Identifier les besoins en DPC par l évaluation de la collaboration

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1 Identifier les besoins en DPC par l évaluation de la collaboration Marie-Dominique Beaulieu, MD Chaire docteur Sadok Besrour en médecine m familiale Département de médecine m familiale Université de Montréal Régis Blais, PhD Département d administration d de la santé Université de Montréal 11 e Colloque, Conseil québécois de développement d professionnel continu des médecinsm Bromont,, 23 octobre

2 Plan de l atelierl Introduction: Présentation des participants et de l atelier Bref retour sur certains concepts Facteurs de succès s et obstacles au travail en équipe Évaluer la collaboration et le travail en équipe et identifier les besoins de formation 2

3 Qu est est-ce que la collaboration interprofessionnelle? La pratique en collaboration est un processus interprofessionnel de communication et de prise de décision d qui permet de créer une synergie des savoirs et habiletés s propres à chaque professionnel afin d influencer d les soins prodigués à un client/patient. Ontario College of Family Physicians (2000) 3

4 Qu est est-ce qu une une équipe? Un groupe de personnes, interdépendantes dans leurs tâches, qui partagent la responsabilité des résultats, r qui se perçoivent et qui sont perçus comme une seule entité, imbriquée e dans un plus grand système social. Cohen & Bailey (1997) 4

5 Qu est est-ce que le travail en équipe? Le travail en équipe est l interaction l ou la relation entre deux ou plusieurs professionnels de la santé qui travaillent de manière interdépendante afin de prodiguer des soins aux patients. Oandasan et al (2006) 5

6 Que signifie travailler en équipe? Le travail en équipe signifie que les membres de l él : sont mutuellement dépendants; d se perçoivent comme travaillant en collaboration pour les soins centrés s sur le patient; profitent du travail collaboratif dans les soins aux patients; se partagent des renseignements pouvant mener au partage des prises de décisions; d et savent quand le travail en équipe devrait être utilisé pour maximiser les soins centrés s sur le patient. Oandasan et al (2006) 6

7 Exercice 1 Caractéristiques ristiques des équipes efficaces, obstacles et facteurs facilitant le travail en équipe Travail individuel Travail en équipe Pléni nière 7

8 Comportements d une d équipe efficace Objectifs clairs Bonne communication Bonne coordination Respect des protocoles et procédures Sentiment d appartenanced Mécanismes efficaces de résolution r de conflits Participation active des membres de l él Reconnaissance de la contribution de chacun Encouragement au développement d de chacun et à l interdépendance de l él Reconnaissance des avantages du travail d éd Considération que la responsabilité relève de toute l él Adapté de Oandasan et al (2006) 8

9 Pourquoi est-ce difficile de travailler en équipe? Des opinions différentes concernant la capacité qu a a chacun de traiter le patient Des opinions différentes quant à savoir qui est le responsable ultime des soins au patient Des opinions différentes concernant ce qu est le travail d éd. Salas et al (2003) 9

10 Facteurs affectant le travail d éd Systémiques Rémunération, cadre législatif, l culture professionnelle, cadre de formation, etc. Organisationnels Temps, espace physique, support de secrétariat, soutien de la direction, etc. Équipe Leadership, volonté et confiance, compétences à travailler en équipe, connaissance des autres, etc. 10

11 Quelques outils d éd évaluation du fonctionnement d une d équipe Group Development Questionnaire Produit commercial (www.gdqassoc.com) Aston Team Performance Inventory Produit commercial (www.astonod.com) Team Climate Inventory: : Inventaire du climat d Produit commercial (www.astonod.com) 11

12 Inventaire du climat d éd Un instrument validé applicable à différents types d éd s Son score est associé à des mesures de résultats organisationnels et cliniques Mesure quatre dimensions du travail d éd Objectifs clairs Participation des membres de l él Support à l innovation Emphase sur l excellencel Anderson & West (1996) 12

13 Inventaire du climat d éd Étude de 60 cliniques de médecine m générale g en Angleterre 3650 patients suivis pour MCV, MPOC et/ou diabète Un score élevé au climat d éd : Meilleur suivi du diabète en termes de HBAC1 Meilleure accessibilité perçue par les patients Campbell et al (2001) 13

14 Exercice 2 Identifier les besoins en développement d professionnel continu en fonction d une d évaluation du fonctionnement de l él Travail individuel Travail en équipe Pléni nière 14

15 Compétences requises pour le travail en équipe Connaissances Harmonisation de l él avec l environnementl Mission, objectifs, normes et ressources de l él Compétences, préférences, rences, responsabilités s des membres Habiletés Suivi de la performance de l él, feedback, adaptation Communication, soutien mutuel, résolution r de conflit Leadership Attitudes Orientation d éd, vision commune, cohésion Confiance mutuelle, confiance dans le travail d éd Baker et al (2005) 15

16 Stratégies de formation au travail en équipe Stratégie Affirmation de soi Développement cognitif Niveau individu individu Gestion du stress individu + équipe Simulation individu + équipe Auto-correction individu + équipe Création/Fonctionnement d éd Échange de rôles Coordination d éd équipe équipe équipe Baker et al (2005) Baker et al (2005) 16

17 Sources de formation Association médicale m canadienne/ Association médicale du Québec FMOQ OIIQ (Ordre des infirmières res et infirmiers du Québec) Agence de la santé et des services sociaux Centre de santé et de services sociaux Universités 17

18 Références Anderson N, West M. The Team Climate Inventory: Development of the t TCI and its applications in teambuilding for innovativeness. Eur J Work Organ Psychol 1996; 5: Baker DP, Gustafson S, Beaubien J, Salas E, Barach P. Medical Teamwork and Patient Safety: The Evidence-based Relation.. Literature Review. AHRQ Publication No , 0053, April Agency for Healthcare Research and Quality,, Rockville, MD. Campbell SM et al. Identifying predictors of high quality care in English general practice: p observational study. BMJ 2001;323:784. Cohen SG, Bailey DR. What makes teams work: Group effectiveness research from the shop p floor to the executive suite. Journal of Management 2007; 23(4): Oandasan I et al. Le travail en équipe dans les services de santé: : promouvoir un travail en équipe efficace dans les services de santé au Canada. Recommandations et synthèse se pour politiques. Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé,, synthesis-report_e.pdf Ontario College of Family Physicians. Implementation Strategies: Collaboration in Primary Care - Family Doctors & Nurse Practitioners Delivering Shared Care, Toronto: Ontario College of Family Physicians. Salas E, Sims DE, Klein C, Burke S. Can teamwork enhance patient safety?? Forum, July

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