Modalités d inscription Année 2012/2013

Transcription

1 CONSERVATOIRE Musique Danse Théâtre 12 rue docteur Massénat Tél severine.perrouault@brive.fr Modalités d inscription Modalités d inscription Année 2012/2013 Département des disciplines chorégraphiques Pour la quatrième année consécutive, les inscriptions au conservatoire seront effectuées lors du guichet unique. Vous devez donc rapporter les éléments indiqués ci-dessous le vendredi 7 septembre 2012 de 18h00 à 21h00 à l Espace des Trois Provinces. Si vous ne souhaitez pas vous rendre au guichet unique, vous pouvez vous inscrire directement au conservatoire à partir du 8 septembre 2012 à 9h00. Les inscriptions se feront en fonction des places disponibles. Pour l inscription : 1/ Les pages : 3/4/5/6/ de ce document dûment complétées. Pour le règlement des droits de scolarité : Une photocopie de votre avis d imposition ou de non-imposition sur le revenu enveloppes timbrées à fenêtre format 110/220 Un certificat médical obligatoire Soit : paiement en une seule fois (CB, espèces, chèque, chèques vacances) Soit : paiement en quatre fois par prélèvement automatique accompagné des pièces suivantes : Règlement financier Autorisation de prélèvements 2 relevés d identité bancaire signés Danse Classique : Eveil 4 à 6 ans Débutant : 6 à 10 ans Danse Classique : Hors Cursus Débutant : 8 ans Danse Contemporaine : Débutant : 8 ans Danse Jazz : Débutant : 8 ans Rencontre parents/professeurs : Samedi 15 septembre Rentrée des classes : Lundi 17 Septembre

2 Important : 1/Après votre admission, vous vous engagez : - à accepter le règlement des études - à accepter le règlement intérieur ces documents sont à votre disposition à l accueil du Conservatoire. 2/ Merci de signaler au secrétariat tout changement qui interviendrait en cours d année scolaire : (adresse, tél, situation familiale, horaires de cours..). 3/ La pratique de la danse nécessite une tenue spécifique obligatoire à partir du 1 er Cycle, le choix de cette tenue est effectué en concertation avec les professeurs le jour de la rencontre parents professeurs, à savoir le samedi 15 septembre de 14h à 18h. 2

3 A N N E E S C O L A I R E 2012 / 2013 DANSE I N S C R I P T I O N R E S P O N S A B L E D E L ' E L E V E CIVILITE : Madame et Monsieur Monsieur Madame Mademoiselle NOM :... Prénom :... Adresse (envoi du courrier) : Code Postal et Ville :... Profession : Téléphone domicile :...Téléphone travail :... Téléphone portable : Assurance RC... N de contrat... Téléphone et nom du correspondant en cas d'urgence : CIVILITE : Monsieur Madame NOM :... Prénom :... Adresse (envoi du courrier) : Code Postal et Ville :... Téléphone domicile :...Téléphone travail :... Téléphone portable : E L E V E CIVILITE : Monsieur Madame Mademoiselle NOM :... Année scolaire 2012/2013 Prénom :... Etablissement scolaire :... Date de naissance :... Niveau scolaire :... Lieu de naissance :... Adresse :... C.P. et VILLE :...Portable :... 3

4 En cas de nécessité, nous autorisez-vous à contacter votre médecin traitant : oui non si oui : Tél : Nom : Je sollicite une inscription dans le ou les départements suivants : Danse Classique Danse Contemporaine Danse Jazz Etirement et Renforcement Les Stages Danse Classique, Danse Jazz, Danse Contemporaine.. Conditions d inscription Dès réception de votre dossier, votre inscription sera validée, sous réserve : Du règlement des droits de scolarité Des places disponibles Des conditions exigées par le règlement portant sur l organisation des études Les dossiers incomplets ou parvenus hors délais ne seront pas traités. Je m engage à suivre la totalité du cursus prévu par le règlement portant sur l organisation des études (stages, sorties spectacles, manifestations) du Conservatoire, ou à renoncer au bénéfice de mon admission. Date : Signature : (Elève majeur ou représentant) 4

5 CESSION DE DROITS D IMAGE ET AUTORISATION DE REPRODUCTION, DIFFUSION ET EXPLOITATION DE PHOTOGRAPHIES Je (Nous) soussigné (s), Mr... Mme... Agissant en qualité de..... (père, mère, tuteur..). de... Né(e) le :... Domicilié (e) :. Article 1 : OBJET autorise(nt) par la présente : Le photographe désigné par le Conservatoire : Agissant pour le compte de la Ville de Brive dans le cadre des opérations pédagogiques du Conservatoire. 1) à fixer l image de mon enfant : 2) à reproduire, diffuser et exploiter la ou les photographies prises par lui au sein du Conservatoire et représentant mon enfant. 3) à filmer mon enfant pour reproduire un DVD. Article 2 : DESTINATION DES PHOTOGRAPHIES Les photographies sont destinées à ou aux usages suivants : 1) Publication dans la presse régionale, départementale ou municipale. 2) Présentation en public lors des manifestations organisées par le Conservatoire. 3) Présentation sur le site Internet de la Ville de Brive. 5

6 Article 3 : UTILISATION PARTICULIERE J autorise (nous autorisons), par ailleurs le photographe ci-dessus désigné à diffuser l image de mon enfant :... sur les affiches confectionnées par les services municipaux ou par les studios qui agissent pour le compte de la ville de Brivela-Gaillarde. Article 4 : RECONCIATION A RECOURS Je renonce (nous renonçons) à toute plainte ou poursuite (recours et/ou action) contre la ville de Brive pouvant concerner l utilisation future de ces photographies, dans la mesure où cette utilisation reste légale et conforme à la morale courante et aux descriptifs contenus dans les articles précédents. Article 5 : DUREE DE L AUTORISATION Cette autorisation est valable pour la période d'une année scolaire commençant à courir le 17 septembre 2012 pour se terminer le 4 juillet Article 6 : GRATUITE Je déclare (nous déclarons) que ces droits sont cédés sans contrepartie, notamment financière. Article 7 : RESTRICTIONS Ces photographies ne sont destinées qu à l usage exclusif du photographe agissant pour le compte de la ville de Brive conformément à la destination prévue par la présente. Article 8 : RESPECT DE LA VIE PRIVEE Les légendes accompagnant la reproduction ou la représentation de la ou des photographies ne devront pas porter atteinte à ma réputation ou à ma vie privée ni à celles de mon enfant. Fait à Brive le, Précédées de la mention manuscrite «lu et approuvé» signature du père (ou tuteur) signature de la mère (tutrice) 6