Intervention des Services de Santé au Travail par des médecins du travail

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1 Intervention des Services de Santé au Travail par des médecins du travail Docteur François ANTONIOU Docteur Yvette Fabre Docteur Laurianne Navarre Docteur Loic SOLVIGNON 1 1

2 .. Cliquez pour modifier le style du Cliquez PORTE pour D ENTREE modifier les styles du texte du ENTREPRISE RPS DEMARCHE EFFICIENCE SANTE AU TRAVAIL MEDECIN DU TRAVAIL SST SANTE AU TRAVAIL 2 2

3 . Cliquez pour PORTE modifier D ENTREE le style du E LE TEMPS URGENCE SUB AIGU RECUL Dr ANTONIOU 3 3

4 Cliquez pour URGENCE modifier le style du UN EVENEMENT DECLENCHANT - HM - HS POURQUOI - SUICIDE (W au nom du W) - AGRESSION - ACCIDENT Dr ANTONIOU 4 4

5 Cliquez pour URGENCE modifier le style du Echelon individuel - agression, violences / public / salarié - absentéisme Deuxième - plainte niveau - HM Echelon collectif Suicide - absentéisme - diminution de la production - plaintes des salariés, des cadres Dr ANTONIOU 5 5

6 Cliquez pour URGENCE modifier le style du FAIBLESSE Cliquez - aucune préparation pour modifier les styles du texte du - pas toujours d appropriation des enjeux de santé - des solutions souvent partielles et superficielles - «prévention tertiaire» FORCE - entrée dans les RPS - accélération du temps - élément fédérateur au sein de l entreprise - objectif commun Dr ANTONIOU 6 6

7 Cliquez pour SUB modifier AIGU le style du UN FAISCEAU D ARGUMENTS Cliquez - ambiance psychologique pour modifier délétèreles styles du texte du - incidents mineurs (violences, agressions ) répétées - absentéisme, conflit(s), turn over - un système productif malmené Individu / Collectif. Dr ANTONIOU 7 7

8 Cliquez pour SUB modifier AIGU le style du FAIBLESSE - temporalité encore prégnante - souvent traitement d un élément - pas de globalité sur les RPS - «prévention secondaire» FORCE - entrée dans les RPS - possibilité de bâtir une démarche cohérente dans le temps Dr ANTONIOU 8 8

9 Cliquez pour modifier RECUL le style du UN MOUVEMENT / UNE DYNAMIQUE - organisations d employeurs - branche professionnelle Deuxième - D.U.E.R niveau - F.E. - (I.R.P. / CHSCT) UNE REFLEXION - sur la santé au travail - sur les enjeux économiques (coûts directs et indirects) Dr ANTONIOU 9 9

10 Cliquez pour modifier RECUL le style du FORCE Deuxième - Co - construction niveau - démarche dans le temps et non contre le temps - «prévention primaire» Dr ANTONIOU 10 10

11 CONSEILLER E RPS MT DEMARCHE Assistante Santé au Travail Equipe pluridisciplinaire IPRP DUER F.E. Dr ANTONIOU 11 11

12 RPS titre du : Missions du Médecin du Travail Tous les secteurs professionnels sont touchés avec une amplitude croissante Dr FABRE Dr NAVARRE 12 12

13 Signaux d alerte: Plaintes d un salarié lors des visites médicales: Cliquez Périodiques pour modifier les styles du texte du De pré-reprises De reprises Occasionnelles Quatrième Plaintes niveau de plusieurs salariés»cinquième Sollicitation niveau de l employeur (inquiétude, conflit, absentéisme) Alerte des DP ou du CHSCT Indicateurs du médecin du travail: Pathologies, traitements Inaptitudes, AT, MP, TMS, VR, VE Dr FABRE Dr NAVARRE 13 13

14 Evaluation et Diagnostic Cliquez L entretien pour médicopsychologique modifier les styles du texte du Evaluation Problématique personnelle+degré d urgence Contexte professionnel Interactions entre individu, environnement, contraintes, Quatrième exigences/amt niveau (libre accès du milieu de travail)»cinquième Diagnostic niveau Interrogatoire, tests d évaluation du stress, HAD Examen clinique Retentissement somatopsychique Connaissance du collectif lien entre pathologie et travail Dr FABRE Dr NAVARRE 14 14

15 Action individuelle Prise en charge du salarié Orientation médecin traitant si nécessaire Deuxième Reconvocation niveaudu salarié pour suivre Troisième l évolution niveaude la situation Contact employeur avec l autorisation du salarié Dr FABRE Dr NAVARRE 15 15

16 Actions en entreprise En collaboration avec l employeur Visite de l entreprise Etude du poste de travail Charge de travail (quantitative, qualitative, exigences mentales, contraintes de temps) Travail prescrit/réel/vécu Latitude décisionnelle Reconnaissance du travail Soutien social de la hiérarchie Soutien social des collègues Fiche d entreprise Rapport annuel personnalisé dans les grandes entreprises Dr FABRE Dr NAVARRE 16 16

17 Conseils pour la politique de prévention en Deuxième santé travail et niveau pour le document unique Troisième Incitation àniveau mise en place un plan d action et de Quatrième préventioniveau Plan défini dans un groupe de pilotage : avec quels partenaires, avec quels moyens? Dr Solvignon Dr FABRE Dr NAVARRE 17 17

18 En résumé, le médecin du travail : - Cliquez conseiller du pour chef modifier d entreprise les styles et du des texte du salariés (santé physique / mentale) - Deuxième peut faire le niveau lien entre Quatrième le vécu niveau individuel ou collectif, ou des symptômes et le contenu de l activité l organisation de travail au sein d un collectif (connaissance de l Ets), Dr SOLVIGNON 18 18

19 Le médecin du travail est un acteur du diagnostic du risque psychosocial. Soumis au secret professionnel (médical Quatrième + informations niveau confidentielles de l entreprise) : lien de confiance / partenariat / accompagnement pragmatique sur ces questions avec les directions d entreprise. Dr SOLVIGNON 19 19

20 Analyse : éléments en faveur d une origine organisationnelle : Il est un des partenaires d une co-construction / appropriation d outils ou d une méthodologie d évaluation au sein de l entreprise Dr SOLVIGNON 20 20

21 Cliquez 48 % des salariés pour travaillent modifier toujours les styles ou souvent du texte du Une origine organisationnelle??? Données issues de l Etude SUMER 2003 : dans l urgence Deuxième 55 % déclarent niveau que leur rythme de travail est imposé Troisième par une demande niveau à satisfaire immédiatement Quatrième 58 % déclarent niveaudevoir interrompre une tâche pour en»cinquième effectuer une niveautre non prévue 35 % déclarent recevoir des ordres ou indications contradictoires 24 % déclarent être souvent obligés de se débrouiller tout seuls dans des situations difficiles, avec un sentiment d accroissement des responsabilités Dr SOLVIGNON 21 21

22 méthodologie Comité pilotage : légitimité, représentativité, - Engagement et soutien de la direction - Les IRP (DP, CHSCT éventuel) et salariés - Le médecin de l entreprise et les IPRP - Partenaires externes possibles : CARSAT, ARACT, cabinet externe, etc. Dr SOLVIGNON 22 22

23 Le médecin de l entreprise est un partenaire dans la définition de pistes de prévention, la mise en place d un plan d actions (issu du document unique), et d actions d outils de suivi individuel et collectif (visites médicales). Dr SOLVIGNON 23 23

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