis, fongicide, actif sur HIV1, BVDV, rotavirus, herpès virus Bactéricide, fongicide, virucide, sporicide Bactéricide, actif sur HIV1, BVDV, herpès virus, rotavirus, coronavirus, adénovirus, influenza virus A, polio virus Bactéricide Nettoyage et prédésinfection des dispositifs médicaux : instruments chirurgicaux et médicaux, instruments thermosensibles et matériel endoscopique Nettoyage et prédésinfection des dispositifs médicaux et des structures externes des équipements. Essuyage des gaines d endoscopes lors du traitement préliminaire avant immersion pour nettoyage et désinfection Nettoyage et désinfection des siphons et des isolements en cas de clostridium difficile Traitement hygiénique et désinfection chirurgicale des mains par friction Détergent, détartrant, désinfectant pour l environnement des sanitaires. Diluer une dose du flacon dans 8 litres d eau froide Temps de contact : 15 min Rincer après utilisation Pour la matériel endoscopique, double nettoyage : 10 et 15 minutes Lingettes prêtes à l emploi à usage unique. Appliquer sur la surface. Ne pas rincer Siphon : 100 ml de javel Temps de contact : 15 min Clostridium : 1 litre d eau de javel à 9.6 pour 4 litres d eau Temps de contact : 10 min Cf protocole P 48 DSSI 34 Utilisation pur Laisser agir 5 à 10 min Rincer à l eau claire Mettre des gants Mettre des gants Mettre des gants Mettre des gants

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