Sécrétions pancréatiques exocrines. Aude FERRAN

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1 Sécrétions pancréatiques exocrines Aude FERRAN

2 Pancréas : 2 types de sécrétion Exocrine: sécrétions dans le milieu extérieur (=tube digestif (duodénum)) Enzymes Eau et électrolytes Endocrine : sécrétions dans la milieu intérieur (circulation sanguine) insuline glucagon somatostatine polypeptide pancréatique Régulation de la glycémie

3 Deux rôles du pancréas exocrine Permettre la digestion des macromolécules Sécrétion de protéases, lipases, amylase, nucléases Neutraliser l acidité gastrique Sécrétion de bicarbonates Remarque : des bicarbonates sont aussi sécrétés par l épithélium intestinal et par la bile

4 Sécrétion pancréatique 2 sites de sécrétion Cellule épithéliale du système excréteur + cellule centroacineuse = sécrétion d eau et d électrolytes Cellule acineuse = sécrétion enzymatique D après cours N. Bourgès

5 Sécrétion pancréatique Sécrétion par les cellules acineuses Enzymes NaCl Eau Sécrétion par les cellules tubulaires (75 % du volume des sécrétions) Eau NaHCO 3 Toutes les sécrétions sont isotoniques

6 Suc pancréatique Eau : 1.5 L/j (Homme) Electrolytes (isotonique): HCO 3 - (jusqu à 5 x la concentration plasmatique) et Na + principalement HCO 3 - permet dans le duodénum : de neutraliser les ions H + d inactiver la pepsine de conférer un ph optimal à l activité des enzymes pancréatiques Enzymes stockées dans les grains de zymogènes et sécrétées dans les canaux excréteurs par exocytose

7 Suc pancréatique Canal pancréatique Cellule canalaire Vaisseau sanguin Electrolytes (isotonique) HCO 3 - (jusqu à 5 x la concentration plasmatique) et Na + Plus le débit est élevé, plus la concentration en bicarbonates est élevée A débit faible, le bicarbonate est remplacé par des ions chlorures Cl - HCO 3 - Na + Cl - Anhydrase carbonique Cl - H + +HCO 3 - H 2 CO 3 CO 2 + H 2 O H + Na + ATP Na + Na + K + eau eau

8 Enzymes pancréatiques Enzymes protéolytiques (sécrétées sous forme inactive) Trypsinogène Chymotrypsinogène Pro-élastase Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B Enzymes lipolytiques Lipase Pro-phospholipase A 1 -A 2 Estérases non spécifiques Enzyme amylolytique -amylase Nucléase Déoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)

9 Enzymes pancréatiques Grande réserve d enzymes Quasiment impossible de saturer les capacités enzymatiques Adaptation de la synthèse d enzymes au régime alimentaire

10 Enzymes pancréatiques Inactivité des enzymes protéolytiques dans le pancréas garantie par Formes inactives des enzymes Granules imperméables aux protéines Présence d un inhibiteur enzymatique dans les granules Séquestration dans des granules à ph bas

11 Enzymes pancréatiques Activation des enzymes protéolytiques Trypsinogène activé en trypsine par l entérokinase qui est produite par l épithélium intestinal (= séparation géographique) La trypsine assure ensuite l activation des autres enzymes protéolytiques pancréatiques (carboxypeptidase, chymotrypsine)

12 Contrôle de la sécrétion pancréatique Sécrétion basale continue (faible) Sécrétion en réponse au repas Phase céphalique : 20 % de la sécrétion Phase gastrique : 5 à 10 % de la sécrétion Ces 2 phases stimulent la sécrétion d enzymes mais assez peu celle d eau et d électrolytes. Donc, peu d enzymes atteignent le duodénum (peu de débit) Phase intestinale : 70 à 80 % de la sécrétion

13 Contrôle de la sécrétion pancréatique Contrôle nerveux Système parasympathique augmente les sécrétions Système sympathique diminue les sécrétions Contrôle hormonal Cholecystokinine pancréozymine (CCK-PZ) sécrétion d enzymes Sécrétine sécrétion d HCO 3 - et de fluide

14 Contrôle hormonal des sécrétions CCK (ou pancréozymine) Produite par cellules I du duodénum et partie haute du jéjunum Sécrétion stimulée par Lipides (>8 carbones) Acides aminés (plus ou moins stimulants) Stimule la sécrétion d enzymes pancréatiques Stimule la vidange biliaire

15 Contrôle hormonal des sécrétions Sécrétine Produite par cellules S du duodénum Sécrétion stimulée par ph<4.5 (peu important car alcalinisation rapide) Acides gras à chaînes longues Favorise sécrétion d eau et de bicarbonates Diminue la vidange gastrique Diminue la sécrétion de gastrine Potentialise la sécrétion d enzymes par ACh ou CCK

16 Contrôle hormonal des sécrétions Résumé : Sécrétion d enzymes stimulée par CCK Acétylcholine Sécrétine potentialise les effets des 2 autres systèmes sur la sécrétion