Présentation Générale

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Amaury Roux
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2 Les origines Interop Santé est une association loi 1901 créée en 1990 sous le nom d H.PR.I.M. (Harmoniser PRomouvoir les Informatiques Médicales) En 2004, devient l affiliée française d HL7 International (Health Level Seven) sous le nom d HL7- France HPRIM En septembre 2009, l association intègre l activité IHE France (Integrating the Healthcare Enterprise), et prend le nom d Interop Santé pour mutualiser les moyens humains et financiers des différentes activités. 2

Level Seven) sous le nom d HL7- France HPRIM En septembre 2009, l association intègre l activité IHE France

3 Les adhérents Tous les acteurs du secteur de santé et leurs représentants Professionnels des systèmes d information (éditeurs de logiciels, intégrateurs, consultants), Utilisateurs (établissements, professionnels de santé et du secteur médico-social, ordres et syndicats professionnels), Institutionnels, Organismes de standardisation et sociétés savantes 3

Utilisateurs (établissements, professionnels de santé et du secteur médico-social, ordres

4 Les objectifs Etablir en France une stratégie cohérente en matière de standardisation appliquée aux domaines des Systèmes d Information de Santé Assurer la localisation des normes et standards internationaux en prenant en compte les particularités françaises d usages et de réglementations Etre réactif face aux évolutions structurelles, organisationnelles et réglementaires du secteur santé 4

internationaux en prenant en compte les particularités françaises d usages et de réglementations

5 Les objectifs Garantir que l élaboration des standards et des profils d intégration soit faite en concertation avec les utilisateurs Participer à l élaboration des standards et des profils d intégration internationaux Faciliter l implémentation des normes, des standards et des profils d intégration 5

élaboration des standards et des profils d intégration internationaux

6 Les activités En collaboration avec les associations professionnelles métier (sociétés savantes, organisations professionnelles, Phast, Edisanté, SFIL ), les groupes d experts travaillent par thèmes identification du patient, circuit du médicament, workflow de radiologie, transmission de résultats biologiques, échanges de dossiers médicaux, sécurisation des échanges, 6

travaillent par thèmes identification du patient, circuit du médicament, workflow de

7 Les activités Travaux d expertises avec les institutions Cadre d interopérabilité du DMP Mise en place de l INS-C (Identifiant National de Santé Calculé) La publication de documents Guides d implémentation des référentiels, Guides de bonne pratique destinés aux maîtrises d ouvrage La formation des industriels et des utilisateurs Démonstrations et Formations IHE Formations HL7 CDA 7

d implémentation des référentiels, Guides de bonne pratique destinés aux maîtrises d ouvrage La

8 Patient Administration Management (PAM) et extensions Françaises (Annexe N) 8

9 IHE Profil PAM (Patient Administration Manager) Périmètre d application Échanges intra hospitalier des identités, venues et mouvements de patients. Échanges inter établissements des identités et venues Diffusion d identités vers une communauté d établissements et de professionnels de Santé 9

10 IHE Profil PAM (Patient Administration Manager) Bénéfices Amélioration de la vision unique du patient par la diffusion des corrections d erreurs entre applications (évite la ressaisie, permet la fusion, mise à jour,..) Recueil et diffusion de l ensemble des informations administratives de la venue (identification de la venue, provenance, assurances, garant, personne à prévenir, parcours de soins ) Meilleure coopération entre applications cliniques et administratives de l établissement (ex : gestion coopérative des mouvements) 10

.) Recueil et diffusion de l ensemble des informations administratives de la venue (identification de la venue, provenance,

11 IHE Profil PAM : Transactions Notifier les identités patients Patient Demographics Supplier Patient Encounter Supplier Notifier les venues et mouvements 11 Patient Identity Management (ITI-30) Patient Encounter Management (ITI-31) Recevoir passivement les identités patients Patient Demographics Consumer Patient Encounter Consumer Recevoir passivement les venues et mouvements

(ITI-30) Patient Encounter Management (ITI-31) Recevoir passivement les identités patients

12 IHE Profil PAM : Apports de la nouvelle version Diffusion de l'intégralité des données d'assurance AMO et AMC du patient lues sur la carte Vitale vers les applications de facturation de l'établissement Enrichissement du contenu des messages dont le niveau de confidentialité de la venue. Diffusion de l'identifiant National de Santé (INS) obtenu en présence de la carte Vitale vers l'ensemble des applications de l'établissement 12

Enrichissement du contenu des messages dont le niveau de confidentialité de la venue.

13 Extension Française Annexe N Donne des précisions sur l utilisation des types de données HL7 Exemples : XPN : les noms, prénoms d une personne XAD : adresses d une personne ou d une organisation XON : Nom et identifiant pour les organisations Et d autres XTN : téléphones, PL : localisation de la personne,.etc. N.7.1 SAD-1 : Ligne d adresse SAD-1: Street or Mailing Address Ce composant contient la ligne d adresse comprenant numéro et voie. Exemple : 2 avenue des champs élysées Remarques : Norme AFNOR XP Z RGI : XAD-1 (N de voie) identifiant UN 13

PL : localisation de la personne,.etc. N.7.

14 IHE Profil PAM : Segment PID PID-3 : Liste des identifiants du patient (CX, répétable) PID-3: Patient Identifier List Ce champ sert à transporter les identifiants du patient, notamment IPP, INS-A, INS-C. Chaque identifiant est transporté avec son type (CX-5), et son autorité d'affectation (CX-4). En cas de changement d'ins-c, il faut envoyer tous les INS-C connus, chacun assorti de sa dernière date de calcul (dans CX-7). 14

Chaque identifiant est transporté avec son type (CX-5), et son autorité d'affectation (CX-4).

15 IHE Profil PAM : Segment PID L'INS-C qui s'applique en priorité est donc celui qui a la date de calcul la plus récente. Le type CX permet en outre de préciser pour chaque identifiant du patient, l entité juridique qui l a produit ou obtenu, de même pour l établissement, de même pour l UF ou le service. 15

Le type CX permet en outre de préciser pour chaque identifiant du patient, l

16 IHE Profil PAM : Segment PID CX-4 : Autorité d affectation (HD) CX-4: Assigning Authority Ce composant identifie l autorité qui a produit et affecté l identifiant contenu dans CX-1. Exemples : Pour un identifiant national de santé calculé (INS-C), CX-4 contient l identifiant de l autorité d affectation : Il s'agit d un OID fourni par l ASIP et précisé dans son Cadre d Interopérabilité : Pour un identifiant national de santé définitif, géré par la CNAV (INSA), CX-4 contient l identifiant de l autorité d affectation : Il s agit d un OID fourni par l ASIP, distinct du précédent et précisé dans son Cadre d Interopérabilité : Pour un IPP ou un n de venue CX-4 contient l identifiant de l établissement de santé ayant attribué cet IPP ou cette venue. 16

17 IHE Profil PAM : Segment PID N.1.5 CX-7 : Date effective (DT) CX-7: Effective Date Ce composant représente une date connue à partir de laquelle cet identifiant est valide. Condition : Ce composant doit être renseigné avec la date de calcul de l INSC. Pour les autres types d identifiants ce composant reste optionnel. 17 Explication : Un patient qui change de prénom ou de NIR ou de date de naissance sur sa carte Vitale (qu il s agisse d une correction d erreur ou d un changement réel), changera aussi d INS-C de fait. En revanche l INS-A est attribué à vie et n est pas affecté par ces changements. Les SI de santé étant habilités et encouragés à stocker ces identifiants il pourra se faire qu un SI ait connaissance de deux INS-C successifs pour un même patient. Il devra dans ce cas, à chaque fois qu il communique un INS, inclure les deux INS-C dans son message, en précisant pour chacun d eux la date à laquelle il a été obtenu, c'est-à-dire sa date de calcul. Le SI destinataire du message saura ainsi ordonner les INS-C du patient dans le temps, et connaître le dernier valide : celui qui a la date effective la plus récente.

17 Explication : Un patient qui change de prénom ou de NIR ou de date de naissance sur sa carte Vitale (qu il s agisse d une correction d erreur ou d un changement réel), changera aussi d INS-C de

18 IHE Profil PAM et les autres profils IHE Le travail sur PAM profite aussi aux messages de workflow de production de soins basés sur HL7 v2.5 Les messages de demandes d'examens, quelle que soit la nature des examens (imagerie, biologie,...) peuvent potentiellement véhiculer les mêmes segments (PID, PV1, ROL, IN1, IN2, IN3) et donc seront capables de diffuser les informations citées. D autres acteurs sont groupés avec PAM : Laboratory Testing Workflow [LTW], Laboratory Point Of Care Testing [LPOCT] et d autres 18

..) peuvent potentiellement véhiculer les mêmes segments (PID, PV1, ROL, IN1, IN2, IN3) et donc seront capables de diffuser les

IHE Profil PAM Pour aller plus loin : http://www.ihe.net/technical_framework/index.cfm#it http://www.interopsante.

19 IHE Profil PAM Pour aller plus loin : Docs publics IHE Adresse googlegroup : IHE-PAM : gestion-patient-ihefr@googlegroups.com IHE-France : ihe-france@googlegroups.com 19

org/ Docs publics IHE Adresse googlegroup : IHE-PAM :

20 Avril 2010 : Connectathon européen Interop Santé organise le 10ème Connectathon Européen avec IHE Europe et Bordeaux Région Aquitaine Du 12 au 16 avril A Bordeaux Incluant 2 jours de workshop Interop Santé Programme des sessions en cours d élaboration 20

Aquitaine Du 12 au 16 avril A Bordeaux Incluant 2 jours de

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