les 500 diagnostics les plus utilisés aux urgences

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1 les 500 diagnostics les plus utilisés aux urgences

2 Non éligible UCHD Potentiellement UCHD Eligible UCHD MEDECINE et AUTRES MéDECINE et AUTRES 2 Libellé CIM10 CCMU ALLERGOLOGIE Allergie, SP T Œdème de Quincke / angio-neurotonique / urticaire géant T783 3 CARDIO-VASCULAIRE-RYTHME Arrêt cardiaque, SP I469 5 Arythmie cardiaque, SP I BAV III Complet I Bradycardie R Douleur thoracique précordiale R Douleur thoracique, SP R Fibrillation auriculaire paroxystique I Hypertension artérielle I Hypotension orthostatique I Insuffisance cardiaque congestive (droite / globale) I500 3 Insuffisance cardiaque, SP I Ischémie / Embolie et Thrombose artères membres inf I OAP avec Insuffisance cardiaque gauche I501 3 Oedème localisé R Péricardite aiguë, SP I Phlébite et thrombophlébite autres Vx prof membre inf I Phlébite et thrombophlébite localisation, SP I SCA non ST+ avec élévation des marqueurs I SCA non ST+ sans élévation des marqueurs I200 3 SCA ST+, territoire NP, PEC initiale I Tachycardie R Tachycardie supraventriculaire I

3 DERMATOLOGIE Abcès cutané, furoncle, anthrax de la face L Abcès cutané, furoncle, anthrax de la fesse L Abcès cutané, furoncle, anthrax du tronc L Abcès cutané, furoncle, anthrax d un membre L Abcès cutané, furoncle, anthrax, SP L Dermite / Eczéma, SP L Eruption / Rash cutané SAI R Erythème, SP L Kyste du sinus pilonidal L Kyste folliculaire peau et tissus sous cutané, SP L Kyste sébacé L Ongle incarné L Prurit, SP L Purpura allergique D Purpuras autres non thrombopéniques D Urticaire allergique L Urticaire, SP L DIVERS & état GéNéRAL-MALAISE Acte non effectué par décision du sujet, SP Z532 1 Acte non effectué, SP Z539 1 Altération état général R Asthénie R Bilan Radiologique Z016 2 Chutes à répétitions R Conseils, SP Z Démarche instable R Examen clinique normal Z Hémorragie, non classée ailleurs R Inquiétude sur sa santé Z Malaise avec PC / Syncope / Lipothymie R Malaise sans PDC R MéDECINE et AUTRES 3

4 MéDECINE et AUTRES 4 Renouvellement d une ordonnance Z Soins palliatifs Z ENDOCRINO-MéTABOLISME-DIABéTOLOGIE Anorexie R Déshydratation / hypovolémie E Diabète type I + acidocétose E Diabète type I sans complication E109 2 Diabète type NP, sans complication E Hyperglycémie secondaire usage corticoïdes R Hypoglycémie, SP E Hyponatrémie <120 mmol/l E GYNéCOLOGIE / OBSTéTRIQUE Accouchement réalisé / constaté urgences O809 3 Avortement spontané, complet ou SP sans complication O Examen test grossesse (confirmée) Z321 2 Kyste ovarien, autres et SP N832 2 Ménorragie - Métrorragie N Règles abondantes / ménorragie / polyménorrhée cycles irréguliers N Soins de contrôle chirurgical, SP Z Vulvite aiguë N762 2 Hématologie Anémie aiguë post-hémorragie D Anémie drépanocytaire avec crise D Anémie par carence en fer par perte de sang D Anémie par carence en fer, SP D Anémie, SP D Thrombopénie, SP D HéPATO-GASTRO-ENTéROLOGIE Abcès anal K Abcès ano-rectal K Angiocholite K Appendicite aiguë, autre et NP K

5 Ascite R Calcul des canaux biliaires K Cholécystite aiguë K Constipation K Diarrhée fonctionnelle K Diverticulite / Sigmoïdite K Diverticulite, siège NP K Douleur épigastrique / partie supérieure abdomen R Douleur fosse iliaque / autres partie inférieure abdomen R Douleur pelvienne R Douleurs abdominales, autres, SP R Dysphagie R Fécalome / autres obstructions de l intestin K Gastrite, SP K297 2 Gastro-entérite non infectieuse K Hématémèse K Hémorragie anus et rectum K Hémorragie digestive occulte K Hémorroïdes, SP K Hernie abdominale, SP, sans occlusion ni gangrène K Hernie inguinale, SP, sans occlusion ni gangrène K Ictère R Mélaena K Nausée, vomissements R Occlusion intestinale sur bride K Occlusion intestinale, autres, SP K Oesophagite K20 2 Pancréatite aiguë, SP K Reflux gastro-oesophagien, sans oesophagite K219 2 Syndrome abdominal aigu R MéDECINE et AUTRES 5

6 MéDECINE et AUTRES 6 INFECTIOLOGIE Adénopathie(s) localisée(s) R Adénopathie, SP R AEV exposition VIH Z206 2 AEV, SP Z209 2 Autre Infection virale, SP B349 2 Choc septique R Cystite aiguë (documentée) N300 2 Erysipèle A Fièvre, SP R Gale B Gastro-entérite aiguë infectieuse A Gastro-entérite aiguë, origine NP A Grippe avec autres manifestations respi, virus non identifié J Grippe avec autres manifestations, virus non identifié J Impétigo L Infection localisée peau et tissus sous cutané, SP L Infection post-traumatique plaie T Lymphadénite mésentérique non spécifique I Mycose, SP B Phlegmon doigts, orteils L Phlegmon, SP L Pneumopathie bactérienne, SP J Pneumopathie, SP J Pyélonéphrite aiguë N Sepsis, SP A419 3 Syndrome infectieux sans cause retrouvée B Varicelle (sans complication) B Virose cutanéo-muqueuse, SP B Zona, sans complication B MéDECINE LéGALE et SOCIALE Délivrance certificat médical Z

7 Examen à des fins administratives, SP Z Examen psychiatrique - réquisition Z NEUROLOGIE AIT, SP G Autres convulsions R AVC ischémique / Infarctus cérébral SP I AVC SP I Céphalée de tension G Céphalées R Coma, SP R Confusion / Désorientation R Convulsions fébriles R Crise épilepsie partielle simple G Crise épilepsie tonico-clonique généralisée G Démence, SP F Epilepsie, SP G Hémorragie intracrânienne non traumatique, SP I Hypertension intracrânienne I Ictus amnésique G Migraine avec aura G Migraine sans aura G Migraine, SP G Névralgie du trijumeau G Paralysie faciale a frigore G Paresthésie cutanée R Somnolence R Vomissements incoercibles de la grossesse, SP O ONCOLOGIE Aplasie post-chimiothérapie D OPH-ORL- STOMATOLOGIE Abcès dentaire, pulpite K Abcès périapical K MéDECINE et AUTRES 7

8 MéDECINE et AUTRES 8 Acouphènes H Affection oeil et annexes, SP H Angine / Pharyngite streptocoque J Angine / Pharyngite, SP J Angine phlegmoneuse J Autres affections des dents et du parodonte K Autres Vertiges périphériques H Bouchon de cérumen H Caries dentaires, SP K029 1 Diplopie H Douleur dentaire / Affection des dents du parodonte K Douleur oculaire H Epistaxis R Gingivo-stomatite herpétique B Hémorragie conjonctivale H Kératite, SP H Laryngite aiguë J Otalgie H Otite externe aiguë H Otite moyenne aiguë suppurée H Parotidite / Sialoadénite K Rhinopharyngite J Sinusite maxillaire aiguë J010 2 Sinusite aiguë, SP J019 2 Syndrome Vestibulaire, SP H Trouble de la vision, SP H Tuméfaction et masse localisée niveau cou R Ulcère cornéen H Vertiges / Etourdissement / Eblouissement R Vertige paroxystique positionnel bénin H PéDIATRIE Pleurs excessifs du nourrisson R

9 PNEUMOLOGIE Asthme, SP J BPCO + épisode aiguë, SP J Bronchiolite aiguë, SP J Bronchite J Bronchite aiguë, SP J Bronchite chronique, SP J Détresse respiratoire aiguë J Douleur thoracique respiratoire R Dyspnée R EP sans mention de coeur pulmonaire aigu I Epanchement pleural non classé ailleurs J Hémoptysie R OAP lésionnel J81 3 Pneumopathie d inhalation J Pneumothorax non traumatique, SP J939 3 Syndrome détresse respiratoire adulte J80 5 Toux R RHUMATOLOGIE - Hors rachis Atteinte d un disque cervical avec radiculopathie M Cervicalgie, région cervicale M Contracture musculaire, SP M Douleur articulaire, coude M Douleur articulaire, épaule M Douleur articulaire, genou M Douleur articulaire, hanche M Douleur articulaire, siège NP M Douleur thoracique pariétale R Lombalgie basse, région lombaire M Lumbago avec sciatique, région lombaire M Névralgie intercostale G Rhabdomyolyse M MéDECINE et AUTRES 9

10 TRAUMATOLOGIE MéDECINE et AUTRES 10 Sciatique, région lombo-sacrée M Syndrome cervicobrachial, région cervicale M Torticolis M URO-NéPHROLOGIE Balanite-posthite N Colique néphrétique fébrile R Colique néphrétique, SP N Complication mécanique Sonde Urinaire A Demeure T830 2 Cystite, SP N309 2 Hématurie SP R Infection voies urinaires, siège NP N390 2 Insuffisance rénale aiguë, SP N Miction douloureuse, SP R309 2 Orchite / épididymite N Phimosis et paraphimosis N Prostatite aiguë N Rétention aiguë d urine R Torsion du testicule N44 3 TRAUMATOLOGIE BRÛLURES et GéLURES Brûlure oeil et annexes partie, SP T Brûlure du poignet et de la main, 1 T Brûlure du poignet et de la main, 2 T Brûlure du poignet et de la main, SP T COMPLICATIONS Syndrome de Volkmann T Complication mécanique prothèse articulaire T840 2 CORPS étrangers CE cornée T CE oreille T CE résiduel parties molles, localisation NP M CE larynx T173 3

11 CE narine T CE pharynx T CE voies respiratoires, SP / Fausse route T179 3 CE avalé T CE estomac T CE oesophage T TRAUMATOLOGIE TêTE ET COU Contusion globe oculaire / hyphéma traumatique S Contusion hémorragique cérébrale diffuse, fermée S Contusion/dermabrasion du cou S Entorse du rachis cervical S134 2 Fracture os nez / ouvert S Fracture os nez / fermé S Fracture plancher orbite / fermé S Hématome péri-orbitaire S Hématome sous-dural traumatique sans plaie intracrânienne S Lésion traumatique superficielle autre partie tête S Lésion traumatique superficielle cuir chevelu S Lésion traumatique superficielle de la tête, SP S Lésion traumatique superficielle lèvre / bouche (dermabrasion) S Lésion traumatique superficielle multiples tête (dermabrasion) S Lésion traumatique superficielle nez (dermabrasion) S Lésions traumatiques multiples du cou S Luxation de la mâchoire S Plaie autres parties tête S Plaie de la joue / tempe / pommette S Plaie de la lèvre et de la cavité buccale S Plaie de la paupière / péri-oculaire S Plaie de l oreille S Plaie du cou, partie non précisée S Plaie du cuir chevelu S Plaie du nez S TRAUMATOLOGIE 11

12 TRAUMATOLOGIE 12 Plaie tête, SP S Plaies multiples tête S TC - TCPCI - TCPC S TC TCPCI TCPC avec plaie intracrânienne S Ulcère conjonctive / cornée S TRAUMATOLOGIE THORAX et ABDOMEN BASSIN Contusion de la paroi abdominale S Contusion des lombes, du bassin, des fesses S Contusion des organes génitaux externes S Contusion du thorax S Fracture de côte / fermé S Fracture du bassin / fermé S Fracture d une vertèbre dorsale / fermé S Fracture d une vertèbre lombaire / fermé S Fractures multiples de côtes / fermé S Lésion traumatique superf abdomen, lombes, bassin, SP S Lésion traumatique superficielle du thorax, SP S Plaie de la paroi abdominale S Plaie des lombes et du bassin S Plaie des organes génitaux externes S315 2 Plaie du sein S TRAUMATOLOGIE épaule et BRAS Contusion de l épaule / du bras S Entorse acromio-claviculaire S435 2 Entorse de l épaule S434 2 Fracture de la clavicule / fermé S Fracture de l humérus (diaphyse) / fermé S Fracture de l humérus (extrémité inf) / fermé S Fracture de l humérus (extrémité sup) / fermé S Luxation acromio-claviculaire S Luxation de l épaule S Plaie du bras S

13 TRAUMATOLOGIE COUDE et AVANT BRAS Contusion de l avant-bras S Contusion du coude S Entorse/foulure du coude S Fracture coude / avant bras, SP / fermé S Fracture du cubitus (extrémité sup) / fermé S Fracture du radius (diaphyse) / fermé S Fracture du radius (extrémité inf) / fermé S Fracture du radius (extrémité sup) / fermé S Fracture radio-cubitale (extrémité inf) / fermé S Luxation du coude S Plaie de l avant-bras S Plaie du coude S Plaies multiples de l avant-bras S Pronation douloureuse S TRAUMATOLOGIE POIGNET et MAIN Autres lésions du poignet / de la main (dermabrasions) S Contusion autre du poignet / de la main S Contusion de(s) doigt(s) avec lésion de l ongle S Contusion de(s) doigt(s) sans lésion de l ongle S Contusion du poignet / de la main, SP S Entorse et foulure de doigt(s) S Entorse et foulure du poignet S Fracture du pouce / fermé S Fracture du scaphoïde / fermé S Fracture d un autre doigt / fermé S Fracture d un autre doigt / ouvert S Fracture d un autre métacarpien / fermé S Fracture poignet / main, autre ou SP / fermé S Luxation du doigt S631 2 Plaie d autres parties du poignet / de la main S Plaie de(s) doigt(s) avec lésion de l ongle S TRAUMATOLOGIE 13

14 TRAUMATOLOGIE Plaie de(s) doigt(s) sans lésion de l ongle S Plaie du poignet / de la main, SP S Plaies multiples du poignet / de la main S TRAUMATOLOGIE HANCHE et CUISSE Contusion de la cuisse S Contusion de la hanche S Fracture du col du fémur / fermé S Fracture du fémur (diaphyse) / fermé S Fracture du trochanter / fermé S Fracture fémur, SP / fermé S Luxation de la hanche S Plaie de la cuisse S TRAUMATOLOGIE GENOU et JAMBE Contusion de la jambe S Contusion du genou S Entorse des ligaments latéraux du genou S Entorse des ligaments croisés du genou S Fracture bimalléolaire / fermé S Fracture de la malléole externe / fermé S Fracture de la rotule / fermé S Fracture du péroné seul / fermé S Fracture du tibia (diaphyse) / fermé S Fracture du tibia (extrémité inf) / fermé S Fracture du tibia (extrémité sup) / fermé S Fracture genou / jambe, SP / fermé S Lésion du tendon d Achille S Luxation de la rotule S Luxation du genou S Plaie de la jambe S Plaie du genou S Plaies multiples de la jambe S

15 TRAUMATOLOGIE CHEVILLE et PIED Contusion autre partie du Pied, SP S Contusion de la cheville S Contusion d orteil(s) avec lésion de l ongle S Contusion d orteil(s) sans lésion de l ongle S Entorse autre partie du pied SP S Entorse de la cheville S Entorse d orteil(s) S Fracture cheville / pied, SP / fermé S Fracture d os du métatarse / fermé S Fracture du calcanéum / fermé S Fracture du gros orteil / fermé S Fracture d un autre orteil/ fermé S Luxation autre partie de la cheville / du pied S Plaie autre partie du pied S Plaie de la cheville S Plaie d orteil(s) avec lésion de l ongle S Plaie d orteil(s) sans lésion de l ongle S TRAUMATOLOGIE/EXPOSITION DIVERS Agression par la force physique Y Agression, moyen NP, lieu NP Y Contusions superficielles multiples T Electrisation W Lésion traumatique superficielle, partie NP T PSYCHIATRIE et TROUBLES PSYCHOLOGIQUES Agitation R Anorexie mentale F Anxiété généralisée F Crise de tétanie R Delirium Tremens sans complication F Dysthymie F TRAUMATOLOGIE PSYCHIATRIE et TROUBLES PSYCHOLOGIQUES 15

16 PSYCHIATRIE et TROUBLES PSYCHOLOGIQUES 16 Episode dépressif récurrent, épisode actuel sévère, sans F symptôme Episode dépressif, léger F Episode dépressif, moyen F Episode dépressif, sévère, avec symptômes psychotiques F Episode dépressif, sévère, sans symptômes psychotiques F Episode dépressif, SP F Episode maniaque, SP F Etat anxio-dépressif F Etat de stress post traumatique F Hallucinations, SP R Hystérie de conversion, SP F Idées suicidaires R Neurasthénie F Personnalité histrionique F Personnalité psychopathique F Psychose hallucinatoire chronique F Psychose non organique, SP F Réaction aiguë à un facteur de stress F Schizophrénie, SP F Syndrome de sevrage OH + convulsions F Syndrome de sevrage OH sans complication F Simulateur Z Somatisation F Syncope psychogène F Trouble affectif bipolaire, SP F Trouble anxieux phobique, SP F Trouble anxieux, dû à une lésion organique cérébrale F Trouble anxieux, SP F Trouble comportement chez enfant mal socialisé F Trouble de la personnalité, SP F Trouble de l adaptation F Trouble de l humeur, SP F39 1 2

17 Trouble délirant F Trouble délirant, dû à une lésion organique cérébrale F Trouble des conduites, SP F Trouble du sommeil non organique, SP F Trouble mental organique ou symptomatique, SP F Trouble panique F Trouble panique, moyen F Trouble panique, sévère F Trouble personnalité et comportement adulte, SP F Trouble psychotique aigu et transitoire, SP F Trouble psychotique aigu polymorphe F Troubles mentaux liés cannabis, SP F Troubles mentaux liés drogues multiples ou autres, Sd sevrage F Troubles mentaux liés OH + psychose F Troubles mentaux liés OH, Sd dépendance F Troubles mentaux liés OH, SP F Troubles mentaux liés opiacés, Sd dépendance F Troubles somatoformes, SP F Violence physique / trouble de l humeur R TROUBLES MENTAUX LIES A UNE INTOXICATION, UNE DEPENDANCE OU UN SEVRAGE Intox aiguë opiacés + coma F Intox aiguë opiacés sans complication F Ivresse aiguë + autres complications médicales F Ivresse aiguë + coma F Ivresse aiguë + convulsions F Ivresse aiguë + delirium F Ivresse aiguë + traumatisme / blessure F Ivresse aiguë sans complication F Troubles mentaux liés cannabis, intoxication aiguë F Troubles mentaux liés drogues multiples ou autres, intox aiguë F Troubles mentaux liés opiacés, intox aiguë F Troubles mentaux liés sédatifs hypnotiques, intox aiguë F PSYCHIATRIE et TROUBLES PSYCHOLOGIQUES TROUBLES MENTAUX 17

18 intoxications CIM10 INTOXICATIONS 18 Intox Antibiotiques, SP Intox Insuline et Antidiabétiques oraux Intox Salicylés Intox Paracétamol (4-aminophénol) Intox AINS Intox Analgésiques non opioïdes / Antipyrétique / AINS, SP Intox Autres Opioïdes Intox Cannabis Intox Autres Hallucinogènes Intox Barbiturique, antiépileptique Intox Benzodiazépine Intox Anti épileptique-sédatif-hypnotique, SP Intox Antidépresseur Tricyclique Intox Antidépresseur, SP Intox Neuroleptique Autres Intox Psychotrope, SP Intox Bétabloquant Intox Anticoagulant Intox Vitamine K, Antagoniste des anticoagulants et autres Intox Anti Hypertenseurs (autres) Intox Médicaments action cardiovasculaires autres et SP Autres Intox médicaments et substances, SP Intox éthanol Intox Produits dérivés du Pétrole Intox Produit corrosif Intox CO Intox Chlore gazeux Intox Fumées-Gaz Intox venin de serpent Intox Substance, SAI T369 T383 T390 T391 T393 T399 T402 T407 T409 T423 T424 T427 T430 T432 T435 T439 T447 T455 T457 T465 T469 T509 T510 T520 T549 T58 T594 T599 T630 T659

19 intoxications CCMU Tentative de suicide Cause de l intoxication (DAS) Intention Non déterminée Intoxication Accidentelle 2 3 X649 Y149 X X649 Y149 X X609 Y109 X X609 Y109 X X609 Y109 X X609 Y109 X X629 Y129 X X629 Y129 X X629 Y129 X X619 Y119 X X619 Y119 X X619 Y119 X X619 Y119 X X619 Y119 X X619 Y119 X X619 Y119 X X639 Y139 X X649 Y149 X X649 Y149 X X649 Y149 X X649 Y149 X X649 Y149 X Y159 X659 X INTOXICATIONS 19

20 les 500 diagnostics les plus utilisés aux urgences Agence Régionale de Santé (ARS) Aquitaine 103 bis rue Belleville CS Bordeaux Cedex tél Cellule de l InVS en région (Cire) Aquitaine 103 bis rue Belleville CS Bordeaux Cedex tél O.R.U AQUITAINE Observatoire Régional des Urgences d'aquitaine GCS Observatoire Régional des Urgences d Aquitaine 23 quai de Paludate Bordeaux tél Réalisation : Malika Talbi malika_t@hotmail.com édition 2015