Sommaire. Clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque MD. Laval, QC. Dates de la visite d'agrément : 4 au 5 avril 2013
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- Sévérine Nolet
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1 Sommaire Clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque MD Laval, QC Dates de la visite d'agrément : 4 au 5 avril 2013 Date de production du rapport : 19 avril 2013 Agréé par l'isqua
2 Au sujet du sommaire Clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque MD (nommé «l'organisme» dans le présent rapport) participe au programme Qmentum d'agrément Canada. Dans le cadre de ce processus permanent d'amélioration de la qualité, une visite a eu lieu en avril Ce sommaire offre un aperçu des résultats obtenus dans le cadre de cette visite. D'autres renseignements se trouvent le rapport d'agrément. Confidentialité Le présent rapport est confidentiel et fourni par Agrément Canada uniquement à l'organisme. Agrément Canada ne présente ce rapport à aucune autre partie. Toute modification au présent sommaire compromettrait l'intégrité du processus d'agrément et est strictement interdite. En vue de favoriser la transparence et la reddition de comptes, Agrément Canada encourage l'organisme à divulguer le contenu de ce sommaire au personnel, aux membres du conseil d'administration, aux usagers, à la communauté et aux autres partenaires. Agrément Canada 2013
3 Table des matières 1.0 Sommaire Décision relative au type d'agrément Au sujet de la visite d'agrément Analyse selon les dimensions de la qualité Analyse selon les normes Aperçu par pratiques organisationnelles requises Sommaire des constatations de l'équipe des visiteurs 8 Table des matières i
4 Section 1 Sommaire Clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque MD (nommé «l'organisme» dans le présent rapport) participe au programme Qmentum d'agrément Canada. Agrément Canada est un organisme indépendant sans but lucratif qui établit des normes pour assurer la qualité et la sécurité des soins de santé et qui procède à l'agrément d'organismes de santé au Canada et dans le monde entier. Dans le cadre du Programme d'agrément Qmentum, l'organisme a été soumis à un processus d'évaluation rigoureux. À la suite d'une auto-évaluation effectuée en profondeur, des visiteurs qui sont des pairs de l'extérieur de l'organisme ont mené une visite d'agrément pendant laquelle ils ont évalué le leadership, la gouvernance, les programmes cliniques et les services de l'organisme par rapport aux exigences d'agrément Canada en matière de qualité et de sécurité. Ces exigences comprennent les normes d'excellence pancanadiennes, les pratiques de sécurité requises afin de réduire les dangers potentiels et les questionnaires servant à évaluer le milieu de travail, la culture de sécurité des usagers, le fonctionnement de la gouvernance et l'expérience vécue par l'usager. Les résultats de toutes ces composantes font partie du présent rapport et sont pris en considération dans la décision relative au type d'agrément. Le présent rapport fait état des résultats à ce jour et est fourni dans le but de guider l'organisme dans sa volonté d'intégrer les principes de l'agrément et de l'amélioration de la qualité à ses programmes, à ses politiques et à ses pratiques. Il convient de féliciter l'organisme pour son engagement à se servir de l'agrément pour améliorer la qualité et la sécurité des services qu'il offre à ses usagers et à sa communauté. 1.1 Décision relative au type d'agrément Clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque MD a obtenu le type d'agrément qui suit. Agréé avec mention d honneur L'organisme atteint le plus haut niveau de résultats possible et fait preuve d'excellence dans sa conformité aux exigences du programme d'agrément. Sommaire 1
5 1.2 Au sujet de la visite d'agrément Dates de la visite d'agrément : 4 au 5 avril 2013 Emplacement L'emplacement suivant a été évalué pendant la visite d'agrément. 1 Clinique de Chirurgie Esthétique Yvan Larocque 1.1 Liposuccion 1.2 Lipoinjection 3.1 Mastectomie chez la femme et chez l'homme 3.2 Exérèse de prothèse/capsulectomie 3.3 Augmentation mammaire 3.4 Réduction mammaire 3.5 Autre reconstruction mammaire 4.1 Lipectomie abdominale 4.2 Abdominoplastie/redrapage cutané autres régions 4.3 Rhytidectomie (modelage facial) 6.1 Chirurgie du nez pour les lésions bénignes ou troubles respiratoires 6.2 Rhinoplastie 9.2 Plastie des petites et grandes lèvres 11.3 Exérèse de lésions cutanées de la paupière 11.4 Blépharoplastie 11.5 Tarsorraphie et séparation des paupières 12.1 Réparation d'oreilles décollées (prominauris) 14.1 Chirurgie abcès, tumeur, kyste, plaie, fistule, glandes sudoripares, avec ou sans greffe et débridement de plaie 14.2 Greffe 14.3 Correction chirugicale ou au laser de cicatrices Normes Les ensembles de normes suivants ont été utilisés pour évaluer les programmes et les services de l'organisme pendant la visite d'agrément. Normes sur l excellence des services 1 Cliniques médicales ou chirurgicales indépendantes Sommaire 2
6 1.3 Analyse selon les dimensions de la qualité Agrément Canada définit la qualité des soins de santé à l'aide de huit dimensions de la qualité qui représentent les principaux éléments de la prestation des services. Chaque critère des normes est lié à une dimension de la qualité. Le tableau suivant énumère le nombre de critères liés à chaque dimension qui ont été cotés conformes, non conformes ou sans objet. Dimension de la qualité Conforme Non Conforme S.O. Total Accent sur la population (Travailler avec les collectivités pour prévoir les besoins et y répondre.) Accessibilité (Offrir des services équitables, en temps opportun.) Sécurité (Assurer la sécurité des gens.) Milieu de travail (Favoriser le bien-être en milieu de travail.) Services centrés sur le client (Penser d'abord aux clients et aux familles.) Continuité des services (Offrir des services coordonnés et non interrompus.) Efficacité (Faire ce qu'il faut pour atteindre les meilleurs résultats possibles.) Efficience (Utiliser les ressources le plus adéquatement possible.) Total Sommaire 3
7 1.4 Analyse selon les normes Les normes Qmentum permettent de cerner les politiques et les pratiques qui contribuent à fournir des soins sécuritaires et de haute qualité qui sont gérés efficacement. Chaque norme est accompagnée de critères qui servent à évaluer la conformité de l'organisme par rapport à celle-ci. Les normes relatives à l'ensemble de l'organisme portent sur la qualité et la sécurité à l'échelle de l'organisme dans des secteurs comme la gouvernance et le leadership, tandis que les normes portant sur des populations spécifiques et sur l'excellence des services traitent de populations, de secteurs et de services bien précis. Les normes qui servent à évaluer les programmes d'un organisme sont choisies en fonction du type de services offerts. Ce tableau fait état des ensembles de normes qui ont servi à évaluer les programmes et les services de l'organisme ainsi que du nombre et du pourcentage de critères pour lesquels il y a conformité ou non-conformité, et ceux qui sont sans objet, pendant la visite d'agrément. Critères à priorité élevée * Autres critères Tous les critères (Priorité élevée + autres) Ensemble de normes Conforme Non Conforme S.O. Nbre (%) Nbre (%) Nbre Conforme Non Conforme S.O. Nbre (%) Nbre (%) Nbre Conforme Non Conforme S.O. Nbre (%) Nbre (%) Nbre Cliniques médicales ou chirurgicales indépendantes 157 (100,0%) 0 (0,0%) (99,2%) 1 (0,8%) (99,6%) 1 (0,4%) 5 Total 157 (100,0%) 0 (0,0%) (99,2%) 1 (0,8%) (99,6%) 1 (0,4%) 5 * N'inclut pas les POR (Pratiques organisationnelles requises) Sommaire 4
8 1.5 Aperçu par pratiques organisationnelles requises Une pratique organisationnelle requise (POR) est une pratique essentielle que l'organisme doit avoir en place pour améliorer la sécurité des usagers et pour minimiser les risques. Chaque POR comporte des tests de conformité qui sont divisés en deux catégories : les principaux tests et les tests secondaires. L'organisme doit répondre aux exigences de tous les tests de conformité pour être jugé conforme à la POR. Ce tableau fait état des cotes qui ont été attribuées selon les POR pertinentes. Pratique organisationnelle requise Cote Globale Cote - Test de conformité But en matière de sécurité des patients : Culture de sécurité Conforme aux principaux tests Conforme aux tests secondaires Analyse prospective liée à la sécurité des patients Déclaration des événements indésirables Mécanisme de déclaration des événements indésirables Rapports trimestriels sur la sécurité des patients Conforme 1 sur 1 1 sur 1 Conforme 3 sur 3 0 sur 0 Conforme 1 sur 1 1 sur 1 Conforme 1 sur 1 2 sur 2 But en matière de sécurité des patients : Communication Abréviations dangereuses Deux identificateurs de client Liste de contrôle d'une chirurgie Conforme 4 sur 4 3 sur 3 Conforme 1 sur 1 0 sur 0 Conforme 3 sur 3 2 sur 2 Sommaire 5
9 Pratique organisationnelle requise Cote Globale Cote - Test de conformité But en matière de sécurité des patients : Communication Conforme aux principaux tests Conforme aux tests secondaires Rôle des clients et des familles en ce qui concerne la sécurité Conforme 2 sur 2 0 sur 0 But en matière de sécurité des patients : Utilisation des médicaments Concentrations de médicaments Formation sur les pompes à perfusion Sécurité liée aux narcotiques Conforme 1 sur 1 0 sur 0 Conforme 1 sur 1 0 sur 0 Conforme 3 sur 3 0 sur 0 But en matière de sécurité des patients : Milieu de travail Plan de sécurité des patients Prévention de la violence en milieu de travail Programme d'entretien préventif Sécurité des patients : formation et perfectionnement Conforme 2 sur 2 2 sur 2 Conforme 5 sur 5 3 sur 3 Conforme 3 sur 3 1 sur 1 Conforme 1 sur 1 0 sur 0 Sommaire 6
10 Pratique organisationnelle requise Cote Globale Cote - Test de conformité But en matière de sécurité des patients : Prévention des infections Conforme aux principaux tests Conforme aux tests secondaires Formation et perfectionnement sur l'hygiène des mains Processus de stérilisation Vérification de l'hygiène des mains Conforme 2 sur 2 0 sur 0 Conforme 1 sur 1 1 sur 1 Conforme 1 sur 1 2 sur 2 But en matière de sécurité des patients : Évaluation des risques Prophylaxie de la thrombo-embolie veineuse (TEV) Conforme 3 sur 3 2 sur 2 Sommaire 7
11 1.6 Sommaire des constatations de l'équipe des visiteurs L'équipe de visiteurs a fait les observations suivantes au sujet de l'ensemble des points forts, des possibilités d'amélioration et des défis de l'organisme. La clinique de chirurgie esthétique Yvan Larocque md est une clinique médicale spécialisée ouverte depuis La gouvernance est sous la direction médicale d un seul chirurgien. Il est accompagné par une équipe d anesthésiologistes et d une équipe d infirmières, d inhalothérapeutes et de technicien en stérilisation très expérimentée. En cas d urgence, un corridor de services est assuré avec l Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal et le Pavillon Des Charmilles de Laval pour des lits de convalescence. La clinique offre des services de niveau 3 en chirurgie esthétique à une clientèle adulte provenant essentiellement de diverses régions du Québec. Environ 500 interventions majeures sont effectuées à la clinique annuellement, ce qui représente plus de 8000 interventions réalisées depuis l ouverture de la clinique. Les activités chirurgicales ont atteint un niveau maximal et stable depuis plusieurs années. Il n y a aucun temps d attente en raison de la prise en charge immédiate des patients, que ce soit pour une consultation ou une intervention. La clinique est située dans des locaux modernes conformes à toutes les normes de sécurité en ce qui concerne, entre autres, un bloc opératoire, une salle de réveil et une unité de retraitement de dispositifs médicaux. Notre visite nous a fait découvrir une clinique très bien organisée et d une propreté exemplaire. Le parc des équipements est soumis à un programme d entretien préventif très rigoureux, supporté par les compagnies. La clinique se démarque par l engagement, la passion et le leadership mobilisateur de son directeur médical qui vise l excellence au plan de la qualité et de la sécurité. Tout le personnel, sans exception, témoigne d un sentiment d appartenance peu commun et les résultats du sondage Pulse sur la qualité de vie au travail le confirment. Une culture d amélioration continue de la qualité et de sécurité est présente à tous les niveaux de l entreprise. Le travail interdisciplinaire fait partie intégrante de tous les protocoles de soins et des activités de la clinique. L engagement des professionnels et de l ensemble du personnel est un stimulant pour l atteinte des objectifs reliés aux meilleures pratiques. La clinique crée une relation ouverte, transparente et respectueuse avec chaque client et sa famille. Une relation qui est en cohérence avec les valeurs de l entreprise dont se sont appropriés tous les intervenants. Le travail d équipe est un élément clé dans l efficacité, l efficience et l optimisation des services. Les rôles et les responsabilités sont respectés de tous dans un esprit d interdisciplinarité. Tout le processus de chirurgie sécuritaire est assuré à partir de la première consultation jusqu au suivi postopératoire. Les politiques et les procédures nécessaires sont bien en place et la prestation des soins repose sur des protocoles standardisés permettant une optimisation du circuit chirurgical. Les soins cliniques s appuient sur une philosophie de gestion et de soins centrée sur le patient et dispensés d une façon très humaine. Les plans d amélioration continue de la qualité et de la sécurité sont les vecteurs puissants permettant à toute l équipe d atteindre des buts communs centrés sur la personne humaine. Sommaire 8
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