Livret d accueil des stagiaires

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1 Livret d accueil des stagiaires Service de Pédiatrie Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu. 1

2 Description de l établissement Site du Médipôle Centre Hospitalier Pierre Oudot 30, avenue du Médipôle BP Bourgoin Jallieu Cede Standard : Site internet Le Centre Hospitalier Pierre Oudot de Bourgoin-Jallieu assure la prise en charge sanitaire d'un territoire qui compte actuellement environ habitants répartis sur 80 communes. Il bénéficie d'un plateau technique performant et dispose d'une capacité totale d'accueil de : 430 lits et places de Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Pédiatrie et Pédopsychiatrie ; 18 places d unité de jour de médecine et de chirurgie, Centre d Action Médico-Sociale Précoce ; 180 lits et places pour personnes âgées (Centres de Longs Séjours et EHPAD Jean Moulin et Delphine Neyret). 2

3 Description du service Le service de pédiatrie est situé au 2 ème étage et fait parti du pôle Mère Enfant dont la Cadre supérieur de Santé est Mme Bressac. Coordonées tel : Mail Ce service accueille des enfants de 0 à 18 ans pour des pathologies médicales de diverses spécialités ou chirurgicales. Pédiatrie : Cadre de santé : Le service se compose de : 22 chambres individuelles ; une salle de soins ; une salle de jeu et de restauration ; une salle de préparations médicamenteuses ; une tisanerie ; une salle de bain ; un bureau infirmier ; un bureau médical ; un bureau de cadre ; des réserves ; une salle de décontamination. Le service regroupe des hospitalisations complètes de courte durée et des hospitalisations programmées (hôpital de jour ou complètes). La majorité des entrées se fait via les urgences et plus de 50 % des entrées ont lieu en fin d après midi et pendant la nuit. 3

4 L équipe se compose de : 7 pédiatres : Dr FERRERO Dr FOREST Dr MILEV Dr FLAMANS-KLEIN Dr BAILLS-DEGEORGES Dr BENET-FAILLON Dr VERIER une cadre de santé : M me Contégal ; 10 infirmières puéricultrices en tenue blanche avec un liseré blanc ; 9 auiliaires de puériculture en tenue blanche avec un liseré rose ; des ASH et AHL en tenue blanche avec un liseré bleu ; une diététicienne du pôle en tenue blanche ; des secrétaires de pôle ; une psychologue ; des kinésithérapeutes ; des intervenants etérieurs : blouses roses, clowns, conteuses. 4

5 Conditions d accueil Capacité et horaires d accueil des stagiaires : Le service de pédiatrie accueille des stagiaires majeures en formation d auiliaires de puériculture, d infirmièr(e)s (à partir du 3eme semestre à raison de 2 stagiaires motivés par semestre), de puériculteurs (trices). Horaires de l équipe Horaires des étudiants Auiliaires de Puériculture : 7h15/19h30 19h30/7h30 Alternance jour/nuit Infirmières Puéricultrices : 7h/19h 9h/21h 19h30/7h30 Alternance jour/nuit Les étudiants IDE et AP font des journées de 7h30 : Horaire du matin : AP : 7h/14h30 IDE : 7h/14h30 ou 9h/16h30 Horaire de l après-midi : AP et IDE: 14h/21h Les étudiants IDE et AP font des nuits de 10h (12 h possible en accord avec l école) Horaire de nuit : 19h30/5h30 Les étudiants IPDE font des journées et des nuits de 12h : 7h/19h ou 9h/21h ou 19h30/7h30 5

6 Vous vous présenterez sur votre lieu de stage la semaine précédente afin de rencontrer la cadre ou l équipe qui vous fera découvrir les lieu. Vous devez arriver, par respect pour l équipe relevée, en tenue et à l heure. Modalités d encadrement : Qui sont les encadrants? Ce sont les soignants qui vous encadrent chaque jour de votre stage selon leur planning. Qui sont les référents ou tuteurs de stage? Ce sont les soignants qui ont en charge le bon déroulement de votre stage. Vous pouvez vous référer à eu en cas de soucis ou pour toutes questions concernant l organisation de votre stage. Au début de votre stage, vous connaitrez l infirmière puéricultrice et l auiliaire de puériculture référentes. Vous pouvez aussi vous référer à la cadre de santé qui sera tenue informée de votre évolution tout au long du stage. Noms des tuteurs de stage : Infirmières puéricultrices : Sophie SPILIADIS-ECOFFIER ; Céline GANIVET ; Christelle PINOCHET. 6

7 Auiliaires de puéricultrice : Audrey LARDON ; Mariane CLAMARON ; Céline MEZINO. Entretiens Date de l entretien d accueil Date de l entretien de début de stage Date d évaluation de fin de stage Quand une semaine avant le stage lors de la deuième semaine de stage la dernière semaine de stage Les dates de RDV sont fiées en début de stage par la cadre de santé et/ou les tuteurs. Soyez vigilants à ces RDV car ils ne seront pas modifiables. Tous ces entretiens seront faits en votre présence. Les règles d organisation : Se présenter la semaine précédant le stage au poste de sécurité pour avoir un badge d accès (se munir d une pièce d identité) situé au RDC dans le hall d accueil. Utiliser un casier dans le vestiaire du pôle mère enfant (situé au 2 ème étage). Ne laisser aucun objet de valeur dans celui-ci. Un casier est à votre disposition dans le service de pédiatrie (prévoir deu cadenas). Le repas : Le temps de repas est de 30 minutes. Quand vous travaillez du matin ou en journée, vous prendrez votre repas au self où il est également possible de réchauffer votre repas personnel, après en avoir informé les soignants encadrant et avoir eu leur aval. 7

8 Quand vous êtes d après midi, vous arrivez dans le service en ayant déjà mangé. Vous aurez une relève à votre arrivée par un soignant. Vous commencerez ensuite les activités du service même si des soignants prennent leur pause repas. Les stagiaires au sein de l équipe : Quelque soit leur formation et leur année de formation les stagiaires débutent leur stage auprès des auiliaires de puériculture. Cela permettra d acquérir tous les soins de confort et d hygiène spécifiques à l enfant ainsi que le travail en binôme de l auiliaire de puériculture et l infirmière puéricultrice. Il est inclus aussi dans tous les stages des moments avec les ASH afin d observer les techniques de nettoyage des chambres. L étudiant verra avec l ASH les possibilités d encadrement. A votre demande et dès la première semaine de stage, la diététicienne vous apportera des informations spécifiques à l alimentation de l enfant en pédiatrie. Vous prendrez rendez-vous avec la diététicienne (plusieurs étudiants peuvent regrouper leur demande). Quelque soit le type de formation et l année, l accent est mis sur les calculs de doses en adaptant le type de calcul à la fonction (AP, IDE ou IP). Les encadrants et les tuteurs seront vigilants sur cette acquisition. Les étudiants doivent être rapidement autonome sur les calculs de dose (biberons, médicaments, perfusions ) Pour le respect de l enfant et de ses parents, il est demandé au stagiaires de terminer toute prise en charge débutée. Pas de départ au milieu d une prise en charge car il est l heure de partir ou de manger. Il faut savoir passer la main mais dans de bonnes conditions en informant l enfant, la famille et le soignant encadrant. La discrétion et le secret professionnel : Nous vous rappelons qu il est obligatoire de ne pas divulguer les informations concernant les enfants hospitalisés et leurs familles. Nous comptons sur votre discrétion. 8

9 Les ressources du service : Utilisation des logiciels : CristalNet pour le dossier médical et paramédical CPage pour la gestion administrative Hestia pour la commande des repas Copilote pour la pharmacie Tous logiciels nécessaires au commandes via Intranet Dossier paramédical sur papier : Classeur de protocoles et protocoles spécifiques : disponible dans le service de même des livres de soins infirmiers et de pathologie sont disponible dans le service. Parcours de soins : Les étudiants pourront assister au eamens clinique et para-clinique en accompagnant les enfants à ceu-ci. La participation au entretiens et interventions des acteurs du service se fera sur demande auprès de ceu-ci. 9

10 Spécificités de la pédiatrie Population accueillie : mineurs de 0 à 18 ans ; Consignes de sécurité spécifique à la pédiatrie : service sécurisé avec accès contrôlé, enfant pouvant être sans ses parents dans le service, accompagnement de l enfant au eamens avec les brancardiers si parents absents ; Soins à visée curative, préventive, diagnostique et éducative ; Calculs de dose ; Spécificité de la présence parentale pendant l hospitalisation et les soins ; Spécificité du soin à l enfant : eplications du soin données au parents et à l enfant en fonction de son âge. Si les parents le souhaitent, ils peuvent assister au soins. Au soignants de gérer le stress de l enfant et de ses parents. Gestion de l enfant agité et qui n est pas coopérant pendant le soin. Distraction pendant le soin. Travail en binôme (AP/IP) ; Salle de soins spécifique dédiée au soins techniques. Pas de soins techniques en chambre sauf si besoin (isolement ou soins d urgence en salle de soins) ; 10

11 Pathologies les plus fréquemment rencontrées : (cf tableau) L étudiant devra faire des recherches personnelles afin de remplir la colonne «surveillance spécifique» du tableau ; Prise en charge et évaluation de la douleur : rôle primordiale L étudiant devra faire des recherches personnelles afin de connaitre les échelles d évaluation utilisées ainsi que les différents traitements mise en place en curatif et préventif. Jeu et distractions inclus dans l hospitalisation (salles de jeu, coin lecture, télévision/dvd, console de jeu, conteuses, clowns, blouses roses, bibliothécaires ) ; Préparations alimentaires spécifiques (biberons, poche d alimentation entérale ). Statut juridique spécifique : autorité parentale, droit de garde, placement. Un classeur ressources est en cours d élaboration. Il est disponible dans le service. Un livret d accompagnement pour le stage sera remis à chaque étudiant en fonction de sa formation. L accent sera mis sur l acquisition en priorité du rôle propre de l infirmière. 11

12 COMPETENCE 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d une personne ou d un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique 2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins, ) 3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l état de santé de la personne et à leur évolution 4. Conduire un entretien de recueil de données 5. Repérer les ressources et les potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé Cocher si réalisable dans le service EEMPLE RECUEIL DE DONNEES RECUEIL DE DONNEES OBSERVATION DE L ENFANT A TOUT MOMENT A L ENTREE ADAPTATION A L AGE 6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives 7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions au problèmes de santé d une personne, d un groupe ou d une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires 8. Evaluer les risques dans une situation d urgence, de violence, de maltraitance ou d aggravation et déterminer les mesures prioritaires 12

13 COMPETENCE 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Elaborer un projet de soins dans un contete de pluri professionnalité 2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contete et de l urgence des situations 3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances ) et de la traçabilité 4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers au personnes, au situations et au contetes, anticiper les modifications dans l organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées 5. Organiser et répartir les activités avec et dans l équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contete quotidien 6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins 7. Identifier les risques liés au situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d urgence ou de crise en référence au protocoles eistants 9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel ) 10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Connaitre les intervenants en secteurs etra hospitaliers Tenir compte des habitudes de vie de l enfant Travail en binôme et en équipe La particularité de l interaction à 3 parentenfant-soignant Anticiper epliquer le soin à l enfant et ses parents pour diminuer l aniété et la peur Education thérapeutique et conseil de sortie 13

14 COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage 2. Adapter les soins quotidiens au besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l autonomie et à l altération de la mobilité 4. Adapter et sécuriser l environnement de la personne 5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d améliorer ou de maintenir son état physique et psychique 6. Evaluer l évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Participation et accompagnement des parents dans les soins En fonction de l âge et de l acquisition antérieur Barrières de lit à barreau, chute table à langer, brulures avec biberon Ou de son entourage COMPETENCE 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Notions des dosages spécifiques à l enfant. 14

15 2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les eamens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie 3. Organiser l administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l observance et à la continuité des traitements 4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d une personne 5. Initier et adapter l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicau 6. Conduire une relation d aide thérapeutique Calculs de doses et vitesse d administrations 7. Utiliser, dans le cadre d une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques 8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicau opérationnels nécessaires au soins et au confort de la personne 9. Anticiper et accompagner les gestes médicau dans les situations d aide technique 10. Prescrire des dispositifs médicau selon les règles de bonne pratique 11. Identifier les risques liés au thérapeutiques et au eamens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 12. Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (papier et :ou informatique) : dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions Binôme Risque VVP, Ponction lombaire, SNG Plâtre, immobilisation 15

16 COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique 2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement 3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement au soins, comportement vis-à-vis de la santé Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant au besoins de populations ciblées 5. Conduire une démarche d éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives 6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes 7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Education concernant traitements de l asthme ou surveillance à domicile du traumatisme crânien orientation secteur etra hospitalier Eplication du soin et du rôle de chacun Education alimentation bébé, éducation au bain Education au soins parentales et suivi Action au niveau familiale principalement Utilisation d outils adaptés à l âge 16

17 COMPETENCE 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contete de soins ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne 2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contete 3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication 4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d une alliance thérapeutique 5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement 6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité 7. Conduire une démarche de communication adaptée au personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Accueil de personnes vulnérables car ce sont des enfants Obligatoire en pédiatrie avec l enfant et sa famille Obligatoire en pédiatrie avec l enfant et sa famille Situation aniogène de faite lié a l hospitalisation 17

18 COMPETENCE 7 : Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Observer, formaliser et epliciter les éléments de sa pratique professionnelle 2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d autres professionnels 3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée 4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l éthique, et de l évolution des sciences et des techniques 5. Evaluer l application des règles de traçabilité et des règles liées au circuits d entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicau (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes ) et identifier toute non-conformité 6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicau utilisés dans les soins et dans l urgence 7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique Cocher si réalisable dans le service EEMPLE 18

19 COMPETENCE 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles 2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement 3. Identifier les ressources documentaires, les travau de recherche et utiliser des bases de données actualisées 4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles 5. Choisir des méthodes et des outils d investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre 6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite Cocher si réalisable dans le service EEMPLE COMPETENCE 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif ) Cocher si réalisable dans le service EEMPLE 19

20 2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d autres compétences 3. Choisir les outils de transmission de l information adaptés au partenaires et au situations et en assurer la mise en place et l efficacité 4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l aide à domicile 5. Coopérer au sein d une équipe pluri professionnelle dans un souci d optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale 6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d assurer la continuité et la sécurité des soins 7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseau et structures intervenant auprès des personnes 8. Organiser son travail dans les différents modes d eercice infirmier, notamment dans le secteur libéral COMPETENCE 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation ELEMENTS DE LA COMPETENCE 1. Organiser l accueil et l information d un stagiaire et d un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins Cocher si réalisable dans le service EEMPLE Encadrement d autres stagiaires. Sur le rôle propre et après validation des acquis sur le terrain de stage 20

21 2. Organiser et superviser les activités d apprentissage des étudiants Encadrement d autres stagiaires. Sur le rôle propre et après validation des acquis sur le terrain de stage 3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage 4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contetes d intervention dans le cadre de la collaboration 5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances au stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des eplications, et de l analyse commentée de la pratique 6. Animer des séances d information et des réfleions sur la santé, la prise en charge des personnes et l organisation des soins auprès d acteurs de la santé En fonction des connaissances antérieures et de l epérience professionnelle 21

22 Actes, activités et techniques de soins : Cette première liste d'items est incontournable. Elle se trouve aussi dans le Portfolio et la feuille d'évaluation Cocher si réalisable dans le service Précision si nécessaire : Entretien d accueil et d orientation A l entrée Soins d hygiène et de confort Bain bébé, douche aide parents à la toilette Entretien d aide, entretien thérapeutique Eamen clinique d un patient dont mesure des paramètres vitau TA, Scope, SaO2 Prélèvements veineu +/- Préparation du matériel Prélèvements sur zones spécifiques fonction de l âge et de l état de l enfant Prélèvements capillaires Detro Préparation pour des eamens radiologiques, fonctionnels biologiques Accompagnements de l enfant Injections parentérales avec calcul de dosage Calcul doit être acquis avant toute préparation Perfusions périphériques avec calcul de dosage Calcul doit être acquis avant toute préparation Pansements simples, ablation fils, agrafes Pansements complees/drainages Rares Pose d oygénothérapie, d aérosols Régulier, dispositif spécifique à la pédiatrie Administration de thérapeutiques médicamenteuses Fonction de l âge Surveillances pré et post opératoire Techniques d apaisement, prise en charge de la violence Lors des soins ou pour des adolescents Conseils de sortie au parents, nounous, Préparation de la sortie d un patient grands parents Techniques de médiations thérapeutiques Utilisation de seringues auto-pulsées Toujours Pose et surveillance de sonde gastrique +/- éducation des parents 22

23 Pose et surveillance de sonde urinaire Surtout des sondages aller retour Soins de trachéotomie, aspiration bronchique Pose et surveillance de transfusion De temps en temps Injections dans des chambres implantables rares Compléter cette liste en utilisant le référentiel d activités du tete officiel, les actes professionnels, Pose de VVP +/- Préparation du matériel en fonction de l âge Utilisation Entono Préparation pour Ponction Lombaire observation Mutation de patients sur autres hôpitau +/- aide Présence parentale Distraction pendant le soin participation Distraction hors du soin Eplications du soin, de la pathologie adaptées à l âge, de la pec Produits sanguins labiles immunoglobuline Dépistage parasitose et mycose 23